{"id":16739,"date":"2014-07-03T06:34:52","date_gmt":"2014-07-03T04:34:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.invarena.cz\/?p=16739"},"modified":"2014-07-03T06:34:52","modified_gmt":"2014-07-03T04:34:52","slug":"schazi-zdravotnicka-koncepce-statu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=16739","title":{"rendered":"Sch\u00e1z\u00ed zdravotnick\u00e1 koncepce st\u00e1tu"},"content":{"rendered":"

Rozhovor Hal\u00f3 novin s poslancem Stanislavem Mackov\u00edkem (KS\u010cM), \u010dlenem sn\u011bmovn\u00edho V\u00fdboru pro zdravotnictv\u00ed, st\u00e1t st\u00e1le hled\u00e1 tu spr\u00e1vnou koncepci zdravotnictv\u00ed\u00a0 <\/strong>(ilustra\u010dn\u00ed foto)<\/p>\n


\n– Zdravotnick\u00e1 \u010d\u00e1st koali\u010dn\u00ed smlouvy je v\u011bt\u0161inou vn\u00edm\u00e1na kladn\u011b. Jak se podle v\u00e1s zat\u00edm koalici da\u0159\u00ed napl\u0148ovat sliby, k nim\u017e se zav\u00e1zala?<\/strong><\/p>\n

Vl\u00e1dn\u00ed koalice sl\u00edbila zru\u0161en\u00ed t\u00e9m\u011b\u0159 v\u0161ech regula\u010dn\u00edch poplatk\u016f, odstran\u011bn\u00ed strop\u016f na zdravotn\u00ed odvody \u010di pravideln\u00e9 zvy\u0161ov\u00e1n\u00ed st\u00e1tn\u00edho p\u0159\u00edsp\u011bvku na poji\u0161t\u011bnce a zlep\u0161en\u00ed toku pen\u011bz ve zdravotnictv\u00ed. Jedna v\u011bc je ale obsah smlouvy a druh\u00e1 v\u011bc je jej\u00ed rychl\u00e9 napl\u0148ov\u00e1n\u00ed. Nen\u00ed to tak d\u00e1vno, kdy poslaneck\u00fd klub KS\u010cM p\u0159edlo\u017eil ve sn\u011bmovn\u011b n\u00e1vrh na zru\u0161en\u00ed v\u0161ech zdravotnick\u00fdch poplatk\u016f. Bylo zaj\u00edmav\u00e9 sledovat, jak jsou pro n\u011bkter\u00e9 politiky z \u0159ad ANO a \u010cSSD p\u0159edvolebn\u00ed sliby jen n\u00e1vnadou na voli\u010de.<\/p>\n

Pr\u00e1v\u011b hlasy poslanc\u016f t\u011bchto dvou klub\u016f se n\u00e1\u0161 n\u00e1vrh nedostal do praxe. Te\u010f, po n\u011bkolika m\u011bs\u00edc\u00edch, p\u0159i\u0161li s obdobn\u00fdm n\u00e1vrhem pr\u00e1v\u011b ti, kte\u0159\u00ed maj\u00ed za sebou jeho b\u0159eznov\u00e9 shozen\u00ed pod st\u016fl. Ukazuje se tak, \u017ee jedinou skute\u010dnou levic\u00ed v \u010cR je KS\u010cM. Ostatn\u00ed politick\u00e9 subjekty up\u0159ednost\u0148uj\u00ed jen a jen svoje z\u00e1jmy a prebendy. K tomu p\u0159i\u010dt\u011bme, \u017ee vl\u00e1dn\u00ed \u010cSSD je ve vleku hnut\u00ed ANO Andreje Babi\u0161e. Tedy toho Babi\u0161e, kter\u00fd n\u011bkolikr\u00e1t opakoval, \u017ee doposud byl voli\u010dem ODS!<\/p>\n

– A pokud jde o zm\u011bny, kter\u00e9 nastaly v resortu zdravotnictv\u00ed?<\/strong><\/p>\n

Bohu\u017eel nevn\u00edm\u00e1m, \u017ee by po vzniku nov\u00e9 vl\u00e1dy do\u0161lo k z\u00e1sadn\u00ed zm\u011bn\u011b toku pen\u011bz ve zdravotnictv\u00ed. Kleptokracie si d\u00e1le mast\u00ed kapsy z ve\u0159ejn\u00fdch pen\u011bz a je\u0161t\u011b p\u0159i tom stihne p\u0159edst\u00edrat, \u017ee bojuje proti korupci. Tenhle probl\u00e9m ale p\u0159er\u016fst\u00e1 r\u00e1mec resortu zdravotnictv\u00ed. V na\u0161\u00ed zemi funguje selektivn\u00ed justice, selektivn\u00ed st\u00e1tn\u00ed zastupitelstv\u00ed i soudy. V\u0161ichni jen halasn\u011b vyk\u0159ikuj\u00ed hesla o sv\u00e9 nez\u00e1vislosti, ale skutek utek. Prost\u011b s novou vl\u00e1dou nep\u0159i\u0161el \u010das z\u00e1sadn\u00edch syst\u00e9mov\u00fdch zm\u011bn a konec mafi\u00e1n\u016f v \u010cech\u00e1ch nenastal. Do\u0161lo k v\u00fdm\u011bn\u011b figurek, ale hraje se st\u00e1le podle star\u00fdch pravidel. \u00bbVykukov\u00e9\u00ab si nad\u00e1le ope\u010dov\u00e1vaj\u00ed sv\u00e1 konta a nemovitosti, zat\u00edmco se nezmen\u0161uje po\u010det nezam\u011bstnan\u00fdch a roste po\u010det lid\u00ed \u017eij\u00edc\u00edch na hranici chudoby.<\/p>\n

Pokud by v roce 1989 bylo v na\u0161\u00ed zemi p\u0159es 600 tis\u00edc lid\u00ed bez pr\u00e1ce, a to jsou pouze nezam\u011bstnan\u00ed evidov\u00e1ni \u00da\u0159adem pr\u00e1ce, tak by to bylo pro r\u016fzn\u00e9 tzv. bojovn\u00edky za lidsk\u00e1 pr\u00e1va d\u016fvodem k hl\u00e1s\u00e1n\u00ed – jak ti komunisti nedok\u00e1\u017eou \u0159\u00eddit st\u00e1t. Ale proto\u017ee od roku 1990 se n\u00e1\u0161 st\u00e1t stal \u00bbdojnou kr\u00e1vou\u00ab pro v\u0161emo\u017en\u00e9 ekonomick\u00e9 a politick\u00e9 kouzeln\u00edky, tak je n\u00e1m v\u0161em prost\u0159ednictv\u00edm jejich mediokracie prezentov\u00e1no, \u017ee takov\u00e1 m\u00edra nezam\u011bstnanosti je jen mal\u00fdm st\u00ednem na jinak \u00fasp\u011b\u0161n\u00e9m kapitalistick\u00e9m sna\u017een\u00ed. A pokud jde o zm\u011bny v resortu zdravotnictv\u00ed, ur\u010dit\u011b v\u00edt\u00e1m odstran\u011bn\u00ed strop\u016f na zdravotn\u00ed odvody \u010di pravideln\u00e9 zvy\u0161ov\u00e1n\u00ed p\u0159\u00edsp\u011bvku na poji\u0161t\u011bnce. Ur\u010dit\u011b to zlep\u0161\u00ed ekonomickou situaci ve zdravotnictv\u00ed, ov\u0161em z\u016fst\u00e1v\u00e1 ot\u00e1zkou, na jak dlouho, kdy\u017e se nem\u011bn\u00ed n\u00e1roky t\u011bch, kte\u0159\u00ed pen\u00edze ze zdravotnictv\u00ed d\u00e1l ods\u00e1vaj\u00ed.<\/p>\n

– Co konkr\u00e9tn\u011b podle v\u00e1s ods\u00e1v\u00e1 nejv\u00edce pen\u011bz ze zdravotnictv\u00ed?<\/strong><\/p>\n

Mus\u00edme se pt\u00e1t, pro\u010d v na\u0161\u00ed mal\u00e9 zemi mus\u00edme m\u00edt tolik zdravotn\u00edch poji\u0161\u0165oven, kde se jen na platy r\u016fzn\u00fdch jejich mana\u017eer\u016f spot\u0159ebuj\u00ed miliardy. Nap\u0159\u00edklad ve Francii maj\u00ed jednu poji\u0161\u0165ovnu a ned\u00e1 se \u0159\u00edci, \u017ee by tamn\u00ed zdravotnictv\u00ed krachovalo. Prost\u011b to chce m\u00e9n\u011b ok\u00e1zal\u00e9ho p\u0159epychu. Zm\u011bnit se mus\u00ed l\u00e9kov\u00e1 politika a prov\u00e1zanost l\u00e9ka\u0159\u016f a mana\u017eer\u016f zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed na farmaceutick\u00e9 lobby. Zm\u011bnit se mus\u00ed nepru\u017en\u00fd a drah\u00fd syst\u00e9m vzd\u011bl\u00e1v\u00e1n\u00ed l\u00e9ka\u0159\u016f a zdravotnick\u00e9ho person\u00e1l\u016f.<\/p>\n

M\u00e1me mnoho vrstev pracovn\u00edk\u016f v nel\u00e9ka\u0159sk\u00fdch oborech a jejich kompetence b\u00fdvaj\u00ed stanoveny snad jen d\u00edlem n\u00e1hodn\u00e9ho zamy\u0161len\u00ed toho, kdo je stanovil. Nen\u00ed mo\u017en\u00e9 utr\u00e1cet miliony za outsourcing, co\u017e znamen\u00e1, \u017ee se \u010dinnosti, kter\u00e9 zvl\u00e1dne ministerstvo nebo jin\u00fd z\u0159izovatel nemocnic (kraj, m\u011bsto), sv\u011b\u0159\u00ed smluvn\u011b jin\u00e9mu subjektu, kter\u00fd si za to nech\u00e1 zaplatit. V na\u0161em zdravotnictv\u00ed st\u00e1le n\u011bco standardizujeme, auditujeme, normujeme, akreditujeme a p\u0159itom je na\u0161e zdravotnictv\u00ed st\u00e1le v\u00edce n\u00e1kladn\u00e9.<\/p>\n

– \u010casto kritizujete zp\u016fsob, jak\u00fdm se prov\u00e1d\u011bj\u00ed kontroly zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed, co v\u00e1m na tom vad\u00ed?<\/strong><\/p>\n

Je zcela nepochopiteln\u00e9, \u017ee se prov\u00e1d\u00ed kontrola zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed prost\u0159ednictv\u00edm nasmlouvan\u00fdch firem. Jak ministerstvo, tak kraje maj\u00ed sv\u016fj vlastn\u00ed kontroln\u00ed org\u00e1n. M\u00edsto toho ale plat\u00ed firm\u00e1m, a to dokonce firm\u00e1m, kter\u00e9 kontroluj\u00ed zdravotnick\u00e9 za\u0159\u00edzen\u00ed a p\u0159itom problematice v\u016fbec nerozum\u00ed. Absolutn\u00ed \u0161lendri\u00e1n je, kdy\u017e zdravotnick\u00e9 za\u0159\u00edzen\u00ed kontroluje auditorsk\u00e1 firma, ale nikdo z t\u011bch, kte\u0159\u00ed prov\u00e1d\u00ed vlastn\u00ed kontrolu, nem\u00e1 zkou\u0161ku auditora.<\/p>\n

Skute\u010dn\u00fd auditor se potom podep\u00ed\u0161e pod protokol a p\u0159itom zdravotnick\u00e9 za\u0159\u00edzen\u00ed v\u016fbec nezn\u00e1. Neexistuje efektivn\u00ed obrana proti takov\u00fdm novodob\u00fdm k\u0161efta\u0159\u016fm nav\u00e1zan\u00fdm na politiky a \u00fa\u0159edn\u00edky. Tragick\u00e9 je, \u017ee v protokolu od takov\u00fdch r\u00e1doby odborn\u00edk\u016f se dozv\u00edte, \u017ee n\u011bkter\u00e9 v\u011bci kontroluj\u00ed prost\u00fdm odhadem. Podobn\u011b funguj\u00ed v\u00fdb\u011brov\u00e1 \u0159\u00edzen\u00ed na techniku nebo stavebn\u00ed pr\u00e1ce ve zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00edch. V na\u0161\u00ed zemi je prost\u011b efektivn\u00ed kontrola impotentn\u00ed.<\/p>\n

– Vl\u00e1da v\u010dera schv\u00e1lila n\u00e1vrh na zru\u0161en\u00ed zdravotnick\u00fdch poplatk\u016f v ambulanc\u00edch a l\u00e9k\u00e1rn\u00e1ch. Hroz\u00ed podle v\u00e1s kv\u016fli tomu kolaps zdravotnictv\u00ed, jak tvrd\u00ed pravice?<\/strong><\/p>\n

Kolaps zdravotnictv\u00ed m\u00e1 \u00fapln\u011b jin\u00e9 d\u016fvody. T\u00edm hlavn\u00edm je fakt, \u017ee pravice ze zdravotnictv\u00ed ud\u011blala obchod. Nyn\u00ed sice pravi\u010d\u00e1ci vyk\u0159ikuj\u00ed, \u017ee se syst\u00e9m zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de zhrout\u00ed, ve skute\u010dnosti ale jsou ohro\u017eeny jejich p\u0159\u00edjmy a jejich \u017eivotn\u00ed standard. Sekund\u00e1rn\u011b to m\u00e1 samoz\u0159ejm\u011b dopad na zdravotnick\u00e1 za\u0159\u00edzen\u00ed, kter\u00e1 budou zbavena p\u0159\u00edjm\u016f z poplatk\u016f, dle m\u00e9ho n\u00e1zoru proti\u00fastavn\u00edch poplatk\u016f. Jak ale uvedl ministr zdravotnictv\u00ed, tak se poplatky nahrad\u00ed z jin\u00fdch zdroj\u016f.<\/p>\n

To pova\u017euji za spr\u00e1vn\u00e9 \u0159e\u0161en\u00ed. Pokud jde o samotn\u00e9 pen\u00edze z poplatk\u016f, ty jsou p\u0159\u00edjmem zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed a nen\u00ed p\u0159esn\u011b stanoveno, k jak\u00fdm \u00fa\u010del\u016fm je mohou nebo nemohou pou\u017e\u00edt. Nedomn\u00edv\u00e1m se, \u017ee n\u00e1kup tenisov\u00fdch raket, ryb\u00e1\u0159sk\u00fdch pot\u0159eb nebo golfov\u00fdch hol\u00ed za pen\u00edze z poplatk\u016f je tou pravou investic\u00ed. To jsou pro zdravotnictv\u00ed v\u011bci zcela zbytn\u00e9.<\/p>\n

– Resort se pot\u00fdk\u00e1 nejen s nedostatkem financ\u00ed, ale tak\u00e9 s nedostatkem l\u00e9ka\u0159\u016f. T\u011bm se nav\u00edc od nov\u00e9ho roku sni\u017euje po\u010det mo\u017en\u00fdch p\u0159es\u010das\u016f z 832 na 416 hodin ro\u010dn\u011b. Co podle v\u00e1s hroz\u00ed?<\/strong><\/p>\n

O konci v\u00fdjimky na p\u0159es\u010dasovou pr\u00e1ci se v\u011bd\u011blo uplynul\u00fdch sedm let. Za stav je odpov\u011bdn\u00e1 vl\u00e1da privatiz\u00e1tor\u016f vojensk\u00e9ho zpravodajstv\u00ed a p\u0159\u00e1tel ciz\u00edho kn\u00ed\u017eete. Z\u00e1rove\u0148 zde pravice po roce 1989 zlikvidovala funguj\u00edc\u00ed syst\u00e9m vzd\u011bl\u00e1v\u00e1n\u00ed l\u00e9ka\u0159\u016f. Hroz\u00ed to, \u017ee \u0159editel\u00e9 zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed budou nuceni d\u00e1l podv\u00e1d\u011bt ve v\u00fdkazech pr\u00e1ce. Jinak nebudou schopni zajistit poskytov\u00e1n\u00ed zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de, proto\u017ee nemaj\u00ed tolik atestovan\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f k dispozici.<\/p>\n

Nem\u00e1lo l\u00e9ka\u0159\u016f odch\u00e1z\u00ed do zahrani\u010d\u00ed, tedy ani mohutn\u00e1 ruka trhu v \u010cR je neoslovila. Takovou podobu m\u00e1 neschopnost ODS a TOP 09, v\u010detn\u011b Starost\u016f a nez\u00e1visl\u00fdch. Napravit tento stav je b\u011bh na dlouhou tra\u0165 a rychl\u00e9 spr\u00e1vn\u00e9 \u0159e\u0161en\u00ed neexistuje. Zm\u011bnit syst\u00e9m vzd\u011bl\u00e1v\u00e1n\u00ed l\u00e9ka\u0159\u016f a zajistit odpov\u00eddaj\u00edc\u00ed odm\u011bny pracovn\u00edk\u016f ve zdravotnictv\u00ed bude toti\u017e mo\u017en\u00e9 a\u017e v horizontu n\u011bkolika let. Je smutn\u00e9, \u017ee st\u00e1t ned\u011bl\u00e1 \u017e\u00e1dn\u00fd dlouhodob\u00fd pl\u00e1n, a to jak person\u00e1ln\u00ed, tak p\u0159\u00edstrojov\u00e9 politiky ve zdravotnictv\u00ed. Proto je na\u0161e zdravotnictv\u00ed tak ekonomicky nevyv\u00e1\u017een\u00e9. Zcela sch\u00e1z\u00ed zdravotnick\u00e1 koncepce st\u00e1tu.<\/p>\n

– Jak vn\u00edm\u00e1te opakuj\u00edc\u00ed se probl\u00e9m, kdy z\u00e1chrann\u00e1 slu\u017eba nem\u00e1 kam p\u0159edat pacienta?<\/strong><\/p>\n

Jde o probl\u00e9m, kter\u00fd tr\u00e1p\u00ed z\u00e1chran\u00e1\u0159e ji\u017e n\u011bkolik let. Graduje v posledn\u00edch letech zejm\u00e9na proto, \u017ee je v\u0161e o pen\u011bz\u00edch. M\u00e1te-li syst\u00e9m nastaven jenom na zisk, tak \u017e\u00e1dn\u00e9 zdravotnick\u00e9 za\u0159\u00edzen\u00ed nebude dr\u017eet l\u016f\u017eko v rezerv\u011b. T\u00fdk\u00e1 se to hlavn\u011b tzv. ventilovan\u00fdch l\u016f\u017eek (ARO, JIP), kter\u00e1 b\u00fdvaj\u00ed obsazena. Kdy\u017e stav pacienta vy\u017eaduje hospitalizaci na l\u016f\u017eku, kde za n\u011bho bude d\u00fdchat p\u0159\u00edstroj, tak skute\u010dn\u011b b\u00fdv\u00e1 probl\u00e9m takov\u00e9ho pacienta um\u00edstit a opravdu se st\u00e1v\u00e1, \u017ee se obtelefonov\u00e1v\u00e1 v\u00edce nemocnic, aby se na\u0161lo m\u00edsto pro takto posti\u017een\u00e9ho<\/span> pacienta.<\/p>\n

Pr\u00e1v\u011b tenhle typ l\u016f\u017eek je toti\u017e pro zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovny drah\u00fd a nemocnice se sna\u017e\u00ed tato l\u016f\u017eka \u00bboptim\u00e1ln\u011b\u00ab obsadit. Nav\u00edc cel\u00e1 \u0159ada l\u016f\u017eek s ventil\u00e1torem je obsazena dlouhodob\u011b, jsou na nich um\u00edst\u011bni chronicky nemocn\u00ed pacienti. Prost\u011b sch\u00e1z\u00ed i l\u016f\u017eka pro tento typ nemocn\u00fdch. Op\u011bt je to syst\u00e9mov\u00e1 v\u011bc a jednor\u00e1zov\u00e9 \u00bbbububu\u00ab s t\u00edm nic neud\u011bl\u00e1. Z\u00e1rove\u0148 se to v\u00e1\u017ee na po\u010dty kvalifikovan\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f. Je to zkr\u00e1tka takov\u00fd za\u010darovan\u00fd kruh.<\/p>\n

—<\/p>\n

S novou vl\u00e1dou nep\u0159i\u0161el \u010das z\u00e1sadn\u00edch syst\u00e9mov\u00fdch zm\u011bn a konec mafi\u00e1n\u016f v \u010cech\u00e1ch nenastal.<\/p>\n

Kleptokracie si d\u00e1le mast\u00ed kapsy z ve\u0159ejn\u00fdch pen\u011bz a je\u0161t\u011b p\u0159itom p\u0159edst\u00edr\u00e1, \u017ee bojuje proti korupci.<\/p>\n

 <\/p>\n

http:\/\/www.halonoviny.cz\/ <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rozhovor Hal\u00f3 novin s poslancem Stanislavem Mackov\u00edkem (KS\u010cM), \u010dlenem sn\u011bmovn\u00edho V\u00fdboru pro zdravotnictv\u00ed, st\u00e1t st\u00e1le hled\u00e1 tu spr\u00e1vnou koncepci zdravotnictv\u00ed\u00a0 (ilustra\u010dn\u00ed foto)<\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":1226,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-16739","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-rozhovory"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16739","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16739"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16739\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16739"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16739"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16739"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}