{"id":31993,"date":"2019-07-28T23:42:09","date_gmt":"2019-07-28T21:42:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.invarena.cz\/?p=31993"},"modified":"2019-08-06T12:36:57","modified_gmt":"2019-08-06T10:36:57","slug":"profesor-kolar-z-bolesti-nesmite-mit-strach-musite-se-s-ni-smirit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=31993","title":{"rendered":"Profesor Kol\u00e1\u0159: Z bolesti nesm\u00edte m\u00edt strach. Mus\u00edte se s n\u00ed sm\u00ed\u0159it."},"content":{"rendered":"

V Radio\u017eurn\u00e1lu byl hostem prof. Pavel Kol\u00e1\u0159, p\u0159ednosta Kliniky rehabilita\u010dn\u00edho a t\u011blov\u00fdchovn\u00e9ho l\u00e9ka\u0159stv\u00ed Fakultn\u00ed nemocnice Motol.<\/strong>
\n
\nmoder\u00e1torka
\nJ\u00e1 jsem se velmi bavila u va\u0161\u00ed knihy, kdy\u017e jste popisoval \u010dten\u00ed pohybov\u00fdch vzorc\u016f. P\u0159\u00edhoda o d\u00edvence ze Slovenska, jej\u00ed\u017e tat\u00ednek v\u00e1m m\u00e1lem fyzicky ubl\u00ed\u017eil, m\u011b rozesm\u00e1la. V\u00e1m se tohle d\u011bje \u010dasto?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158, p\u0159ednosta Kliniky rehabilita\u010dn\u00edho a t\u011blov\u00fdchovn\u00e9ho l\u00e9ka\u0159stv\u00ed FN Motol
\nJ\u00e1 se sna\u017e\u00edm hodn\u011b pozorovat pohyb, pozorovat posturu, proto\u017ee ona je takovou \u0159e\u010d\u00ed t\u011bla a ona vyjad\u0159uje stra\u0161n\u011b moc, my z n\u00ed m\u016f\u017eeme moc p\u0159e\u010d\u00edst, tak\u017ee se \u010dasto zad\u00edv\u00e1m a pak je to nebezpe\u010dn\u00fd.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nA d\u00edv\u00e1te se z n\u011bjak\u00e9ho profesn\u00edho z\u00e1jmu nebo je to hra Pavla Kol\u00e1\u0159e ?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\n\u010clov\u011bk se mus\u00ed u\u010dit pozorovat pohyb. Kdy\u017e jsem za\u010d\u00ednal na \u0161kole a kdy\u017e jsem za\u010d\u00ednal s oborem, byli jsme u\u010deni, abysme p\u0159esn\u011b na\u0161li v\u00fdb\u011b\u017eky kost\u00ed, svalov\u00fd tonus, nap\u011bt\u00ed, zm\u011bnu nap\u011bt\u00ed ve svalech, vazy, a tak d\u00e1le. To znamen\u00e1, museli jsme se u\u010dit citu t\u011bch rukou a to tr\u00e9novat, ale pak j\u00e1 jsem se dostal k Prof. Vojtovi a ten mi \u0159\u00edk\u00e1: V\u00ed\u0161, m\u011b to moc nezaj\u00edm\u00e1. On mi t\u00edm tenkr\u00e1t cht\u011bl sd\u011blit takovouhle formou, \u017ee je taky pot\u0159eba se na ten tonus a na to nap\u011bt\u00ed na ty svaly d\u00edvat v tom pohybu a \u010d\u00edst to z toho pohybu, z t\u00e9 postury a to on d\u011blal u t\u011bch d\u011bt\u00ed, \u017ee d\u011bti za\u010dal pozorovat v tom pohybu, jak zvedaj\u00ed hlavi\u010dku, jak se ot\u00e1\u010d\u00ed, jak dr\u017e\u00ed ru\u010di\u010dku nebo je posazoval a sledoval, jak reaguje postur\u00e1ln\u011b a jak se chovaj\u00ed no\u017ei\u010dky, ramenn\u00ed klouby a podobn\u011b. Na z\u00e1klad\u011b toho potom ur\u010doval vlastn\u011b tu patologii a on m\u011b p\u0159ivedl k tomu, \u017ee ten pohybov\u00fd syst\u00e9m nesta\u010d\u00ed jenom palpovat, ale mus\u00edme ho tak\u00e9 pozorovat.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nVy asi se m\u016f\u017eete pod\u00edvat t\u0159eba na n\u00e1b\u0159e\u017e\u00ed, jak lid\u00e9 b\u011bhaj\u00ed a jezd\u00ed na brusl\u00edch, proto\u017ee byste tam asi dost trp\u011bl jako odborn\u00edk.<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nSamoz\u0159ejm\u011b, kdy\u017e jdu t\u00edm parkem a vid\u00edm, jak tam ty lidi b\u011bhaj\u00ed, tak u\u017e dop\u0159edu si ode\u010d\u00edt\u00e1m s \u010d\u00edm asi p\u0159ijdou za p\u00e1r dn\u00ed. Dokonce u\u017e jsem jednou m\u00e1lem p\u0159i\u0161el k takov\u00e9 \u00fajm\u011b, proto\u017ee jsem byl na kole a p\u0159ede mnou b\u011b\u017eela takov\u00e1 dvojice – maminka se synem a ten pohyb byl tak kr\u00e1sn\u011b vid\u011bt v tom genetick\u00e9m z\u00e1zem\u00ed, jak b\u011b\u017eeli \u00fapln\u011b stejn\u011b a i se z toho dalo kr\u00e1sn\u011b ode\u010d\u00edst, jak\u00fd budou m\u00edt obt\u00ed\u017ee jednou s ky\u010dlemi. Tak\u017ee jsem si to cht\u011bl nato\u010dit, jen\u017ee zabrzdil jsem p\u0159edn\u00ed brzdou a p\u0159el\u00edt jsem p\u0159es kolo a m\u00e1lem jsem se zabil s\u00e1m. Tak\u017ee jsem si \u0159\u00edkal, co ud\u011bl\u00e1m pro studenty a nakonec jsem m\u00e1lem skon\u010dil v nemocnici.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nPro\u010d se pane profesore chov\u00e1me jako \u017ee to, co je te\u010f, je hrozn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 a nep\u0159em\u00fd\u0161l\u00edme o tom, \u017ee to t\u011blo budeme pot\u0159ebovat je\u0161t\u011b za 20, za 40, t\u0159eba i za 50 let?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nMy se sna\u017e\u00edme to st\u00e1\u0159\u00ed tro\u0161ku d\u00e1t stranou, stejn\u011b jako smrt je pro n\u00e1s tabu, v na\u0161em \u017eivot\u011b o n\u00ed moc nep\u0159em\u00fd\u0161l\u00edme. P\u0159em\u00fd\u0161l\u00edme o n\u00ed jenom v t\u011bch t\u011b\u017ek\u00fdch chv\u00edl\u00edch a st\u00e1\u0159\u00ed a smrt je sou\u010d\u00e1st\u00ed \u017eivota, v\u00fdznamnou sou\u010d\u00e1st\u00ed \u017eivota, a \u010dlov\u011bk se ho mus\u00ed nau\u010dit vn\u00edmat u\u017e v tom mlad\u00e9m v\u011bku, v\u010detn\u011b t\u00e9 smrti, proto\u017ee smrt n\u00e1m nastavuje ur\u010ditou hierarchii hodnot. Jestli\u017ee nem\u00e1m vyjasn\u011bn\u00fd postoj k smrti, tak \u010dasto ty hodnoty, kter\u00e9 uzn\u00e1v\u00e1m nebo kter\u00e9 jsou pro m\u011b z\u00e1sadn\u00ed, se st\u00e1vaj\u00ed v konfrontaci s tou smrt\u00ed nesmysln\u00fdmi n\u00e1m. A my t\u00edm, \u017ee se stav\u00edme k t\u00e9to ot\u00e1zce velmi vzd\u00e1len\u011b, bereme ji jako n\u011bco, o \u010dem nem\u00e1 cenu p\u0159em\u00fd\u0161let, co bude dlouho je\u0161t\u011b trvat a uva\u017eujeme o tom aktu\u00e1ln\u00edm stavu, tak to je samoz\u0159ejm\u011b d\u016fle\u017eit\u00fd, ale jakmile tam to smrt nem\u00e1me, \u010dasto n\u011bkter\u00fdm v\u011bcem prost\u011b neporozum\u00edme.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nVy jste zn\u00e1m nebo va\u0161e jm\u00e9no je hodn\u011b spojov\u00e1no s profesion\u00e1ln\u00edmi \u0161pi\u010dkov\u00fdmi sportovci. Ale vy jste rehabilita\u010dn\u00ed l\u00e9\u010dbu posti\u017een\u00fdch d\u011bt\u00ed nikdy neopustil, i kdy\u017e jste m\u011bl ur\u010dit\u011b spoustu skv\u011bl\u00fdch nab\u00eddek, pro\u010d?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nTak j\u00e1 jsem nikdy neopustil nemocnici a ta nemocnice pro m\u011b znamen\u00e1 spoustu informac\u00ed, inspiraci a j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee i m\u016fj obor nen\u00ed o tom se p\u0159est\u011bhovat n\u011bkam do bytu nebo do n\u011bjak\u00e9 ko\u010d\u00e1rk\u00e1rny, ale je o tom, b\u00fdt integrov\u00e1n v t\u00e9 medic\u00edn\u011b, uvnit\u0159 t\u00e9 medic\u00edny, proto\u017ee n\u00e1\u0161 obor prakticky zasahuje t\u00e9m\u011b\u0159 do v\u0161ech medic\u00ednsk\u00fdch obor\u016f a je pot\u0159eba, aby \u010dlov\u011bk znal z t\u011bch medic\u00ednsk\u00fdch obor\u016f jednotliv\u00fdch ty jejich sou\u010d\u00e1sti, kter\u00e9 se na\u0161eho oboru t\u00fdkaj\u00ed. j\u00e1 jsem za\u010dal tady v nemocnici s d\u011btmi, s mal\u00fdmi d\u011btmi, a je to\u00a0 z\u00e1le\u017eitost, kter\u00e1 m\u011b do dne\u0161ka neopustila, i kdy\u017e jako se tomu nev\u011bnuji u\u017e v takov\u00e9 m\u00ed\u0159e jako na za\u010d\u00e1tku, proto\u017ee j\u00e1 kdy\u017e jsem nastupoval, tak jsme byli hlavn\u011b d\u011btskou rehabilitac\u00ed v d\u011btsk\u00e9 nemocnici, kter\u00e1 se roz\u0161\u00ed\u0159ila te\u010f o tu dosp\u011blou.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nZkuste mi pomoct naj\u00edt poj\u00edtko mezi medic\u00ednou posti\u017een\u00e9ho d\u00edt\u011bte a starost\u00ed o \u0161pi\u010dkov\u00e9ho sportovce olympionika?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nHlavn\u011b tedy jsem se zab\u00fdval posti\u017een\u00edm centr\u00e1ln\u00edho nervov\u00e9ho syst\u00e9mu, posti\u017een\u00ed mozku. A tam vid\u00edte ur\u010dit\u00fd odraz patologie toho pohybu. Ten patologick\u00fd obraz se prom\u00edt\u00e1 do postur\u00e1ln\u00edho chov\u00e1n\u00ed d\u00edt\u011bte, ale i t\u0159eba do v\u00fdvoje kloub\u016f, kost\u00ed, a tak d\u00e1le. Z\u00e1rove\u0148 ty d\u011bti maj\u00ed ur\u010dit\u00e9 poruchy ve vn\u00edm\u00e1n\u00ed pohybu, maj\u00ed ur\u010dit\u00e9 typick\u00e9 koordina\u010dn\u00ed poruchy a tak d\u00e1le. A na druh\u00e9 stran\u011b m\u00e1te sportovce, u kter\u00fdch naopak jsou tyto funkce vytvo\u0159eny \u010dasto geni\u00e1ln\u011b, vyvinuty geni\u00e1ln\u011b a vy m\u016f\u017eete pou\u017e\u00edt jaksi v ur\u010dit\u00e9 modifikaci rozvoj funkc\u00ed u toho sportovce, m\u016f\u017eete je transformovat na to d\u00edt\u011b. A na druh\u00e9 stran\u011b dost \u010dasto pochop\u00edte z t\u00e9 patologick\u00e9 hybnosti n\u011bkter\u00e9 patologie, kter\u00e9 vid\u00edte potom i u toho sportu. Je to prost\u011b stejn\u00e1 funkce akor\u00e1t na opa\u010dn\u00fdch p\u00f3lech.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nVy jste pomohl nejednomu sportovci, t\u0159eba odvr\u00e1tit operaci plot\u00e9nky Ond\u0159eji Synkovi a pomoci vy\u0159e\u0161it n\u011bjak\u00e9 probl\u00e9my s kolenem, a tak d\u00e1le. To znamen\u00e1, \u017ee jste je p\u0159ecvi\u010dil podle Kol\u00e1\u0159ovy DNS.<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nMy jsme to nazvali jako DNS, je to jako pracovn\u00ed n\u00e1lez. Ale jde o to, \u017ee kdy\u017e se pod\u00edv\u00e1te na \u0159adu pr\u00e1v\u011b t\u011bch obt\u00ed\u017e\u00ed, se kter\u00fdmi sportovec p\u0159ich\u00e1z\u00ed, tak on s nimi nep\u0159ich\u00e1z\u00ed proto, \u017ee se zranil te\u010f v tento moment, ale je to ur\u010dit\u00e1 v\u00fdslednice dlouhodob\u00e9ho p\u0159et\u00ed\u017een\u00ed toho pohybov\u00e9ho syst\u00e9mu d\u00edky tomu, \u017ee ty klouby nejsou zat\u011b\u017eov\u00e1ny tak, jak by m\u011bly. Kdy\u017e chcete ovlivnit zat\u00ed\u017een\u00ed kloubu a kauzalitu toho probl\u00e9mu, tak toho \u010dlov\u011bka mus\u00edte n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem ovlivnit postur\u00e1ln\u011b, mus\u00edte mu ovlivnit zat\u00ed\u017een\u00ed toho kloubu d\u00edky c\u00edlen\u00e9 svalov\u00e9 aktivit\u011b. A kdy\u017e p\u0159estavuje tu posturalitu, tak je to n\u011bkdy z\u00e1sah do n\u011b\u010deho, co ten sportovec jakoby nezn\u00e1, vy ho to mus\u00edte nau\u010dit. My hodn\u011b vych\u00e1z\u00edme z v\u00fdvojov\u00e9 kineziologie, kde je d\u00edky v\u00fdvoji mozku ur\u010dit\u00e1 optimalizace t\u011bch z\u00e1kladn\u00edch pohybov\u00fdch stereotyp\u016f, t\u011bch z\u00e1kladn\u00edch pohybov\u00fdch vzor\u016f, ze kter\u00fdch je potom slo\u017een i slo\u017eit\u00fd pohyb tenisty nebo vesla\u0159e a podobn\u011b.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nTo znamen\u00e1, pohyb tenisty, vesla\u0159e, o\u0161t\u011bpa\u0159e vych\u00e1z\u00ed z pohybu mal\u00e9ho d\u00edt\u011bte ve v\u011bku prost\u011b 3 m\u011bs\u00edce a\u017e 2 roky?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nZhruba do t\u011bch 15 m\u011bs\u00edc\u016f se vlastn\u011b zakl\u00e1daj\u00ed ty \u00fapln\u011b z\u00e1kladn\u00ed stereotypy, ze kter\u00fdch je potom slo\u017eena na\u0161e i voln\u00ed hybnost a vlastn\u011b ty 2 z\u00e1kladn\u00ed stereotypy jsou o tom, \u017ee vy mus\u00edte m\u00edt do jak\u00e9koliv \u010dinnosti, a\u0165 zved\u00e1te t\u011b\u017ekou \u010dinku, kopete do m\u00ed\u010de nebo hrajete tenisov\u00fd \u00fader, tak mus\u00edte m\u00edt ur\u010dit\u00fdm zp\u016fsobem zaji\u0161t\u011bnou stabilizaci trupu tak, aby nedoch\u00e1zelo k p\u0159et\u00ed\u017een\u00ed. A pak dal\u0161\u00edm stereotypem je to, \u017ee kon\u010detiny se integruj\u00ed do dvou z\u00e1kladn\u00edch vzor\u016f, kter\u00e9 vych\u00e1z\u00ed z ot\u00e1\u010den\u00ed a z plazen\u00ed, to znamen\u00e1, z lokomoci dop\u0159edn\u00e9 a t\u00e9 rota\u010dn\u00ed a tyto 2 z\u00e1kladn\u00ed stereotypy tvo\u0159\u00ed grunt pro jakoukoliv pohybovou \u010dinnost v dosp\u011blosti a my se k nim jakoby mus\u00edme trochu vr\u00e1tit a vyu\u017e\u00edt i t\u011bch model\u016f k tomu, abychom ten stereotyp p\u0159estav\u011bli.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nPohybov\u00e9 p\u0159edpoklady m\u00e1me r\u016fzn\u00e9. Co z toho je vrozen\u00e9, co z toho se d\u00e1 z\u00edskat cestou?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nTo mi d\u00e1v\u00e1te t\u011b\u017ekou ot\u00e1zku, proto\u017ee na tohle nikdo je\u0161t\u011b po\u0159\u00e1dn\u011b nedok\u00e1zal odpov\u011bd\u011bt, kde je ta genetick\u00e1 predispozice. My se dokonce p\u0159eme a m\u00e1me takovou debatu o tom, co je z toho pohybov\u00e9ho v\u00fdvoje vrozen\u00e9 a co je z\u00edskan\u00e9. To znamen\u00e1, ot\u00e1zkou je t\u0159eba, jestli se za\u010dne d\u00edt\u011b ot\u00e1\u010det ze zad na b\u0159\u00ed\u0161ko nebo jestli se za\u010dne stav\u011bt nebo vyu\u017e\u00edv\u00e1 \u0161ikm\u00e9ho sedu nebo za\u010dne pou\u017e\u00edvat opozici palce, jestli to je vrozen\u00e1 v\u011bc, kter\u00e1 se utv\u00e1\u0159\u00ed zr\u00e1n\u00edm centr\u00e1ln\u00edho nervov\u00e9ho syst\u00e9mu tak jako se vytv\u00e1\u0159\u00ed na\u0161e kosti, rostou na\u0161e kosti, klouby, tak uzr\u00e1v\u00e1 n\u00e1\u0161 mozek a ten vlastn\u011b se prom\u00edt\u00e1 do pohybov\u00e9ho chov\u00e1n\u00ed. A te\u010f je1 p\u00f3l, kter\u00fd \u0159\u00edk\u00e1, \u017ee se rod\u00edme tabula rasa a v\u0161echno to, co se motoricky d\u011bje potom, je d\u00e1no u\u010den\u00edm, to znamen\u00e1 d\u00edt\u011b zkou\u0161\u00ed ten pohyb a u\u010d\u00ed se. My \u0159\u00edk\u00e1me ne, my m\u00e1me do ur\u010dit\u00e9 m\u00edry podm\u00edn\u011bnost genetickou a je to v\u00e1z\u00e1no na zr\u00e1n\u00ed centr\u00e1ln\u00edho nervov\u00e9ho syst\u00e9mu.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nKoneckonc\u016f mluvil jste o t\u00e9 matce se synem, o t\u011bch dvou b\u011b\u017ec\u00edch, tak tam mus\u00ed b\u00fdt n\u011bjak\u00e1 genetika.<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nAno, ta genetika je potom v ur\u010dit\u00fdch i p\u0159edpokladech toho pohybu, to znamen\u00e1 ka\u017ed\u00fd z n\u00e1s m\u00e1me n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem rozd\u00edln\u00e9 ky\u010deln\u00ed klouby a genetika se pod\u00edl\u00ed a stejn\u011b tak se pod\u00edl\u00ed i v t\u011bch p\u0159edpokladech t\u0159eba se motoricky u\u010dit, vn\u00edmat pohyb, m\u00edt ur\u010dit\u00e9 p\u0159edpoklady koordinace, optick\u00fdch funkc\u00ed, vestibul\u00e1rn\u00edch funkc\u00ed hraje, je tam ur\u010dit\u00e1 m\u00edra genetiky, kter\u00e1 je velmi d\u016fle\u017eit\u00e1. Ale pak je tam i ta ot\u00e1zka formy toho u\u010den\u00ed, jak tyto funkce rozv\u00edjet, aby n\u00e1m nezakrn\u011bly, nedeprivovat je. A dne\u0161n\u00ed zp\u016fsob \u017eivota tak tro\u0161ku v n\u011bkter\u00fdch oblastech na\u0161e pohybov\u00e9 funkce deprivuj\u00ed. On nen\u00ed na n\u011b moc velk\u00fd akcent ani t\u0159eba v t\u00e9 medic\u00edn\u011b. Medic\u00edna jakoby pohyb moc nezavzala do sv\u00e9ho my\u0161len\u00ed, pohyb je okrajovou z\u00e1le\u017eitost\u00ed. A v t\u011bch pohybov\u00fdch funkc\u00edch se skr\u00fdv\u00e1 stra\u0161n\u011b moc, v kompenza\u010dn\u00edch mo\u017enostech toho organismu, v autorepara\u010dn\u00edch mo\u017enostech, v takov\u00e9 t\u00e9 autoterapii vlastn\u011b a celou \u0159adu t\u011bch funkc\u00ed my m\u016f\u017eeme rozv\u00edjet. Ale samoz\u0159ejm\u011b mus\u00edme je rozv\u00edjet c\u00edlen\u011b, mus\u00edme k tomu m\u00edt ten prostor a v tom d\u011btsk\u00e9m v\u011bku je to obzvl\u00e1\u0161\u0165 d\u016fle\u017eit\u00e9. Ale to, jestli se m\u016f\u017ee n\u011bkdo dostat c\u00edlen\u00fdm cvi\u010den\u00edm na \u00farove\u0148 J\u00e1gra, do jak\u00e9 m\u00edry je to geneticky p\u0159edur\u010deno, to je n\u011bkdy t\u011b\u017eko \u0159\u00edct, kde je ta hranice t\u00e9 genetiky a ta hranice, kam a\u017e my se m\u016f\u017eeme dostat t\u00edm vlastn\u00edm u\u010den\u00edm. Teda jsem sp\u00ed\u0161 p\u0159edstavitel toho, \u017ee jaksi ta genetick\u00e1 podm\u00edn\u011bnost m\u00e1 velk\u00fd v\u00fdznam a ne v\u017edycky j\u00ed m\u016f\u017eeme chov\u00e1n\u00edm, zp\u016fsobem \u017eivota \u00fapln\u011b ovlivnit.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nJ\u00e1 bych cht\u011bla zeptat, jestli tam nemocni\u010dn\u00ed praxe a utrpen\u00ed t\u011bch druh\u00fdch, u\u017e jsme to tro\u0161ku na\u010dali, je n\u011bjak\u00fdm dobr\u00fdm m\u011b\u0159\u00edtkem k vlastn\u00edmu \u017eivotu.<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nUr\u010dit\u011b. 1 v\u011bc je, \u017ee tady je \u010dlov\u011bk v nemocnici neust\u00e1le konfrontov\u00e1n, j\u00e1 to d\u00e1v\u00e1m do uvozovek – ne\u0161t\u011bst\u00edm nebo utrpen\u00edm, ono to ne\u0161t\u011bst\u00ed, \u017ee se n\u011bkomu n\u011bco stane nemus\u00ed b\u00fdt v\u017edy ne\u0161t\u011bst\u00edm, to m\u016f\u017ee m\u00edt ur\u010dit\u00fdm zp\u016fsobem jin\u00e9 vy\u00fast\u011bn\u00ed. Tak\u017ee ta konfrontace – to m\u00e1 velk\u00fd vliv, ale mysl\u00edm si, \u017ee d\u016fle\u017eit\u00e9 je pro \u017eivot v\u016fbec m\u00edt i ten vlastn\u00ed pro\u017eitek, proto\u017ee my m\u00e1me tendenci vid\u011bt to utrpen\u00ed jako kdy\u017e se d\u00edv\u00e1te na film z v\u00e1lky, tak to vid\u00edte v t\u00e9 televizi, ale neum\u00edte si ho autenticky p\u0159edstavit a j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee \u010dlov\u011bk si mus\u00ed t\u0159eba um\u011bt odep\u0159\u00edt, m\u00edt ur\u010ditou vnit\u0159n\u00ed discipl\u00ednu, kdy v\u00e1s to bol\u00ed, nem\u016f\u017eete si jenom u\u017e\u00edvat t\u011bch dobr\u00fdch v\u011bc\u00ed, mus\u00edte m\u00edt ten autentick\u00fd pro\u017eitek z toho, \u017ee to utrpen\u00ed tro\u0161ku c\u00edt\u00edte, jinak ho nepochop\u00edte a jinak nikdy nejste schopn\u00e1 t\u00e9 l\u00e1sky a ob\u011bti v\u016f\u010di druh\u00e9mu, proto\u017ee bez toho pro\u017eitku to prost\u011b nejde.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nOmlouv\u00e1m se, jestli se dost\u00e1v\u00e1m n\u011bkam, kam nechcete, ale ta Becht\u011brevova choroba, kterou vlastn\u011b m\u00e1te, vede taky \u010dlov\u011bka tady t\u00edmto sm\u011brem?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nUr\u010dit\u011b. Tak je to velmi bolestiv\u00fd, je to v\u011bc, kter\u00e1 v\u00e1s zu\u017euje ob\u010das, ale prost\u011b mus\u00edte se s t\u00edm nau\u010dit pracovat i emocion\u00e1ln\u011b, proto\u017ee ka\u017ed\u00e1 bolest a hlavn\u011b chronick\u00e1 bolest, v\u017edy vede k ur\u010dit\u00e9 zm\u011bn\u011b chov\u00e1n\u00ed \u010dlov\u011bka a vede k ur\u010dit\u00fdm stereotyp\u016fm, i v mozku – \u00fazkost, strach, a tak d\u00e1le. Proto ta vnit\u0159n\u00ed interpretace bolesti m\u00e1 zna\u010dn\u00fd v\u00fdznam k tomu, jak se i ta bolest bude chovat v organismu nebo jak se bude chovat i ta nemoc. Ono n\u011bkdy sta\u010d\u00ed, aby \u010dlov\u011bku p\u0159i bolestiv\u00e9m stavu jste dala \u0161patnou informaci a u\u017e to vyvol\u00e1 dramatick\u00e9 zhor\u0161en\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nM\u016f\u017eete b\u00fdt konkr\u00e9tn\u00ed?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nTak m\u016f\u017eu. T\u0159eba ned\u00e1vno chodil ke mn\u011b jeden pacient, kter\u00fd m\u011bl obt\u00ed\u017ee, kter\u00e9 vych\u00e1zely z kr\u010dn\u00ed p\u00e1te\u0159e, ale ty bolesti nebyly v\u00fdznamn\u00e9. Tam se zjistilo, \u017ee m\u00e1 degenerativn\u00ed n\u00e1lez v t\u00e9 kr\u010dn\u00ed p\u00e1te\u0159i spojen\u00fd s takzvanou – ono se to jmenuje myelopatie, kdy je tro\u0161ku zasa\u017eena u\u017e m\u00edcha, je tam otok. Byla diskuse, jestli by t\u0159eba se nezkusila n\u011bjak\u00e1 rehabilitace a pak eventu\u00e1ln\u011b se zva\u017eoval ten opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon. No a on nav\u0161t\u00edvil ale jin\u00e9ho kolegu, ten mu d\u00e1l opera\u010dn\u00ed term\u00edn, j\u00e1 nev\u00edm asi za m\u011bs\u00edc, a \u0159ekl mu, \u017ee je to nebezpe\u010dn\u00e1 v\u011bc, \u017ee m\u016f\u017ee z toho ochrnout, \u017ee m\u016f\u017eou mu za\u010d\u00edt bolesti nohou, ramen a rukou a brn\u011bn\u00ed a \u017ee je to pot\u0159eba odoperovat. A on mi napsal za 2 dny, \u017ee se mu ten stav stra\u0161n\u011b zhor\u0161il, \u017ee ho brn\u00ed nohy, ruce a \u017ee m\u00e1 velk\u00e9 obt\u00ed\u017ee. Tak jsem mu napsal, a\u0165 p\u0159ijde druh\u00fd den. On mi odpoledne napsal, \u017ee jel urgentn\u011b do nemocnice a \u017ee \u010dek\u00e1 na opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon. P\u0159itom ten jeho stav se vyv\u00edjel n\u011bkolik let a m\u011bl v t\u00e9 chv\u00edli n\u011bjak\u00fd mal\u00fd projev.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nTa psychika ho polo\u017eila.<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nTo je d\u016fle\u017eit\u00e9 si \u0159\u00edci, ona ho velmi \u010dasto nepolo\u017e\u00ed jenom psychicky. Ono kdyby jsme zm\u011b\u0159ili to veden\u00ed t\u011bmi drahami, tak po ur\u010dit\u00e9 dob\u011b by do\u0161lo i k objektivn\u00edmu zhor\u0161en\u00ed toho n\u00e1lezu. Subjektivn\u00ed vn\u00edm\u00e1n\u00ed, hlavn\u011b v t\u00e9 emocionalit\u011b, m\u00e1 i objektivn\u00ed dopady pro v\u00fdvoj\u00a0 onemocn\u011bn\u00ed, proto\u017ee kdy\u017e m\u00e1te \u00fazkost, strach, tak se to spojen\u00fd t\u0159eba s bolest\u00ed a dlouhodobou bolest\u00ed, tak se v\u00e1m to projev\u00ed i v t\u011bch regula\u010dn\u00edch syst\u00e9mech. To znamen\u00e1, zm\u011bn\u00ed se v\u00e1m imunita, zm\u011bn\u00ed se v\u00e1m hormon\u00e1ln\u00ed aktivita, zm\u011bn\u00ed se v\u00e1m vegetativn\u00ed aktivita, a to v\u0161echno n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem m\u00e1 potom objektivn\u00ed dopady. A proto j\u00e1 jsem se prost\u011b s tou bolest\u00ed taky musel n\u011bjak nau\u010dit \u017e\u00edt a nau\u010dit j\u00ed interpretovat si v sob\u011b, aby prost\u011b jsem neonemocn\u011bl tou nemoc\u00ed, abych neonemocn\u011bl \u00fazkost\u00ed a s t\u00edm mus\u00edte se nau\u010dit pracovat. A dneska medic\u00edna je hodn\u011b o Evidence-based medicine, tak prakticky tyhlety funkce moc se s nimi nepracuje, naopak ta medic\u00edna m\u00e1 tro\u0161ku ten oprav\u00e1rensk\u00fd syst\u00e9m pohledu.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nby zaj\u00edmalo, jak jste se nau\u010dil pracovat s vlastn\u00ed bolest\u00ed tak, abyste neonemocn\u011bli.<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nNesm\u00edte m\u00edt z n\u00ed strach. Nesm\u00edte m\u00edt z n\u00ed \u00fazkost. Mus\u00edte se s n\u00ed sm\u00ed\u0159it a br\u00e1t to, jak to je. A to je to, co jsme si \u0159ekli o t\u00e9 smrti. Prost\u011b my se mus\u00edme um\u011bt sm\u00ed\u0159it i s jistou smrt\u00ed, to je prost\u011b ur\u010dit\u00e1 tak\u00e9 filozofie, kterou si \u010dlov\u011bk mus\u00ed n\u011bjak nastavit a nau\u010dil jsem se, \u017ee v ur\u010dit\u00fdch f\u00e1z\u00edch prost\u011b mus\u00edm vysadit. Je to zaj\u00edmav\u00e9, kdy\u017e \u010dlov\u011bk se pozoruje, tak najednou i moje my\u0161lenky nebo ur\u010dit\u00fd zp\u016fsob emo\u010dn\u00edho vn\u00edm\u00e1n\u00ed v\u011bc\u00ed m\u011b upozor\u0148uj\u00ed. J\u00e1 jsem m\u00edval hodn\u011b \u010dasto z\u00e1n\u011bty duhovek, to pat\u0159\u00ed k tomu onemocn\u011bn\u00ed a j\u00e1 jsem to m\u011bl tak zhruba t\u0159eba 4\u00d7 – 5\u00d7 do roka a po ur\u010dit\u00e9 dob\u011b jsem na\u0161el takovou tro\u0161ku cestu, kdy jsem jakoby c\u00edtil, kdy se to objev\u00ed nebo to p\u0159ijde. A mus\u00edm zaklepat, \u017ee te\u010f 7 let se mi to skoro neobjevilo, ale c\u00edtil jsem to i na sv\u00e9 emocionalit\u011b, \u017ee najednou jsem za\u010dal c\u00edtit takov\u00fd jakoby pocit k\u0159ivdy a takov\u00fd jakoby, \u017ee jsem m\u011bl my\u0161lenky – pozor, p\u0159ijde to, \u017ee se ti bude hor\u0161it ten stav a v t\u00e9 chv\u00edli mus\u00edte prost\u011b s t\u00edm n\u011bco ud\u011blat. Tak\u017ee jsou chv\u00edle, kdy prost\u011b mus\u00edm z t\u00e9 nemocnice taky odej\u00edt. Je to jeden i z d\u016fvod\u016f, pro\u010d t\u0159eba d\u011bl\u00e1m tro\u0161ku s t\u011bmi sportovci, proto\u017ee \u010dlov\u011bk p\u0159ijde trochu na jin\u00fd my\u0161lenky. N\u011bkdy se i vysp\u00edm. I kdy\u017e je to pr\u00e1ce, tak m\u00e1m i chvili\u010dku a \u010das pro sebe, ale nau\u010dit se s t\u00edm tlakem pracovat je n\u011bkdy obt\u00ed\u017en\u00e9. A j\u00e1 prost\u011b neum\u00edm \u0159\u00edkat ne, tak\u017ee spoustakr\u00e1t m\u011b to prost\u011b t\u00ed\u017e\u00ed, \u017ee vlastn\u011b \u010dlov\u011bk ani n\u011bkdy nem\u016f\u017ee zvl\u00e1dnout, ve\u010der m\u00e1m t\u0159eba tam 200 esemesek a telefon\u016f j\u00e1 prost\u011b nesta\u010d\u00edm na to ani odpov\u011bd\u011bt, proto\u017ee v\u00edm, \u017ee by to bylo moc. Tak\u017ee tu hranici si mus\u00edte taky naj\u00edt, kam a\u017e m\u016f\u017eete v tom psychofyzick\u00e9m zat\u00ed\u017een\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nNo a co se t\u00fd\u010de toho psychick\u00e9ho zat\u00ed\u017een\u00ed a t\u0159eba i t\u00e9 bolesti nebo \u010dlov\u011bk si \u0159\u00edk\u00e1, nem\u016f\u017eu si dovolit tyhle emoce, proto\u017ee m\u011b zavedou n\u011bkam, odkud mo\u017en\u00e1 u\u017e nen\u00ed ani n\u00e1vratu, ale kde se to d\u00e1 vypnout?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nN\u011bkdy to nejde, a to z\u00e1le\u017e\u00ed tak\u00e9 na typologii, ka\u017ed\u00fd m\u00e1me tro\u0161ku jinou chemii toho mozku a jinou m\u00edru t\u00e9 emocionality a ne ka\u017ed\u00fd je s t\u00edm schopen tak\u00e9 pracovat. Vy mu mus\u00edte d\u00e1t ur\u010dit\u00fd kl\u00ed\u010d, jak\u00fdm zp\u016fsobem by m\u011bl s t\u00edmto probl\u00e9mem pracovat, ale samoz\u0159ejm\u011b n\u011bkdy mus\u00edte si pomoct psychofarmakama, mus\u00edte si pomoct n\u011bkdy t\u011bma l\u00e9kama, prost\u011b nezlom\u00edte to voln\u011b a zvl\u00e1\u0161\u0165, kdy\u017e je to dlouhodob\u00fd, kdy\u017e t\u0159eba v\u00e1m vznikne bolest, tak na to velmi \u010dasto je napojen\u00e1 neuropatick\u00e1 bolest, \u017ee ta bolest nen\u00ed u\u017e v tom m\u00edst\u011b, vy j\u00ed furt c\u00edt\u00edte v tom zubu nebo vy j\u00ed c\u00edt\u00edte furt v tom koleni, ale ona je v\u00edc u\u017e v tom mozku. Ne v\u017edycky to m\u016f\u017eete ust\u00e1t. Ta hranice, kde pou\u017e\u00edt ten l\u00e9k a kde je\u0161t\u011b to \u010dlov\u011bk zvl\u00e1dne, je takov\u00e1 hodn\u011b hodn\u011b \u0161irok\u00e1. J\u00e1 dneska vid\u00edm, \u017ee cel\u00e1 \u0159ada lid\u00ed, kte\u0159\u00ed prost\u011b pro\u017eili n\u011bjak\u00fd traumata vnit\u0159n\u00ed nebo m\u011bli dlouhodobou bolest, kter\u00e1 byla spojen\u00e1 s tou \u00fazkost\u00ed, tak ono se to potom objevuje spont\u00e1nn\u011b, \u017ee najednou tenhle ten \u00fazkostn\u00fd stav se projev\u00ed a tomu \u010dlov\u011bku za\u010dne bu\u0161it srdce, za\u010dne chodit \u010dast\u011bji na z\u00e1chod, za\u010dne m\u00edt tyhle ty somatick\u00e9 projevy, kter\u00e9 ho potom vedou k tomu, \u017ee jde k urologovi, \u017ee jde ke kardiologovi a nikde se nic jakoby nenajde. A tady t\u0159eba my mus\u00edme vyu\u017e\u00edt i t\u00e9 medikace, ale z\u00e1rove\u0148 je d\u016fle\u017eit\u00e9, aby ten \u010dlov\u011bk to pochopil v tomto kontextu. T\u011bch lid\u00ed, kde je somatizace, je cel\u00e1 \u0159ada. A mysl\u00edm si, \u017ee dal\u0161\u00ed probl\u00e9m je t\u0159eba ta enormn\u00ed dostupnost t\u00e9 medic\u00edny, \u017ee to n\u00e1s tak\u00e9 vede k tomu, \u017ee se zab\u00fdv\u00e1me ka\u017edou malou bolest\u00ed a t\u00edm, \u017ee m\u00e1me je\u0161t\u011b ten internet a p\u0159e\u010dteme si k t\u00e9 mal\u00e9 ka\u017ed\u00e9 bolesti co by to mohlo v\u0161echno znamenat, tak n\u00e1s to prost\u011b \u017eene do t\u011bch obav, strachu a k tomu l\u00e9ka\u0159i. A n\u011bkdy to je kontraproduktivn\u00ed a pro v\u00fdvoj r\u016fzn\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed to hraje velkou roli.<\/p>\n

moder\u00e1torka
\nS novin\u00e1\u0159kou Renatou \u010cervenkovou jste napsali knihu Labyrint pohybu. Je skv\u011bl\u00e1. D\u011bkuju v\u00e1m za n\u00ed. Mluv\u00edte o svoji pr\u00e1ci, o sv\u00e9m \u017eivot\u011b, o r\u016fzn\u00fdch z\u00e1\u017eitc\u00edch, ale i o va\u0161\u00ed profesi a vlastn\u011b lid\u00e9 mohou d\u00edky tomu pochopit to, \u010d\u00edm se zab\u00fdv\u00e1te. Je n\u011bco, co jste do t\u00e9 knihy z\u00e1m\u011brn\u011b nedal nebo \u010demu jste se vyhnuli?<\/p>\n

Pavel KOL\u00c1\u0158,
\nTak za ten \u017eivot \u010dlov\u011bk na spoustu p\u0159\u00edhod a r\u016fzn\u00fdch p\u0159\u00edm\u011br\u016f, kter\u00e9 asi by byly pro toho \u010dten\u00e1\u0159e hodn\u011b zaj\u00edmav\u00fd i pikantn\u00ed, ale j\u00e1 prost\u011b takov\u00fd nejsem, j\u00e1 to nerad tyto v\u011bci sd\u011bluju. J\u00e1 jsem cht\u011bl tou knihou sp\u00ed\u0161 uk\u00e1zat na n\u011bjak\u00e9 vymezen\u00ed toho na\u0161eho oboru, v\u016fbec t\u00e9 pr\u00e1ce, aby bylo o t\u00e9 rehabilitaci tro\u0161ku lep\u0161\u00ed pov\u011bdom\u00ed, proto\u017ee to pov\u011bdom\u00ed i stran t\u0159eba odborn\u00edk\u016f je \u010dasto o tom, \u017ee se rozcvi\u010duje koleno po menisku nebo \u017ee to je n\u011bjak\u00fd t\u011blocvik nebo \u017ee to je naopak t\u0159eba n\u011bkdy je\u0161t\u011b \u0161arlat\u00e1nstv\u00ed ve smyslu n\u011bjak\u00fdch alternativn\u00edch forem. Tak\u017ee j\u00e1 jsem cht\u011bl p\u0159irozen\u00fdm zp\u016fsobem popsat vlastn\u011b \u010d\u00edm se ta rehabilitace zab\u00fdv\u00e1, v\u010detn\u011b toho, \u017ee my mus\u00edme uva\u017eovat a je to stra\u0161n\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9, aby jsme uva\u017eovali i o tom, co se d\u011bje za dve\u0159mi potom t\u011bch nemocnic. To znamen\u00e1, kdy\u017e toho \u010dlov\u011bka propust\u00edte, tak ho bu\u010f propust\u00edte s t\u00edm, \u017ee se vyl\u00e9\u010d\u00ed ad integrum, \u017ee si zlom\u00ed sice ruku, ale prost\u011b ono se to vyhoj\u00ed a nen\u00ed funk\u010dn\u011b omezen. Ale pak m\u00e1te spoustu pacient\u016f, kte\u0159\u00ed odch\u00e1z\u00ed z t\u00e9 nemocnice a maj\u00ed takzvanou poruchu funkce, funk\u010dn\u00ed omezen\u00ed, takzvanou disability, tak\u017ee s nimi je pot\u0159eba tak\u00e9 pracovat, aby se ta p\u00e9\u010de, kterou vlastn\u011b jim tady v t\u00e9 nemocnici jste dali, aby se neztratila, aby ten \u010dlov\u011bk se dostal ke sv\u00e9 rodin\u011b, mohl s tou rodinou norm\u00e1ln\u011b \u017e\u00edt, mohl chodit do pr\u00e1ce, tak aby ty podm\u00ednky m\u011bl takov\u00e9, aby v tom \u017eivot\u011b mohl s t\u00edm handicapem nebo s tou disability prost\u011b \u017e\u00edt, a to pova\u017euju za stra\u0161n\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9, aby se prov\u00e1zal ten l\u00e9\u010debn\u00fd syst\u00e9m s t\u00edm soci\u00e1ln\u00edm a pracovn\u00edm.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

V Radio\u017eurn\u00e1lu byl hostem prof. Pavel Kol\u00e1\u0159, p\u0159ednosta Kliniky rehabilita\u010dn\u00edho a t\u011blov\u00fdchovn\u00e9ho l\u00e9ka\u0159stv\u00ed Fakultn\u00ed nemocnice Motol.<\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":10615,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-31993","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/31993","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=31993"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/31993\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/10615"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=31993"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=31993"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=31993"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}