{"id":20807,"date":"2015-04-10T08:57:56","date_gmt":"2015-04-10T06:57:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.invarena.cz\/?p=20807"},"modified":"2015-04-10T12:01:12","modified_gmt":"2015-04-10T10:01:12","slug":"chlamydie-jsou-nejrozsirenejsim-pohlavnim-onemocnenim-v-rozvinutych-zemich-sveta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=20807","title":{"rendered":"Chlamydie jsou nejroz\u0161\u00ed\u0159en\u011bj\u0161\u00edm pohlavn\u00edm onemocn\u011bn\u00edm v rozvinut\u00fdch zem\u00edch sv\u011bta"},"content":{"rendered":"

Rozhovor s mikrobiologem a parazitologem Petrem Je\u017ekem z P\u0159\u00edbramsk\u00e9 nemocnice<\/strong><\/p>\n

ilustra\u010dn\u00ed foto: kinmortal \/ Flickr.com<\/p>\n

P\u0159\u00edbram \u2013 Chlamydiov\u00e9 infekce jsou mezi lidmi \u010dasto diskutov\u00e1ny. Na dotazy tentokr\u00e1t odpov\u00edd\u00e1 Petr Je\u017eek, prim\u00e1\u0159 odd\u011blen\u00ed klinick\u00e9 mikrobiologie a parazitologie Oblastn\u00ed nemocnice P\u0159\u00edbram.<\/p>\n

– \u010casto se o chlamydi\u00edch mluv\u00ed. M\u016f\u017eete n\u00e1m o t\u011bchto mikroorganismech \u0159\u00edci?<\/p>\n

Je to skute\u010dn\u011b tak. Chlamydiov\u00e9 infekce maj\u00ed pom\u011brn\u011b zna\u010dnou publicitu. Na internetu najdete o t\u011bchto p\u016fvodc\u00edch mnoho informac\u00ed, nicm\u00e9n\u011b ne v\u0161echny jsou kvalitn\u00ed a p\u0159esn\u00e9. Upozor\u0148uji, \u017ee s informacemi z\u00edskan\u00fdmi na soci\u00e1ln\u00edch s\u00edt\u00edch, je t\u0159eba pracovat velmi opatrn\u011b a je pot\u0159eba pe\u010dliv\u011b vyb\u00edrat zdroj. Co to tedy chlamydie vlastn\u011b jsou. Jde o mikroorganismy o nich\u017e se dlouho nev\u011bd\u011blo, kam je v\u016fbec za\u0159adit, proto\u017ee oni nejsou typick\u00fdm p\u0159edstavitelem bakteri\u00ed ani vir\u016f. Na rozd\u00edl od bakteri\u00ed nejsou schopny \u017e\u00edt mimo hostitelskou bu\u0148ku, kterou vyu\u017e\u00edvaj\u00ed ke sv\u00e9mu mno\u017een\u00ed a kde prob\u00edh\u00e1 z\u00e1sadn\u00ed \u010d\u00e1st jejich v\u00fdvojov\u00e9ho cyklu. Parazituj\u00ed uvnit\u0159 bu\u0148ky (intracelul\u00e1rn\u011b). Tak\u00e9 proto byly nejd\u0159\u00edve pova\u017eov\u00e1ny za virov\u00e9 agens a teprve od r.1966 je \u0159ad\u00edme mezi bakterie. V sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b jsou zn\u00e1my \u010dty\u0159i druhy: Chlamydia pneumoniae, C.trachomatis, C.psittaci a C.pecorum, p\u0159i\u010dem\u017e prvn\u00ed t\u0159i druhy mohou vyvolat onemocn\u011bn\u00ed u \u010dlov\u011bka a \u010dtvrt\u00fd druh je roz\u0161\u00ed\u0159en p\u0159edev\u0161\u00edm u zv\u00ed\u0159at, ale p\u0159enos na \u010dlov\u011bka je pravd\u011bpodobn\u011b tak\u00e9 mo\u017en\u00fd. Krom\u011b \u010dlov\u011bka vyvol\u00e1vaj\u00ed onemocn\u011bn\u00ed u cel\u00e9 \u0159ady savc\u016f, pt\u00e1k\u016f, australsk\u00fdch va\u010dnatc\u016f nebo dokonce studenokrevn\u00fdch obratlovc\u016f a m\u011bkk\u00fd\u0161\u016f.<\/p>\n

– Jak\u00e9 infekce konkr\u00e9tn\u011b zp\u016fsobuj\u00ed u lid\u00ed?<\/p>\n

Omez\u00edm se stru\u010dn\u011b jen na ta nejb\u011b\u017en\u011bj\u0161\u00ed. Asi v\u016fbec nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed jsou infekce mo\u010dopohlavn\u00ed soustavy. Je uv\u00e1d\u011bno, \u017ee chlamydiov\u00e9 infekce jsou v\u016fbec nejroz\u0161\u00ed\u0159en\u011bj\u0161\u00edm pohlavn\u011b p\u0159enosn\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm v rozvinut\u00fdch zem\u00edch sv\u011bta. U mu\u017e\u016f prob\u00edhaj\u00ed obvykle skryt\u011b nebo jen jako pouh\u00fd z\u00e1n\u011bt mo\u010dov\u00e9 trubice, p\u0159idan\u00e9 z\u00e1n\u011bty nadvarlat \u010di prostaty. V populaci homosexu\u00e1l\u016f nejsou vz\u00e1cnost\u00ed onemocn\u011bn\u00ed kone\u010dn\u00edku. U \u017een mohou zp\u016fsobit velmi nep\u0159\u00edjemn\u00e9 probl\u00e9my spojen\u00e9 s infekcemi d\u011blo\u017en\u00edho kr\u010dku, d\u011blohy, vejcovod\u016f, je\u017e mohou m\u00edt za n\u00e1sledek i trvalou neplodnost. Jsou tak\u00e9 spojov\u00e1ny s mimod\u011blo\u017en\u00edm t\u011bhotenstv\u00edm. Tyto pot\u00ed\u017ee m\u00e1 na sv\u011bdom\u00ed druh C.trachomatis. Tato chlamydie postihuje i tk\u00e1n\u011b oka nap\u0159. spojivku. N\u011bkdy tento druh m\u016f\u017ee vyvolat i z\u00e1n\u011btliv\u00e9 posti\u017een\u00ed kloub\u016f. Infekce zp\u016fsoben\u00e9 druhem C.pneumoniae prob\u00edhaj\u00ed zhruba z 50% jako z\u00e1paly plic, d\u00e1le jako z\u00e1n\u011bty pr\u016fdu\u0161ek, horn\u00edch cest d\u00fdchac\u00edch, dutin (sinusitidy) nebo v men\u0161\u00ed m\u00ed\u0159e jako st\u0159edou\u0161n\u00ed z\u00e1n\u011bty. Respira\u010dn\u00ed infekce m\u00edvaj\u00ed obvykle 6 \u2013 8 let\u00e9 intervaly s vy\u0161\u0161\u00edm v\u00fdskytem v populaci. Posledn\u00ed lidsk\u00fd p\u016fvodce, C.psittaci, napad\u00e1 tak\u00e9 p\u0159ev\u00e1\u017en\u011b d\u00fdchac\u00ed soustavu a je spojov\u00e1n z p\u0159enosem z infikovan\u00fdch pt\u00e1k\u016f (dr\u016fbe\u017e, exoti). Onemocn\u011bn\u00ed t\u00edmto druhem je proto ozna\u010dov\u00e1no jako zoon\u00f3za (tj. onemocn\u011bn\u00ed p\u0159enosn\u00e9 ze zv\u00ed\u0159at na \u010dlov\u011bka).<\/p>\n

– Co d\u011blat, abychom se t\u011bmto infekc\u00edm vyvarovali?<\/p>\n

Pokud jde o sexu\u00e1ln\u011b p\u0159enosn\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, je preventabilita obt\u00ed\u017en\u00e1. Sexu\u00e1ln\u00ed zdr\u017eenlivost prakticky doporu\u010dit nelze a ani pe\u010dliv\u00fdm v\u00fdb\u011brem partnera se nemus\u00edme infekci vyvarovat, proto\u017ee u mu\u017e\u016f nez\u0159\u00eddka infekce prob\u00edhaj\u00ed bezp\u0159\u00edznakov\u011b. Nicm\u00e9n\u011b pokud n\u00e1s toto onemocn\u011bn\u00ed postihne, je velmi d\u016fle\u017eit\u00e9, aby byli oba partne\u0159i l\u00e9\u010deni \u00fa\u010dinn\u00fdm antibiotikem sou\u010dasn\u011b a po \u010das l\u00e9\u010dby dodr\u017eovali sexu\u00e1ln\u00ed klid. U infekc\u00ed d\u00fdchac\u00edho apar\u00e1tu je z\u00e1sadn\u00ed ochranou v dob\u011b zv\u00fd\u0161en\u00e9ho v\u00fdskytu (obvykle zimn\u00ed obdob\u00ed) omezit n\u00e1v\u0161t\u011bvy spole\u010densk\u00fdch akc\u00ed, kde je soust\u0159ed\u011bno v\u011bt\u0161\u00ed mno\u017estv\u00ed lid\u00ed (kina, divadla, plesy apod.). Rizikov\u00e9 z tohoto pohledu jsou tak\u00e9 hromadn\u00e9 dopravn\u00ed prost\u0159edky. A naopak, pokud n\u00e1s postihne takov\u00e1 infekce, m\u011bli bychom b\u00fdt ohledupln\u00ed a sami se vyvarovat kontaktu s jin\u00fdmi lidmi. To plat\u00ed samoz\u0159ejm\u011b i u ostatn\u00edch infekc\u00ed z nachlazen\u00ed. \u00da\u010dinn\u00e1 vakcinace zat\u00edm proti \u017e\u00e1dn\u00e9mu druhu chlamydi\u00ed neexistuje.<\/p>\n

– Jsou tyto infekce dob\u0159e l\u00e9\u010diteln\u00e9 nebo jsou chlamydie ji\u017e odoln\u00e9 v\u016f\u010di p\u016fsoben\u00ed dostupn\u00fdch antibiotik, podobn\u011b jako je tomu u jin\u00fdch bakteri\u00ed?<\/p>\n

L\u00e9\u010dba t\u011bchto infekc\u00ed zat\u00edm obvykle nen\u00ed problematick\u00e1. D\u016fle\u017eit\u00e1 je v\u010dasn\u00e1 diagnostika, kter\u00e1 v\u0161ak nemus\u00ed b\u00fdt snadn\u00e1. Klinick\u00fd i laboratorn\u00ed n\u00e1lez by m\u011bl b\u00fdt v\u017edy l\u00e9ka\u0159em hodnocen komplexn\u011b, tzn. \u017ee laboratorn\u00ed n\u00e1lez mus\u00ed b\u00fdt v\u017edy posouzen spolu se symptomatologi\u00ed ka\u017ed\u00e9ho pacienta. I p\u0159esto nelze v\u017edy stanovit chlamydiovou etiologii spolehliv\u011b a p\u0159esn\u011b. Jde o diagnosticky pon\u011bkud sv\u00edzeln\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed a l\u00e9ka\u0159i se nemus\u00ed pov\u00e9st jeho odhalen\u00ed napoprv\u00e9. Pokud jde o jejich odolnost v\u016f\u010di antibiotik\u016fm, samoz\u0159ejm\u011b se ji\u017e vyskytuje, ale jej\u00ed stav nen\u00ed dob\u0159e zdokumentov\u00e1n, proto\u017ee jde o bakterie, kter\u00e9 se v b\u011b\u017en\u00fdch rutinn\u00edch laborato\u0159\u00edch nedaj\u00ed vy\u0161et\u0159it na citlivost k antibakteri\u00e1ln\u00edm prepar\u00e1t\u016fm. Tak\u017ee se m\u016f\u017ee st\u00e1t, \u017ee i p\u0159i spr\u00e1vn\u011b diagnostikovan\u00e9m onemocn\u011bn\u00ed a spr\u00e1vn\u011b vybran\u00e9m antibiotiku m\u016f\u017ee l\u00e9\u010dba selhat. Jak vid\u00edte, jde po v\u0161ech str\u00e1nk\u00e1ch o nep\u0159\u00edjemn\u00e9 a sv\u00edzeln\u00e9 infekce.<\/p>\n

– Chlamydie jsou tak\u00e9 uv\u00e1d\u011bny jako p\u0159edpokl\u00e1dan\u00fd p\u016fvodce Alzheimerovy choroby \u010di arterioskler\u00f3zy. Je tato skute\u010dnost ji\u017e potvrzena?<\/p>\n

Ano, v\u00fdzkumn\u00e9 pr\u00e1ce se v posledn\u00ed dob\u011b na toto t\u00e9ma objevily a mysl\u00edm, \u017ee dosud jejich \u00faloha u t\u011bchto onemocn\u011bn\u00ed nen\u00ed zcela vyjasn\u011bna. Byly nalezeny ve sklerotick\u00fdch pl\u00e1tech v c\u00e9v\u00e1ch. U lid\u00ed s Alzheimerovou chorobou je zase vy\u0161\u0161\u00ed v\u00fdskyt osob s protil\u00e1tkovou pozitivitou ne\u017e v b\u011b\u017en\u00e9 populaci. Na definitivn\u00ed vyjasn\u011bn\u00ed jejich vztahu k t\u011bmto onemocn\u011bn\u00edm si ale je\u0161t\u011b budeme muset po\u010dkat.<\/p>\n

DAGMAR \u010cER\u0147ANSK\u00c1
\nP\u0159\u00edbramsk\u00fd den\u00edk
\nhttp:\/\/www.pribramsky.denik.cz\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rozhovor s mikrobiologem a parazitologem Petrem Je\u017ekem z P\u0159\u00edbramsk\u00e9 nemocnice<\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":17161,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-20807","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zpravy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20807","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=20807"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20807\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/17161"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=20807"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=20807"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=20807"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}