{"id":17946,"date":"2014-10-18T14:30:49","date_gmt":"2014-10-18T12:30:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.invarena.cz\/?p=17946"},"modified":"2014-10-18T14:30:49","modified_gmt":"2014-10-18T12:30:49","slug":"psychiatr-schizofrenie-je-prirodni-ukaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=17946","title":{"rendered":"Psychiatr: Schizofrenie je p\u0159\u00edrodn\u00ed \u00fakaz"},"content":{"rendered":"

Rozhovor Hal\u00f3 novin s psychiatrem a n\u00e1m\u011bstkem Psychiatrick\u00e9 nemocnice Bohnice Ivanem Davidem (foto) o \u00fatoku nemocn\u00e9 \u017eeny ve \u017d\u010f\u00e1ru.
\n<\/strong><\/p>\n

– V souvislosti s \u00fatern\u00edm incidentem ve \u017e\u010f\u00e1rsk\u00e9 obchodn\u00ed akademii, kde psychicky nemocn\u00e1 \u017eena ubodala studenta, se hled\u00e1 vin\u00edk t\u00e9to ud\u00e1losti. D\u00e1 se podle v\u00e1s jednozna\u010dn\u011b ur\u010dit, kdo ud\u011blal chybu? Byla to l\u00e9\u010debna, kter\u00e1 \u017een\u011b doporu\u010dila ambulantn\u00ed l\u00e9\u010dbu, nebo soud, kter\u00fd o tom rozhodl, ani\u017e by si vy\u017e\u00e1dal dal\u0161\u00ed posudky?<\/p>\n

Je ot\u00e1zka, jestli se d\u00e1 v t\u011bchto p\u0159\u00edpadech v\u016fbec hovo\u0159it o chyb\u011b. Schizofrenie je p\u0159\u00edrodn\u00ed \u00fakaz, jedn\u00e1 se o souhru okolnost\u00ed, tak\u017ee hledat u n\u011bkoho chybu, je tro\u0161ku problematick\u00e9. Mysl\u00edm si, \u017ee v dan\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b neselhali l\u00e9ka\u0159i ani soud, kdy\u017e to hodn\u011b p\u0159e\u017eenu, tak se d\u00e1 \u0159\u00edct, \u017ee ob\u011b\u0165 \u00fatoku byla ve \u0161patnou dobu na \u0161patn\u00e9m m\u00edst\u011b. Ta \u017eena jednala pod vlivem psych\u00f3zy a rozhodla se \u00fato\u010dit pr\u00e1v\u011b tam a pr\u00e1v\u011b v tu chv\u00edli. Hledat v tomto p\u0159\u00edpad\u011b vin\u00edka je, jako kdybychom si kladli ot\u00e1zku, kdo je odpov\u011bdn\u00fd za to, \u017ee se n\u011bkde utrhl kus sk\u00e1ly a zasypal silnici. Samoz\u0159ejm\u011b, \u017ee by se dal naj\u00edt n\u011bkdo, kdo m\u011bl kontrolovat dan\u00fd skaln\u00ed masiv, ale ty p\u0159\u00ed\u010diny jsou na hranici dosahu lid\u00ed, kte\u0159\u00ed by mohli do toho procesu n\u011bjak zas\u00e1hnout.
\nMysl\u00edm si, \u017ee hledat tady vin\u00edka nen\u00ed \u00fapln\u011b dobr\u00e1 a racion\u00e1ln\u00ed snaha. Samoz\u0159ejm\u011b, pokud by bylo z\u0159ejm\u00e9, \u017ee ta \u017eena nem\u011bla b\u00fdt propu\u0161t\u011bna, tak tam by se o vin\u00edkovi hovo\u0159it dalo, ale pravd\u011bpodobn\u011b to takhle jednoduch\u00e9 nen\u00ed. L\u00e9ka\u0159i i soud jednali spr\u00e1vn\u011b, nanejv\u00fd\u0161 lze spekulovat, \u017ee ambulantn\u00ed psychiatr, u kter\u00e9ho byla vykon\u00e1v\u00e1na ochrann\u00e1 l\u00e9\u010dba ambulantn\u00ed, mohl a m\u011bl rozpoznat zhor\u0161en\u00ed stavu nemocn\u00e9, ale nerozpoznal je. Pokud to bude p\u0159edm\u011btem soudn\u00edho zkoum\u00e1n\u00ed, soudn\u00ed znalec to zjist\u00ed.<\/p>\n

– Tak\u017ee bude z\u00e1le\u017eet a\u017e na dal\u0161\u00edch \u0161et\u0159en\u00edch tohoto p\u0159\u00edpadu?<\/p>\n

Ob\u00e1v\u00e1m se, \u017ee ani potom. Samoz\u0159ejm\u011b, kdyby byla k\u0159e\u010dovit\u00e1 snaha naj\u00edt vin\u00edka, tak samoz\u0159ejm\u011b na n\u011bkoho bude uk\u00e1z\u00e1no prstem, ale \u0159\u00edk\u00e1m, \u017ee pravd\u011bpodobn\u011b to je mimo dosah t\u011bch, kte\u0159\u00ed do t\u00e9 v\u011bci mohou zas\u00e1hnout. Jedn\u00e1 se o p\u0159\u00edrodn\u00ed \u00fakaz a nahodil\u00fd z\u00e1sah na nahodil\u00e9m m\u00edst\u011b. Ten \u00fatok se nedal dob\u0159e p\u0159edv\u00eddat.<\/p>\n

– Znamen\u00e1 to tedy, \u017ee vy byste \u017e\u00e1dn\u00e9ho vin\u00edka nehledal?<\/p>\n

Hledal, ale je mo\u017en\u00e9, \u017ee pokud se budeme chovat korektn\u011b, tak \u017e\u00e1dn\u00fd se nenajde.<\/p>\n

– Schizofrenie je pom\u011brn\u011b roz\u0161\u00ed\u0159en\u00e9 psychick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed. U n\u00e1s j\u00ed trp\u00ed na 60 tis\u00edc lid\u00ed. Jak se toto onemocn\u011bn\u00ed projevuje?<\/p>\n

Nemocn\u00fdch je pravd\u011bpodobn\u011b je\u0161t\u011b v\u00edce. Uv\u00e1d\u00ed se, \u017ee incidence, to znamen\u00e1 v\u00fdskyt v populaci, v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b dosahuje 1,2 procenta. Pokud jde o p\u0159\u00edznaky, schizofrenie postihuje celou \u0159adu du\u0161evn\u00edch funkc\u00ed, nejv\u00fdrazn\u011bji my\u0161len\u00ed. U pacient\u016f se objevuj\u00ed zejm\u00e9na bludy, to znamen\u00e1 chybn\u00fd v\u00fdklad jev\u016f, kter\u00e9 je obklopuj\u00ed. Maj\u00ed nap\u0159\u00edklad pocit, \u017ee jsou p\u0159edm\u011btem zv\u00fd\u0161en\u00e9 pozornosti nebo \u017ee se zm\u011bnili oni sami, maj\u00ed pokroucenou interpretaci sv\u00e9ho okol\u00ed. Pom\u011brn\u011b \u010dasto m\u00edvaj\u00ed tak\u00e9 sluchov\u00e9 halucinace. Obvykle sly\u0161\u00ed hlasy, kter\u00e9 komentuj\u00ed d\u011bn\u00ed kolem a my\u0161lenky nemocn\u00e9ho a n\u011bkdy nemocn\u00fdm rozkazuj\u00ed. N\u011bkte\u0159\u00ed pak jednaj\u00ed podle t\u011bchto rozkaz\u016f.
\nSchizofrenici m\u00edvaj\u00ed tak\u00e9 poruchy emoc\u00ed, chov\u00e1n\u00ed a podobn\u011b. Jde o onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 je z hlediska symptomatiky sice slo\u017eit\u00e9, ale v 99 procentech p\u0159\u00edpad\u016f se odborn\u00edci na diagn\u00f3ze shodnou.<\/p>\n

– Uv\u011bdomuje si takov\u00fd \u010dlov\u011bk, \u017ee s n\u00edm n\u011bco nen\u00ed v po\u0159\u00e1dku, a s\u00e1m vyhled\u00e1 l\u00e9ka\u0159e, anebo se sna\u017e\u00ed tyto sv\u00e9 stavy utajit?<\/p>\n

I kdy\u017e v posledn\u00ed dob\u011b st\u00e1le v\u00edce pacient\u016f s touto nemoc\u00ed vyhled\u00e1 l\u00e9ka\u0159e, n\u011bkte\u0159\u00ed se sice c\u00edt\u00ed b\u00fdt zm\u011bn\u011bni, ale neinterpretuj\u00ed to jako chorobu a pomoc nevyhledaj\u00ed. Tak\u017ee t\u011bm je pot\u0159eba pomoci je nasm\u011brovat k odborn\u00edkovi, ale n\u011bkte\u0159\u00ed to odm\u00edtaj\u00ed.<\/p>\n

– T\u00e9m\u011b\u0159 47 tis\u00edc ze zm\u00edn\u011bn\u00fdch 60 tis\u00edc schizofrenik\u016f se l\u00e9\u010d\u00ed ambulantn\u011b. Existuje u nich jistota, \u017ee berou p\u0159edepsan\u00e9 l\u00e9ky, a nem\u016f\u017ee tedy doj\u00edt k takov\u00fdm p\u0159\u00edpad\u016fm jako nap\u0159\u00edklad ve \u017e\u010f\u00e1rsk\u00e9 \u0161kole? M\u016f\u017ee o\u0161et\u0159uj\u00edc\u00ed l\u00e9ka\u0159 rozpoznat, zda jde o disciplinovan\u00e9ho pacienta?<\/p>\n

Bohu\u017eel a\u017e polovina takto nemocn\u00fdch pacient\u016f l\u00e9ky neu\u017e\u00edv\u00e1, pokud nejsou pod bezprost\u0159edn\u00ed kontrolou.<\/p>\n

– Z jak\u00e9ho d\u016fvodu odm\u00edtaj\u00ed l\u00e9\u010dbu?<\/p>\n

T\u011bch d\u016fvod\u016f je v\u00edce. M\u016f\u017ee to b\u00fdt proto, \u017ee sami se nec\u00edt\u00ed b\u00fdt nemocn\u00ed, mohou pat\u0159it k lidem, kte\u0159\u00ed se l\u00e9k\u016fm co nejv\u00edce vyh\u00fdbaj\u00ed, ale z\u0159ejm\u011b nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edm d\u016fvodem neu\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed l\u00e9k\u016f jsou vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky l\u00e9k\u016f, zejm\u00e9na ospalost, tloustnut\u00ed a zhor\u0161en\u00ed sexu\u00e1ln\u00edch funkc\u00ed. Aby ty \u00fa\u010dinky byly \u00fanosn\u00e9, nebo m\u00e9n\u011b nep\u0159\u00edjemn\u00e9, tak pacienti si sami sni\u017euj\u00ed d\u00e1vky anebo je \u00fapln\u011b vysad\u00ed v nad\u011bji, \u017ee nemoc znovu nepropukne.<\/p>\n

– Jak l\u00e9ka\u0159 postupuje v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee m\u00e1 podez\u0159en\u00ed na to, \u017ee pacient l\u00e9ky nebere?<\/p>\n

Pokud je riziko, \u017ee pacient nebude l\u00e9ky u\u017e\u00edvat, sna\u017e\u00ed se s n\u00edm l\u00e9ka\u0159 domluvit na tzv. depotn\u00edch injekc\u00edch, co\u017e jsou dlouhodob\u011b p\u016fsob\u00edc\u00ed injek\u010dn\u00ed antipsychotika. Jejich \u00fa\u010dinek trv\u00e1 dva a\u017e \u010dty\u0159i t\u00fddny a v tom p\u0159\u00edpad\u011b m\u00e1me jistotu, \u017ee nemocn\u00fd je medikament\u00f3zn\u011b l\u00e9\u010den.<\/p>\n

– Jsou schizofrenici nebezpe\u010dn\u00ed pouze sv\u00e9mu okol\u00ed, anebo se u nich projevuj\u00ed i sklony k sebevra\u017ed\u00e1m?<\/p>\n

Schizofrenie se m\u016f\u017ee projevit \u0159adou poruch chov\u00e1n\u00ed a agresivn\u00ed jedn\u00e1n\u00ed je jenom jednou z nich. Objevuje se jenom u mal\u00e9ho procenta pacient\u016f. Agrese m\u016f\u017ee b\u00fdt obr\u00e1cena jak proti nim samotn\u00fdm, tak proti okol\u00ed. U nemocn\u00fdch schizofreni\u00ed je vysok\u00e1 sebevra\u017eednost a zejm\u00e9na u mu\u017e\u016f doch\u00e1z\u00ed v n\u011bkolika procentech p\u0159\u00edpad\u016f i k agresi proti lidem, vz\u00e1cn\u011b i k vra\u017ed\u011b.<\/p>\n

– \u017dena, kter\u00e1 ve \u017d\u010f\u00e1ru vra\u017edila, na policii vypov\u011bd\u011bla, \u017ee m\u011bsto i \u0161kolu si vybrala n\u00e1hodn\u011b na internetu, ale dop\u0159edu. Znamen\u00e1 to, \u017ee vra\u017edu v podstat\u011b pl\u00e1novala?<\/p>\n

Nemuselo j\u00edt o \u017e\u00e1dn\u00fd jasn\u00fd \u00bbpl\u00e1n\u00ab. Ta \u017eena mohla m\u00edt ur\u010dit\u00fd ne \u00fapln\u011b jasn\u011b vykrystalizovan\u00fd pocit, \u017ee by m\u011bla n\u011bkoho zab\u00edt, a rozhodla se pro cestu pr\u00e1v\u011b do \u017d\u010f\u00e1ru nad S\u00e1zavou z \u00bbd\u016fvod\u016f\u00ab, kter\u00e9 bychom asi nepochopili. K schizofrenii toti\u017e pat\u0159\u00ed takzvan\u00e1 ambivalence a antitendence.
\nPacienti n\u011bkdy maj\u00ed probl\u00e9m vysv\u011btlit, zda n\u011bco opravdu ud\u011blat cht\u011bj\u00ed, nebo necht\u011bj\u00ed, a tak\u00e9 nejasn\u00e9 \u00bbcht\u011bn\u00ed\u00ab sami pro\u017e\u00edvaj\u00ed.<\/p>\n

– Jak si vysv\u011btlujete, \u017ee \u017eena cht\u011bla, aby ji policie zast\u0159elila?<\/p>\n

Je mo\u017en\u00e9, \u017ee ona sama se pokl\u00e1d\u00e1 za \u0161patnou, sama sebe odsuzuje za my\u0161lenky, \u017ee m\u00e1 n\u011bkoho zab\u00edt, a m\u00e1 pocit, \u017ee si za to zaslou\u017e\u00ed trest, nebo dokonce, \u017ee mus\u00ed vra\u017edit, aby mohla b\u00fdt potrest\u00e1na. Zd\u00e1 se to bizarn\u00ed, ale takov\u00e1 je povaha onemocn\u011bn\u00ed. Zdrav\u00fd \u010dlov\u011bk se do pro\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed nemocn\u00e9ho schizofreni\u00ed jen velmi t\u011b\u017eko \u00bbv\u017eije\u00ab. Kdy\u017e se nap\u0159\u00edklad schizofrenika zept\u00e1te, jestli m\u00e1 t\u0159eba sv\u00e9ho sourozence r\u00e1d, mo\u017en\u00e1 \u0159ekne, \u017ee ano, a kdy\u017e se ho t\u0159eba hned po tom zept\u00e1te, jestli sourozence nen\u00e1vid\u00ed, tak taky \u0159ekne ano. Jestli\u017ee zdrav\u00fd \u010dlov\u011bk \u0159ekne, \u017ee m\u00e1 n\u011bkoho r\u00e1d, tak u\u017e nem\u00e1 smysl se pt\u00e1t, jestli ho nen\u00e1vid\u00ed. Pr\u00e1v\u011b pro nemocn\u00e9 schizofreni\u00ed je typick\u00fd takov\u00fdto ambivalentn\u00ed vztah.<\/p>\n

– D\u00e1 se schizofrenie \u00fapln\u011b vyl\u00e9\u010dit, anebo je nutn\u00e1 celo\u017eivotn\u00ed l\u00e9\u010dba?<\/p>\n

Schizofrenik se d\u00e1 vyl\u00e9\u010dit v tom smyslu, \u017ee v lep\u0161\u00edm p\u0159\u00edpad\u011b mohou vymizet p\u0159\u00edznaky choroby a lze ho pak pokl\u00e1dat za uzdraven\u00e9ho, i kdy\u017e je choroba latentn\u011b p\u0159\u00edtomna. Nicm\u00e9n\u011b pokud p\u0159estane u\u017e\u00edvat l\u00e9ky, tak v\u017edy existuje riziko, \u017ee onemocn\u011bn\u00ed znovu propukne a za\u010dne se projevovat aktivn\u011b. U mal\u00e9ho procenta lid\u00ed onemocn\u011bn\u00ed samo vymiz\u00ed a znovu se neobjev\u00ed, ani kdy\u017e neu\u017e\u00edvaj\u00ed l\u00e9ky. V praxi to ale neriskujeme. Proto by nemocn\u00ed schizofreni\u00ed m\u011bli b\u00fdt na seznamu p\u0159\u00edslu\u0161n\u00e9ho psychiatra, kter\u00fd by jim m\u011bl s vhodn\u00fdm \u010dasov\u00fdm odstupem v\u011bnovat pozornost, p\u0159edepisovat nebo aplikovat l\u00e9ky a v\u0161\u00edmat si, jestli choroba znovu nepropukla. Nicm\u00e9n\u011b v podm\u00ednk\u00e1ch voln\u00e9ho v\u00fdb\u011bru l\u00e9ka\u0159e samoz\u0159ejm\u011b dispenzarizace selh\u00e1v\u00e1 (Dispenzarizace je aktivn\u00ed sledov\u00e1n\u00ed zdravotn\u00edho stavu pacienta trp\u00edc\u00edho onemocn\u011bn\u00edm, u n\u011bho\u017e lze p\u0159edpokl\u00e1dat takovou zm\u011bnu zdravotn\u00edho stavu, jej\u00ed\u017e v\u010dasn\u00e9
\nzachycen\u00ed m\u016f\u017ee m\u00edt z\u00e1sadn\u00ed v\u00fdznam pro dal\u0161\u00ed l\u00e9\u010dbu a v\u00fdvoj onemocn\u011bn\u00ed
\n– pozn. red.). T\u00edm, \u017ee zmizela p\u0159\u00edm\u00e1 odpov\u011bdnost za n\u011bjak\u00e9 sp\u00e1dov\u00e9 \u00fazem\u00ed, zmizela i odpov\u011bdnost za stav jednotliv\u00fdch pacient\u016f ze sp\u00e1dov\u00e9ho \u00fazem\u00ed.<\/p>\n

– Ji\u017e n\u011bkolik let se diskutuje o reform\u011b psychiatrick\u00e9 p\u00e9\u010de. Kde vid\u00edte nejv\u011bt\u0161\u00ed nedostatky sou\u010dasn\u00e9ho syst\u00e9mu?<\/p>\n

Jak jsem se u\u017e zm\u00ednil, jde o rozpad ambulantn\u00ed p\u00e9\u010de v tom smyslu, \u017ee nikdo neodpov\u00edd\u00e1 za n\u011bjak\u00e9 sp\u00e1dov\u00e9 \u00fazem\u00ed. To zmizelo, kdy\u017e se ambulantn\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e1 p\u00e9\u010de stala jakousi zvl\u00e1\u0161tn\u00ed formou \u017eivnosti bez souvislosti s \u00fazem\u00edm. P\u0159itom obvodn\u00ed praktick\u00e9 l\u00e9ka\u0159e zavedlo u\u017e RakouskoUhersko v roce 1888, tak\u017ee to nebyl vyn\u00e1lez \u00bbkomunismu\u00ab, jak mnoz\u00ed tvrd\u00ed, naopak, byl to syst\u00e9m, kter\u00fd \u2013 kdy\u017e byl zru\u0161en \u2013 m\u011bl skoro stoletou tradici. V d\u016fsledku zru\u0161en\u00ed sp\u00e1dov\u00fdch oblast\u00ed se mnoho pacient\u016f nel\u00e9\u010d\u00ed nikde a nikdo za to neodpov\u00edd\u00e1.
\nDal\u0161\u00edm nedostatkem je velmi \u0161patn\u00fd stav l\u016f\u017ekov\u00fdch psychiatrick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed z hlediska kvality ubytovac\u00edho standardu. Jde o zanedb\u00e1n\u00ed, kter\u00e9 sah\u00e1 u\u017e do doby prvn\u00ed republiky. Naposledy se o psychiatrick\u00e9 \u00fastavy staralo Rakousko-Uhersko, od t\u00e9 doby v\u00edce nebo m\u00e9n\u011b ch\u00e1traj\u00ed a v\u011bt\u0161ina kapacity vy\u017eaduje celkovou rekonstrukci, m\u00e1-li jej\u00ed stav odpov\u00eddat po\u017eadavk\u016fm v 21. stolet\u00ed.<\/p>\n

– \u010cesk\u00e1 psychiatrick\u00e1 spole\u010dnost vypracovala koncepci p\u00e9\u010de o du\u0161evn\u00ed zdrav\u00ed, v n\u00ed po\u010d\u00edt\u00e1 s modernizac\u00ed l\u00e9\u010deben a pos\u00edlen\u00edm komunitn\u00edch slu\u017eeb pro pacienty, \u017eij\u00edc\u00ed v dom\u00e1c\u00edm prost\u0159ed\u00ed. V n\u00e1vrhu jsou i t\u00fdmy, je\u017e by jezdily za pacienty. Co o t\u00e9to p\u0159edstav\u011b soud\u00edte?<\/p>\n

Ty n\u00e1vrhy jsou nehotov\u00e9, zna\u010dn\u011b obecn\u00e9, tak\u017ee se z nich zat\u00edm ned\u00e1 dostate\u010dn\u011b vy\u010d\u00edst, jak by nakonec m\u011bla reforma vypadat. Nepochybn\u011b existuj\u00ed dobr\u00e9 \u00famysly, ale to u reforem existovaly v\u017edy, ale ne v\u017edy to dob\u0159e dopadlo.
\nHlavn\u00ed probl\u00e9m spo\u010d\u00edv\u00e1 v ot\u00e1zce, kdo bude platit provoz. Ta z\u016fstane n\u011bkdy i desetilet\u00ed nevy\u0159e\u0161ena a mezi t\u00edm jsou \u00fastavy zav\u0159eny a nemocn\u00ed na ulici nebo ve v\u011bzen\u00edch jako v USA. V\u00fdsledek reformy tedy hodn\u011b z\u00e1vis\u00ed na politick\u00e9 v\u016fli a dostatku pen\u011bz. Sou\u010dasn\u011b je t\u0159eba trvat na efektivit\u011b vynalo\u017een\u00fdch prost\u0159edk\u016f a na tom, aby se p\u00e9\u010de dostalo v\u0161em nemocn\u00fdm v m\u00ed\u0159e, jak\u00e1 je pot\u0159eba k co mo\u017en\u00e1 nejd\u016fstojn\u011bj\u0161\u00edmu \u017eivotu. Nesta\u010d\u00ed se starat jen o ty, kte\u0159\u00ed sami projevuj\u00ed o l\u00e9\u010den\u00ed z\u00e1jem, nebo dokonce jen o ty, kte\u0159\u00ed ho sami vyhled\u00e1vaj\u00ed. Samoz\u0159ejm\u011b mobiln\u00ed t\u00fdmy, kter\u00e9 vyhled\u00e1vaj\u00ed pacienty v ter\u00e9nu nebo je nav\u0161t\u011bvuj\u00ed doma, m\u00edvaj\u00ed omezenou kapacitu a na n\u011bkter\u00e9 pacienty se nedostane.
\nVelik\u00fd probl\u00e9m u v\u00e1\u017en\u00fdch du\u0161evn\u00edch poruch je to, \u017ee nemocn\u00ed jsou v d\u016fsledku sv\u00e9 choroby vy\u0159azeni ze spole\u010dnosti. \u010casto nejsou schopni dokon\u010dit \u0159\u00e1dn\u011b \u0161kolu, udr\u017eet si zam\u011bstn\u00e1n\u00ed, bydlen\u00ed \u010di nav\u00e1zat n\u011bjak\u00e9 smyslupln\u00e9 partnersk\u00e9 vztahy. K bezdomovectv\u00ed p\u0159ip\u00edv\u00e1 i to, \u017ee invalidn\u00ed<\/span> d\u016fchody jsou mal\u00e9 a n\u00e1jmy zna\u010dn\u011b vysok\u00e9. U\u017e dnes lze dosp\u011bt ke kvalifikovan\u00e9mu odhadu, \u017ee jen v Praze m\u00e1me asi dva tis\u00edce bezdomovc\u016f trp\u00edc\u00edch schizofreni\u00ed. To je d\u016fsledek soci\u00e1ln\u00edch podm\u00ednek ve spole\u010dnosti. Tak\u017ee dobr\u00e9 soci\u00e1ln\u00ed podm\u00ednky ve spole\u010dnosti jsou do zna\u010dn\u00e9 m\u00edry tak\u00e9 prevenc\u00ed vylou\u010den\u00ed ze spole\u010dnosti a zhor\u0161en\u00ed dostupnosti l\u00e9\u010den\u00ed, a t\u00edm i p\u0159\u00edpad\u016f agrese jako byl ten ve \u017d\u010f\u00e1ru nad S\u00e1zavou. Pokud se bude dostupnost kvalifikovan\u00e9 p\u00e9\u010de zhor\u0161ovat, bude p\u0159ib\u00fdvat i p\u0159\u00edpad\u016f agrese nemocn\u00fdch. Na n\u00ed se hodn\u011b pod\u00edl\u00ed tak\u00e9 mezi du\u0161evn\u011b nemocn\u00fdmi hojn\u011b roz\u0161\u00ed\u0159en\u00e1 z\u00e1vislost na n\u00e1vykov\u00fdch l\u00e1tk\u00e1ch.<\/p>\n

Hal\u00f3 noviny<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rozhovor Hal\u00f3 novin s psychiatrem a n\u00e1m\u011bstkem Psychiatrick\u00e9 nemocnice Bohnice Ivanem Davidem (foto) o \u00fatoku nemocn\u00e9 \u017eeny ve \u017d\u010f\u00e1ru.<\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":17947,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-17946","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zpravy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17946","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17946"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17946\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/17947"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17946"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17946"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17946"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}