P\u0159i poradenstv\u00ed t\u00fdkaj\u00edc\u00edm se chirurgie ruky si \u010cesk\u00fd rozhlas p\u0159izval plze\u0148sk\u00e9ho chirurga, MUDr. Zde\u0148ka Zenkla. P\u0159epis rozhovoru.<\/p>\n
moder\u00e1tor:
\nMimochodem, pane doktore, co v\u0161echno chirurgie ruky vlastn\u011b zahrnuje.<\/p>\n
Zden\u011bk ZENKL, moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL, moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL, moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL, moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL, moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL, moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL, moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: poslucha\u010dka: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: poslucha\u010dka: Zden\u011bk ZENKL,: poslucha\u010dka: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: poslucha\u010dka: Zden\u011bk ZENKL,: Dal\u0161\u00edho pisatele v souvislosti s t\u00edm karp\u00e1ln\u00edm tunelem zaj\u00edm\u00e1, co m\u016f\u017ee ud\u011blat v oblasti prevence?<\/p>\n Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: Zden\u011bk ZENKL,: moder\u00e1tor: P\u0159i poradenstv\u00ed t\u00fdkaj\u00edc\u00edm se chirurgie ruky si \u010cesk\u00fd rozhlas p\u0159izval plze\u0148sk\u00e9ho chirurga, MUDr. Zde\u0148ka Zenkla. P\u0159epis rozhovoru. moder\u00e1tor: Mimochodem, pane doktore, co v\u0161echno chirurgie ruky […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":1253,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-14969","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14969","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=14969"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14969\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1253"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=14969"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=14969"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=14969"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nChirurgie ruky je pom\u011brn\u011b obs\u00e1hl\u00fd obor, proto\u017ee se to t\u00fdk\u00e1 jednak \u00faraz\u016f, kter\u00fd jsou nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed z\u00e1le\u017eitost\u00ed v \u0159e\u0161en\u00ed v ambulanc\u00edch chirurgick\u00fdch specialist\u016f, a potom jsou to r\u016fzn\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed ruky, kter\u00e1 postihuj\u00ed sp\u00ed\u0161e st\u0159edn\u00ed a star\u0161\u00ed generaci.\u00a0<\/span>
\nV t\u011bch ordinac\u00edch, Kam pacienti p\u0159ich\u00e1zej\u00ed s pot\u00ed\u017eemi, se setk\u00e1v\u00e1me opravdu nejv\u00edce s \u00farazy, jsou to v\u011bt\u0161inou drobn\u00e9 \u00farazy, nej\u010dast\u011bji u mlad\u00fdch lid\u00ed ze sportu, z m\u00ed\u010dov\u00fdch her, u \u017een je typick\u00fdm \u00farazem \u00faraz prstu p\u0159i stlan\u00ed postele, kdy si poran\u00ed ten prst p\u0159i zastrk\u00e1v\u00e1n\u00ed prost\u011bradla.<\/p>\n
\nTo je vid\u011bt, kdo doma mak\u00e1.<\/p>\n
\nTak. Mu\u017ei se ob\u010das tak\u00e9 dostav\u00ed a potom ta star\u0161\u00ed generace p\u0159ich\u00e1z\u00ed, sp\u00ed\u0161e ne\u017e s \u00farazy, tak p\u0159ich\u00e1z\u00ed s onemocn\u011bn\u00edmi, kter\u00e9 jist\u011b pozd\u011bji rozebereme podrobn\u011bji.<\/p>\n
\n\u010casto se jedn\u00e1 o ambulantn\u00ed operace?<\/p>\n
\nV naprost\u00e9 v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f jsou to ambulantn\u00ed operace, pouze u n\u011bjak\u00fdch rozs\u00e1hlej\u0161\u00edch poran\u011bn\u00ed se mus\u00ed operovat za hospitalizace.<\/p>\n
\nJak je to v p\u0159\u00edpad\u011b t\u011bchto z\u00e1krok\u016f s \u00fahradou ze strany zdravotn\u00edch poji\u0161\u0165oven?<\/p>\n
\nCo se t\u00fd\u010de \u00faraz\u016f a onemocn\u011bn\u00ed ruky, tak zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovny plat\u00ed \u00fapln\u011b v\u0161echno.<\/p>\n
\npan\u00ed Petra, kter\u00e1 p\u00ed\u0161e: „Zdrav\u00edm, pros\u00edm v\u00e1s, je mi 46 let a v noci mn\u011b mraven\u010d\u00ed prsty na ruk\u00e1ch. Pr\u00fd m\u00e1m karp\u00e1ly, jeden l\u00e9ka\u0159 \u0159ekl operovat hned a druh\u00fd, \u017ee je\u0161t\u011b ne. Co m\u00e1m d\u011blat?“<\/p>\n
\ntam z\u00e1le\u017e\u00ed hlavn\u011b na tom, jak\u00e9 m\u00e1 pan\u00ed poslucha\u010dka opravdu probl\u00e9my, jak to sama vn\u00edm\u00e1, jestli j\u00ed ty pot\u00ed\u017ee hodn\u011b tr\u00e1p\u00ed, tak je asi nejl\u00e9pe prov\u00e9st operaci tak, aby se j\u00ed ulevilo. Pokud jsou ty probl\u00e9my mal\u00e9, objevuj\u00ed se jenom ob\u010das a pacient m\u00e1 strach z operace, tak jist\u011b m\u016f\u017ee vy\u010dkat s operac\u00ed.<\/p>\n
\nJak se projevuje syndrom karp\u00e1ln\u00edho tunelu, to mraven\u010den\u00ed, to je jeden z typick\u00fdch p\u0159\u00edznak\u016f?<\/p>\n
\nMraven\u010den\u00edm v\u011bt\u0161inou syndrom karp\u00e1ln\u00edho tunelu za\u010d\u00edn\u00e1, typicky jsou posti\u017een\u00e9 hlavn\u011b palec, ukazov\u00e1k a t\u0159et\u00ed prst, n\u011bkdy i \u010dtvrt\u00fd prst na ruce, nikdy se to net\u00fdk\u00e1 mal\u00edku. A ty pot\u00ed\u017ee za\u010dnou v\u011bt\u0161inou t\u00edm, \u017ee lid\u00e9 se bud\u00ed nad r\u00e1nem t\u00edm, \u017ee je brn\u00ed ruka. To je ten nejv\u011bt\u0161\u00ed probl\u00e9m. Postupn\u011b se dostavuj\u00ed takov\u00e9 probl\u00e9my jako rann\u00ed ztuhlost ruky a probl\u00e9m chytit mal\u00e9 p\u0159edm\u011bty, zapnout knofl\u00edk u ko\u0161ile, v\u011bt\u0161inou pacienti v\u016fbec nedok\u00e1\u017eou vz\u00edt do ruky jehlu, aby t\u0159eba n\u011bco za\u0161ili nebo pou\u017e\u00edvali nap\u00edn\u00e1\u010dky a podobn\u011b. To je ten prvotn\u00ed p\u0159\u00edznak. Postupn\u011b dojde k tomu, ale to trv\u00e1 l\u00e9ta, \u017ee dojde i k oslaben\u00ed t\u00e9 ruky a k posti\u017een\u00ed svalu na ruce.<\/p>\n
\nPoslucha\u010dka v t\u00e9 SMSce napsala, \u017ee se s t\u011bmi projevy setk\u00e1v\u00e1 zejm\u00e9na v noci, to je tedy typick\u00e9?<\/p>\n
\nTo je \u00fapln\u011b typick\u00fd p\u0159\u00edznak u karp\u00e1ln\u00edho tunelu z toho d\u016fvodu, \u017ee to posti\u017een\u00ed karp\u00e1ln\u00edho tunelu je zp\u016fsoben\u00e9 t\u00edm, \u017ee v ruce je \u00fazk\u00e1 \u0161t\u011brbina, kterou uprost\u0159ed dlan\u011b vstupuje nerv do dlan\u011b a v t\u00e9to \u00fazk\u00e9 \u0161t\u011brbin\u011b doch\u00e1z\u00ed k \u00fatlaku toho nervu. A my, kdy\u017e sp\u00edme, tak sp\u00edme s ohnut\u00fdmi kon\u010detinami, my nem\u00e1me ruku narovnanou, z\u00e1p\u011bst\u00ed m\u00e1me ohnut\u00e9 a t\u00edm se je\u0161t\u011b zu\u017euje ten prostor toho karp\u00e1ln\u00edho tunelu, t\u00edm p\u00e1dem ten nerv nen\u00ed prokrvov\u00e1n dostate\u010dn\u011b, a proto jsou ty p\u0159\u00edznaky hlavn\u011b v noci.<\/p>\n
\nJak\u00e9 mo\u017enosti l\u00e9\u010dby sou\u010dasn\u00e1 medic\u00edna nab\u00edz\u00ed?<\/p>\n
\nV\u017edycky se za\u010d\u00edn\u00e1 takzvan\u011b konzervativn\u011b, to znamen\u00e1 bez operov\u00e1n\u00ed, ten pacient p\u0159ijde zprvu do neurologick\u00e9 ordinace, kam ho vy\u0161le v\u011bt\u0161inou jeho obvodn\u00ed l\u00e9ka\u0159. V t\u00e9 neurologick\u00e9 ambulanci je mu ta ruka vy\u0161et\u0159ena nejenom klinicky, kdy l\u00e9ka\u0159 se pod\u00edv\u00e1 na ruku a zjist\u00ed, jak j\u00ed m\u016f\u017ee pou\u017e\u00edvat a co m\u00e1 za pot\u00ed\u017ee, ale z\u00e1rove\u0148 jej vy\u0161et\u0159\u00ed i takzvan\u00fdm EMG vy\u0161et\u0159en\u00edm, co\u017e je vy\u0161et\u0159en\u00ed elektromyografick\u00e9, kter\u00e9 zkoum\u00e1, jak\u00fdm zp\u016fsobem je poru\u0161en\u00e9 proud\u011bn\u00ed vzruchu v tom nervu. A podle toho vyhodnot\u00ed stav toho posti\u017een\u00ed a v naprost\u00e9 v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f se za\u010d\u00edn\u00e1 t\u00edm, \u017ee lid\u00e9 dost\u00e1vaj\u00ed na noc ort\u00e9zu nebo n\u011bjakou fixaci pr\u00e1v\u011b kv\u016fli tomu, aby neoh\u00fdbali v noci ruku a nem\u011bli ty pot\u00ed\u017ee, spousta lid\u00ed s takovou tou pom\u016fckou m\u016f\u017ee \u017e\u00edt m\u011bs\u00edce a l\u00e9ta a v\u016fbec se nemus\u00ed dopracovat k operaci.<\/p>\n
\nA pak se vrac\u00ed k doktorovi s t\u00edm, \u017ee nemohou sp\u00e1t.<\/p>\n
\nTo je mo\u017en\u00e9, ale to chirurga zase tolik nezaj\u00edm\u00e1.<\/p>\n
\nRozum\u00edm tomu. Kdy p\u0159ich\u00e1z\u00ed tedy v \u00favahu samotn\u00fd chirurgick\u00fd z\u00e1krok?<\/p>\n
\nChirurgick\u00fd z\u00e1krok p\u0159ipad\u00e1 v \u00favahu tehdy, pokud je tedy prok\u00e1z\u00e1n ten \u00fatlak v karp\u00e1ln\u00edm tunelu, t\u00edm elektromyografick\u00fdm vy\u0161et\u0159en\u00edm a kdy ten pacient m\u00e1 opravdu takov\u00e9 pot\u00ed\u017ee, kter\u00e9 ho tr\u00e1p\u00ed, anebo kdy\u017e u\u017e je to posti\u017een\u00ed natolik pokro\u010dil\u00e9, \u017ee jin\u00e9 \u0159e\u0161en\u00ed nen\u00ed, \u017ee tam ani nepom\u016f\u017eou konzervativn\u00ed postupy.<\/p>\n
\nJak\u00e9 pak hroz\u00ed n\u00e1sledky za p\u0159edpokladu, \u017ee pacient s tou operac\u00ed ot\u00e1l\u00ed?<\/p>\n
\nPokud je ta operace oddalov\u00e1na dlouhou dobu, tak nedoch\u00e1z\u00ed k tomu, \u017ee na tom nervu vznikaj\u00ed nevratn\u00e9 \u0161kody, kter\u00e9 se nevylep\u0161\u00ed ani po tom vlastn\u00edm z\u00e1kroku. Po tom z\u00e1kroku v naprost\u00e9 v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f dojde k \u00falev\u011b v noci, kdy ten nerv je uvoln\u011bn, ale u\u017e se nemus\u00ed navr\u00e1tit citlivost prst\u016f, tak jako bylo p\u0159ed posti\u017een\u00edm, nemus\u00ed se navr\u00e1tit svalov\u00e1 s\u00edla.<\/p>\n
\nPan\u00ed Petra se pt\u00e1 je\u0161t\u011b na dopl\u0148ky, ostatn\u011b p\u0159e\u010dtu to p\u0159esn\u011b: „Mohu u\u017e\u00edvat dopln\u011bk stravy, ho\u0159\u010d\u00edk, zinek a v\u00e1pn\u00edk,“ pt\u00e1 se v souvislosti pr\u00e1v\u011b s t\u011bmi karp\u00e1ly a pot\u00ed\u017eemi, kter\u00e9 popisovala v t\u00e9 SMSce?<\/p>\n
\nJist\u011b m\u016f\u017eete pou\u017e\u00edvat dopl\u0148ky stravy, ale j\u00e1 jsem p\u0159esv\u011bd\u010den\u00fd o tom, \u017ee pokud \u010dlov\u011bk zdrav\u011b a pest\u0159e j\u00ed, tak \u017e\u00e1dn\u00e9 takov\u00e9 dopl\u0148ky stravy pou\u017e\u00edvat nemus\u00ed.<\/p>\n
\nA v\u00fdznam t\u011bchto dopl\u0148k\u016f v p\u0159\u00edpad\u011b tohoto onemocn\u011bn\u00ed?<\/p>\n
\nMysl\u00edm si, \u017ee v p\u0159\u00edpad\u011b toho zdrav\u00e9ho j\u00eddeln\u00ed\u010dku je ten v\u00fdznam nicotn\u00fd.<\/p>\n
\nDal\u0161\u00ed poslucha\u010dka p\u00ed\u0161e. „Po r\u00e1nu m\u011b bol\u00ed lev\u00e1 ruka, intenzivn\u00edm cvi\u010den\u00edm a n\u00e1mahou se bolest m\u00edrn\u00ed, n\u011bkdy i zmiz\u00ed. Je mi 70 let. Pros\u00edm, pora\u010fte.“<\/p>\n
\nJ\u00e1 se domn\u00edv\u00e1m, \u017ee va\u0161e probl\u00e9my by mohly souviset pr\u00e1v\u011b s onemocn\u011bn\u00edm syndromem karp\u00e1ln\u00edho tunelu, kdy, jak jsem \u0159ekl v \u00favodu, v\u00e1s m\u016f\u017ee ta ruka a brn\u011bt z toho d\u016fvodu, \u017ee nerv je \u0161patn\u011b prokrven po noci a vy r\u00e1no t\u00edm, \u017ee ruku rozcvi\u010d\u00edte, tak se do nervu dostane v\u00edce krve s kysl\u00edkem a se \u017eivinami a tro\u0161ku se vylep\u0161\u00ed jeho funkce. V ka\u017ed\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b byste ale m\u011bla nav\u0161t\u00edvit l\u00e9ka\u0159e, nejl\u00e9pe asi sv\u00e9ho praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, kter\u00fd vyhodnot\u00ed, jestli v\u00e1s za\u0161le na neurologii nebo rovnou k jin\u00e9mu specialistovi a jist\u011b v\u00e1m n\u011bkdo pom\u016f\u017ee.<\/p>\n
\nP\u0159i t\u011bch komplikac\u00edch s karp\u00e1ln\u00edm tunelem, doporu\u010duje se obvykle cvi\u010den\u00ed na stran\u011b pacienta?<\/p>\n
\nOni ti pacienti cvi\u010d\u00ed r\u00e1no sami, proto\u017ee se sna\u017e\u00ed tu ruku opravdu rozcvi\u010dit, ona je ruka ztuhl\u00e1 po t\u00e9 noci a toho brn\u011bn\u00ed se v\u011bt\u0161inou zpo\u010d\u00e1tku tak\u00e9 zbav\u00ed t\u00edm, \u017ee ruku proklepou a procvi\u010d\u00ed, tak\u017ee to nen\u00ed jist\u011b na z\u00e1vadu a ti pacienti to d\u011blaj\u00ed spont\u00e1nn\u011b.<\/p>\n
\nTady, pros\u00edm v\u00e1s, m\u00e1m ob\u010das brn\u011bn\u00ed v prstech, co by se s t\u00edm dalo d\u011blat nebo …, a u\u017e to m\u00e1m jako del\u0161\u00ed dobu.<\/p>\n
\nNejl\u00e9pe bude doj\u00edt ke sv\u00e9mu praktick\u00e9mu l\u00e9ka\u0159i, kter\u00e9mu vysv\u011btl\u00edte, jak\u00e9 m\u00e1te pot\u00ed\u017ee, a on v\u00e1s asi s nejv\u011bt\u0161\u00ed pravd\u011bpodobnost\u00ed po\u0161le na neurologick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed pr\u00e1v\u011b k vylou\u010den\u00ed syndromu karp\u00e1ln\u00edho tunelu.<\/p>\n
\nPane doktore, o co by mohlo j\u00edt jin\u00e9ho, pokud ne o syndrom karp\u00e1ln\u00edho tunelu?<\/p>\n
\nBrn\u011bn\u00ed ruky se objevuje na z\u00e1klad\u011b hlavn\u011b posti\u017een\u00ed nerv\u016f, ale n\u011bkdy to m\u016f\u017ee b\u00fdt i na z\u00e1klad\u011b posti\u017een\u00ed c\u00e9v. A to posti\u017een\u00ed nerv\u016f m\u016f\u017ee b\u00fdt v r\u016fzn\u00fdch et\u00e1\u017e\u00edch, za\u010d\u00edn\u00e1 se kr\u010dn\u00ed p\u00e1te\u0159\u00ed, pr\u00e1v\u011b proto je zapot\u0159eb\u00ed zaj\u00edt k l\u00e9ka\u0159i, aby vylou\u010dil, jestli pacient nebo pacientka nemaj\u00ed pot\u00ed\u017ee s kr\u010dn\u00ed p\u00e1te\u0159\u00ed, a ten nerv m\u016f\u017ee b\u00fdt po\u0161kozen nejenom u kr\u010dn\u00ed p\u00e1te\u0159e, ale v cel\u00e9 sv\u00e9 cest\u011b dol\u016f do ruky k prst\u016fm. Ten syndrom karp\u00e1ln\u00edho tunelu je jedn\u00edm z nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edch probl\u00e9m\u016f u t\u011bchto pot\u00ed\u017e\u00ed, ale je zapot\u0159eb\u00ed vylou\u010dit pr\u00e1v\u011b i jin\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed a posti\u017een\u00ed.<\/p>\n
\nDal\u0161\u00ed pisatel se pt\u00e1 „Kdo m\u00e1 operovat karp\u00e1ly, chirurg nebo neurochirurg?“<\/p>\n
\nTo je v\u011bc, kter\u00e1 se postupn\u011b vyv\u00edj\u00ed, d\u0159\u00edve operovali karp\u00e1ln\u00ed tunely jenom neurochirurgov\u00e9, dneska operuj\u00ed karp\u00e1ln\u00ed tunely neurochirurgov\u00e9, chirurgov\u00e9 a ortopedi.<\/p>\n
\nTak\u017ee vlastn\u011b v\u0161ichni mohou. Praxe je b\u011b\u017en\u00e1 u v\u0161ech.<\/p>\n
\nPraxe je b\u011b\u017en\u00e1 a pracovi\u0161t\u011b, kter\u00e9 v tomto i \u0161kol\u00ed, tak jsou vlastn\u011b chirurgov\u00e9, kte\u0159\u00ed jsou ve Vysok\u00e9m nad Jizerou.<\/p>\n
\nDobr\u00fd den. J\u00e1 jsem Anna z Doma\u017elicka a jsem po operaci Kolesovy zlomeniny. A m\u00e1m to 15 m\u011bs\u00edc\u016f, m\u00e1m to v po\u0159\u00e1dku, h\u00fdbe se mi to v\u0161ecko, ale jestli je nutn\u00fd opravdu to vyndat.<\/p>\n
\nVy asi mysl\u00edte vyndat kovy, kter\u00e9 v\u00e1m tam na tu kost dali, aby j\u00ed zpevnili. Tohle to je problematika, ke kter\u00e9 se p\u0159istupuje r\u016fzn\u011b, r\u016fzn\u00e1 pracovi\u0161t\u011b tvrd\u00ed jin\u00e9 v\u011bci a hodn\u011b z\u00e1le\u017e\u00ed na v\u011bku pacienta, hodn\u011b z\u00e1le\u017e\u00ed na jeho aktivit\u00e1ch a z\u00e1le\u017e\u00ed tak\u00e9 na tom, jak\u00fd materi\u00e1l v t\u00e9 ruce m\u00e1te, na to spraven\u00ed kosti, proto\u017ee jsou dlahy, kter\u00e9 tam do budoucna v\u016fbec nevad\u00ed a nech\u00e1vaj\u00ed se v t\u00e9 ruce pr\u00e1v\u011b z toho d\u016fvodu, aby p\u0159i jejich odstra\u0148ov\u00e1n\u00ed nedo\u0161lo k n\u011bjak\u00e9mu po\u0161kozen\u00ed, ale potom jsou dlahy a dr\u00e1ty, kter\u00e9 je naopak za \u017e\u00e1douc\u00ed vyjmout, to znamen\u00e1, \u017ee toto se jist\u011b dozv\u00edte od sv\u00e9ho operat\u00e9ra, kter\u00fd v\u00e1m tu ruku spravoval.<\/p>\n
\nTak\u017ee, tak\u017ee asi, ono mn\u011b to asi vad\u00ed t\u00edm, \u017ee jsem jako na to alergick\u00e1, nem\u016f\u017eu m\u00edt na sob\u011b \u017e\u00e1dn\u00fd kovy, \u017e\u00e1dn\u00fd prst\u00fdnky, \u017e\u00e1dn\u00fd \u0159et\u00edzky od t\u00fd doby, co to m\u00e1m, tak bude lep\u0161\u00ed to asi vyndat, \u017ee jo.<\/p>\n
\nTak na tohle to v\u00e1m opravdu nedok\u00e1\u017eu odpov\u011bd\u011bt, to proberte se sv\u00fdm operat\u00e9rem, aby zjistili, jestli jste skute\u010dn\u011b p\u0159ed t\u00edm, ne\u017e v\u00e1m byla ruka operov\u00e1na, nem\u011bla \u017e\u00e1dnou alergii na kov.<\/p>\n
\nPane doktore, popros\u00edm velmi stru\u010dn\u011b, jako laik\u016fm vysv\u011btlete n\u00e1m, \u010d\u00edm je typick\u00e1 Kolesova zlomenina?<\/p>\n
\nKolesova zlomenina je jedna z \u00fapln\u011b nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edch zlomenin, je to zlomenina z\u00e1p\u011bst\u00ed, doln\u00edho konce v\u0159etenn\u00ed kosti, to je ta na palcov\u00e9 stran\u011b v z\u00e1p\u011bst\u00ed. A vznik\u00e1 p\u00e1dem na ruku, o kterou se op\u0159eme, potom dojde k tomu, \u017ee se doln\u00ed konec t\u00e9 v\u0159etenn\u00ed kosti ulom\u00ed, v naprost\u00e9 v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f se tato zlomenina l\u00e9\u010d\u00ed pouze s\u00e1drov\u00e1n\u00edm, ale v n\u011bkter\u00fdch p\u0159\u00edpadech, kdy je hodn\u011b posunuta, tak se mus\u00ed operovat a se\u0161roubovat.<\/p>\n
\npan\u00ed Marie, kter\u00e1 p\u00ed\u0161e. „Dobr\u00fd den, na ruce u kloubu mi narostla bulka, byla odstran\u011bna, do dvou m\u011bs\u00edc\u016f narostla znovu a je\u0161t\u011b v\u011bt\u0161\u00ed. Co d\u011blat, aby se to ji\u017e neopakovalo.“<\/p>\n
\nTak jak poslouch\u00e1m v\u00e1\u0161 dotaz, tak se domn\u00edv\u00e1m, \u017ee se jednalo o cystu, kter\u00e9 se \u0159\u00edk\u00e1 gangli\u00f3n, to je cysta, kter\u00e1 vych\u00e1z\u00ed bu\u010fto z obalu \u0161lach, anebo kloub\u016f a napln\u00ed se rosolem, nej\u010dast\u011bji to tak b\u00fdv\u00e1. A je v\u017edy probl\u00e9mem tuto cystu dokonale odstranit tak, aby u\u017e znova nevyrostla. J\u00e1, kdy\u017e tyto v\u011bci operuji, tak ka\u017ed\u00e9mu \u0159\u00edk\u00e1m, \u017ee se v ur\u010dit\u00e9m procentu m\u016f\u017ee st\u00e1t, \u017ee se ta boule znovu objev\u00ed, proto\u017ee, kdy\u017e ten obal t\u00e9 cysty vych\u00e1z\u00ed z hloubky, tak nedok\u00e1\u017eeme, ani\u017e bychom po\u0161kodili t\u0159eba ten kloub, tu cystu kompletn\u011b odstranit a ona m\u016f\u017ee opravdu vyr\u016fst znovu po n\u011bkolika m\u011bs\u00edc\u00edch. To znamen\u00e1, \u017ee v \u00favahu p\u0159ipad\u00e1 bu\u010fto znovu operace, anebo t\u0159eba nap\u0159\u00edklad se d\u011bl\u00e1 to, \u017ee se jenom do t\u00e9 boule p\u00edchne, vyt\u00e1hne se z n\u00ed rosol, ten obsah a ponech\u00e1 se v prstu nebo v z\u00e1p\u011bst\u00ed.<\/p>\n
\nTak jako u\u017e jsem, u\u017e jsem prost\u011b byla operovan\u00e1 na ten karp\u00e1ln\u00ed tunel, a p\u0159estala chodit do pr\u00e1ce, a te\u010fko m\u011b to bol\u00ed zas, jestli je to, jestli se to znova m\u016f\u017ee operovat, nebo co s t\u00edm.<\/p>\n
\njist\u011b se m\u016f\u017ee ta ruka znovu operovat, pokud se opravdu jedn\u00e1 znovu o karp\u00e1ln\u00ed tunel, po 20 letech, jestli dob\u0159e po\u010d\u00edt\u00e1m, tak se v\u00e1m ten karp\u00e1ln\u00ed tunel opravdu m\u016f\u017ee objevit znovu.<\/p>\n
\nV oblasti prevence nem\u016f\u017eeme ud\u011blat pravd\u011bpodobn\u011b asi nic, proto\u017ee my nezn\u00e1me ten prav\u00fd d\u016fvod vzniku tohoto onemocn\u011bn\u00ed. To znamen\u00e1, \u017ee zat\u00edm nikdo nep\u0159i\u0161el na to, jak p\u0159esn\u011b karp\u00e1ln\u00ed tunel vznik\u00e1 a co bychom m\u011bli d\u011blat pro to, abychom tomu p\u0159ede\u0161li, t\u011bm pot\u00ed\u017e\u00edm.<\/p>\n
\nPane doktore, Mus\u00edm \u0159\u00edct, \u017ee u\u017e m\u011b trochu za\u010d\u00edn\u00e1 bolet ruka s t\u00edm, jak tady jezd\u00edm po\u010d\u00edta\u010dovou my\u0161\u00ed a propos pr\u00e1v\u011b tyto \u00fakony asi v\u00e1m do ordinac\u00ed p\u0159inesly \u0159adu pacient\u016f?<\/p>\n
\nTo je bol\u00edstka, kter\u00e1 tr\u00e1p\u00ed opravdu hodn\u011b lid\u00ed a souvis\u00ed to s jednostrann\u00fdm nam\u00e1h\u00e1n\u00edm ruky a palce, nejlep\u0161\u00edm \u0159e\u0161en\u00edm je zakoupit jinak tvarovanou my\u0161, jsou ergonomick\u00e9 my\u0161i, p\u0159i kter\u00fdch pou\u017e\u00edv\u00e1me tu ruku tro\u0161i\u010dku jin\u00fdm stylem, nebo st\u0159\u00eddat levou pravou ruku a zaj\u00edt na mas\u00e1\u017e a k fyzioterapeutovi.<\/p>\n
\nTak j\u00e1 zkus\u00edm st\u0159\u00eddat ty ruce, uvid\u00edme, jak dlouho mi to vydr\u017e\u00ed. d\u011bkuji, na shledanou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"