Host Radio\u017eurn\u00e1lu hodn\u011b rozum\u00ed lidsk\u00e9mu srdci. Nen\u00ed to b\u00e1sn\u00edk, nen\u00ed to spisovatel, je to v\u00fdznamn\u00fd \u010desk\u00fd kardiolog, profesor doktor Michael Aschermann.<\/p>\n
\u010cesk\u00e1 kardiologie m\u00e1 ve sv\u011bt\u011b sv\u011btov\u00e9 jm\u00e9no. \u010cemu za to vd\u011b\u010d\u00edme?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nJ\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee za to vd\u011b\u010d\u00edme tomu, \u017ee jsme za posledn\u00edch 25 let nesm\u00edrn\u011b p\u0159isp\u011bli v l\u00e9\u010db\u011b akutn\u00edho infarktu srde\u010dn\u00edho svalu a \u017ee jsme to roz\u0161\u00ed\u0159ili nejen tedy po Evrop\u011b, ale i do cel\u00e9ho sv\u011bta. To jist\u011b p\u0159isp\u011blo k tomu, \u017ee v sou\u010dasn\u00fd dob\u011b m\u00e1me takov\u00fd bonmot, \u017ee ve sv\u011bt\u011b jsme zn\u00e1m\u00ed Jarom\u00edrem J\u00e1grem, \u010desk\u00fdm pivem a \u010deskou interven\u010dn\u00ed kardiologi\u00ed.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nNa kardiovaskul\u00e1rn\u00ed choroby se u n\u00e1s um\u00edr\u00e1 v\u00edc ne\u017e na n\u00e1dorov\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, a to, jak jste mi \u0159ekl, pane profesore, jsme si oproti minulu hodn\u011b polep\u0161ili. Je to tak?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nJe to tak. Zcela ur\u010dit\u011b za posledn\u00edch 25 rok\u016f do\u0161lo k v\u00fdznamn\u00e9mu poklesu \u00famrt\u00ed na kardiovaskul\u00e1rn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, ale bohu\u017eel st\u00e1le smrt\u00ed v\u00edce jak polovinu t\u011bch, kte\u0159\u00ed zem\u0159ou. Tak\u017ee jasn\u011b jsou na prvn\u00edm m\u00edst\u011b mezi t\u011bmi p\u0159\u00ed\u010dinami \u00famrt\u00ed. Ale ten pokles byl u srde\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed o 50 % a u c\u00e9vn\u00edch p\u0159\u00edhod mozkov\u00fdch dokonce o v\u00edce jak 60 % jak u mu\u017e\u016f, u \u017een. \u010cili my jsme se v tomto sm\u011bru v\u00fdznamn\u00fdm zp\u016fsobem za posledn\u00edch 25 let se zlep\u0161ili, ale vzhledem k tomu, \u017ee jsme p\u0159edt\u00edm byli velmi \u0161patn\u00ed, tak jsme st\u00e1le na, \u0159ekl bych, tak jedn\u00e9 t\u0159etin\u011b asi toho cel\u00e9ho po\u0159ad\u00ed t\u011bch zem\u00ed v Evropsk\u00e9 unii.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nA \u010d\u00edm je dan\u00fd ten pokles? Je to t\u0159eba lep\u0161\u00ed p\u00e9\u010d\u00ed, lep\u0161\u00ed prevenc\u00ed, anebo t\u00edm, \u017ee u\u017e skute\u010dn\u011b jdeme do sebe a sna\u017e\u00edme se chovat se ke sv\u00fdm org\u00e1n\u016fm a ke sv\u00e9mu t\u011blu \u0161etrn\u011bji?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nJe to zaj\u00edmav\u00e9, ale jsou to ob\u011b ty slo\u017eky, kter\u00e9 jste \u0159ekla. Asi polovinu toho tvo\u0159\u00ed prevence, kdy se zam\u011b\u0159\u00edme na ty takzvan\u00e9 rizikov\u00e9 kardiovaskul\u00e1rn\u00ed faktory, o kter\u00fdch se kdy\u017e tak m\u016f\u017eeme bavit pozd\u011bji. A ta druh\u00e1 \u010d\u00e1st je z jedn\u00e9 t\u0159etiny je to asi ty nov\u00e9 l\u00e9\u010debn\u00e9 metody, kter\u00e9 pou\u017e\u00edv\u00e1me v kardiologii.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nsna\u017e\u00edm se p\u0159edstavit si v\u00e1s v samoobsluze, kde vedle v\u00e1s tla\u010d\u00ed voz\u00edk mu\u017e, kter\u00fd m\u00e1 prokazateln\u011b nadv\u00e1hu, m\u00e1 tam nalo\u017een\u00fd b\u016f\u010dek, m\u00e1 tam nalo\u017eeno spoustu nezdrav\u00e9ho j\u00eddla a je\u0161t\u011b si u kasy \u0159ekne t\u0159eba o cigarety. Jak tohle sn\u00e1\u0161\u00edte? D\u011bl\u00e1 to s v\u00e1mi n\u011bco, nebo u\u017e to v\u016fbec nevn\u00edm\u00e1te?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nJ\u00e1 to samoz\u0159ejm\u011b vn\u00edm\u00e1m, ale jsem si v\u011bdom toho, \u017ee u takov\u00e9 osoby, kterou jste te\u010fka p\u0159esn\u011b popsala i s t\u011bmi z\u00e1kladn\u00edmi rizikov\u00fdmi faktory, \u010dili j\u00e1 jenom opakuji, to kou\u0159en\u00ed je na prvn\u00edm m\u00edst\u011b jednozna\u010dn\u011b, pak ty tuky, cukrovka, nadv\u00e1ha, obecn\u011b nedostatek pohybu. Tak \u0159ekl bych u toho pades\u00e1tn\u00edka nebo p\u011btapades\u00e1tn\u00edka si \u0159\u00edk\u00e1m, \u017ee je ztracen. \u010cili bu\u010fto tedy m\u00e1 genetiku dobrou a nebude m\u00edt to kardiovaskul\u00e1rn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, nebo m\u00e1 genetiku \u0161patnou a pak ten infarkt ur\u010dit\u011b dostane nebo tu c\u00e9vn\u00ed p\u0159\u00edhodu mozkovou. Ale z m\u00e9ho pohledu je daleko d\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed to, o co jsme se i za\u010dli sna\u017eit, tro\u0161ku posunout tu prevenci do v\u011bku, kdy to m\u00e1 z\u00e1sadn\u00ed v\u00fdznam, a to je posunout tu prevenci do d\u011btsk\u00e9ho v\u011bku, proto\u017ee dneska v\u00edme jednozna\u010dn\u011b, \u017ee ty choroby srdce a c\u00e9v, \u010dili ta ateroskler\u00f3za, kter\u00e1 je podkladem toho v\u0161eho, za\u010d\u00edn\u00e1 v d\u011btsk\u00e9m v\u011bku.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nM\u011b v tom d\u011btsk\u00e9m v\u011bku p\u0159ekvapilo, kdy\u017e jsem \u010detla n\u011bjak\u00e9 pr\u016fzkumy, kter\u00e9 jste i zve\u0159ej\u0148ovali, \u017ee tam vlastn\u011b je velmi ohro\u017eena ta skupina od, \u0159ekn\u011bme, 7 t\u0159eba do 11, 14 let. Pro\u010d to je? Proto\u017ee p\u0159ich\u00e1z\u00ed ta puberta, prvn\u00ed kou\u0159en\u00ed a r\u016fzn\u00e9 jin\u00e9 v\u011bci?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nOna nen\u00ed p\u0159\u00edmo ohro\u017eena tato skupina, ale j\u00e1 bych \u0159ekl laicky, \u017ee si takzvan\u011b zad\u011bl\u00e1v\u00e1 na to, \u017ee v tom dosp\u011bl\u00e9m v\u011bku u\u017e t\u0159eba kolem 30 m\u016f\u017ee m\u00edt probl\u00e9my. Pakli\u017ee m\u00e1 genetickou z\u00e1t\u011b\u017e. A mus\u00edm \u0159\u00edci, \u017ee bohu\u017eel v\u00edme dneska, \u017ee i matka, kter\u00e1 kou\u0159\u00ed, kdy\u017e m\u00e1 v t\u011ble plod tedy a m\u00e1 t\u0159eba vysok\u00fd cholesterol, tak jej\u00ed d\u00edt\u011b, kter\u00e9 se narod\u00ed, tak u\u017e m\u00e1 ty aterosklerotick\u00e9 pl\u00e1ty, co\u017e je teda neskute\u010dn\u00e9, ale je to opravdu tak. A potom v tom dal\u0161\u00edm v\u00fdvoji nad t\u00edm, jak\u00fdm zp\u016fsobem ho stravuje, tak m\u016f\u017ee p\u0159isp\u011bt k tomu, \u017ee ty aterosklerotick\u00e9 pl\u00e1ty rostou, anebo naopak kdyby se za\u010dalo chovat spr\u00e1vn\u00fdm zp\u016fsobem, tak mohou dokonce vymizet. \u010cili je to d\u00e1no t\u00edmto. To, co jste zm\u00ednila, to je nesm\u00edrn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9, je to, \u017ee pak kolem t\u011bch 15 n\u00e1m za\u010dnou kou\u0159it a bohu\u017eel ty \u010desk\u00e9 d\u00edvky ve v\u011bku 15 let jsou druh\u00e9 na sv\u011bt\u011b v tom, kolik jich kou\u0159\u00ed, a \u010de\u0161t\u00ed chlapci v tom v\u011bku jsou \u010dtvrt\u00ed na sv\u011bt\u011b. T\u011bch d\u00edvek kou\u0159\u00ed asi 24 % a t\u011bch chlapc\u016f 21 %.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nmo\u017en\u00e1 se n\u011bkomu dostal do ruky \u010dasopis RedWay, kter\u00fd je takov\u00fd pom\u011brn\u011b modern\u00ed, tak by \u010dlov\u011bk ne\u0159ekl, \u017ee to jde dohromady s va\u0161\u00edm jm\u00e9nem a p\u0159itom vy za t\u00edmhle \u010dasopisem stoj\u00edte. Ud\u011blal jste to pr\u00e1v\u011b kv\u016fli prevenci, tady tuhle tu iniciativu?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN, :
\nZ\u00e1kladn\u00ed my\u0161lenka byla p\u0159esn\u011b tak, jak \u0159\u00edk\u00e1te. \u010cili byla snaha o to pokusit se p\u0159en\u00e9st tu prevenci do toho d\u011btsk\u00e9ho v\u011bku. A kdy\u017e jsme se nad t\u00edm p\u0159ed lety zam\u00fd\u0161leli, tak v podstat\u011b jsme vymysleli, \u017ee jsou dv\u011b mo\u017enosti. Bu\u010fto tedy j\u00edt na webov\u00e9, do webov\u00e9ho prost\u0159ed\u00ed a sou\u010dasn\u011b vyd\u00e1vat \u010dasopis, kter\u00fd by byl dod\u00e1v\u00e1n do \u0161kol. Mus\u00edm \u0159\u00edci, \u017ee ten \u010dasopis dod\u00e1v\u00e1me do \u0161kol zdarma. A j\u00e1 tam tedy figuruju v t\u00e9to chv\u00edli pouze jako duchovn\u00ed otec toho projektu. A c\u00edlem bylo skute\u010dn\u011b pokusit se upozornit ty d\u011bti na to, \u017ee existuj\u00ed rizika, o kter\u00fdch se t\u0159eba doma tolik nemluv\u00ed, ale \u017ee kdy\u017e ty dv\u011b rizika potom ty d\u011bti oni budou v\u011bd\u011bt, \u017ee to p\u0159inesou dom\u016f a ovlivn\u00ed svoje rodi\u010de t\u0159eba, tak jako ovlivnily d\u011bti v t\u0159\u00edd\u011bn\u00ed odpadk\u016f. To v\u00edme, \u017ee to tak fungovalo, \u017ee to p\u0159inesly vlastn\u011b d\u011bti ze \u0161kol dom\u016f a zlep\u0161ilo se to v t\u011bch rodin\u00e1ch. \u010cili stejn\u00e1 my\u0161lenka byla v tom, \u017ee kdy\u017e n\u00e1m d\u011bti budou v\u011bd\u011bt, \u017ee nemaj\u00ed kou\u0159it, oni to samoz\u0159ejm\u011b sly\u0161\u00ed v\u0161ude, ale kdy\u017e jim to pod\u00e1me zp\u016fsobem, kter\u00fd je pro n\u011b p\u0159ijateln\u00fd, co\u017e jsme graficky tak zpracovali a opakovan\u011b jsme se v tom \u010dasopisu vyjad\u0159ovali, tak\u017ee pak to t\u0159eba p\u0159inesou dom\u016f a ovlivn\u00ed celou rodinu, stravov\u00e1n\u00ed, kou\u0159en\u00ed i sportovn\u00ed aktivity. Ono je to v podstat\u011b nesm\u00edrn\u011b jednoduch\u00e9. Skute\u010dn\u011b jde jenom o to nekou\u0159it, h\u00fdbat se a rozumn\u011b se stravovat.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nVysv\u011btlete, pane profesore, co je to zlat\u00e1 hodina pro kardiaky?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTento v\u00fdraz je pou\u017e\u00edv\u00e1n u pacient\u016f, kte\u0159\u00ed dostanou akutn\u00ed infarkt srde\u010dn\u00edho svalu nebo infarkt myokardu, jak to dneska zn\u00e1me. A znamen\u00e1 to, \u017ee v t\u00e9to prvn\u00ed hodin\u011b, kdy\u017e je zah\u00e1jena specifick\u00e1, naprosto p\u0159esn\u00e1 l\u00e9\u010dba toho infarktu modern\u00ed, tak je nejlep\u0161\u00ed nad\u011bje na to, \u017ee ten pacient ten infarkt bude m\u00edt mal\u00fd nebo ho p\u0159\u00edpadn\u011b v\u016fbec nedostane. Ta l\u00e9\u010dba tedy znamen\u00e1 v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b to, \u017ee ten pacient, kter\u00fd za\u010dne m\u00edt bolesti na hrudn\u00edku, tak se co nejrychleji tedy p\u0159ihl\u00e1s\u00ed jak\u00e9koli zdravotn\u00ed slu\u017eb\u011b, kter\u00e1 ho doprav\u00ed do jednoho z 22 \u010desk\u00fdch center, kde je tento typ l\u00e9\u010dby poskytov\u00e1n. My mu \u0159\u00edk\u00e1me koron\u00e1rn\u00ed angioplastika nebo koron\u00e1rn\u00ed intervence. \u010cili my ten infarkt \u0159e\u0161\u00edme takov\u00fdm zp\u016fsobem, \u017ee do t\u00e9 tepny, kter\u00e1 je uzav\u0159ena krevn\u00ed sra\u017eeninou a nete\u010de do srde\u010dn\u00edho svalu krev a ten ji, samoz\u0159ejm\u011b ten srde\u010dn\u00ed sval ji pro svoji \u010dinnost pot\u0159ebuje, tak my tu tepnu mus\u00edme co nejrychleji otev\u0159\u00edt. Otev\u00edr\u00e1me ji v podstat\u011b mechanick\u00fdm zp\u016fsobem, zav\u00e1d\u00edme tam c\u00e9vku, p\u0159\u00edmo do t\u00e9 v\u011bn\u010dit\u00e9 tepny, kter\u00e1 je uzav\u0159ena, a tu krevn\u00ed sra\u017eeninu pro\u0161\u0165ouchneme, kdy\u017e to \u0159eknu \u010desky, a otev\u0159eme tu tepnu a zase ten pr\u016ftok obnov\u00edme. Kdy\u017e se to poda\u0159\u00ed v prvn\u00edch 60 minut\u00e1ch, tak je velk\u00e1 nad\u011bje, \u017ee infarkt prakticky t\u00e9m\u011b\u0159 nevznikne. A kdy\u017e se to potom poda\u0159\u00ed v dal\u0161\u00edch hodin\u00e1ch, tak je to po\u0159\u00e1d dobr\u00e9. Ta nejdel\u0161\u00ed doba, kdy je to je\u0161t\u011b dobr\u00e9 a kdy jsme spokojeni je 6 hodin, ale prov\u00e1d\u00edme to i t\u0159eba po 12 hodin\u00e1ch.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nV\u00edte, co si neum\u00edm p\u0159edstavit? Neum\u00edm si p\u0159edstavit profesora Aschermanna, jak kr\u00e1\u010d\u00ed s pytlem pr\u00e1v\u011b t\u011bch c\u00e9vek z n\u011bjak\u00e9ho jin\u00e9ho odd\u011blen\u00ed. Je\u0161t\u011b vlastn\u011b v dob\u00e1ch komunismu, kdy\u017e jste to m\u011bli dost t\u011b\u017ek\u00e9 s t\u00edm p\u0159\u00edd\u011blov\u00fdm syst\u00e9mem. N\u011bkde je m\u011bli a vy, kte\u0159\u00ed jste je pot\u0159ebovali, jste je vlastn\u011b nem\u011bli. Je to tak?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nZ\u0159ejm\u011b jste n\u011bkde \u010detla n\u011bkter\u00e9 moje vzpom\u00ednky na tu dobu, kdy jsme skute\u010dn\u011b museli si ty c\u00e9vky p\u0159en\u00e1\u0161et z pracovi\u0161t\u011b, kter\u00e9 m\u011blo p\u0159\u00edd\u011bl t\u011bchto c\u00e9vek a my jsme ho nem\u011bli. To bylo ov\u0161em v dob\u011b, kdy jsme prov\u00e1d\u011bli pouze diagnostiku. Ta l\u00e9\u010dba toho srde\u010dn\u00edho svalu, toho srde\u010dn\u00edho infarktu vznikla a\u017e v podstat\u011b jako hlavn\u00ed aktivita v roce 1995, kdy jsme s panem profesorem Petrem Widimsk\u00fdm zah\u00e1jili projekt zvan\u00fd Prague Study a to byla vlastn\u011b prvn\u00ed akce, kdy jsme prok\u00e1zali jednozna\u010dn\u011b na pom\u011brn\u011b velk\u00e9m souboru nemocn\u00fdch v \u010cesk\u00e9 republice, \u017ee kdy\u017e se ti pacienti l\u00e9\u010d\u00ed tou metodou t\u00e9 koron\u00e1rn\u00ed angioplastiky, t\u00edm roztahov\u00e1n\u00edm t\u011bmi bal\u00f3nky, tak\u017ee je to v\u00fdrazn\u011b lep\u0161\u00ed z hlediska p\u0159e\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed t\u011bch pacient\u016f, ne\u017e tomu bylo v p\u0159edchoz\u00ed dob\u011b, kdy se pouze pod\u00e1valy l\u00e1tky, kter\u00e9 ty krevn\u00ed sra\u017eeniny rozpou\u0161t\u011bly.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nTak\u017ee v podstat\u011b ten pacient \u017eije d\u00e9le, je to tak?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nPacient \u017eije d\u00e9le a p\u0159e\u017e\u00edv\u00e1 jich hlavn\u011b podstatn\u011b v\u00edce, proto\u017ee p\u0159edt\u00edm, ne\u017e jsme s touto technikou za\u010dali, tak \u00famrtnost t\u011bch pacient\u016f, kte\u0159\u00ed p\u0159ich\u00e1zeli s akutn\u00edm infarktem, byla kolem 20 %. A po, p\u0159i pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed t\u00e9to techniky v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b je p\u0159ibli\u017en\u011b kolem 5 %.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nJak pozn\u00e1m, \u017ee m\u00e1m infarkt, nebo \u017ee t\u0159eba n\u011bkdo v m\u00e9m okol\u00ed, n\u011bkdo na pracovi\u0161ti, n\u011bkdo, s k\u00fdm jedu v tramvaji, m\u00e1 skute\u010dn\u011b infarkt?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTakov\u00fdm klasick\u00fdm obrazem, proto\u017ee bohu\u017eel to neprob\u00edh\u00e1 v\u017edycky klasicky. Ale ten klasick\u00fd obraz toho infarktu srde\u010dn\u00edho svalu je ten, \u017ee doch\u00e1z\u00ed k prudk\u00e9 sv\u00edrav\u00e9 tlakov\u00e9 p\u00e1liv\u00e9 bolesti, kter\u00e1 je lokalizov\u00e1na za hrudn\u00ed kost\u00ed a \u0161\u00ed\u0159\u00ed se do lev\u00e9 horn\u00ed kon\u010detiny, \u0161\u00ed\u0159\u00ed se do zad, \u0161\u00ed\u0159\u00ed se do doln\u00ed \u010delisti. Sou\u010dasn\u011b m\u016f\u017ee b\u00fdt prov\u00e1zena zhor\u0161en\u00edm dechu, m\u016f\u017ee b\u00fdt prov\u00e1zena pocen\u00edm, pocitem na zvracen\u00ed, n\u011bkdy i zvracen\u00edm. N\u011bkdy ty bolesti jsou lokalizov\u00e1ny i v oblasti \u017ealudku. \u010cili kdy\u017e takov\u00e1 p\u0159\u00edhoda p\u0159ijde, tak je tedy pot\u0159eba, aby ten pacient v t\u00e9 chv\u00edli skute\u010dn\u011b si p\u0159ivolal pomoc, proto\u017ee jak u\u017e jsme \u0159\u00edkali jednej rychle, zachra\u0148 \u017eivot, v t\u011bch prvn\u00edch hodin\u00e1ch toho srde\u010dn\u00edho infarktu je velk\u00e9 riziko, \u017ee vznikne n\u011bjak\u00e1 porucha srde\u010dn\u00edho rytmu a to je pr\u00e1v\u011b to, co ty pacienty usmrt\u00ed.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nOni jsou ale tac\u00ed a ur\u010dit\u011b je zn\u00e1te i vy, kte\u0159\u00ed \u0159\u00edkaj\u00ed ne, ne, ne, to je dobr\u00fd, to za chv\u00edli p\u0159ejde, mn\u011b nic nen\u00ed.<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTo p\u0159esn\u011b takhle vid\u00edme. My jsme dokonce to sledovali, jak dlouho to trv\u00e1, ne\u017e pacienti se ozvou k prvn\u00ed pomoci. A ta doba je p\u0159es jednu hodinu<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nJeden z klasick\u00fdch dotaz\u016f. „V pond\u011bl\u00ed zem\u0159el n\u00e1\u0161 kamar\u00e1d ve v\u011bku nedo\u017eit\u00fdch 42 let na prasknut\u00ed srde\u010dn\u00ed aorty. P\u0159edt\u00edm byl pr\u00fd \u00fapln\u011b zdrav\u00fd. Co se tedy stalo?“<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nStalo se to, \u017ee z\u0159ejm\u011b pat\u0159il k t\u011bm osob\u00e1m, kter\u00e9 maj\u00ed posti\u017een\u00ed t\u00e9 aorty procesem, kter\u00fd je ve st\u011bn\u011b t\u00e9 aorty a ta st\u011bna je oslabena dlouhodob\u011b, proto\u017ee ona je v podstat\u011b slo\u017eena z pojivov\u00fdch tk\u00e1n\u00ed a ta pojivov\u00e1 tk\u00e1\u0148 to dr\u017e\u00ed i v t\u011bch tlac\u00edch, kter\u00e9 tam jsou, proto\u017ee v aort\u011b m\u00e1me b\u011b\u017en\u011b kolem 100 milimetr\u016f rtuti pr\u016fm\u011brn\u00e9ho tlaku te\u010fka hovo\u0159\u00edm. \u010cili kdy\u017e ta st\u011bna je n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem oslabena, co\u017e m\u016f\u017ee b\u00fdt geneticky a jsou osoby, kter\u00e9 maj\u00ed takzvan\u00fd Marfan\u016fv syndrom, co\u017e je syndrom takov\u00e9 oslaben\u00ed t\u00e9 tk\u00e1n\u011b. A pak to podlehne v tom tlaku, pod kter\u00fdm to je, tak, \u017ee ta st\u011bna praskne. Kdy\u017e v\u00edme, \u017ee se to stalo i v ned\u00e1vn\u00e9 dob\u011b jednomu zn\u00e1m\u00e9mu spisovateli a kdy\u017e se v\u010das dostane mu pomoci, tak m\u016f\u017ee i takovou t\u011b\u017ekou situaci p\u0159e\u017e\u00edt. Ale pokud se to nepoda\u0159\u00ed, tak bohu\u017eel to je onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 je smrteln\u00e9 a p\u0159ipom\u00edn\u00e1 to sv\u00fdm pr\u016fb\u011bhem i srde\u010dn\u00ed infarkt, proto\u017ee ten nemocn\u00fd dostane krutou bolest na hrudn\u00edku n\u00e1hlou, kter\u00e1 vznikne n\u00e1hle, a je prov\u00e1zena t\u0159eba i omdlen\u00edm a dal\u0161\u00edmi symptomy. \u010cili i to pat\u0159\u00ed k situac\u00edm, kter\u00e9 vy\u017eaduj\u00ed co nejrychlej\u0161\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 pomoci.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\n\u010dasto tady na Radio\u017eurn\u00e1lu vys\u00edl\u00e1me zpr\u00e1vy o tom, \u017ee n\u011bjak\u00fd sportovec p\u0159i vrcholn\u00e9m v\u00fdkonu zkolaboval a n\u00e1sledn\u011b zem\u0159el. Mohlo to b\u00fdt p\u0159i tr\u00e9ninku nebo p\u0159i n\u011bjak\u00fdch z\u00e1vodech. V\u00edm, \u017ee vy se t\u00edm u ur\u010dit\u00e9 skupiny sportovc\u016f zab\u00fdv\u00e1te. U\u017e se v\u00e1m poda\u0159ilo odhalit n\u011bkoho z t\u011bch vrcholov\u00fdch sportovc\u016f a \u0159\u00edci mu tady pozor, tady by to skute\u010dn\u011b mohlo \u0161patn\u011b dopadnout?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nmy tomu \u0159\u00edk\u00e1me specificky n\u00e1hl\u00e1 smrt u sportovc\u016f a n\u00e1hl\u00e1 srde\u010dn\u00ed smrt b\u00fdv\u00e1 zp\u016fsobena poruchou srde\u010dn\u00edho rytmu, kter\u00e1 je neslu\u010diteln\u00e1 se \u017eivotem. A dnes v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b vzhledem k tomu, jak m\u00e9dia jsou v\u0161ude, tak jsme takov\u00e9 n\u00e1hl\u00e9 smrti bohu\u017eel vid\u011bli i v p\u0159\u00edm\u00e9m p\u0159enosu t\u0159eba p\u0159i fotbalov\u00fdch utk\u00e1n\u00edch. B\u00fdv\u00e1 to v\u011bt\u0161inou u osob, kter\u00e9 maj\u00ed n\u011bjak\u00e9 srde\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 je skryt\u00e9. N\u011bkter\u00e1 ta srde\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed se daj\u00ed odhalit ji\u017e samotnou elektrokardiografi\u00ed, daleko v\u00edce se jich d\u00e1 odhalit echokardiografi\u00ed, \u010dili ultrazvukem. A potom jsou onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e1 se ani t\u011bmito vy\u0161et\u0159en\u00edmi odhalit nedaj\u00ed. \u010cili potom ta n\u00e1hl\u00e1 srde\u010dn\u00ed smrt p\u0159ich\u00e1z\u00ed nezvratiteln\u00fdm zp\u016fsobem. My jsme na na\u0161\u00ed klinice provedli vy\u0161et\u0159en\u00ed elektrokardiogramem, echokardiografi\u00ed u skupiny sportovc\u016f, reprezentant\u016f v orienta\u010dn\u00edm b\u011bhu, co\u017e je m\u016fj sport, a mus\u00edm \u0159\u00edci, \u017ee v t\u00e9to skupin\u011b, co\u017e bylo asi kolem 100 lid\u00ed, proto\u017ee jsme se v\u011bnovali od dorostenc\u016f a\u017e po dosp\u011blou reprezentaci, jsme na\u0161t\u011bst\u00ed neodhalili nikoho, kdo by m\u011bl takov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 by bylo d\u016fvodem k tomu, aby p\u0159eru\u0161il tu \u010dinnost.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nkdybych byla fotbalov\u00fdm tren\u00e9rem a vid\u011bla bych, jak hr\u00e1\u010d n\u011bjak\u00e9ho sv\u011btov\u00e9ho mu\u017estva v p\u0159\u00edm\u00e9m p\u0159enosu um\u00edr\u00e1 na nos\u00edtk\u00e1ch p\u0159\u00edmo na h\u0159i\u0161ti, tak bych asi v tu chv\u00edli p\u0159em\u00fd\u0161lela o tom, komu zavolat, aby vy\u0161et\u0159il v\u0161echny \u010dleny m\u00e9ho t\u00fdmu. D\u011bje se to, nebo jsem p\u0159\u00edli\u0161 naivn\u00ed?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nJ\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee k pokroku do\u0161lo v tom smyslu, \u017ee v\u00edme, \u017ee na fotbalov\u00fdch stadionech ur\u010dit\u011b prvoligov\u00fdch mu\u017estev jsou ji\u017e dneska defibril\u00e1tory, to znamen\u00e1 p\u0159\u00edstroje, kter\u00e9 jsou schopny tu poruchu srde\u010dn\u00edho rytmu ukon\u010dit, pakli\u017ee to je mo\u017en\u00e9 v\u010das. A druhou potom variantou je to, \u017ee samoz\u0159ejm\u011b i ti sportovci, kte\u0159\u00ed jsou v t\u00e9 nejvy\u0161\u0161\u00ed z\u00e1t\u011b\u017ei, byli preventivn\u011b vy\u0161et\u0159ov\u00e1ni minim\u00e1ln\u011b elektrokardiogramem a echokardiograficky, co\u017e si mysl\u00edm, \u017ee se ned\u011bje bohu\u017eel.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nHelena p\u00ed\u0161e: „Je mo\u017en\u00e9, \u017ee p\u0159\u00edznaky infarktu samy odezn\u00ed a pacient ten stav, o kter\u00e9m jste mluvil, p\u0159echod\u00ed? N\u011bkdy se mi st\u00e1v\u00e1, \u017ee m\u00e1m zmi\u0148ovan\u00e9 bolesti i za hrudn\u00ed kost\u00ed, i v rameni a na prsou a za chv\u00edli je zase dob\u0159e.“<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nJe mo\u017en\u00e9, \u017ee ta d\u00e1ma, kter\u00e1 se pt\u00e1, tak prakticky ty bolesti v\u016fbec od srdce nem\u00e1, ale mus\u00edm \u0159\u00edci, \u017ee v\u00edme, \u017ee prob\u00edhaj\u00ed infarkty takzvan\u011b n\u011bm\u011b. Tak\u017ee m\u00e1me pacienty, kte\u0159\u00ed p\u0159ich\u00e1zej\u00ed s elektrokardiografick\u00fdm n\u00e1lezem, u nich\u017e je jasn\u00e9, \u017ee prod\u011blali infarkt. A pak p\u0159i dal\u0161\u00edm vy\u0161et\u0159en\u00ed prok\u00e1\u017eeme, \u017ee ho skute\u010dn\u011b museli prod\u011blat. A oni v\u00e1m \u0159eknou, \u017ee ho nikdy nem\u011bli. To znamen\u00e1, ten infarkt prob\u011bhl bez t\u011bch symptom\u016f, kter\u00e9 jsem popisoval. \u010cili i bez bolest\u00ed. A je to jenom d\u00e1no t\u00edm, jak\u00fdm zp\u016fsobem m\u00e1 nastaven\u00fd ten pacient tu hranici bolesti. Tak\u017ee je to mo\u017en\u00e9, ale na druh\u00e9 stran\u011b tak jak to popisovala ta pan\u00ed, tak bych si myslel, \u017ee to nebude od srdce. Ale pakli\u017ee m\u00e1 jak\u00e9koli podez\u0159en\u00ed, tak je pot\u0159eba, aby se nechala vy\u0161et\u0159it elektrokardiograficky a p\u0159\u00edpadn\u011b je\u0161t\u011b podrobn\u011bj\u0161\u00edm zp\u016fsobem.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nJak razantn\u011b mus\u00ed zm\u011bnit \u017eivot \u010dlov\u011bk, kter\u00e9mu \u0159eknete, \u017ee m\u011bl pr\u00e1v\u011b, \u017ee prod\u011blal infarkt, ani\u017e by o tom v\u011bd\u011bl?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTam z\u00e1le\u017e\u00ed na tom, jak\u00fdm zp\u016fsobem je posti\u017eena ta lev\u00e1 komora srde\u010dn\u00ed, kter\u00e1 nej\u010dast\u011bji trp\u00ed t\u00edm infarktem. \u010cili ta pumpa, kter\u00e1 n\u00e1m \u010derp\u00e1 krev do cel\u00e9ho ob\u011bhu, jak\u00fdm zp\u016fsobem je srde\u010dn\u00edm infarktem posti\u017eena. Jsou mal\u00e9 infarkty, kdy to posti\u017een\u00ed je nepatrn\u00e9, a potom jsme naopak r\u00e1di, kdy\u017e pacienti n\u00e1m i po prod\u011blan\u00e9m infarktu se op\u011bt zapoj\u00ed do fyzick\u00e9 aktivity. Dokonce t\u0159eba i \u010dasto v\u00edce, ne\u017e tomu bylo p\u0159edt\u00edm. A pak mohou b\u00fdt hodn\u011b velk\u00e9 infarkty, kter\u00e9 tu srde\u010dn\u00ed funkci po\u0161kod\u00ed natolik, \u017ee to srdce pak je st\u00e1le na hranici takzvan\u00e9ho srde\u010dn\u00edho selh\u00e1n\u00ed, kdy nedok\u00e1\u017ee p\u0159e\u010derp\u00e1vat ani za klidov\u00fdch podm\u00ednek dob\u0159e tu krev, tak jak by m\u011blo. A u t\u011bchto pacient\u016f mus\u00edme jednak pou\u017e\u00edvat r\u016fzn\u00e9 typy posilovac\u00ed l\u00e9\u010dby pro to srdce a sou\u010dasn\u011b jim rad\u00edme takov\u00fd typ rehabilitace, kter\u00fd je pro n\u011b vhodn\u00fd. \u010cili i ten pacient, kter\u00fd m\u00e1 to srdce posti\u017een\u00e9 v\u00fdrazn\u011b po tom infarktu, tak ta rehabilitace, \u010dili ur\u010dit\u00e1 fyzick\u00e1 z\u00e1t\u011b\u017e, kter\u00e1 je p\u0159im\u011b\u0159en\u00e1, tak je pro n\u011bj nesm\u00edrn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e1.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nLibor p\u00ed\u0161e: „Syn m\u00e1 po \u00faraze voperovan\u00fd defibril\u00e1tor, ale lid\u00e9 si to \u010dasto pletou s kardiostimul\u00e1torem. Dok\u00e1\u017eete, pros\u00edm, vysv\u011btlit rozd\u00edl?“<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN, v\u00fdznamn\u00fd \u010desk\u00fd kardiolog:
\nKardiostimul\u00e1tor je p\u0159\u00edstroj, kter\u00fd dod\u00e1v\u00e1 impulsy srdci, kter\u00e9 funguje pomalu. A defibril\u00e1tor je p\u0159\u00edstroj, kter\u00fd dod\u00e1v\u00e1 impuls ve chv\u00edli, kdy vznik\u00e1 smrt\u00edc\u00ed porucha srde\u010dn\u00edho rytmu, takzvan\u00e1 fibrilace komor. Proto je to defibril\u00e1tor. \u010cili tento p\u0159\u00edstroj je nastaven tak, \u017ee kdy\u017e vznikne ta smrt\u00edc\u00ed porucha srde\u010dn\u00edho rytmu, tak on vyd\u00e1 elektrick\u00fd v\u00fdboj a tuto poruchu srde\u010dn\u00edho rytmu zru\u0161\u00ed, \u010dili zabr\u00e1n\u00ed tomu \u00famrt\u00ed pacienta.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nMartin se v\u00e1s pt\u00e1, do jak\u00e9 m\u00edry je mo\u017en\u00e9 m\u00edt srde\u010dn\u00ed p\u0159\u00edhodu z jedn\u00e9, tedy jednor\u00e1zov\u00e9 stresov\u00e9 situace, nebo jestli za to sp\u00ed\u0161 m\u016f\u017ee dlouhodob\u00fd stres.<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTo je zaj\u00edmav\u00e1 ot\u00e1zka, proto\u017ee jsou p\u0159\u00edpady, kdy pacienti si mysl\u00ed, \u017ee ten infarkt myokardu vznikl na z\u00e1klad\u011b n\u011bjak\u00e9ho t\u011b\u017ek\u00e9ho stresu a t\u0159eba to uplatn\u00ed i jako pracovn\u00ed \u00faraz, abych \u0159ek …<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nV\u00e1\u017en\u011b?<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nAle je to velmi vz\u00e1cn\u00e9, je to sp\u00ed\u0161e popisov\u00e1no, t\u0159eba bylo to pops\u00e1no v literatu\u0159e u horn\u00edk\u016f zasypan\u00fdch v dolech, \u017ee jeden z t\u011bch t\u0159eba p\u011bti horn\u00edk\u016f, kte\u0159\u00ed tam byli, tak v t\u00e9 chv\u00edli, kdy byli zasyp\u00e1ni a ne\u017e byli vypro\u0161t\u011bni, dostal srde\u010dn\u00ed infarkt. Tak\u017ee ten extr\u00e9mn\u00ed stres, \u0159ekl bych, velmi v\u00fdjime\u010dn\u011b m\u016f\u017ee p\u0159isp\u011bt k tomu, \u017ee ten infarkt vznikne, ale b\u011b\u017en\u00e9 to nen\u00ed.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nAle ten dlouhodob\u00fd stres, ten n\u00e1m …<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTen dlouhodob\u00fd stres p\u0159isp\u00edv\u00e1 k tomu, \u017ee vznik\u00e1 ten aterosklerotick\u00fd proces, \u010dili \u017ee se ty c\u00e9vy „zan\u00e1\u0161ej\u00ed“ t\u011bmi aterosklerotick\u00fdmi hmotami.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nTak j\u00e1 tady sed\u00edm a \u0159\u00edk\u00e1m si nebudu se roz\u010dilovat, nebudu se roz\u010dilovat. Denisa je studentka medic\u00edny a p\u00ed\u0161e profesoru Michaelu Aschermannovi: „Pane profesore, pro\u010d jste se rozhodl st\u00e1t se kardiologem? P\u0159im\u011bl v\u00e1s k tomu n\u011bjak\u00fd osobn\u00ed z\u00e1\u017eitek?“<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTo je velice osobn\u00ed ot\u00e1zka v m\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b, proto\u017ee j\u00e1 jsem m\u011bl maminku, kter\u00e1 m\u011bla srde\u010dn\u00ed vadu t\u011b\u017ekou, na kterou i zem\u0159ela a za kterou jsme chodili jako d\u011bti do nemocnice, kdy tam le\u017eela s \u0159adou probl\u00e9m\u016f. A v podstat\u011b v t\u00e9 dob\u011b se to asi tro\u0161ku rozhodovalo, i kdy\u017e jsem v rodin\u011b nikdy \u017e\u00e1dn\u00e9 l\u00e9ka\u0159e nem\u011bl. Tak\u017ee pozd\u011bji potom, kdy\u017e jsem se dostal k medic\u00edn\u011b, tak jsem m\u011bl to \u0161t\u011bst\u00ed, \u017ee jsem se i kardiologii mohl v\u011bnovat. A v t\u00e9to souvislosti mohu \u0159\u00edci je\u0161t\u011b, \u017ee je ohromn\u00e9, jak se kardiologie za t\u011bch 30 let, kterou j\u00e1 ji d\u011bl\u00e1m, rozvinula. Proto\u017ee kdy\u017e jsme za\u010d\u00ednali s prvn\u00ed koron\u00e1rn\u00ed jednotkou v Praze, to bylo v roce 1972, tak ta kardiologie byla kr\u00e1sn\u00e1, ale primitivn\u00ed ve srovn\u00e1n\u00ed s tou dne\u0161n\u00ed. M\u011bli jsme t\u0159eba 3 vy\u0161et\u0159ovac\u00ed metody, v sou\u010dasn\u00fd dob\u011b t\u011bch vy\u0161et\u0159ovac\u00edch metod jsou des\u00edtky, kter\u00e9 jsou pou\u017e\u00edv\u00e1ny. \u010cili j\u00e1 jsem m\u011bl i to \u0161t\u011bst\u00ed, \u017ee za tu dobu, kdy jsem tu kardiologii d\u011blal, jsem za\u017eil, \u0159ekl bych, nejv\u011bt\u0161\u00ed rozmach kardiologie, kter\u00fd byl kdy zaznamen\u00e1n.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nZde\u0148ka chce b\u00fdt dlouho na\u017eivu. Pt\u00e1 se, jak a \u010d\u00edm nejl\u00e9pe dlouhodob\u011b zachovat kvalitn\u00ed sv\u016fj ob\u011bhov\u00fd syst\u00e9m bez arterioskler\u00f3zy.<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTak k tomu samoz\u0159ejm\u011b pat\u0159\u00ed to, \u017ee nebude kou\u0159it, co\u017e p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1m, \u017ee nekou\u0159\u00ed, bude se rozumn\u00fdm zp\u016fsobem stravovat. To znamen\u00e1, nemus\u00ed dodr\u017eovat n\u011bjakou z\u00e1sadn\u00ed striktn\u00ed dietu. M\u011bla by omezit p\u0159\u00edsun tuk\u016f, cukr\u016f, ale jak j\u00e1 \u0159\u00edk\u00e1m r\u00e1d, je mo\u017en\u00e9 jednou za \u010das si zah\u0159e\u0161it a d\u00e1t si n\u011bco, co vylo\u017een\u011b mi chutn\u00e1 a co m\u00e1m r\u00e1d a co i p\u0159ekra\u010duje takovou tu b\u011b\u017enou dietu. A potom nesm\u00edrn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9, a to je dokonce prok\u00e1z\u00e1no v\u011bdecky, \u017ee pravideln\u00fd pohyb 30 minut denn\u011b p\u0159ibli\u017en\u011b je n\u011bco, co p\u0159isp\u00edv\u00e1 k tomu, \u017ee ta ateroskler\u00f3za se nevyv\u00edj\u00ed.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nRoman: „Pane profesore, od 12 do 45 jsem pravideln\u011b sportoval, z\u00e1vodn\u011b hr\u00e1l hokej, fotbal, tenis a tak d\u00e1le, nyn\u00ed m\u00e1m probl\u00e9my s kolenem a m\u016fj pohyb je omezen. Co ud\u011bl\u00e1 se srdcem a ob\u011bhem tahle neaktivita po obdob\u00ed dlouh\u00e9 aktivity?“<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nTo je nesm\u00edrn\u011b zaj\u00edmav\u00fd dotaz, proto\u017ee u sportovc\u016f, kte\u0159\u00ed jsou, \u0159ekl bych, profesion\u00e1ln\u00edmi sportovci, tak v\u00edme, \u017ee doch\u00e1z\u00ed ke zm\u011bn\u00e1m na srdci, kter\u00e9 jsou d\u00e1ny t\u00edm, tou obrovskou z\u00e1t\u011b\u017e\u00ed, kterou ti sportovci podstupuj\u00ed, doch\u00e1z\u00ed ke zv\u011bt\u0161en\u00ed, zbytn\u011bn\u00ed toho srde\u010dn\u00edho svalu, ale po skon\u010den\u00ed t\u00e9 profesion\u00e1ln\u00ed kari\u00e9ry se ten srde\u010dn\u00ed sval zase vrac\u00ed do norm\u00e1lu. \u010cili nemysl\u00edm si, \u017ee je n\u011bjak\u00fdm z\u00e1sadn\u00edm zp\u016fsobem ohro\u017een a nem\u011bl by, abych tak \u0159ekl, p\u0159est\u0159elit do toho, \u017ee za\u010dne bez toho pohybu tloustnout, \u017ee za\u010dne se m\u00e9n\u011b pohybovat a \u017ee za\u010dne tedy se dost\u00e1vat do t\u00e9 oblasti, kter\u00e1 je rizikov\u00e1. \u010cili je pot\u0159eba, aby i s t\u00edm nemocn\u00fdm kolenem si zachoval ur\u010dit\u00fd typ aktivity, kter\u00fd bude p\u0159isp\u00edvat k tomu, \u017ee nespadne do t\u00e9 pasivn\u00ed skupiny.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\nTereza nen\u00ed jedin\u00e1, kter\u00e1 se pt\u00e1 na stent. Rodi\u010d\u016fm byl v jist\u00e9 obdob\u00ed tedy instalov\u00e1n a p\u00ed\u0161e: „M\u016f\u017eete, pros\u00edm, popsat, o jak\u00fd z\u00e1krok se jedn\u00e1 a \u010d\u00edm stent srdci prosp\u00edv\u00e1?“<\/p>\n
Prof. MUDr. Michael ASCHERMANN,
\nStent je v podstat\u011b takov\u00e1 kovov\u00e1 trubi\u010dka ve form\u011b s\u00ed\u0165ky, kterou zav\u00e1d\u00edme do v\u011bn\u010dit\u00fdch tepen, ale d\u00e1 se \u0159\u00edci i do jin\u00fdch tepen v\u010detn\u011b t\u00e9 velk\u00e9 aorty. Tam se d\u00e1vaj\u00ed takzvan\u00e9 stentgrafty, co\u017e jsou obrovsk\u00e9 stenty, kter\u00e9 jsou, \u0159ekl bych, z\u00e1kladn\u00edm materi\u00e1lem je kov, \u010dasto ocel, ale jsou to i jin\u00e9 materi\u00e1ly, chrom-kobaltov\u00e9 stenty a jin\u00e9, dneska jsou i biodegradabiln\u00ed stenty, \u010dili takov\u00e9 stenty, kter\u00e9 tam vlo\u017e\u00edme do t\u00e9 tepny, oni se potom, abych tak \u0159ekl, vymiz\u00ed, ale z\u016fstane tam ten jejich efekt. A my je zav\u00e1d\u00edme do t\u011bch tepen, do m\u00edst, kter\u00e1 jsou z\u00fa\u017eena nebo uzav\u0159ena, a v tom m\u00edst\u011b, kde je to pot\u0159eba, tak ten stent t\u00edm bal\u00f3nkem, na kter\u00fd je ten stent navle\u010den, rozt\u00e1hneme a on tam potom v t\u00e9 st\u011bn\u011b tepny z\u016fst\u00e1v\u00e1 jako takov\u00e9 le\u0161en\u00ed\u010dko, kter\u00e9 dr\u017e\u00ed tu tepnu rozta\u017eenou. \u010cili takov\u00e1 trubi\u010dka to potom v podstat\u011b je. Ale nen\u00ed to trubi\u010dka kovov\u00e1 pln\u00e1, je to trubi\u010dka jako s\u00ed\u0165ka.<\/p>\n
moder\u00e1torka:
\njsem r\u00e1da, \u017ee jste si na n\u00e1s ud\u011blal \u010das. A\u0165 se v\u00e1m da\u0159\u00ed.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Host Radio\u017eurn\u00e1lu hodn\u011b rozum\u00ed lidsk\u00e9mu srdci. Nen\u00ed to b\u00e1sn\u00edk, nen\u00ed to spisovatel, je to v\u00fdznamn\u00fd \u010desk\u00fd kardiolog, profesor doktor Michael Aschermann. \u010cesk\u00e1 kardiologie m\u00e1 ve […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":29445,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-14981","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-rozhovory"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=14981"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14981\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/29445"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=14981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=14981"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=14981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}