{"id":32461,"date":"2019-10-14T16:38:20","date_gmt":"2019-10-14T14:38:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.invarena.cz\/?p=32461"},"modified":"2019-10-17T18:51:24","modified_gmt":"2019-10-17T16:51:24","slug":"alzheimerova-choroba-epidemie-21-stoleti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=32461","title":{"rendered":"Alzheimerova choroba: epidemie 21. stolet\u00ed"},"content":{"rendered":"

Uplynulo 9 sekund a na sv\u011bt\u011b p\u0159ibyli t\u0159i pacienti s demenc\u00ed. Nej\u010dast\u011bji ji zp\u016fsobuje Alzheimerova choroba, takzvan\u00e1 epidemie 21. stolet\u00ed. Nemoc, p\u0159i kter\u00e9 se nejd\u0159\u00edv zhor\u0161uje kr\u00e1tkodob\u00e1 pam\u011b\u0165, postupn\u011b je \u010dlov\u011bk st\u00e1le zmaten\u011bj\u0161\u00ed a\u017e se o sebe nedok\u00e1\u017ee s\u00e1m postarat a nepozn\u00e1v\u00e1 ani sv\u00e9 bl\u00edzk\u00e9. Jen u n\u00e1s se s Alzheimerovou chorobou l\u00e9\u010d\u00ed skoro 65 000 lid\u00ed. \u0158ada dal\u0161\u00edch ale nev\u00ed, \u017ee nemoc m\u00e1. A pacient\u016f bude st\u00e1le v\u00edc. Jak se prodlu\u017euje doba \u017eivota, zvy\u0161uje se i po\u010det nemocn\u00fdch. Report\u00e1\u017e \u010cT 24.<\/strong>
\n<\/p>\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
moder\u00e1tor
\nAlzheimerova choroba nezasahuje jen p\u0159\u00edmo nemocn\u00e9, ale tak\u00e9 jejich bl\u00edzk\u00e9. Je to nemoc, kter\u00e1 m\u00e1 obrovsk\u00e9 soci\u00e1ln\u00ed dopady. Jak\u00e1 je u n\u00e1s dnes k dispozici p\u00e9\u010de, komu dok\u00e1\u017eeme, nebo nedok\u00e1\u017eeme za 10 let pomoct a jak daleko se v\u011bdci dostali s v\u00fdvojem l\u00e9k\u016f? Na\u0161imi hosty jsou dnes doktor Martin Tolar, neurolog p\u016fsob\u00edc\u00ed ve Spojen\u00fdch st\u00e1tech. Tak\u00e9 pan profesor Jakub Hort, neurolog z Fakultn\u00ed nemocnice Motol.moder\u00e1tor
\nPane doktore, kdy\u017e \u0159eknu Alzheimerova nemoc je z pohledu l\u00e9ka\u0159e dvojte\u010dka – co dopln\u00edte?<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nJe to ta jedna z nejhrozn\u011bj\u0161\u00edch nemoc\u00ed, kter\u00fd pacient m\u016f\u017ee m\u00edt. \u010clov\u011bk ztr\u00e1c\u00ed vlastn\u011b svoji osobnost, s\u00e1m sebe. Dokonce ta prvn\u00ed pacientka, kterou pan doktor Alzheimer popsal p\u0159ed 100 lety, \u0159\u00edkala: j\u00e1 jsem ztratila sebe sama.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nAlzheimerova nemoc z pohledu spole\u010dnosti je…?<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nVedle glob\u00e1ln\u00edho oteplov\u00e1n\u00ed vlastn\u011b je to jeden z nejv\u011bt\u0161\u00edch probl\u00e9m\u016f, kter\u00fd sou\u010dasn\u00e1 spole\u010dnost m\u00e1. Ekonomicky, spole\u010densky a lidsky.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nAlzheimerova nemoc je z pohledu toho, co n\u00e1s \u010dek\u00e1 za 30 let…?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nJ\u00e1 pevn\u011b v\u011b\u0159\u00edm, \u017ee budeme schopn\u00fd preventivn\u011b l\u00e9\u010dit Alzheimerovu nemoc do t\u00e9 doby. J\u00e1 pevn\u011b v\u011b\u0159\u00edm, \u017ee budeme to schopn\u00fd d\u011blat b\u011bhem dal\u0161\u00edch 5, 10 let, tak\u017ee stejn\u011b jako l\u00e9\u010d\u00edme kardiovaskul\u00e1rn\u00ed nemoci, j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee za 30 let budeme v situaci, kdy budeme moct l\u00e9\u010dit. A preventivn\u011b l\u00e9\u010dit.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTo znamen\u00e1, nemoc v\u016fbec nevypukne?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nV\u016fbec nevypukne. Nedopust\u00edme k tomu, aby vlastn\u011b nastaly p\u0159\u00edznaky, a budeme schopn\u00fd zabr\u00e1nit tomu procesu.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPane profesore, co se d\u011bje v na\u0161em t\u011ble, kdy\u017e m\u00e1 \u010dlov\u011bk Alzheimerovu chorobu?<\/p>\n

Jakub HORT,ol
\nTak d\u011bje se zejm\u00e9na v mozku, proto\u017ee ti pacienti b\u00fdvaj\u00ed jinak \u010dasto velmi zdrav\u00ed, nemus\u00ed m\u00edt \u017e\u00e1dn\u00e1 jin\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed. Ale p\u0159ich\u00e1zej\u00ed nej\u010dast\u011bji a nejtypi\u010dt\u011bji pro poruchy pam\u011bti, kter\u00e9 se potom zhor\u0161uj\u00ed, a to vede ke zhor\u0161en\u00ed sob\u011bsta\u010dnosti t\u011bch pacient\u016f. Zhor\u0161uje se schopnost nakupovat, va\u0159it a potom i z\u00e1kladn\u00ed hygienick\u00e9 n\u00e1vyky, \u010dili ta nemoc nevyhnuteln\u011b pokra\u010duje a zhor\u0161uje se.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nCo se d\u011bje potom p\u0159\u00edmo v na\u0161em mozku, jak se chovaj\u00ed jednotliv\u00e9 bu\u0148ky v mozku?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak v mozku doch\u00e1z\u00ed k \u00fabytku nervov\u00fdch bun\u011bk, nej\u010dast\u011bji ve sp\u00e1nkov\u00e9m laloku mozku p\u0159i takov\u00e9m tom typick\u00e9m pr\u016fb\u011bhu. A je\u0161t\u011b d\u0159\u00edve, ne\u017e dojde k \u00fabytku t\u011bch nervov\u00fdch bun\u011bk, tak se tam tvo\u0159\u00ed n\u011bkter\u00e9 b\u00edlkoviny ve zv\u00fd\u0161en\u00e9 m\u00ed\u0159e, konkr\u00e9tn\u011b t\u0159eba b\u00edlkovina amyloid a n\u011bkter\u00e9 jej\u00ed formy, kter\u00e9 se mohou tvo\u0159it 15 a\u017e 20 let p\u0159edt\u00edm, ne\u017e se u pacienta objev\u00ed prvn\u00ed klinick\u00e9 p\u0159\u00edznaky. A pr\u00e1v\u011b t\u00edm je ta nemoc z\u00e1ke\u0159n\u00e1, \u017ee dlouhou dobu prob\u00edh\u00e1 v takzvan\u00e9m preklinick\u00e9m stadiu, kdy na posti\u017een\u00e9m nen\u00ed nic vid\u011bt, a teprve potom se objev\u00ed ty prvn\u00ed klinick\u00e9 p\u0159\u00edznaky.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJak rychle se potom vyv\u00edj\u00ed?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nPr\u016fm\u011brn\u011b to onemocn\u011bn\u00ed pak trv\u00e1 7 a\u017e 10 let. M\u016f\u017eou tam b\u00fdt r\u016fzn\u00e9 variace podle toho, v jak\u00e9m stavu mozku vlastn\u011b ten pacient do toho onemocn\u011bn\u00ed vstupuje. U lid\u00ed s vy\u0161\u0161\u00edm vzd\u011bl\u00e1n\u00edm, s vy\u0161\u0161\u00ed kognitivn\u00ed rezervou, v\u00edce fyzicky aktivn\u00edch, s men\u0161\u00edm mno\u017estv\u00edm rizikov\u00fdch faktor\u016f. Anebo, a to je v\u00fdznamn\u00e9, u t\u011bch, kte\u0159\u00ed nemaj\u00ed jeden rizikov\u00fd gen, to onemocn\u011bn\u00ed prob\u00edh\u00e1 pomaleji anebo m\u00e9n\u011b z\u00e1ke\u0159n\u011b. Naopak u t\u011bch, co ty rizikov\u00e9 faktory maj\u00ed, tak u nich m\u016f\u017ee prob\u00edhat rychleji a postihnout je i v mlad\u0161\u00edm v\u011bku.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nZm\u00ednil jste tedy to, co m\u00e1 \u010dlov\u011bk za sebou, tedy jak dlouho studoval, jakou vykon\u00e1val pr\u00e1ci. Znamen\u00e1 to tedy, \u017ee ten, kdo cel\u00fd \u017eivot mozek tr\u00e9noval, cvi\u010dil, p\u0159em\u00fd\u0161lel, je na tom l\u00e9pe, proto\u017ee m\u00e1 v\u011bt\u0161\u00ed rezervu?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nNeochr\u00e1n\u00ed ho to od toho, aby tou nemoc\u00ed onemocn\u011bl, ale odd\u00e1l\u00ed to n\u00e1stup t\u011bch prvn\u00edch p\u0159\u00edznak\u016f a m\u016f\u017ee to dlouhou dobu v\u00e9st k pomalej\u0161\u00edmu pr\u016fb\u011bhu. Ale potom, kdy\u017e se ta rezerva, kterou si vytvo\u0159il, vy\u010derp\u00e1, tak potom to onemocn\u011bn\u00ed rovn\u011b\u017e prob\u00edh\u00e1 u\u017e relativn\u011b rychle.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nNemoc tedy postupuje pozvolna, v po\u010d\u00e1te\u010dn\u00edm stadiu lid\u00e9 \u010dasto zapom\u00ednaj\u00ed, m\u016f\u017eou bloudit i na d\u016fv\u011brn\u011b zn\u00e1m\u00fdch m\u00edstech a za\u010d\u00edn\u00e1 se jim postupn\u011b m\u011bnit osobnost. Ve st\u0159edn\u00edm stadiu se u\u017e probl\u00e9my prohlubuj\u00ed, pacienti si nevzpomenou t\u0159eba u\u017e ani na jm\u00e9na sv\u00fdch bl\u00edzk\u00fdch. V t\u00e9to f\u00e1zi u\u017e tak\u00e9 p\u0159est\u00e1vaj\u00ed b\u00fdt sob\u011bsta\u010dn\u00ed. T\u011b\u017ek\u00e9 stadium pak p\u0159ich\u00e1z\u00ed typicky za 7 a\u017e 14 let od propuknut\u00ed nemoci. Kr\u00e1tkodob\u00e1 pam\u011b\u0165 u\u017e prakticky nefunguje, pacienti nepozn\u00e1vaj\u00ed u\u017e ani nejbli\u017e\u0161\u00ed rodinu a jsou zcela odk\u00e1z\u00e1ni na nep\u0159etr\u017eitou pomoc. B\u011bhem v\u00fdvoje nemoci tak\u00e9 \u010dasto nar\u016fst\u00e1 agresivita pacient\u016f. Pane profesore, v jak\u00e9 f\u00e1zi nemoci k v\u00e1m typicky dnes p\u0159ich\u00e1zej\u00ed pacienti?<\/p>\n

Jakub HORT
\nTak obecn\u011b se d\u00e1 \u0159\u00edci, \u017ee p\u0159ich\u00e1zej\u00ed pozd\u011bji, ne\u017e by m\u011bli. Doch\u00e1z\u00ed toti\u017e v populaci k tomu, \u017ee se p\u0159\u00edznaky Alzheimerovy nemoci pova\u017euj\u00ed za p\u0159\u00edznaky b\u011b\u017en\u00e9ho st\u00e1rnut\u00ed, ale tak tomu nen\u00ed. St\u00e1\u0159\u00ed je etapa lidsk\u00e9ho \u017eivota a ztr\u00e1ta pam\u011bti nebo demence, to je skute\u010dn\u011b nemoc, \u010dili obecn\u011b p\u0159ich\u00e1zej\u00ed pozd\u011bji. Nicm\u00e9n\u011b n\u011bkter\u00e9 programy, edukace rodin, cel\u00e9 populace, ale i t\u0159eba praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f vedou k tomu, \u017ee se ta situace p\u0159ece jenom tro\u0161ku zlep\u0161uje v posledn\u00ed dob\u011b a chod\u00ed k n\u00e1m d\u0159\u00edve, ne\u017e tomu bylo t\u0159eba p\u0159ed 10, 15 lety.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPane doktore, z va\u0161\u00ed zku\u0161enosti plat\u00ed to i za mo\u0159em, plat\u00ed to za oce\u00e1nem?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nJe to stejn\u00e9. My jsme schopni docela dob\u0159e diagnostikovat nemoc brzy, ale bohu\u017eel nen\u00ed doposud \u010d\u00edm l\u00e9\u010dit krom\u011b n\u011bjak\u00fdch vlastn\u011b p\u0159\u00edznak\u016f t\u00e9 nemoci. A pacienti taky chod\u00ed v\u011bt\u0161inou pozd\u011b.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTo znamen\u00e1, jenom ulevujete pacient\u016fm, u\u017e nem\u016f\u017eete \u0159e\u0161it samotnou podstatu toho probl\u00e9mu.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nP\u0159esn\u011b tak, jenom se l\u00e9\u010d\u00ed p\u0159\u00edznaky.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nDemence je mozkov\u00e1 choroba zp\u016fsoben\u00e1 degenerativn\u00edmi zm\u011bnami v mozkov\u00e9 tk\u00e1ni. Mezi nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed typy pat\u0159\u00ed pr\u00e1v\u011b Alzheimerova nebo Huntingtonova choroba. V\u011bt\u0161inou postihuje lidi nad 60 let. Kdy\u017e se pod\u00edv\u00e1me na pacienty jako takov\u00e9, tak pacient\u016f je hodn\u011b, rozhodn\u011b celosv\u011btov\u011b des\u00edtky milion\u016f. Zat\u00edmco v roce 2010 se u n\u00e1s s Alzheimerovou chorobou l\u00e9\u010dilo na 30,5 tis\u00edce lid\u00ed, loni u\u017e to bylo skoro 65 tis\u00edc lid\u00ed. Vypl\u00fdv\u00e1 to z \u00fadaj\u016f N\u00e1rodn\u00edho registru hrazen\u00fdch zdravotn\u00edch slu\u017eeb. Podle odhad\u016f bude v roce 2030 u n\u00e1s a\u017e 90 tis\u00edc nemocn\u00fdch. Nejv\u00edc pacient\u016f tvo\u0159\u00ed senio\u0159i nad 75 let a z velk\u00e9 \u010d\u00e1sti jsou to \u017eeny, a to z 68 %. Jen\u017ee, pane profesore, kolik je u n\u00e1s re\u00e1ln\u011b nemocn\u00fdch?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTam pr\u00e1v\u011b z\u00e1le\u017e\u00ed na tom, koho mezi ty nemocn\u00e9 po\u010d\u00edt\u00e1me, jestli jsou to ty osoby vlastn\u011b, kter\u00e9 si ji\u017e st\u011b\u017euj\u00ed na n\u011bjak\u00e9 obt\u00ed\u017ee, a my, kdy\u017e jim provedeme n\u011bjak\u00fd test, tak zjist\u00edme n\u011bjakou odchylku v tom testu, tak takov\u00fdch je kolem t\u011bch 120 – 140 000 s Alzheimerovou chorobou. Ale jak jsem ji\u017e \u0159\u00edkal, to onemocn\u011bn\u00ed dlouhou dobu prob\u00edh\u00e1 v mozku, ani\u017e bychom si ho pov\u0161imli, a kdybysme zahrnuli i osoby, kter\u00e9 u\u017e maj\u00ed v mozku zm\u011bn\u011bnou tu b\u00edlkovinu, tak ta \u010d\u00edsla m\u016f\u017eou b\u00fdt dvojn\u00e1sobn\u00e1 nebo a\u017e trojn\u00e1sobn\u00e1. A u nich \u017e\u00e1dn\u00e9 obt\u00ed\u017ee je\u0161t\u011b b\u00fdt nemus\u00ed, \u010dili jejich v\u00edce.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nD\u00e1 se odhadnout dnes, te\u010f mysl\u00edm jenom v \u010cesk\u00e9 republice, kolik lid\u00ed nebylo diagnostikov\u00e1no tedy? Jak velk\u00e1 \u010d\u00e1st nebyla diagnostikov\u00e1na?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak hrub\u00fdm odhadem to m\u016f\u017ee b\u00fdt polovina t\u011bch pacient\u016f. Ty d\u016fvody n\u011bkter\u00e9 mohou b\u00fdt takov\u00e9, \u017ee bychom se m\u011bli sna\u017eit tu bilanci zlep\u0161it. Na druhou stranu \u0159ada osob t\u0159eba prod\u011bl\u00e1v\u00e1 i jin\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, m\u016f\u017ee trp\u011bt t\u0159eba n\u011bkter\u00fdmi psychiatrick\u00fdmi diagn\u00f3zami, c\u00e9vn\u00edmi onemocn\u011bn\u00edmi a nedostanou se k l\u00e9ka\u0159i i z jin\u00e9ho d\u016fvodu, \u017ee ta priorita v tu chv\u00edli je n\u011bkde jinde.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJak\u00e1 jsou ta \u010d\u00edsla ve Spojen\u00fdch st\u00e1tech a jak\u00e9 jsou ty odhady dal\u0161\u00edho v\u00fdvoje po\u010dtu pacient\u016f?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nVe Spojen\u00fdch st\u00e1tech je 5,8 milionu pacient\u016f s klinick\u00fdmi p\u0159\u00edznaky. A odhaduje se 47 milion\u016f lid\u00ed vlastn\u011b, kter\u00fd u\u017e maj\u00ed po\u010d\u00e1te\u010dn\u00ed stadia nemoce. A j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee velice d\u016fle\u017eit\u00e9 si uv\u011bdomit, \u017ee vlastn\u011b t\u00e9m\u011b\u0159 10\u00d7 v\u00edc pacient\u016f, kte\u0159\u00ed u\u017e maj\u00ed zm\u011bny v mozku, kter\u00fd vedou k tomu, \u017ee ta nemoc se vyvine, a \u0159\u00edk\u00e1m, \u017ee a\u017e kdy\u017e \u010dlov\u011bk ztrat\u00ed skoro 10 % mozku, tak vlastn\u011b za\u010dne m\u00edt p\u0159\u00edznaky nemoci. A to je ta doba, kdy je vlastn\u011b t\u0159eba zabr\u00e1nit, je t\u0159eba l\u00e9\u010dit preventivn\u011b.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nKde je je\u0161t\u011b ta \u0161ance pomoct.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nKde je je\u0161t\u011b ta \u0161ance pomoct, ne\u017e vlastn\u011b \u010dlov\u011bk za\u010dne m\u00edt klinick\u00e9 p\u0159\u00edznaky. P\u0159i prvn\u00ed se akumuluje prvn\u00ed toxin, pak se akumuluje druh\u00fd toxin a pak vlastn\u011b za\u010dneme ztr\u00e1cet mozek, atrofuje mozek. To jsou ty t\u0159i st\u00e1dia.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nKdy je v\u011bt\u0161inou z va\u0161\u00ed zku\u0161enosti ten nejv\u011bt\u0161\u00ed probl\u00e9m, ta nejv\u011bt\u0161\u00ed chyba, \u017ee se nediagnostikuje ten dan\u00fd pacient, tedy \u017ee se nep\u0159ijde na to, \u017ee tu nemoc m\u00e1? Jak\u00fd ten z va\u0161\u00ed zku\u0161enosti nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed d\u016fvod?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nU\u017e m\u00e1me te\u010fko n\u011bkolik technologi\u00ed, kter\u00e9 m\u016f\u017eou diagnostikovat velice brzy. Probl\u00e9m je, \u017ee pokud nen\u00ed \u010d\u00edm l\u00e9\u010dit, tak nen\u00ed d\u016fvod vlastn\u011b t\u011bm pacient\u016fm \u0159\u00edkat \/nesrozumiteln\u00e9\/, \u017ee maj\u00ed probl\u00e9m. \u010cili jedin\u00fd, co m\u016f\u017eeme vlastn\u011b v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b doporu\u010dit, je \u017eivotospr\u00e1va, cvi\u010den\u00ed, dieta a tr\u00e9nink.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPane profesore, je budoucnost\u00ed diagnostiky prov\u00e1d\u011bn\u00ed krevn\u00edch test\u016f?<\/p>\n

Jakub HORT,<\/p>\n<\/div>\n

\n

Ur\u010dit\u011b. Za m\u011b je nutn\u00e9 si uv\u011bdomit, \u017ee ta diagnostika dneska je celkem pokro\u010dil\u00e1. My pot\u0159ebujem zjistit vlastn\u011b 3 v\u011bci – jak mozek funguje, to zjist\u00edme n\u011bjak\u00fdmi psychologick\u00fdmi testy, t\u0159eba testy pam\u011bti. Pak mus\u00edme vid\u011bt, jak mozek vypad\u00e1, nej\u010dast\u011bji na CT nebo magnetick\u00e9 rezonanci. A pak mus\u00edme poznat metabolismus mozku, to m\u016f\u017eeme ud\u011blat pomoc\u00ed velmi drah\u00e9ho vy\u0161et\u0159en\u00ed PETu nebo pomoc\u00ed mozkom\u00ed\u0161n\u00edho moku. A samoz\u0159ejm\u011b pro pacienty by bylo p\u0159\u00edjemn\u011bj\u0161\u00ed, kdyby byl n\u011bjak\u00fd jednoduch\u00fd test z krve. A rovn\u011b\u017e by to bylo i levn\u011bj\u0161\u00ed a snadn\u011bj\u0161\u00ed na interpretaci. V posledn\u00ed dob\u011b jsou v t\u00e9to oblasti pokroky a objevuj\u00ed se nov\u00e9 testy z krve, kter\u00e9, se zd\u00e1, \u017ee jsou dostate\u010dn\u011b citliv\u00e9, aby to onemocn\u011bn\u00ed zachytily v t\u011bch \u010dasn\u00fdch stadi\u00edch, a dostate\u010dn\u011b specifick\u00e9 konkr\u00e9tn\u011b pro tu Alzheimerovu chorobu, jin\u00fdmi slovy \u017ee nedojde k z\u00e1m\u011bn\u011b t\u0159eba se zdravou osobou.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nFunguj\u00ed tedy tak, \u017ee hled\u00e1te b\u00edlkovinu, o kter\u00e9 jste hovo\u0159il, kter\u00e1 znamen\u00e1, \u017ee \u010dlov\u011bk m\u00e1 bu\u010f u\u017e Alzheimerovu chorobu, nebo tendenci k n\u00ed?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nP\u0159esn\u011b tak. Hled\u00e1 se tam ta b\u00edlkovina amyloid, konkr\u00e9tn\u011b n\u011bkter\u00e9 jej\u00ed formy. Mo\u017en\u00e1 pan doktor Tolar pak vysv\u011btl\u00ed konkr\u00e9tn\u011b, \u017ee ta b\u00edlkovina proch\u00e1z\u00ed n\u011bjak\u00fdm procesem zm\u011bn. A my se sna\u017e\u00edme zachytit pr\u00e1v\u011b ty formy, kter\u00e9 jsou v\u00edce nebezpe\u010dn\u00e9 pro mozek.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJak jsme dnes daleko od zaveden\u00ed t\u011bchto krevn\u00edch test\u016f do praxe?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak ty krevn\u00ed testy se odhaduje, \u017ee by mohly b\u00fdt za 2 a\u017e za 3 roky komer\u010dn\u011b dostupn\u00e9. Samoz\u0159ejm\u011b je ot\u00e1zka, v jak\u00e9m masov\u00e9m m\u011b\u0159\u00edtku pak budou nasazen\u00e9 a u koho se budou prov\u00e1d\u011bt, jestli a\u017e u t\u011bch nemocn\u00fdch, kte\u0159\u00ed maj\u00ed ji\u017e n\u011bjak\u00e9 obt\u00ed\u017ee a aktivn\u011b vyhledaj\u00ed pomoc, anebo jestli to t\u0159eba bude plo\u0161n\u00fd screening t\u0159eba v populaci p\u011bta\u0161edes\u00e1tn\u00edk\u016f, podobn\u011b jako t\u0159eba rakovina prsu se d\u011bl\u00e1 screening mamograf v rizikov\u00e9m v\u011bku, tak zda t\u0159eba bude to podobn\u011b u senior\u016f v\u0161ech ve v\u011bku 65 let, jestli budou podstupovat tento test, nebo nikoliv.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nK \u010demu se p\u0159ikl\u00e1n\u00edte vy?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nJ\u00e1 bych byl sp\u00ed\u0161e – samoz\u0159ejm\u011b z\u00e1le\u017e\u00ed na cen\u011b toho vy\u0161et\u0159en\u00ed a taky na tom, jestli bude dostupn\u00e1 ta l\u00e9\u010dba. Pokud by ta cena byla rozumn\u00e1 a pokud by byla dostupn\u00e1 ta l\u00e9\u010dba v t\u00e9 dob\u011b, tak potom bych se p\u0159ikl\u00e1n\u011bl k tomu plo\u0161n\u00e9mu screeningu. Pokud l\u00e9\u010dba nebude, tak samoz\u0159ejm\u011b to ten smysl nem\u00e1.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJen pro na\u0161i p\u0159edstavu, co to znamen\u00e1 smyslupln\u00e1 cena takov\u00e9hoto testu?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak m\u011bl by to b\u00fdt \u0159\u00e1dov\u011b stokoruny, bych tak odhadoval, nem\u011bly by to b\u00fdt tis\u00edce.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTakhle vypadaj\u00ed ty testy sou\u010dasnosti, proto\u017ee krevn\u00ed testy jsou st\u00e1le je\u0161t\u011b hudbou budoucnosti. Tohle je jeden z t\u011bch z\u00e1kladn\u00edch test\u016f, kdy pacienti dost\u00e1vaj\u00ed za \u00fakol nakreslit hodiny, a to konkr\u00e9tn\u011b ru\u010di\u010dkov\u00e9, na kter\u00fdch maj\u00ed dopsat n\u011bjak\u00fd konkr\u00e9tn\u00ed \u010das. Tady vid\u00edte, jak kreslili hodiny jednotliv\u00ed pacienti podle toho, v jak\u00e9 f\u00e1zi Alzheimerovy nemoci byli. Zat\u00edmco A, tedy ty hodiny vlevo naho\u0159e, je dob\u0159e vid\u011bt, \u017ee jsou nakreslen\u00e9 pom\u011brn\u011b p\u0159esn\u011b. Varianta D v prav\u00e9m doln\u00edm rohu u\u017e ukazuje, co zp\u016fsobuje pr\u00e1v\u011b Alzheimerova nemoc, jak\u00e1 je ta progrese, jak to dopad\u00e1 na konkr\u00e9tn\u00edho \u010dlov\u011bka. A pr\u00e1v\u011b podobn\u00e9 p\u00edsemn\u00e9 testy kognitivn\u00edch schopnost\u00ed jsou dnes vyu\u017e\u00edvan\u00e9 v\u016fbec nej\u010dast\u011bji.<\/p>\n

redaktorka
\nPan\u00ed Marcele je 65 let. Alzheimerovu nemoc m\u011bla v rodin\u011b. I proto cht\u011bla zjistit, jestli ji choroba tak\u00e9 ohro\u017euje.<\/p>\n

Marcela CVACHOV\u00c1
\nMoje vlastn\u00ed teta j\u00ed trp\u011bla asi 6 a\u017e 7 let, kdy i ten konec nebyl moc jako hezk\u00fd. V podstat\u011b nepozn\u00e1vala \u010dleny rodiny.<\/p>\n

redaktorka
\nOtestovat poruchy pam\u011bti si te\u010f lid\u00e9 zdarma mohou v nov\u00e9m konzulta\u010dn\u00edm centru v Praze na And\u011blu. Odbornou konzultaci poskytuj\u00ed i des\u00edtky l\u00e9k\u00e1ren v cel\u00e9m \u010cesku, jejich seznam je dohledateln\u00fd na str\u00e1nk\u00e1ch \u010cesk\u00e9 l\u00e9k\u00e1rnick\u00e9 komory. Dva testy trvaj\u00ed dohromady asi 8 minut, k prvn\u00edmu nejsou t\u0159eba \u017e\u00e1dn\u00e9 pom\u016fcky.<\/p>\n

asistentka
\nZa chv\u00edl\u00ed p\u0159ed sebou uvid\u00edte 20 r\u016fzn\u00fdch obr\u00e1zk\u016f.<\/p>\n

edaktorka
\nDruh\u00fd zji\u0161\u0165uje, jak si \u010dlov\u011bk pamatuje n\u00e1zvy dan\u00fdch v\u011bc\u00ed a kolik je schopn\u00fd si jejich zapamatovat. Pr\u00e1v\u011b tento druh testu je dal\u0161\u00ed variantou klasick\u00e9ho kreslen\u00ed hodin.<\/p>\n

Ale\u0161 BARTO\u0160, vedouc\u00ed l\u00e9ka\u0159, Centrum pro v\u00fdzkum, diagnostiku a l\u00e9\u010dbu AN
\nOn nen\u00ed o kr\u00e1tkodob\u00e9 pam\u011bti, naopak on vlastn\u011b stav\u00ed na dlouhodob\u00e9 pam\u011bti, kter\u00e1 neb\u00fdv\u00e1 po\u0161kozen\u00e1 jako prvn\u00ed, a proto jsme se rozhodli, \u017ee vyvineme vlastn\u00ed metodiky, kter\u00e9 by byly kr\u00e1tk\u00e9, jednoduch\u00e9 pro toho administr\u00e1tora a aby byly velmi n\u00e1ro\u010dn\u00e9 pro tu danou osobu.<\/p>\n

, redaktorka
\nJen v l\u00e9k\u00e1rn\u00e1ch jednoho \u0159et\u011bzce u\u017e otestovali na 250 lid\u00ed. 30 % doporu\u010dili prohl\u00eddku u l\u00e9ka\u0159e. Z toho p\u011btina u\u017e z\u0159ejm\u011b trp\u00ed vy\u0161\u0161\u00edm stupn\u011bm poruchy.<\/p>\n

Michaela BELASOV\u00c1, vedouc\u00ed odborn\u00fdch projekt\u016f BENU l\u00e9k\u00e1ren
\nTak \/nesrozumiteln\u00e9\/ bysme k tomu r\u00e1di p\u0159idali je\u0161t\u011b screening glykemie, proto\u017ee existuje samoz\u0159ejm\u011b n\u011bjak\u00e9 podez\u0159en\u00ed mezi inzulinovou rezistenc\u00ed a v\u00fdskytem pr\u00e1v\u011b Alzheimerovy nemoci.<\/p>\n

redaktorka
\n\u010casem by mohla vzniknout Alzheimer konzulta\u010dn\u00ed centra i v region\u00e1ln\u00edch m\u011bstech. Diagn\u00f3zu sice ur\u010duje l\u00e9ka\u0159, l\u00e9k\u00e1rn\u00edci ale mohou pacienty v\u010das zachytit a zv\u00fd\u0161it tak \u0161anci na zbr\u017ed\u011bn\u00ed choroby<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
\u00a0moder\u00e1tor<\/div>\n
\n

Jsou samoz\u0159ejm\u011b i slo\u017eit\u011bj\u0161\u00ed testy a dlouhodob\u00e9 studie, kter\u00e9 sleduj\u00ed jednotliv\u00e9 nemocn\u00e9, ale samoz\u0159ejm\u011b tak\u00e9 to, jak\u00fdm zp\u016fsobem m\u016f\u017eeme pom\u00e1hat t\u011bm, u kter\u00fdch se t\u0159eba Alzheimerova choroba je\u0161t\u011b neprojevila. Ten jeden z dlouhodob\u00fdch test\u016f, na kter\u00e9m pracuj\u00ed \u010de\u0161t\u00ed v\u011bdci, se jmenuje Czech brain aging study. Vy se na t\u00e9to studii, pane profesore, detailn\u011b pod\u00edl\u00edte. Jak tahle studie prob\u00edh\u00e1 a jak\u00fd je jej\u00ed c\u00edl?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak tato studie vznikla, abychom pochopili, co je typick\u00e9 pro \u010deskou populaci. \u010cesk\u00e1 populace m\u016f\u017ee m\u00edt n\u011bkter\u00e9 odli\u0161nosti od nap\u0159\u00edklad populace ve Spojen\u00fdch st\u00e1tech, ve Skandin\u00e1vii, kde podobn\u00e9 studie ji\u017e b\u011b\u017e\u00ed. Je to \u017eivotn\u00ed styl, strava, p\u0159\u00edjem alkoholu, v\u00fdskyt c\u00e9vn\u00edch zm\u011bn mozku, ale je to t\u0159eba i p\u0159\u00edtomnost toho jednoho rizikov\u00e9ho genu, kter\u00fd pak hraje roli p\u0159i v\u00fdb\u011bru t\u00e9 vhodn\u00e9 l\u00e9\u010dby nebo preventivn\u00ed strategie genu Apolipoprotein E4. A proto\u017ee nebylo dostatek informac\u00ed na \u010desk\u00e9 populaci, tak ve spolupr\u00e1ci Mezin\u00e1rodn\u00edho centra klinick\u00e9ho v\u00fdzkumu v Brn\u011b ICRC a nemocnice v Motole byla zalo\u017eena tady ta studie, kter\u00e1 v sou\u010dasnosti sledovala nebo sleduje v\u00edce ne\u017e 2000 osob. A tato studie vlastn\u011b m\u00e1 za c\u00edl zjistit, jak\u00e1 jsou ta rizika specificky na t\u00e9 \u010desk\u00e9 populaci, za jak dlouho ty rizikov\u00e9 osoby nemoc\u00ed onemocn\u00ed. A m\u00e1 tak\u00e9 za \u00fakol zjistit, jestli naopak nem\u016f\u017eou b\u00fdt pou\u017eity n\u011bkter\u00e9 preventivn\u00ed nebo ochrann\u00e9 mechanismy, kter\u00e9 by odd\u00e1lily nebo dokonce zabr\u00e1nily vzniku toho onemocn\u011bn\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJak\u00e9 m\u00e1te zat\u00edm d\u00edl\u010d\u00ed v\u00fdsledky?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak ty d\u00edl\u010d\u00ed v\u00fdsledky jsou publikov\u00e1ny formou v\u011bdeck\u00fdch publikac\u00ed, t\u011bch je cel\u00e1 \u0159ada. Zjistilo se, \u017ee n\u011bkter\u00e9 konkr\u00e9tn\u00ed testy, jak na ten metabolismus mozku nebo na to, jak mozek funguje, t\u0159eba na prostorovou orientaci, \u017ee jsou schopni zachytit to onemocn\u011bn\u00ed d\u0159\u00edve v \u010dasn\u011bj\u0161\u00edch stadi\u00edch a v\u00edce spolehliv\u011b ne\u017e t\u0159eba testy jin\u00e9. A sou\u010dasn\u011b se ukazuje, \u017ee \u010desk\u00e1 populace m\u00e1 n\u011bkter\u00e1 specifika pr\u00e1v\u011b v t\u011bch faktorech \u017eivotn\u00edho stylu, kter\u00e1 jsou odli\u0161n\u00e1 od populace v jin\u00fdch zem\u00edch. A zjistilo se t\u0159eba, \u017ee i p\u0159\u00edtomnost toho genu konkr\u00e9tn\u011b je v\u011bt\u0161\u00ed na severu ve Skandin\u00e1vii, o n\u011bco m\u00e1lo ni\u017e\u0161\u00ed t\u0159eba v \u010cesk\u00e9 republice a v podobn\u00e9 dal\u0161\u00ed rizikov\u00e9 faktory.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nD\u00e1 se tedy \u0159\u00edct, \u017ee ten genetick\u00fd vliv je ve Skandin\u00e1vii v\u011bt\u0161\u00ed ne\u017e genetick\u00fd vliv u \u010desk\u00e9 populace?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nDneska je posun k takov\u00e9 t\u00e9 personalizovan\u00e9 individualizovan\u00e9 medic\u00edn\u011b, sna\u017e\u00edme se pacienty ch\u00e1pat ne jako skupinu, ale jako osobnosti, jako individua, a sna\u017e\u00edme se je bl\u00ed\u017ee poznat. A skute\u010dn\u011b n\u011bkter\u00e9 odli\u0161nosti tam mohou b\u00fdt a ty odli\u0161nosti pak hrajou roli vlastn\u011b ve form\u011b a v projevech toho onemocn\u011bn\u00ed v celkov\u00e9 populaci.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nKdy\u017e te\u010f ud\u011bl\u00e1m krok k t\u00e9 skupin\u011b od individu\u00e1ln\u00edho \u010dlov\u011bka, d\u00e1 se vyj\u00e1d\u0159it ten pom\u011br vlivu genetiky a vlivu \u017eivotn\u00edho stylu na to, jestli vznikne, nebo nevznikne Alzheimerova choroba u dan\u00e9ho \u010dlov\u011bka?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak tam se popisuj\u00ed \u010dist\u011b genetick\u00e9 formy Alzheimerovy choroby, kter\u00e9 jsou relativn\u011b vz\u00e1cn\u00e9. N\u011bkdo uv\u00e1d\u00ed, \u017ee to je 5 %, na\u0161e klinick\u00e1 zku\u0161enost pr\u00e1v\u011b \u017ee to je asi 1 % nebo m\u00e9n\u011b. Ale jsou pak geny, kter\u00e9 kdy\u017e m\u00e1te, tak zvy\u0161uj\u00ed riziko, ale jejich p\u0159\u00edtomnost nevede nevyhnuteln\u011b k tomu onemocn\u011bn\u00ed. A to, \u017ee nevede nevyhnuteln\u011b k tomu onemocn\u011bn\u00ed, to je pr\u00e1v\u011b d\u00e1no t\u00edm, \u017ee ten gen interaguje s t\u011bmi faktory \u017eivotn\u00edho stylu, s n\u011bjak\u00fdmi t\u0159eba preventivn\u00edmi opat\u0159en\u00edmi, p\u0159\u00edjmem n\u011bkter\u00fdch l\u00e1tek a dal\u0161\u00edmi faktory.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJak ta studie samotn\u00e1 potom prob\u00edh\u00e1 v praxi? Kdo je mezi t\u011bmi 2000 lidmi, kter\u00e9 v t\u00e9 studii m\u00e1te? A jak\u00fdm zp\u016fsobem je testuje?<\/p>\n

Jakub HORT,
\nTak existuj\u00ed takov\u00e9 z\u00e1kladn\u00ed dva druhy studi\u00ed. Jedna studie je, \u017ee vezmete n\u011bjakou populaci, t\u0159eba n\u011bjak\u00fd okres ve Spojen\u00fdch st\u00e1tech nebo v \u010cesk\u00e9 republice, v\u0161echny obe\u0161lete, obvol\u00e1te a vyzvete je, aby se z\u00fa\u010dastnili toho v\u00fdzkumu, to je takzvan\u00e1 popula\u010dn\u00ed studie. Ta \u010dasto p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed jin\u00e9 v\u00fdsledky ne\u017e studie, kter\u00e1 je d\u00e1na vlastn\u011b zasazen\u00edm do toho zdravotn\u00edho syst\u00e9mu. N\u00e1s velmi zaj\u00edmalo ne ta \u010dir\u00e1 teorie, ale ta praxe, jak to funguje v praxi. \u010cili pacienti do t\u00e9to studie se dost\u00e1vaj\u00ed tak, \u017ee si st\u011b\u017euj\u00ed na n\u011bjak\u00e9 obt\u00ed\u017ee a vyhledaj\u00ed vlastn\u011b pomoc a n\u011bkdo je k n\u00e1m doporu\u010d\u00ed, referuje, nej\u010dast\u011bji praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 nebo t\u0159eba z\u00e1chytn\u00e1 m\u00edsta \u010cesk\u00e9 Alzheimerovsk\u00e9 spole\u010dnosti, kde se prov\u00e1d\u00ed t\u0159eba screening podobn\u00fd tomu, co jsme vid\u011bli v t\u00e9 p\u0159edchoz\u00ed report\u00e1\u017ei, anebo jsou to ambulantn\u00ed specialist\u00e9, neurologov\u00e9, psychiat\u0159i, p\u0159\u00edpadn\u011b geriat\u0159i.<\/p>\n

, moder\u00e1tor
\n\u010clov\u011bk, kter\u00fd se do toho zapoj\u00ed, tak tedy pom\u00e1h\u00e1 v\u00fdzkumu, to znamen\u00e1 dal\u0161\u00edm krok\u016fm k potenci\u00e1ln\u00edm l\u00e9k\u016fm, k potenci\u00e1ln\u00ed mo\u017enosti pomoci jin\u00fdm lidem. Jak moc chcete p\u0159isp\u011bt a jak\u00fdm konkr\u00e9tn\u00edm krokem pr\u00e1v\u011b k v\u00fdvoji l\u00e9\u010div?<\/p>\n

Jakub HORT
\nTak u v\u00fdvoje nov\u00fdch l\u00e9k\u016f se skute\u010dn\u011b ukazuje, \u017ee pacienti, kte\u0159\u00ed se kvalifikuj\u00ed, kte\u0159\u00ed spln\u00ed krit\u00e9ria pro vstup do n\u011bkter\u00fdch t\u011bch studi\u00ed, \u010dasto nejsou ti pacienti, kter\u00e9 vid\u00edte v t\u00e9 b\u011b\u017en\u00e9 klinick\u00e9 praxi ve sv\u00e9 ordinaci. N\u011bkter\u00e9 pr\u00e1ce uv\u00e1d\u011bj\u00ed, \u017ee to je t\u0159eba pouze 20 nebo 30 % v\u0161ech pacient\u016f, kte\u0159\u00ed spln\u00ed ty n\u00e1roky. D\u016fvod je ten, \u017ee t\u0159eba ti pacienti, kte\u0159\u00ed jsou re\u00e1ln\u00fd v t\u00e9 ordinaci, maj\u00ed n\u011bjak\u00e1 dal\u0161\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, maj\u00ed n\u00e1lez na srdci, mohou m\u00edt t\u0159eba vy\u0161\u0161\u00ed v\u011bk ne\u017e ta studie dovoluje nebo mohou m\u00edt v\u00edce onemocn\u011bn\u00ed sou\u010dasn\u011b. \u010cili n\u00e1s pr\u00e1v\u011b zaj\u00edm\u00e1 ta re\u00e1ln\u00e1 populace, ne takov\u00e1 ta \u010dist\u00e1 Alzheimerova choroba v takov\u00e9m tom u\u010debnicov\u00e9m p\u0159\u00edkladu, kterou na druhou stranu ch\u00e1pu, \u017ee je nutn\u00e9 do t\u011bch klinick\u00fdch studi\u00ed za\u0159azovat, d\u00e1t j\u00ed p\u0159ednost, proto\u017ee pr\u00e1v\u011b na n\u00ed se to nejl\u00e9pe uk\u00e1\u017ee, zda ten l\u00e9k funguje, nebo nikoliv. \u010cili tato studie, ta Czech brain aging study, \u010desk\u00e1 n\u00e1rodn\u00ed studie st\u00e1rnut\u00ed vlastn\u011b m\u00e1 za \u00fakol zjistit, jak je to v t\u00e9 klinick\u00e9 praxi a jak je to zasazeno do toho zdravotn\u00edho syst\u00e9mu.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPane doktore, vy pracujete na v\u00fdvoji pr\u00e1v\u011b l\u00e9ku, kter\u00fd by preventivn\u011b pom\u00e1hal. Jak je tohle pro v\u00e1s u\u017eite\u010dn\u00e9?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nMy jsme spolupracovali s Jakubem a s Katkou, kter\u00e1 tady bude taky za chv\u00edli, u\u017e skoro 10 let a je nesm\u00edrn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 pro n\u00e1s m\u00edt vlastn\u011b \/nesrozumiteln\u00e9\/, kter\u00e1 velice dob\u0159e definovan\u00e1, kde m\u016f\u017eeme sledovat jednotliv\u00e9 rizikov\u00e9 faktory a vliv vlastn\u011b l\u00e9k\u016f. A \u0159\u00edk\u00e1m, spolupracujeme spolu u\u017e velice dlouhou dobu a je to velice unik\u00e1tn\u00ed studie, jako opravdu kredit Jakubovi a Katce, \u017ee vlastn\u011b vybojovali tohleto, to nikdo jinej na sv\u011bt\u011b takovouhle nem\u00e1 jinou.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTedy unik\u00e1tn\u00ed \u010desk\u00e1 pr\u00e1ce.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nNaprosto unik\u00e1tn\u00ed \u010desk\u00e1 pr\u00e1ce.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nMluvili jsme o t\u0159ech stadi\u00edch nemoci, mluvili jsme o postupn\u00e9m v\u00fdvoji toxin\u016f, tedy o tom, co se d\u011bje v na\u0161em mozku. Kterou \u010d\u00e1st z tohoto v\u00fdvoje toho toxinu vy berete jako tu hlavn\u00ed, jin\u00fdmi slovy, na kterou se zam\u011b\u0159ujete p\u0159i v\u00fdvoji l\u00e9\u010diva?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nJ\u00e1 za\u010dnu je\u0161t\u011b tro\u0161ku zp\u00e1tky. Probl\u00e9m neurodegenerativn\u00edch nemoc\u00ed je probl\u00e9m \u010di\u0161t\u011bn\u00ed mozku. N\u00e1\u0161 mozek sp\u00e1l\u00ed asi 20 % energie a vytvo\u0159\u00ed skoro v\u00e1hu mozku zplodin ka\u017ed\u00fd rok, to znamen\u00e1 kilo a p\u016fl zplodin, kter\u00e9 je pot\u0159eba vy\u010distit ven. Ten d\u016fvod, pro\u010d hlavn\u00ed rizikov\u00fd faktor pro Alzheimerovu chorobu je st\u00e1rnut\u00ed, je proto\u017ee ztr\u00e1c\u00edme schopnost \u010distit tady ty toxiny. Jsou t\u0159i stadia, nap\u0159ed se akumuluje prvn\u00ed toxin, pak se akumuluje druh\u00fd toxin a pak za\u010dne vlastn\u011b mozek ztr\u00e1cet, atrofovat. A na\u0161e technologie umo\u017e\u0148uje odplavov\u00e1n\u00ed toho prvn\u00edho toxinu, toho prvn\u00edho kroku v t\u00e9 kask\u00e1d\u011b, kter\u00e1 vede vlastn\u011b ke ztr\u00e1t\u011b atrofie mozku a ke ztr\u00e1t\u011b neuron\u016f. A vlastn\u011b po 10 letech nebo po 20 letech, kdy \u010dlov\u011bk ztrat\u00ed asi 10 miliard neuron\u016f z t\u011bch 85, se kter\u00fdma se narod\u00ed, tak za\u010dnou klinick\u00e9 p\u0159\u00edznaky. To znamen\u00e1, \u017ee my m\u00e1me \u0161anci za\u010d\u00edt, vlastn\u011b zastavit tu nemoc \u00fapln\u011b na za\u010d\u00e1tku.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nP\u016fsobila by tedy va\u0161e l\u00e1tka ALZ-801 preventivn\u011b? L\u00e1tka, kter\u00e1 je te\u010f ve t\u0159et\u00ed f\u00e1zi testov\u00e1n\u00ed. Jak dlouho to testov\u00e1n\u00ed je\u0161t\u011b bude fungovat?<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nTak\u017ee my m\u00e1me u\u017e data z 2000 pacient\u016f, tak\u017ee to nen\u00ed jenom hypot\u00e9za, my m\u00e1me klinick\u00e1 data, kter\u00e1 n\u00e1m \u0159\u00edkaj\u00ed, jak ten l\u00e9k funguje, jak\u00fdm zp\u016fsobem se dost\u00e1v\u00e1 do mozku a u jak\u00fdch pacient\u016f ho m\u00e1me pou\u017e\u00edt. Prvn\u00ed studie, kter\u00e1 byla prvn\u00ed vlastn\u011b, jak ten l\u00e9k se dostane na trh a k pacient\u016fm, se soust\u0159ed\u00ed na ty nejrizikov\u011bj\u0161\u00ed pacienty, ale potenci\u00e1ln\u011b tenhle ten l\u00e9k by mohl b\u00fdt pou\u017e\u00edvan\u00fd pro v\u0161ecky pacienty s Alzheimerem a hlavn\u011b preventivn\u011b. Proto\u017ee to je d\u016fvod vlastn\u011b, kde je t\u0159eba za\u010d\u00edt zabr\u00e1nit pr\u016fb\u011bhu t\u00e9 nemoci.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nV jak\u00e9m v\u011bku by tedy \u010dlov\u011bk tuto l\u00e1tku za\u010dal br\u00e1t?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nTy prvn\u00ed zm\u011bny v mozku za\u010d\u00ednaj\u00ed u lid\u00ed, kte\u0159\u00ed nemaj\u00ed \u017e\u00e1dn\u00e9 rizikov\u00e9 faktory, za\u010d\u00ednaj\u00ed asi v 50 letech, 40, 50 letech. \u0158\u00edk\u00e1m, pak trv\u00e1 20, 25 let, ne\u017e vlastn\u011b se po\u0161kod\u00ed dostate\u010dn\u00fd mno\u017estv\u00ed neuron\u016f a atrofuje mozek, aby vlastn\u011b za\u010daly klinick\u00e9 p\u0159\u00edznaky. To znamen\u00e1, \u017ee bychom m\u011bli l\u00e9\u010dit Alzheimerovu nemoc, to je m\u016fj c\u00edl, jako kardiovaskul\u00e1rn\u00ed nemoci. To znamen\u00e1, \u017ee kdy\u017e \u010dlov\u011bk, je mu 50, \u0161el by k l\u00e9ka\u0159i, ten by mu \u0159ekl: takovou m\u00e1te rodinnou anamn\u00e9zu, takov\u00e9 m\u00e1te rizikov\u00e9 faktory a takov\u00e9 m\u00e1te „biomarkers“, takov\u00fdhle m\u00e1te testy, tak podle toho v\u00e1s budu l\u00e9\u010dit.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJin\u00fdmi slovy prob\u011bhl by krevn\u00ed test, o kter\u00e9m hovo\u0159il pan profesor, z n\u011bj by vy\u0161lo, tato b\u00edlkovina se tady objevuje, vy jste ide\u00e1ln\u00ed tip na to, abyste tuhle preventivn\u00ed l\u00e9\u010dbu dostal.<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nJako pou\u017e\u00edvaj\u00ed statiny u kardiovaskul\u00e1rn\u00edch nemoc\u00ed, kter\u00e9 \u00fapln\u011b tedy \u00fapln\u011b zm\u011bnili vlastn\u011b pr\u016fb\u011bh t\u00e9 nemoci a sn\u00ed\u017eili \/nesrozumiteln\u00e9\/ mortalitu vlastn\u011b u t\u011bch pacient\u016f.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPoj\u010fme se pod\u00edvat na animaci, kter\u00e1 ukazuje na to, jak\u00fdm zp\u016fsobem pracuje pr\u00e1v\u011b tahle l\u00e1tka, za kterou tedy stoj\u00ed \u010desk\u00fd mozek. Popi\u0161te n\u00e1m to, pros\u00edm, co te\u010f vid\u00edme.<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nTak\u017ee my vid\u00edme v centru toho obr\u00e1zku vid\u00edme ten prvn\u00ed toxin. Ten vlastn\u011b, kter\u00fd zahajuje celou tu kask\u00e1du vlastn\u011b nemoci a je obklopen na\u0161\u00edm l\u00e9kem, tedy vlastn\u011b umo\u017e\u0148uje jeho odplav\u00e1n\u00ed z mozku, proto\u017ee zm\u011bn\u00ed jeho tvar. Zabra\u0148uje shlukov\u00e1n\u00ed a umo\u017e\u0148uje odplav\u00e1n\u00ed z mozku. A t\u00edm vlastn\u011b zabr\u00e1n\u00ed celou tuhle kask\u00e1du. My jsme pracovali, tomu \u0159\u00edk\u00e1 vlastn\u011b \/nesrozumiteln\u00e9\/, my jsme pracovali s \u010dlov\u011bkem, kter\u00e1 dostal Nobelovu cenu vlastn\u011b za zm\u011bnu tvaru t\u011bchhle t\u011bch protein\u016f, kter\u00fd zp\u016fsobuj\u00ed nemoci.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nVy jste tady v mozku uklidili je\u0161t\u011b p\u0159edt\u00edm, ne\u017e se tam mozek utopil v odpadc\u00edch.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nP\u0159esn\u011b tak. Je\u0161t\u011b co je je\u0161t\u011b zaj\u00edmav\u011bj\u0161\u00ed, \u017ee n\u00e1\u0161 l\u00e9k vlastn\u011b podporuje syst\u00e9m v mozku, kter\u00fd je p\u0159irozen\u00fd, kter\u00fd je u\u017e je v mozku vlastn\u011b a kter\u00fd umo\u017en\u00ed zabr\u00e1nit tomu, aby tohle vlastn\u011b formov\u00e1n\u00ed toxin\u016f se do\u0161lo vlastn\u011b p\u0159edt\u00edm prvn\u00edch t\u011bch 40 letech.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nVy tedy pos\u00edl\u00edte obrann\u00fd syst\u00e9m?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nMy pos\u00edl\u00edme vnit\u0159n\u00ed obrann\u00fd syst\u00e9m mozku.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nDalo by se to vyu\u017e\u00edt i u dal\u0161\u00edch nemoc\u00ed?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nPr\u00e1v\u011b ten princip jako n\u00e1\u0161 c\u00edl je pou\u017e\u00edt tento princip na ten druh\u00fd toxin, kter\u00fd se akumuluje u Alzheimerovi nemoci. A potom podobnej i jin\u00fd toxin, kter\u00fd zp\u016fsobuje Parkinsonovu nemoc, amyotrofick\u00e1 later\u00e1ln\u00ed skler\u00f3zu prionov\u00e9, nemoci \u0161\u00edlen\u00fdch krav t\u00e9 \u00fapln\u011b stejnej princip vlastn\u011b t\u00e9to te\u010f na\u0161\u00ed technologie. My m\u00e1me n\u011bkolik 1000 molekul na\u0161\u00ed technologii, kterou bychom na to mohli pou\u017e\u00edt. A to je ten dal\u0161\u00ed krok vlastn\u011b ta dal\u0161\u00ed etapa.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJak jste na tuhle, kter\u00e9 zat\u00edm v t\u011bch testech velmi \u00fasp\u011b\u0161n\u00e1 p\u0159i\u0161li? Na koho jste nav\u00e1zali? Jak jste postupovali?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nMy jsme p\u0159i\u0161li na to, \u017ee. J\u00e1 se vr\u00e1t\u00edm je\u0161t\u011b k tomu k t\u011bm rizikov\u00fdm faktor\u016fm.Prvn\u00ed rizikov\u00fd faktory v\u011bk a druh\u00fd rizikov\u00fd faktor je t\u011bm se \u0159\u00edk\u00e1 \/nesrozumiteln\u00e9\/ E4 a ten je p\u0159\u00edtomen u skoro 65 % pacient\u016f s Alzheimerovou nemoc\u00ed. Kdy\u017e my jsme zalo\u017eit Alzheon asi p\u0159ed \u0161esti lety. A v\u0161ecko vlastn\u011b v\u0161ecky l\u00e9ky selh\u00e1vali, \u0159ekli jsme si m\u016f\u017eeme to zjednodu\u0161it, m\u016f\u017eeme probl\u00e9m vlastn\u011b l\u00e9\u010den\u00ed nemoci zjednodu\u0161it, soust\u0159edit se jenom pacient, kter\u00fd maj\u00ed velice vysok\u00e9 riziko nemoci. Tomu se \u0159\u00edk\u00e1 p\u0159esn\u00e1 medic\u00edna. To je d\u016fvod, pro\u010d vlastn\u011b m\u00e1me \u00fa\u010dinn\u00e9 l\u00e9ky pro rakovinu. Nel\u00e9\u010d\u00edme jenom rakovinu ur\u010dit\u00fdho org\u00e1nu, ale vlastn\u011b mutaci, tak\u017ee to velice p\u0159esn\u00e1 medic\u00edna. Kdy\u017e jsme d\u011blali ten prvn\u00ed krok, byli jsme prvn\u00ed kdo za\u010dal pou\u017e\u00edvat \/nesrozumiteln\u00e9\/ nemoc\u00ed, tak jsme za\u010dali se d\u00edvat na klinick\u00e1 data ze v\u0161ech ostatn\u00edch program\u016f, z des\u00edtek program\u016f, kter\u00e9 jestli n\u011bjak\u00fd l\u00e9k funguje u vlastn\u011b t\u011bch t\u011bch pacient\u016f, kte\u0159\u00ed maj\u00ed nejvy\u0161\u0161\u00ed riziko. A p\u0159i\u0161li jsme nakonec po mnoha mnoha des\u00edtk\u00e1ch 1000 vlastn\u011b dat, kter\u00fd jsme jsme prob\u00edrali, jsme p\u0159i\u0161li na l\u00e9k, kter\u00fd byl ve v\u00fdvoji v jedn\u00e9 kanadsk\u00e9 firm\u011b, kde u\u017e m\u011bli 2000 pacient\u016f s klinick\u00fdmi daty, kde jsme zjistili, \u017ee vlastn\u011b n\u00e1\u0161 l\u00e9k funguje velice efektivn\u011b u t\u011bch nejrizikov\u011bj\u0161\u00edch pacient\u016f. My jsme vylep\u0161ili molekulu, aby se l\u00e9pe dostala do mozku. A vlastn\u011b te\u010fko budeme ji pou\u017e\u00edvat, abychom dali prospektivn\u00ed studie, abychom potvrdili vlastn\u011b v\u0161ecky ty v\u011bdeck\u00e9 poznatky. J\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee co je stra\u0161n\u011b d\u016fle\u017eit\u00fd v\u011bd\u011bt, \u017ee ten pr\u016fb\u011bh nemoci. My rozum\u00edme velice dob\u0159e, jak ta nemoc prob\u00edh\u00e1, co jsou ty d\u016fvody, co jsou ty kroky, a tak d\u00e1le. Co tam bylo probl\u00e9m, \u017ee nebyla efektivn\u00ed l\u00e9\u010dba, kter\u00e1 by vlastn\u011b efektivn\u011b zabr\u00e1nila formov\u00e1n\u00ed toxin\u016f nebo mo\u017en\u00e9 odpalov\u00e1n\u00ed a selh\u00e1v\u00e1n\u00ed t\u011bch program\u016f, kter\u00fd byly, kdy\u017e jsme za\u010dali tak 40 programu, vlastn\u011b v posledn\u00edm stadiu skoro v\u0161echny jsou te\u010fkon pry\u010d.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nKolik jich bylo, kolik je dal\u0161\u00edch hr\u00e1\u010d\u016f, kte\u0159\u00ed v tuhle chv\u00edli jsou bl\u00edzko.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nJsou pravd\u011bpodobn\u011b jenom 2, kter\u00fd mi je\u0161t\u011b 1 program a kter\u00fd maj\u00ed \u0161anci b\u00fdt l\u00e9kem vlastn\u011b do dal\u0161\u00edch p\u011bti letech. V\u0161ecky ostatn\u00ed programy selhaly jenom tento rok 90 % programu v posledn\u00ed f\u00e1zi selhalo. To znamen\u00e1 a ten d\u016fvod, ale je d\u016fvod vlastn\u011b, \u017ee ten v\u00fdvoj toho l\u00e9ku nebyl spr\u00e1vn\u00fd. Tam nen\u00ed probl\u00e9m v\u011bdy, ale tam byl probl\u00e9m ve v\u00fdvoji l\u00e9ku. Bu\u010f ten l\u00e9k kter\u00fd, kter\u00fd vyv\u00edjeli ostatn\u00ed spole\u010dnosti nebyl selektivn\u00ed pro ten toxin nebo se nedost\u00e1v\u00e1 do mozku nebo m\u011bl p\u0159\u00edli\u0161 siln\u00e9 vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJin\u00fdmi slovy, bu\u010f se nedostal na to spr\u00e1vn\u00e9 m\u00edsto, anebo ne\u00fato\u010dil na to, co je pot\u0159eba zni\u010dit.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nJ\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee co je stra\u0161n\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 pro v\u0161echny v\u011bd\u011bt, \u017ee my rozum\u00edme v\u011bdecky, co se d\u011bje v Alzheimerov\u011b nemoci. Ten probl\u00e9m te\u010fko je naj\u00edt l\u00e9k a probl\u00e9m je, \u017ee vlastn\u011b v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b jenom p\u00e1r program\u016f, kter\u00fd maj\u00ed \u0161anci n\u00e1m p\u0159in\u00e9st l\u00e9k b\u011bhem dal\u0161\u00edch prost\u011b p\u011bti, 10 let.Kdy\u017e tyhlety dva, kter\u00fd n\u00e1m zbyly sel\u017eou, tak vlastn\u011b, u\u017e tam nen\u00ed nic jin\u00e9ho dal\u0161\u00edch 10 let.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nKolik takov\u00fdhle v\u00fdvoj stoj\u00ed.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nTy posledn\u00ed, jenom posledn\u00ed stadium v\u00fdvoje l\u00e9ku stoj\u00ed miliardy dolar\u016f. Dobr\u00fd p\u0159\u00edklad je l\u00e9k, kter\u00fd vyv\u00edjel \/nesrozumiteln\u00e9\/, kter\u00fd te\u010fko ned\u00e1vno selhal, jenom na to posledn\u00ed stadium utratili 3 miliard dolar\u016f. 3 miliard dolar\u016f jenom na tu posledn\u00ed f\u00e1zi, tak\u017ee je to nesm\u00edrn\u011b nesm\u00edrn\u011b drah\u00e9 a odhaduje se te\u010fko jsem si \u010dl\u00e1nek za posledn\u00edch 20 let se utratilo na v\u00fdvoji l\u00e9k\u016f v Alzheimerov\u011b nemoci 600, p\u0159es 600 miliard t\u00f3ru. To je 10\u00d7 v\u00edc ne\u017e rozpo\u010det \u010cesk\u00e9 republiky na rok, a tak\u017ee to nen\u00ed, \u017ee by lidi nezkou\u0161eli, \u017ee by, \u017ee by vlastn\u011b nebyl, \u017ee by nebyla obrovsk\u00e1 snaha n\u011bco ud\u011blat, ale my jsme se co je vlastn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 taky si uv\u011bdomit, \u017ee my jsme se nau\u010dili vlastn\u011b ze v\u0161ech t\u011bch selh\u00e1n\u00ed, jak to ud\u011blat spr\u00e1vn\u011b. A to je vlastn\u011b co te\u010fko, co se n\u00e1m poda\u0159ilo vlastn\u011b d\u00e1t dohromady, a proto m\u00e1me te\u010fko l\u00e9k, kter\u00fd j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee m\u00e1m dobrou \u0161anci, \u017ee n\u00e1m pom\u016f\u017ee.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTedy prostudovali jste slep\u00e9 uli\u010dky a na\u0161li jste tu uli\u010dku, kter\u00e1 snad povede k c\u00edli. D\u00edval jsem se, \u017ee va\u0161e spole\u010dnost m\u00e1 66 celosv\u011btov\u00fdch patent\u016f.<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nMy m\u00e1me jako ten princip l\u00e9\u010dby, my m\u00e1me velk\u00e9 mno\u017estv\u00ed patent\u016f vlastn\u011b na princip l\u00e9\u010dby, kter\u00fd jsem \u0159\u00edkal, vlastn\u011b odpalov\u00e1n\u00ed t\u011bch toxin\u016f. \u0158\u00edk\u00e1m tohleto pom\u016f\u017ee Alzheimerov\u011b nemoci na prvn\u00ed toxin, na druh\u00fd toxin Parkinsonovy nemoci, VLS, a to je co my bychom vlastn\u011b cht\u011bl d\u011blat potom. Hlavn\u00ed co my m\u00e1me, tomu se \u0159\u00edk\u00e1 chemical space vlastn\u011b vlastn\u00edme ty molekuly, kter\u00e9 tohle to m\u016f\u017eou ud\u011blat. My vlastn\u00edme jako Alzheon vlastn\u00edme vlastn\u011b v\u0161echny ty molekuly,kter\u00fd potenci\u00e1ln\u011b m\u016f\u017eou takov\u00fdm zp\u016fsobem fungovat chemicky. A te\u010f mus\u00edme zjistit, kter\u00e1 z nich je to spr\u00e1vn\u00e1 a kter\u00e1 vlastn\u011b m\u016f\u017ee j\u00edt do t\u011bch posledn\u00edch dal\u0161\u00edch stadi\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPro p\u0159edstavu n\u011bco podobn\u00e9ho o n\u011bco podobn\u00e9ho se postaral profesor Hol\u00fd, kter\u00fd p\u0159i\u0161el s t\u011bmi z\u00e1kladn\u00edmi molekulami. N\u00e1sledn\u011b byly komer\u010dn\u011b vyu\u017eit\u00e9 n\u011bkter\u00e9 z t\u011bch molekul, kter\u00e9 on dok\u00e1zal takov\u00fdm zp\u016fsobem p\u0159ipravit.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nMysl\u00edm si, \u017ee to je v\u00fdborn\u00fd p\u0159\u00edklad, kde je vlastn\u011b na z\u00e1klad\u011b jeho chemie a t\u00fd technologie nap\u0159ed dobyl AIDS, vlastn\u011b nikdo nev\u011b\u0159il, \u017ee je mo\u017en\u00e9 vyl\u00e9\u010dit AIDS. Vlastn\u011b byly ty, kter\u00fd byl schopn\u00fd efektivn\u011b l\u00e9\u010dit a byly naprosto na \u0161pi\u010dce jedin\u00fd v tu dobu. Byly prvn\u00ed, kdo vyl\u00e9\u010dili hepatitidu C a te\u010fko l\u00e9\u010d\u00ed rakovinu. V\u0161ecko je to ot\u00e1zka chemie a t\u011bch molekul.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nV\u00edce o tomto p\u0159\u00edb\u011bhu m\u016f\u017eete dozv\u011bd\u011bt na webu a Ivys\u00edl\u00e1n\u00ed, tedy na webu \u010cesk\u00e9 televize, proto\u017ee tam je pro v\u00e1s v z\u00e1lo\u017ece Hyde Park civilizace p\u0159ipraven\u00fd rozhovor s Erikem de Klerkem, kter\u00fd byl jedn\u00edm z t\u011bch t\u0159ech, kte\u0159\u00ed st\u00e1li pr\u00e1v\u011b za \u00fasp\u011bchem molekul profesora Hol\u00e9ho. Pane profesore, jakou vy \u0161anci d\u00e1v\u00e1te, \u017ee se pr\u00e1v\u011b tenhle l\u00e9k a tenhle postup dostane re\u00e1ln\u011b do praxe a bude pom\u00e1hat lidem.<\/p>\n

Jakub HORT, neurolog, FN Motol
\nTak tam jde o to, aby to bylo brzy. Samoz\u0159ejm\u011b tady zazn\u011bl ten horizont \u010dty\u0159, p\u011bti let, co\u017e je na druhou stranu dost dlouh\u00e1 doba na to, aby se zm\u011bnily n\u011bkter\u00e9 v\u011bci, t\u0159eba ve zdravotn\u00edm syst\u00e9mu. Pokud by ten l\u00e9k byl dostupn\u00fd, tak samoz\u0159ejm\u011b zde je probl\u00e9m n\u011bkter\u00fdm pacient\u016fm nab\u00eddnout, jak\u00e1 bude cena toho l\u00e9ku, jestli budeme muset za \u00fa\u010delem pod\u00e1v\u00e1n\u00ed tohoto l\u00e9ku m\u011bnit zdravotn\u00ed syst\u00e9m, jestli se t\u0159eba objev\u00ed n\u011bjak\u00e9 nov\u00e9 informace p\u0159i v\u00fdvoji toho l\u00e9k\u016f, kter\u00e9 si vy\u017e\u00e1daj\u00ed t\u0159eba n\u011bjak\u00e1 dopl\u0148uj\u00edc\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed. To jsou v\u0161echno v\u011bci, kter\u00e9 nev\u00edme a samoz\u0159ejm\u011b taky nev\u00edme, jak ten l\u00e9kem bude p\u016fsobit, jestli to onemocn\u011bn\u00ed zcela vyl\u00e9\u010d\u00ed nebo jenom zpomal\u00ed. To jsou v\u0161echno v\u011bci, kter\u00e9 pr\u00e1v\u011b uk\u00e1\u017ee ta posledn\u00ed f\u00e1ze v\u00fdvoje toho l\u00e9ku, \u010dili je tam \u0159ada nezn\u00e1m\u00fdch.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTo bychom m\u011bli v\u011bd\u011bt do p\u011bti let.<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nM\u00e1me data od pacient\u016f, \u017ee v\u00edme, \u017ee kdy\u017e vlastn\u011b pod\u00e1me l\u00e9k pacient\u016fm, kte\u0159\u00ed maj\u00ed po\u010d\u00e1te\u010dn\u00ed stadium, to znamen\u00e1, \u017ee jsou tro\u0161ku zapomn\u011btliv\u00fd a za\u010d\u00ednaj\u00ed ztr\u00e1cet kl\u00ed\u010de a tak d\u00e1le. V\u00edme, \u017ee b\u011bhem roku a p\u016fl by nepozn\u00e1vali sv\u00e9 d\u011bti, nepozn\u00e1vali sv\u00e9 rodi\u010de a v\u011bt\u0161ina z nich by byla institucionalizovan\u00fdch. Jsme schopni to zastavit, rok a p\u016fl, u t\u011bch nejagresivn\u011bj\u0161\u00edch pacient\u016f s tou nejagresivn\u011bj\u0161\u00ed formou nemoci. To je to, co se sna\u017e\u00edme te\u010fko prok\u00e1zat perspektivn\u011b vlastn\u011b v t\u00e9 dal\u0161\u00ed f\u00e1ze, ale jak Jakub spr\u00e1vn\u011b \u0159\u00edk\u00e1, my mus\u00edme vid\u011bt, jak\u00fdm zp\u016fsobem to bude fungovat dal\u0161\u00ed populac\u00ed, d\u0159\u00edv\u011bj\u0161\u00edch f\u00e1z\u00edch stadi\u00edch nemoci, a tak d\u00e1l.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nBav\u00edme se o preventivn\u00ed l\u00e9\u010db\u011b, nebav\u00edme se o l\u00e9ku, kter\u00fd si vezme \u010dlov\u011bk, kter\u00fd t\u0159eba ve druh\u00e9 f\u00e1zi Alzheimerovy nemoci. Pro\u010d nem\u00e1me a nejsp\u00ed\u0161 ani m\u00edt nebudeme l\u00e9k pro takov\u00e9hoto \u010dlov\u011bka.<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nTak\u00e9 v sou\u010dasnosti dostupn\u00e9 l\u00e9ky dok\u00e1\u017e\u00ed pouze odd\u00e1lit nejz\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed stadia onemocn\u011bn\u00ed a jejich princip je vlastn\u011b takov\u00fd, \u017ee oni zv\u00fd\u0161\u00ed v mozku jednu l\u00e1tku, nap\u0159\u00edklad acetylcholin, a to zlep\u0161\u00ed jejich fungov\u00e1n\u00ed b\u011b\u017en\u00e9m denn\u00edm \u017eivot\u011b, zlep\u0161\u00ed to pam\u011b\u0165, kvalitu \u017eivota a del\u0161\u00ed dobu jsou na t\u00e9 \u00farovni, s kterou vstoupili na tu l\u00e9\u010dbu. A to je \u00fapln\u011b jin\u00fd princip tam vlastn\u011b dod\u00e1v\u00e1me l\u00e1tku, kter\u00e1 tam chyb\u00ed v d\u016fsledku toho, \u017ee ji\u017e odum\u0159ely ty nervov\u00e9 bu\u0148ky, ale to onemocn\u011bn\u00ed b\u011b\u017e\u00ed d\u00e1l. To nezastav\u00edme, \u010dili na\u0161\u00ed ambic\u00ed t\u00e9 l\u00e9\u010dby by m\u011blo b\u00fdt pr\u00e1v\u011b ochr\u00e1nit ty nervov\u00e9 bu\u0148ky p\u0159ed t\u00edm, aby odum\u0159ely, \u010dili p\u016fsobit v\u010das, p\u016fsobit dostate\u010dn\u011b efektivn\u011b na to, aby v mozku vlastn\u011b nedoch\u00e1zelo k takzvan\u00e9 atrofii, k zmen\u0161ov\u00e1n\u00ed toho mozku, proto\u017ee jakmile ty bu\u0148ky chyb\u00ed, tak u\u017e s t\u00edm nic nenad\u011bl\u00e1me.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nMy je nedok\u00e1\u017eeme dodat to znamen\u00e1, \u017ee \u010dlov\u011bk, kter\u00fd u\u017e m\u00e1 odum\u0159el\u00e9 bu\u0148ky nem\u016f\u017ee si vz\u00edt pilulku, kter\u00e1 zajist\u00ed, \u017ee bu\u0148ky mozku p\u0159ibudou. Popisuje profesor Jakub Hort neurolog Fakultn\u00ed nemocnice Motol. Moc d\u011bkuji, \u017ee jste byl dnes s n\u00e1mi ve vys\u00edl\u00e1n\u00ed, dobr\u00fd ve\u010der. Samotn\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed nedopad\u00e1 jen p\u0159\u00edmo na nemocn\u00e9ho, ale tak\u00e9 na jeho okol\u00ed. Lid\u00e9 v pokro\u010dil\u00e9m stadiu t\u00e9to choroby toti\u017e pot\u0159ebuj\u00ed neust\u00e1lou p\u00e9\u010di.<\/p>\n

redaktor
\nZuzana \u017d\u00e1\u010dkov\u00e1 se o svoji matku star\u00e1 na pln\u00fd \u00favazek pom\u00e1h\u00e1 j\u00ed se v\u0161\u00edm s j\u00eddlem, s obl\u00e9k\u00e1n\u00edm nebo s ch\u016fz\u00ed po byt\u011b. V n\u011bm musela ud\u011blat \u0159adu zm\u011bn.<\/p>\n

Zuzana \u017d\u00c1\u010cKOV\u00c1, pe\u010dovatelka
\nM\u00e1me tady dr\u017eadla, aby p\u0159i ch\u016fzi bylo mo\u017en\u00e9 se zachytit v p\u0159\u00edpad\u011b pot\u0159eby. Tam, kde museli dve\u0159e z\u016fstat, proto\u017ee p\u0159ece jenom ur\u010dit\u00e9 soukrom\u00ed \u010dlov\u011bk pot\u0159ebuje na hygienu, tak jsem zvolila dve\u0159e posuvn\u00e9, kter\u00e9 nep\u0159ek\u00e1\u017eej\u00ed v t\u00e9 chodb\u011b a tud\u00ed\u017e nep\u0159ek\u00e1\u017eej\u00ed voz\u00edku ani m\u011b, kdy\u017e manipuluj\u00ed s m\u00e1mou.<\/p>\n

redaktor
\nP\u0159estavbu bytu si pan\u00ed \u017d\u00e1\u010dkov\u00e1 platila sama, stejn\u011b jako t\u0159eba n\u00e1kup voz\u00edku, ten poji\u0161\u0165ovna sice nab\u00eddla, ale bez pot\u0159ebn\u00fdch \u00faprav.<\/p>\n

Zuzana \u017d\u00c1\u010cKOV\u00c1, pe\u010dovatelka
\nP\u0159ivezli voz\u00edk a ten nem\u011bl tady ty zadn\u00ed brzdy. A zadn\u00ed brzdy jsou pro m\u011b stra\u0161n\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9, proto\u017ee dr\u017e\u00edm v\u00e1hu, kter\u00e1 je v\u011bt\u0161\u00ed ne\u017e moje vlastn\u00ed v\u00e1ha, tak\u017ee je velice t\u011b\u017ek\u00e9 to vyv\u00e1\u017eit, aby mi neujala.<\/p>\n

redaktor
\nPodle studie z roku 2018 se pr\u016fm\u011brn\u00e9 celkov\u00e9 n\u00e1klady na p\u00e9\u010di o pacienta s Alzheimerovou demenc\u00ed pohybuj\u00ed kolem 6 000 000 K\u010d. Je\u0161t\u011b v\u011bt\u0161\u00ed probl\u00e9my v\u0161ak pro pan\u00ed \u017d\u00e1\u010dkovou omezen\u00fd kontakt s okoln\u00edm sv\u011btem. V\u011bt\u0161inu \u010dasu toti\u017e tr\u00e1v\u00ed doma. P\u00e9\u010di vy\u017eaduje neust\u00e1l\u00fd dohled tedy 24 hodin denn\u011b. Jedin\u00e1 mo\u017enost, jak si odpo\u010dinout JE tak bu\u010f pomoc rodiny nebo takzvan\u00e1 respitn\u00ed p\u00e9\u010de.<\/p>\n

Eli\u0161ka BROU\u010cKOV\u00c1, psycholo\u017eka, \u010cesk\u00e1 alzheimerovsk\u00e1 spole\u010dnost
\nV praxi to vypad\u00e1 vlastn\u011b, tak\u017ee p\u0159ich\u00e1z\u00ed respitn\u00ed pracovnice nebo, m\u016f\u017eeme \u0159\u00edci zjednodu\u0161en\u011b asistentka do rodiny, na n\u011bjakou dobu p\u0159ebere tu p\u00e9\u010di. A ten rodinn\u00fd pe\u010duj\u00edc\u00ed si m\u016f\u017ee vydechnout, d\u011blat chvilku n\u011bco jin\u00e9ho.<\/p>\n

redaktor
\nS podporou pro pe\u010dovatele po\u010d\u00edt\u00e1 i n\u00e1rodn\u00ed ak\u010dn\u00ed pl\u00e1n pro Alzheimerovu nemoc.<\/p>\n

Hana Marie BROUL\u00cdKOV\u00c1, Ministerstvo zdravotnictv\u00ed
\nV\u011b\u0159\u00edme, \u017ee d\u016fle\u017eit\u00e9 je to, aby ti lid\u00e9 se nedostali do soci\u00e1ln\u00ed izolace.<\/p>\n

redaktor
\nD\u016fraz ale pl\u00e1n klade hlavn\u011b na v\u010dasn\u00e9 odhalen\u00ed nemoci. \u010c\u00edm d\u0159\u00edv toti\u017e l\u00e9ka\u0159i nasad\u00ed l\u00e9ky, kter\u00e9 nevratn\u00e9 zm\u011bny v mozku zpomaluj\u00ed, t\u00edm d\u00e9le jsou pacienti sob\u011bsta\u010dn\u00ed. Pan\u00ed \u017d\u00e1\u010dkov\u00e1 by pak nejv\u00edc ocenila, kdyby o Alzheimerov\u011b chorob\u011b lid\u00e9 v\u0161eobecn\u011b v\u011bd\u011bli v\u00edc a dok\u00e1zali se tak k nemocn\u00fdm i l\u00e9pe chovat. Vladim\u00edr Piskala \u010cesk\u00e1 televize.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nA pr\u00e1v\u011b o tom budeme mluvit s na\u0161imi dal\u0161\u00edmi hosty, kter\u00fdmi jsou profesor Cyril H\u00f6schl psychiatr z N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu du\u0161evn\u00edho, zdrav\u00edm, dobr\u00fd ve\u010der. A tak\u00e9 pan profesor Roman Prymula n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed i v\u00e1m dobr\u00fd ve\u010der. Pane profesore, kolika lid\u00ed se onemocn\u011bn\u00ed jednoho \u010dlov\u011bka re\u00e1ln\u011b dotkne.<\/p>\n

Cyril H\u00d6SCHL, psychiatr, \u0159editel N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu du\u0161evn\u00edho zdrav\u00ed
\nP\u0159edstavte si, \u017ee z t\u011bch \u010d\u00edsel, kter\u00e1 tady u\u017e zazn\u011bla vypl\u00fdv\u00e1, \u017ee pacient\u016f s manifestn\u00ed Alzheimerovou demenc\u00ed jsou des\u00edtky 1000, dokonce ta \u010d\u00edsla jsou vy\u0161\u0161\u00ed ne\u017e, kter\u00e1 zde byla uv\u00e1d\u011bna, ale \u0159ekn\u011bme, p\u0159es 100 tis\u00edc\u016f a na ka\u017ed\u00e9ho p\u0159ipad\u00e1 n\u011bkolik \u010dlen\u016f rodiny, a tak ty hranice populace, kter\u00e1 je zat\u00ed\u017eena tou chorobou jsou neostr\u00e9, proto\u017ee jdou z t\u00e9 nukle\u00e1rn\u00ed rodiny d\u00e1l, jdou na zam\u011bstnavatele na jin\u00e9 p\u0159\u00edbuzn\u00e9, na sousedy, proto\u017ee to onemocn\u011bn\u00ed generuje \u0159adu probl\u00e9m\u016f i v sou\u017eit\u00ed v t\u011bch komunit\u00e1ch a podobn\u011b. Tak\u017ee se d\u00e1 odhadnout, \u017ee jsou to des\u00edtky 1000. V na\u0161\u00ed republice je 250 a\u017e 300 000 neform\u00e1ln\u00edch pe\u010dovatel\u016f o r\u016fzn\u011b nemohouc\u00ed pacienty, v\u010detn\u011b teda t\u011bch fyzicky handicapovan\u00fdch a podobn\u011b a m\u016f\u017eeme si p\u0159edstavit, \u017ee zhruba t\u0159etina polovina z toho se t\u00fdk\u00e1 pacient\u016f s demenc\u00ed, a to b\u00fdvaj\u00ed zpravidla rodinn\u00ed p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edci. Mnohem \u010dast\u011bji \u017eeny ne\u017e mu\u017ei, tady to je dal\u0161\u00ed t\u00e9ma pro rovnopr\u00e1vnost pohlav\u00ed. A v\u011bt\u0161inou \u017eeny mezi 40 – 50 lety, \u010dili \u017eeny, kter\u00e9 jsou je\u0161t\u011b v produktivn\u00edm v\u011bku, kter\u00fd je t\u00edm ohro\u017een. A z\u00e1rove\u0148 sami maj\u00ed d\u011bti a jejich v\u00fdchova je t\u00edm ohro\u017eena, tak\u017ee ten probl\u00e9m, kter\u00fd zd\u00e1nliv\u011b sni\u017euje kvalitu \u017eivota jednoho pacienta, sni\u017euje kvalitu \u017eivota ve skute\u010dnosti mnoha dal\u0161\u00edm osob\u00e1m v tom nejbli\u017e\u0161\u00edm okol\u00ed a \u010dasto to \u00fapln\u011b zm\u011bn\u00ed jejich \u017eivot, a to tak, \u017ee t\u0159eba u\u017e nikdy nem\u016f\u017eou sehnat pr\u00e1ci, to je jeden z probl\u00e9m\u016f, kter\u00fd se tady t\u00e9 neform\u00e1ln\u00ed p\u00e9\u010de t\u00fdk\u00e1, \u017ee ty osoby, kter\u00e9 se takhle ob\u011btuj\u00ed pro rodinn\u00e9ho p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edka tak nejenom, \u017ee nemaj\u00ed benefity, kter\u00e9 by m\u011bly, kdyby to byla cel\u00e1 sou\u010d\u00e1st syst\u00e9mu, kdyby byly zam\u011bstn\u00e1ny n\u011bkde jako pe\u010dovatelky, ale z\u00e1rove\u0148 maj\u00ed mnohem ni\u017e\u0161\u00ed pravd\u011bpodobnost, \u017ee je n\u011bkdo zam\u011bstn\u00e1. Maj\u00ed mnohem ni\u017e\u0161\u00ed pravdu, \u017ee n\u011bkdo zam\u011bstn\u00e1, kdy\u017e se dozv\u00ed, \u017ee maj\u00ed, \u0159ekn\u011bme, vy\u0161\u0161\u00ed \u00favazku nebo doch\u00e1zkovou k\u00e1ze\u0148 komplikovanou p\u00e9\u010di o dal\u0161\u00ed osobu, je to podobn\u011b jako s t\u011bhotn\u00fdmi \u017eenami nebo matkami mal\u00fdch d\u011bt\u00ed a t\u00edm jsou n\u00e1sobn\u011b handicapov\u00e1ni, \u010dili to jsou osoby, u kter\u00fdch hroz\u00ed vysoce syndrom vyho\u0159en\u00ed, hroz\u00ed u nich vysoce psychopatologie odvozena od t\u00e9 vlekl\u00e9 stresov\u00e9 z\u00e1t\u011b\u017eov\u00e9 situace, v\u010detn\u011b deprese, kter\u00e1 je manifestn\u00ed, o poruch\u00e1ch sp\u00e1nku a podobn\u011b nemluv\u011b, proto\u017ee \u010dasto p\u00e9\u010de o pacienta s Alzheimerovou demenci je spojena s nespavost\u00ed, jak toho pacienta tak, tedy toho kdo je neust\u00e1le k n\u011bmu buzen, a\u0165 u\u017e z d\u016fvodu osobn\u00ed hygieny nebo agresivity nebo dezorientace a podobn\u011b. Tak\u017ee je to n\u011bco, kde ty osoby jedou \u00fapln\u011b nadoraz.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nJak tedy pe\u010dovat o pe\u010dovatele.<\/p>\n

Cyril H\u00d6SCHL, psychiatr, \u0159editel N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu du\u0161evn\u00edho zdrav\u00ed
\nNo to je ot\u00e1zka kter\u00e1, kdyby byla snadno zodpov\u011bditeln\u00e1, tak by to b\u0159emeno u\u017e dnes nebylo tak velik\u00e9. Za prv\u00e9 jak\u00e9koliv mo\u017enosti ulevit situaci neform\u00e1ln\u00edm pe\u010dovatel\u016fm jsou u n\u00e1s \u00fapln\u011b v plenk\u00e1ch a za\u010d\u00ednaj\u00ed sp\u00ed\u0161 na dobrovoln\u00e9, ne\u017e na syst\u00e9mov\u00e9 b\u00e1zi. Mohou to b\u00fdt r\u016fzn\u00e9 odleh\u010dovac\u00ed zp\u016fsoby a odleh\u010dovac\u00ed za\u0159\u00edzen\u00ed, kdy nap\u0159\u00edklad ta osoba, kter\u00e1 pe\u010duje o n\u011bkoho s Alzheimerovou demenci nem\u016f\u017ee v\u016fbec na dovolenou, ale je mo\u017eno uva\u017eovat o odleh\u010dovac\u00ed za\u0159\u00edzen\u00ed, kter\u00e9 poskytnou soci\u00e1ln\u00ed zdravotn\u00ed a osobn\u00ed p\u00e9\u010di pro tu osobu na n\u011bjakou p\u0159echodnou dobu za \u00fanosn\u00e9 pen\u00edze nebo v r\u00e1mci syst\u00e9mu a umo\u017en\u00ed, aby ten, kdo je sice rodinn\u00fd p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edk, nen\u00ed tedy zam\u011bstnanec pe\u010dovatelsk\u00e9 slu\u017eby, p\u0159ece jenom mohl \u010derpat n\u011bjak\u00fd z\u00e1konn\u00fd n\u00e1rok na dovolenou a mohl na ni fakticky taky odjet. Jsou to \u00falevy v zam\u011bstn\u00e1n\u00ed, je to takzvan\u00e9 sd\u00edlen\u00ed v angli\u010dtin\u011b sharing toho b\u0159emene mezi toho pe\u010dovatele, mezi ostatn\u00ed rodinn\u00e9 p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edky, kte\u0159\u00ed mohou na p\u0159echodnou dobu ulevit a zam\u011bstnavatele, eventu\u00e1ln\u011b komunitu municip\u00e1ln\u00ed org\u00e1ny, a tak. \u010cili sd\u00edlen\u00ed toho b\u0159emene a odleh\u010dovac\u00ed slu\u017eby, to je to \u0159e\u0161en\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPane profesore, jak\u00e9 jsou dal\u0161\u00ed mo\u017enosti pokud vynech\u00e1me mo\u017enost p\u00e9\u010de o nemocn\u00e9ho n\u011bk\u00fdm z rodiny p\u0159\u00edmo doma.<\/p>\n

Roman PRYMULA, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed
\nTak j\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee je\u0161t\u011b tam t\u0159eba zm\u00ednit, ne\u017e se dostaneme k t\u011bm l\u016f\u017ekov\u00fdm za\u0159\u00edzen\u00edm, \u017ee ten pacient v\u00edcem\u00e9n\u011b kon\u010d\u00ed termin\u00e1ln\u011b hovo\u0159it pr\u00e1v\u011b t\u011bch respitn\u00edch form\u00e1ch, kdy se sna\u017e\u00edme, aby ten pacient mohl z\u016fstat vlastn\u011b v kruhu rodinn\u00e9m po maxim\u00e1ln\u00ed dobu. Jsou tedy r\u016fzn\u00e1 konzulta\u010dn\u00ed centra, kter\u00e1 vznikaj\u00ed, kter\u00e1 nejsou po cel\u00e9m \u00fazem\u00ed republiky nicm\u00e9n\u011b tady v Praze t\u0159eba jsou a jsou i v n\u011bkter\u00fd dal\u0161\u00edch regionech a respitn\u00ed odleh\u010dovac\u00ed formy jsou velmi d\u016fle\u017eit\u00e9, proto\u017ee tam opravdu m\u016f\u017ee doj\u00edt k tomu, \u017ee ten pacient po ur\u010ditou dobu je vlastn\u011b o\u0161et\u0159ov\u00e1n person\u00e1lem, kter\u00fd je odborn\u011b k tomu erudovan\u00e1 a samoz\u0159ejm\u011b m\u016f\u017ee pou\u010dit ty rodinn\u00e9 p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edky, aby n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem zlep\u0161ily p\u0159\u00edstup k tomu pacientovi v dom\u00e1c\u00edm prost\u0159ed\u00ed. A pak je ta forma v\u00edcem\u00e9n\u011b hospitaliza\u010dn\u00ed, kdy my se sna\u017e\u00edme tady vytvo\u0159it ur\u010ditou s\u00ed\u0165 center, kter\u00e9 by se m\u011bli starat pacienty s Alzheimerovou onemocn\u011bn\u00edm. T\u011bch center tady u\u017e je cel\u00e1 \u0159ada nicm\u00e9n\u011b, jak u\u017e tady bylo opakovan\u011b sd\u011bleno je to ur\u010dit\u00e1 tikaj\u00edc\u00ed bomba. To znamen\u00e1 ta kapacita ur\u010dit\u011b nen\u00ed dostate\u010dn\u00e1. Tady na \u00fazem\u00ed Prahy m\u00e1me zhruba 20 takov\u00fdch center s kapacitou asi 1000 l\u016f\u017eek. Na \u00fazem\u00ed cel\u00e9 \u010cesk\u00e9 republiky kolem 300 takov\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed a samoz\u0159ejm\u011b, d\u00e1 se o\u010dek\u00e1vat, \u017ee ten po\u017eadavek bude neust\u00e1le nar\u016fstat, my tady m\u00e1me n\u00e1r\u016fst meziro\u010dn\u00ed kolem 3 a\u017e p\u011bti procent. To znamen\u00e1 je jasn\u00e9, \u017ee zat\u00edm tady sp\u00ed\u0161e nedostatek l\u016f\u017eek.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTy mo\u017enosti, kter\u00e9 jsou dostupn\u00e9 pro \u010dlov\u011bka, kter\u00fd m\u00e1 n\u011bkoho z rodiny nemocn\u00e9ho Alzheimerovou chorobu. Ve m\u011bst\u011b a na venkov\u011b. Obrovsk\u00fd rozd\u00edl, co se tedy m\u00e1 zm\u011bnit maj\u00ed b\u00fdt na v\u00edce m\u00edstech centra? Maj\u00ed b\u00fdt v\u00edc dostupn\u00e9 pe\u010dovatelky, pe\u010dovatel\u00e9, kte\u0159\u00ed budou chodit dom\u016f? Jak\u00fd je ten syst\u00e9mov\u00fd krok, kter\u00fd pom\u016f\u017ee nejenom ve m\u011bst\u011b, kde ta nab\u00eddka v\u011bt\u0161\u00ed, ale i na venkov\u011b.<\/p>\n

Roman PRYMULA, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed
\nTak v tuto dobu obecn\u011b prob\u00edh\u00e1 v \u010cesk\u00e9 republice reforma psychiatrick\u00e9 p\u00e9\u010de, kde snaha tu p\u00e9\u010di vyv\u00e9zt bl\u00ed\u017ee k pacientovi. To znamen\u00e1 vytv\u00e1\u0159et t\u0159eba centra du\u0161evn\u00edch nemoc\u00ed v r\u00e1mci programu, kter\u00fd tady je pro Alzheimerovu nemoc, tak se sna\u017e\u00edme vlastn\u011b vytv\u00e1\u0159et ur\u010dit\u00e9 multidisciplin\u00e1rn\u00ed t\u00fdmy, kter\u00e9 jsou schopny konzultovat a vlastn\u011b tu p\u00e9\u010di n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem p\u0159ibli\u017eovat vlastn\u011b k tomu dom\u00e1c\u00edmu prost\u0159ed\u00ed ve form\u011b toho centra. Co se t\u00fdk\u00e1 t\u00e9 konkr\u00e9tn\u00ed situace v t\u011bch odlehlej\u0161\u00edch lokalit\u00e1ch tak je logick\u00e9, \u017ee tam ta mo\u017enost nen\u00ed takov\u00e1, jak\u00e1 je ve v\u011bt\u0161\u00edch m\u011bstech, ale samoz\u0159ejm\u011b d\u00edky t\u011bm konzultac\u00edm je mo\u017enost za\u0159\u00eddit p\u00e9\u010di v za\u0159\u00edzen\u00ed, kter\u00e9 k tomu ur\u010den\u00e9, by\u0165 je vzd\u00e1len\u011bj\u0161\u00ed vlastn\u011b bydli\u0161ti.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nMysl\u00edte si, \u017ee u\u017e dal\u0161\u00ed cestou je mo\u017enost, aby si lid\u00e9 mohli bu\u010f zaplatit, anebo pro n\u011b byla k dispozici n\u011bkdo, kdo bude pe\u010dovat pe\u010dovatelka, pe\u010dovatel. Pomoc te\u010f mysl\u00edm \u010dist\u011b v regionech, ve velk\u00fdch m\u011bstech.<\/p>\n

Roman PRYMULA, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed
\nTak tady nepochybn\u011b vznik\u00e1 cel\u00e1 \u0159ada komer\u010dn\u00edch za\u0159\u00edzen\u00ed soukrom\u00ed, kde za \u00fahradu je mo\u017eno tato vyu\u017e\u00edt.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
\u00a0moder\u00e1tor
\nPane profesore.Cyril H\u00d6SCHL, psychiatr, \u0159editel N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu du\u0161evn\u00edho zdrav\u00ed
\nTen rozd\u00edl mezi m\u011bstem a vesnic\u00ed je zaj\u00edmav\u00fd v mnoha ohledech. P\u0159ipom\u00edn\u00e1 mi jednu slavnou studi\u00ed sv\u011btov\u00e9 zdravotnick\u00e9 organizace, kter\u00e1 se t\u00fdkala schizofrenie, u n\u00ed\u017e se uk\u00e1zalo, \u017ee vy\u00fast\u011bn\u00ed tohoto handicapuj\u00edc\u00edho psychotick\u00e9ho onemocn\u011bn\u00ed paradoxn\u011b p\u0159\u00edzniv\u011bj\u0161\u00ed v rozvojov\u00fdch zem\u00edch ne\u017e v rozvinut\u00fdch zem\u00edch. A jedn\u00edm z d\u016fvod\u016f z\u0159ejm\u011b byl a m\u011b napad\u00e1, \u017ee u Alzheimerovy demence je to v p\u0159\u00edpad\u011b rozd\u00edlu vesnice m\u011bsto v \u010cesk\u00e9 republice taky, trojgenera\u010dn\u00ed rodiny uspo\u0159\u00e1d\u00e1n\u00ed, kde \u017eili generace prarodi\u010d\u016f rodi\u010d\u016f d\u011bt\u00ed pod jednou st\u0159echou a d\u011bde\u010dek prost\u011b v kout\u011b pot\u0159ebuje pomoc, a my se d\u011bti rodi\u010de vyst\u0159\u00edd\u00e1me v tom, \u017ee se o n\u011bj postar\u00e1me a um\u00edme s tou chorobou \u017e\u00edt. Kde\u017eto v t\u011bch m\u011bstech, kde se p\u011bstuj\u00ed telefonn\u00ed rodinn\u00e9 vazby. \u017dije se v mal\u00fdch bytech, jednogenera\u010dn\u00edch tak ten kontakt je rozvoln\u011bn\u00fd. Znamen\u00e1 obrovsk\u00e9 n\u00e1sil\u00ed dost stylu \u017eivota p\u0159em\u00edstit si maminku k sob\u011b do garsoni\u00e9ry, ale hlavn\u011b se daleko v\u00edc spol\u00e9hat na ty soci\u00e1ln\u00ed a zdravotn\u00ed slu\u017eby, kter\u00e9 naopak na tom venkov\u011b nejsou nebo jsou mnohem \u0159id\u0161\u00ed, ale jsou podporov\u00e1ny t\u00edm trojgenera\u010dn\u00edm rodinn\u00fdm uspo\u0159\u00e1d\u00e1n\u00edm, a to se ale u n\u00e1s taky m\u011bn\u00ed nev\u00edm, jestli bohud\u00edk nebo bohu\u017eel.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nVy jste \u0159ekl sp\u00ed\u0161, bohu\u017eel?<\/p>\n

Cyril H\u00d6SCHL,<\/p>\n<\/div>\n

\n

V n\u011bkter\u00fdch p\u0159\u00edpadech bohu\u017eel, ale ta vy\u0161\u0161\u00ed a hust\u0161\u00ed zdravotn\u00ed s\u00ed\u0165 pro venkov sp\u00ed\u0161 bohud\u00edk.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPokud jde o samotn\u00e1 centra, kter\u00e1 m\u016f\u017eou pom\u00e1hat lidem s Alzheimerovou chorobou tak vznikaj\u00ed, jak bylo \u0159e\u010deno, v \u010cesk\u00e9 republice. Samoz\u0159ejm\u011b vznikaj\u00ed i na jin\u00fdch m\u00edstech ve sv\u011bt\u011b. N\u011bkde dokonce vznikaj\u00ed cel\u00e9 vesnice.<\/p>\n

redaktor
\nObchody, restaurace nebo plak\u00e1ty Jamese Deana a Audrey Hepburnov\u00e9. V\u0161e p\u0159ipom\u00edn\u00e1 pades\u00e1t\u00e1 l\u00e9ta. Tedy dobu, ve kter\u00e9 pacienti s Alzheimerem pro\u017eili d\u011btstv\u00ed a dobu, na kterou si nejl\u00e9pe pamatuj\u00ed. Toto terapeutick\u00e9 m\u011bste\u010dko vzniklo ve star\u00e9 v\u00fdrobn\u00ed hale v Kalifornii.<\/p>\n

Scott TARDE, \u0159editel vesni\u010dky Town Square
\nN\u00e1\u0161 c\u00edl byl vytvo\u0159it prost\u0159ed\u00ed a design, d\u00edky kter\u00e9mu bude z\u00e1\u017eitek mnohem podobn\u011bj\u0161\u00ed tomu, jak\u00fd mohl b\u00fdt n\u011b\u010d\u00ed \u017eivotn\u00ed styl.<\/p>\n

, redaktor
\nPr\u00e1v\u011b p\u0159enesen\u00edm do minulosti a do pov\u011bdom\u00e9ho prost\u0159ed\u00ed se pacient\u016fm m\u016f\u017ee ulevit. O vzpom\u00ednky dlouhodob\u00e9 pam\u011bti toti\u017e nemocn\u00fd \u010dlov\u011bk p\u0159ich\u00e1z\u00ed nejpozd\u011bji, pom\u00e1haj\u00ed i detaily t\u0159eba dobov\u00e9 noviny, komiksy nebo Jukeboxi z pades\u00e1t\u00fdch let. Podobn\u00e9 vesnice vznikaj\u00ed i jinde. Takhle tak vypad\u00e1 jedna v kanad\u011b i ta je kompletn\u011b p\u0159izp\u016fsoben\u00e1 pacient\u016fm s Alzheimerem.<\/p>\n

Jennifer STEWART, Alzheimerova spole\u010dnost v Britsk\u00e9 Kolumbii
\nKdy\u017e se pod\u00edv\u00e1te na d\u0159\u00edv\u011bj\u0161\u00ed modely p\u00e9\u010de, tak se mnohem v\u00edc zam\u011b\u0159uj\u00ed na p\u00e9\u010di podobnou nemocnic\u00edm. Kdy\u017e se nad t\u00edm zamysl\u00edte, tak nikdo nechce \u017e\u00edt do konce sv\u00e9ho \u017eivota v nemocnici. Tak\u017ee toto je opravdu vn\u00e1\u0161en\u00ed domova do dlouhodob\u00e9 p\u00e9\u010de.<\/p>\n

redaktor
\nVe vesnici stoj\u00ed 7 dom\u016f a \u017e\u00edt tady m\u016f\u017ee a\u017e 75 pacient\u016f s demenc\u00ed. Pohybuj\u00ed se tady voln\u011b a zaj\u00edt si m\u016f\u017eou t\u0159eba do obchodu nebo ke kade\u0159nici. B\u011bhem terapi\u00ed se pak zapojuj\u00ed do prac\u00ed na zahrad\u011b nebo v domech. Tyto podn\u011bty podle odborn\u00edk\u016f znamenaj\u00ed smyslupln\u011bj\u0161\u00ed a tedy i kvalitn\u011bj\u0161\u00ed \u017eivot. Podle kanadsk\u00fdch pe\u010dovatel\u016f je o podobn\u00e1 za\u0159\u00edzen\u00ed st\u00e1le v\u011bt\u0161\u00ed z\u00e1jem, a to i p\u0159esto, \u017ee m\u011bs\u00edc pobytu tady stoj\u00ed v p\u0159epo\u010dtu zhruba 120 000 K\u010d. Vladim\u00edr Piskala \u010cesk\u00e1 televize.
\nmoder\u00e1tor
\nPane profesore, o kolik lid\u00ed se tady dok\u00e1\u017eeme postarat dnes a kolik lid\u00ed se dok\u00e1\u017eeme postarat za 10 let.<\/p>\n

Roman PRYMULA, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed
\nTak v tuto chv\u00edli pokud vych\u00e1z\u00edme z dat na\u0161ich poji\u0161\u0165oven tak opravdu p\u0159\u00edm\u00e1 p\u00e9\u010de poskytov\u00e1na asi 65 000 p\u0159\u00edpad\u016f, kter\u00e9 jsou diagnostikov\u00e1ny jako Alzheimerova choroba. Na druhou stranu v t\u011bch dal\u0161\u00edch demenc\u00ed, kter\u00fdch je p\u0159es 40 000 je ur\u010dit\u011b \u010d\u00e1st tak\u00e9 t\u011bchto p\u0159\u00edpad\u016f. Je tady tak\u00e9 tady bylo \u0159e\u010deno, obrovsk\u00e9 mno\u017estv\u00ed p\u0159\u00edpad\u016f, kter\u00e9 nejsou diagnostikov\u00e1ny. To znamen\u00e1 ten syst\u00e9m pokud ty diagnostick\u00e9 postupy budou roz\u0161i\u0159ov\u00e1ny a my se o to sna\u017e\u00edme, aby se ta diagnostika posunula co do nejni\u017e\u0161\u00edho v\u011bku, tak je logick\u00e9, \u017ee ta kapacita bude muset b\u00fdt v\u00fdrazn\u011b vy\u0161\u0161\u00ed a budeme se na to muset p\u0159ipravit. V tuto chv\u00edli ta kapacita nen\u00ed dostate\u010dn\u00e1, pokud bychom m\u011bli nar\u016fstat takov\u00fdm pom\u011brem, jak\u00fd je t\u0159eba vid\u011bt ve Spojen\u00fdch st\u00e1tech.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPokud se bav\u00edme, ale o tom n\u00e1r\u016fstu, \u017ee tady v roce 2030 podle t\u011bch kvalifikovan\u00fdch odhad\u016f bude 90 000 lid\u00ed jenom, pokud se bav\u00edme o tom posunu z t\u011bch 65, kter\u00e9 jste zmi\u0148oval. Jsme na tohleto p\u0159ipraveni a budeme na to p\u0159ipraven\u00ed?<\/p>\n

Roman PRYMULA, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed
\nJ\u00e1 si osobn\u011b mysl\u00edm, \u017ee takov\u00fdto n\u00e1r\u016fst jsme schopni zvl\u00e1dnout, proto\u017ee my se tady sna\u017e\u00edme restrukturalizovat \u0159adu za\u0159\u00edzen\u00ed. Ta l\u016f\u017ekov\u00e1 kapacita by tedy m\u011bla b\u00fdt. Pokud samoz\u0159ejm\u011b nebude, tak budou vznikat dal\u0161\u00ed priv\u00e1tn\u00ed za\u0159\u00edzen\u00ed a mysl\u00edm si, \u017ee v tomto ten probl\u00e9m nen\u00ed. Ten probl\u00e9m se m\u016f\u017ee odv\u00edjet od jak\u00fdchsi n\u00e1klad\u016f, kter\u00e9 tady samoz\u0159ejm\u011b jsou, p\u0159\u00edm\u00fdch \u010di nep\u0159\u00edm\u00fdch. Ty p\u0159\u00edm\u00e9 n\u00e1klady pokud zase vych\u00e1z\u00edme z \u00fadaj\u016f poji\u0161\u0165ovny tak jenom V\u0161eobecn\u00e1 zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna je schopna vydat kolem 1,2 miliardy za tyto p\u0159\u00edpady plus dal\u0161\u00edch zhruba 40 % od ostatn\u00edch poji\u0161\u0165oven, tak\u017ee se pohybujeme na pat\u011b t\u00e9m\u011b\u0159 dvou miliard v p\u0159\u00edm\u00fdch n\u00e1kladech.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPokud to prvn\u00ed \u010d\u00edslo, tak tam byl ten n\u00e1r\u016fst od roku 2014 o p\u016fl miliardy. Jak\u00e9 jsou, ale ty celkov\u00e9 n\u00e1klady, kter\u00e9 soud s touto nemoc\u00ed spojen\u00e9. Pan profesor hovo\u0159il o tom, kolik dal\u0161\u00edch lid\u00ed je t\u00edm posti\u017eeno, kolik dal\u0161\u00edch lid\u00ed t\u00edm zasa\u017eeno o kolik pen\u011bz p\u0159ich\u00e1z\u00ed spole\u010dnost.<\/p>\n

Roman PRYMULA,
\nTy celkov\u00e9 n\u00e1klady jsou nepochybn\u011b v\u00fdrazn\u011b vy\u0161\u0161\u00ed. My tady nekalkulujeme nep\u0159\u00edm\u00e9 n\u00e1klady, nekalkuluje tady n\u00e1klady, kter\u00e9 jdou p\u0159\u00edmo za rodinn\u00fdmi p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edky, kte\u0159\u00ed se staraj\u00ed o ty pacienty. A druh\u00e1 v\u011bc, kter\u00e1 je u n\u00e1s pom\u011brn\u011b komplikovan\u00e1 \u0159e\u0161\u00edme st\u00e1le zdravotn\u011b soci\u00e1ln\u00edm pomez\u00ed. To znamen\u00e1 my v p\u00e9\u010di klasickou hrad\u00edme prost\u0159ednictv\u00edm zdravotn\u00edho poji\u0161t\u011bn\u00ed, ale p\u00e9\u010di, kter\u00e1 je soci\u00e1ln\u00ed, tak to zcela hrad\u00edme vlastn\u011b z rozpo\u010dtu resortu Ministerstva pr\u00e1ce a soci\u00e1ln\u00edch v\u011bc\u00ed, a to se samoz\u0159ejm\u011b mus\u00ed zkalkulovat. To znamen\u00e1 tato za\u0159\u00edzen\u00ed mus\u00ed m\u00edt financov\u00e1n\u00ed z obou t\u011bchto zdroj\u016f, a to m\u016f\u017ee b\u00fdt samoz\u0159ejm\u011b mnohon\u00e1sobn\u011b vy\u0161\u0161\u00ed, proto\u017ee ta soci\u00e1ln\u00ed komponenta tady hraje obrovskou roli.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nOp\u00edr\u00e1m se ostudy z roku 2008, kter\u00e1 byla publikov\u00e1na pr\u00e1v\u011b od odborn\u00edk\u016f z N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu du\u0161evn\u00edho zdrav\u00ed, ve kter\u00e9 se p\u00ed\u0161e je u pacientky, kter\u00e9 se Alzheimerova choroba projevila v 70 letech jsou n\u00e1klady 223 000 EUR, tedy v p\u0159epo\u010dtu asi 6 000 000 K\u010d. Dod\u00e1v\u00e1m, \u017ee nejv\u011bt\u0161\u00ed finan\u010dn\u00ed z\u00e1t\u011b\u017e nesou p\u0159\u00edbuzn\u00ed. Jak\u00e1 jsou to \u010d\u00edsla ve Spojen\u00fdch st\u00e1tech?<\/p>\n

Martin TOLAR, neurolog, CEO spole\u010dnosti Alzheon
\nVe Spojen\u00fdch st\u00e1tech p\u0159\u00edm\u00e9 n\u00e1klady na starost o l\u00e9\u010dbu o Alzheimerovu nemoc jsou 250 miliard dolar\u016f a nep\u0159\u00edm\u00e9 jsou dal\u0161\u00ed 250 miliard. Tak\u017ee Amerika utr\u00e1c\u00ed asi p\u016fl trilionu dolar\u016f ka\u017ed\u00fd rok. \u017d\u00e1dn\u00e1 ani nejbohat\u0161\u00ed zem\u011b nen\u00ed schopn\u00e1 se postarat o n\u00e1r\u016fst t\u011bch pacient\u016f kdy\u017e jsme za\u010dali Alzheon, tak n\u00e1s pozval David Cameron, kdy\u017e je\u0161t\u011b ministersk\u00fd p\u0159edseda Brit\u00e1nie na GA summit \u010dili nejr\u016fzn\u011bj\u0161\u00ed ekonomiky vlastn\u011b se dali dohromady a \u0159\u00edkali, jak\u00fdm zp\u016fsobem budeme \u0159e\u0161it probl\u00e9m Alzheimerovi nemoci p\u0159ed \u0161esti lety, kdy je\u0161t\u011b bylo 40 programu vlastn\u011b v t\u011bch posledn\u00edch stadi\u00edch. A jemu bylo od za\u010d\u00e1tku jasn\u011b, \u017ee mus\u00edme m\u00edt l\u00e9k, proto pozval i n\u00e1s. My jsme byli doslova jako jsme za\u010dali tu spole\u010dnost. Te\u010fko ned\u00e1vno \/nesrozumiteln\u00e9\/ zase \u0159e\u0161il st\u00e1rnut\u00ed a Alzheimerovu nemoc. My mus\u00edme naj\u00edt l\u00e9k a mus\u00edme naj\u00edt zp\u016fsob, jak p\u0159edch\u00e1zet tomu stadiu klinick\u00e9mu, kdy jsme schopni se postarat v rodin\u011b o pacienty p\u00e1r let, ale pak jsou institucionalizovan\u00fd a \u017e\u00e1dn\u00e1 spole\u010dnost nen\u00ed schopna se starat o des\u00edtky milion\u016f lid\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nKolik pen\u011bz se potom bude to\u010dit v t\u00e9 l\u00e9\u010dby jako takov\u00e9.<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nTa l\u00e9\u010dba je trivi\u00e1ln\u00ed ve srovn\u00e1n\u00ed s t\u00edmhlet\u00edm, jako kdyby ten l\u00e9k st\u00e1l tis\u00edce dolar\u016f, tak po\u0159\u00e1d je to trivi\u00e1ln\u00ed ve srovn\u00e1n\u00ed s t\u00edmhle t\u00edm. Proto americk\u00e1 vl\u00e1da se speci\u00e1ln\u00ed se sna\u017e\u00ed podporovat n\u00e1s. K n\u00e1m p\u0159i\u0161li vlastn\u011b s t\u00edm, \u017ee by n\u00e1m cht\u011bl pomoct s na\u0161\u00edm programem, proto za n\u00e1mi chod\u00ed dal\u0161\u00ed st\u00e1ty, a tak d\u00e1le.<\/p>\n

, moder\u00e1tor
\nTak\u017ee v\u00e1s financuj\u00ed nebo ne?<\/p>\n

Martin TOLAR,
\nCht\u011bj\u00ed financovat, ale projevuj\u00ed z\u00e1jem tady tohle to p\u0159\u00edmo \/nesrozumiteln\u00e9\/ a proto\u017ee americk\u00fd kongres samoz\u0159ejm\u011b vid\u00ed, \u017ee nen\u00ed schopn\u00fd zaplatit vlastn\u011b p\u00e9\u010di jenom p\u00e9\u010di. To znamen\u00e1, \u017ee t\u0159eba za\u010d\u00edt l\u00e9\u010dit.<\/p>\n

Cyril H\u00d6SCHL, psychiatr, \u0159editel N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu du\u0161evn\u00edho zdrav\u00ed
\nKdy\u017e tady tak padaj\u00ed ta \u010d\u00edsla, tak je dobr\u00e9 si uv\u011bdomit, \u017ee ty po\u010dty i ty vztahy ekonomick\u00e9 nejsou trivi\u00e1ln\u00ed, \u017ee nap\u0159\u00edklad v\u00fdznamn\u00fdm zdrojem n\u00e1r\u016fstu t\u011bch n\u00e1klad\u016f je prodlu\u017euj\u00edc\u00ed se d\u00e9lka \u017eivota, kter\u00fd ale prob\u00edh\u00e1 s n\u00edzkou kvalitou. A tedy ka\u017ed\u00fd l\u00e9k nebo ka\u017ed\u00e9 opat\u0159en\u00ed, kter\u00e9 prodlou\u017e\u00ed l\u00e9ta ve vy\u0161\u0161\u00ed kvalit\u011b, tak z\u00e1rove\u0148 sni\u017euje n\u00e1klady, kter\u00e9 generuje ta n\u00edzk\u00e1 kvalita spojen\u00e1 s tou chorobu. \u010cili, kdy\u017e hovo\u0159\u00edme o tom tohle bude st\u00e1t tolik, tady do toho daj\u00ed poji\u0161\u0165ovny tolik pen\u011bz, tak hned ale mus\u00edme uv\u011bdomit, \u017ee z\u00e1rove\u0148 n\u011bkde se ty pen\u00edze u\u0161et\u0159\u00ed a u\u0161et\u0159\u00ed se \u010dasto v t\u011bch nem\u011b\u0159iteln\u00fdch nep\u0159\u00edm\u00fdch n\u00e1kladech spojen\u00fdch s t\u011bmi v\u00fddaji, je\u017e jsou n\u00e1sledky t\u00e9 nel\u00e9\u010den\u00e9 choroby. A ty vztahy jsou velmi slo\u017eit\u00e9 a nen\u00ed to tak, \u017ee n\u011bco jenom n\u011bco stoj\u00ed, ono to v\u017edycky z\u00e1rove\u0148 tak\u00e9 n\u011bco vrac\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPokud se pod\u00edv\u00e1me na tu sou\u010dasnou situaci, a z\u016fsta\u0148me v \u010cesk\u00e9 republice, vy jste popisoval, jak je to n\u00e1ro\u010dn\u00e9 pro rodinn\u00e9 p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edky, kte\u0159\u00ed se staraj\u00ed o nemocn\u00e9ho s Alzheimerovou chorobou. Je to p\u00e9\u010de na 24 hodin, je to p\u00e9\u010de, kter\u00e1 m\u00e1 dalekos\u00e1hl\u00e9 d\u016fsledky pro jejich \u017eivot, jak velk\u00e9 je riziko, \u017ee tenhle \u010dlov\u011bk skon\u010d\u00ed v chudob\u011b, ten pe\u010duj\u00edc\u00ed?<\/p>\n

Cyril H\u00d6SCHL,
\nTo riziko samoz\u0159ejm\u011b nen\u00ed p\u0159esn\u011b zkalkulovan\u00e9, ale obecn\u011b se m\u00e1 za to, \u017ee je v\u00fdznamn\u011b, a to i statisticky, v\u00fdznamn\u011b vy\u0161\u0161\u00ed ne\u017e u jak\u00e9koliv kontroln\u00ed osoby, kter\u00e1 o nikoho bl\u00edzk\u00e9ho nepe\u010duje. J\u00e1 jsem pr\u00e1v\u011b zm\u00ednil jeden z t\u011bch hlavn\u00edch d\u016fvod\u016f, to jest obt\u00ed\u017enost sehnat adekv\u00e1tn\u00ed zam\u011bstn\u00e1n\u00ed, b\u00fdt v n\u011bm adekv\u00e1tn\u011b odm\u011bn\u011bn, pr\u00e1v\u011b proto, \u017ee je ur\u010dit\u00e1 rezervovanost ze strany zam\u011bstnavatel\u016f tyto lidi p\u0159ij\u00edmat, proto\u017ee vy\u017eaduj\u00ed ur\u010dit\u00e9 v\u00fdhody, \u00falevy, \u010d\u00e1ste\u010dn\u00e9 \u00favazky, maj\u00ed absence vinou toho pe\u010dov\u00e1n\u00ed, tak\u017ee ta jejich perspektiva osobn\u00edho bankrotu je vy\u0161\u0161\u00ed.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nPr\u00e1v\u011b tito lid\u00e9 \u010dasto \u0159\u00edkaj\u00ed, \u017ee by pot\u0159ebovali zm\u011bnit n\u011bkdy na prvn\u00ed pohled dost mo\u017en\u00e1 i drobn\u00e9 v\u011bci, v\u011bci z b\u011b\u017en\u00e9ho \u017eivota. Konkr\u00e9tn\u00ed zku\u0161enost z nemocnice popisuje Zuzana \u017d\u00e1\u010dkov\u00e1, kter\u00e1 pe\u010duje o svoji matku.<\/p>\n

Zuzana \u017d\u00c1\u010cKOV\u00c1, pe\u010dovatelka
\nP\u0159ed n\u011bkolika lety se stalo, \u017ee m\u00e1m\u011b vylet\u011bl prudce tlak, bylo j\u00ed \u0161patn\u011b, odvezli n\u00e1s na pohotovost. Tam jsme str\u00e1vili cel\u00fd den r\u016fzn\u00fdmi vy\u0161et\u0159en\u00edmi a na konci mi \u0159ekli po 1 hodin\u00e1ch, \u017ee si tam m\u00e1mu nechaj\u00ed na pozorov\u00e1n\u00ed. A j\u00e1 jim \u0159\u00edk\u00e1m, ale m\u00e1ma m\u00e1 Alzheimera, jo, mus\u00edm b\u00fdt s n\u00ed, no na to naprosto nebyli p\u0159ipraveni, jako \u017ee bych tam cht\u011bla b\u00fdt, kdy\u017e jsem se zeptala, m\u00e1te nadstandardn\u00ed pokoj? J\u00e1 zaplat\u00edm, ale budu s n\u00ed. Na m\u011b koukali jak na bl\u00e1zna, tak\u017ee ten m\u00e1m pocit, \u017ee j\u00e1 ch\u00e1pu, \u017ee oni to nem\u016f\u017eou st\u00edhat, jo? Je jich tam m\u00e1lo, maj\u00ed tam spoustu pacient\u016f, ale kdy\u017e j\u00e1 jsem ten dom\u00e1c\u00ed pe\u010duj\u00edc\u00ed, tak j\u00e1 vim, co s t\u00edm sv\u00fdm pacientem m\u00e1m d\u011blat, j\u00e1 bych jim tu pr\u00e1ci vlastn\u011b usnadnila, ale pot\u0159ebuju tam k tomu ty podm\u00ednky, aby oni v\u011bd\u011bli, \u017ee kdy\u017e jim n\u011bkdo \u0159ekne, pozor, je to pacient s Alzheimerem a je v dom\u00e1c\u00ed p\u00e9\u010di, tak ten pe\u010dovatel tam s n\u00edm p\u0159ijde a bude tam s n\u00edm, jo? A ne ho vyhodit. Moje m\u00e1ma tam na m\u011b volala p\u0159es dvoje dve\u0159e a prost\u011b j\u00e1 jsem se tam k n\u00ed nemohla dobouchat a bylo to velice diskomfortn\u00ed pro ob\u011b.<\/p>\n

moder\u00e1tor
\nTedy neznalost, nep\u0159\u00edjemn\u00e1 situace pro pacientky, neznalost tedy ze strany l\u00e9ka\u0159sk\u00e9ho person\u00e1lu, pota\u017emo samoz\u0159ejm\u011b v d\u016fsledku i v \u0161irok\u00e9 ve\u0159ejnosti, jak to zm\u011bnit, pane profesore?<\/p>\n

Roman PRYMULA, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed
\nTak my se chyst\u00e1me v r\u00e1mci ak\u010dn\u00edho pl\u00e1nu, kter\u00fd tady m\u00e1me, v podstat\u011b ovliv\u0148ovat jak \u0161irokou ve\u0159ejnost, proto\u017ee toto je onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 m\u00e1 sv\u00e9 stigma, my bychom ho pot\u0159ebovali destigmatizovat tak, jak to \u0159e\u0161\u00edme obecn\u011b v psychiatrii, ale je to i ot\u00e1zka nastaven\u00ed cel\u00e9ho toho syst\u00e9mu a v r\u00e1mci ak\u010dn\u00edho pl\u00e1nu vlastn\u011b my p\u0159ipravujeme to, \u017ee l\u00e9ka\u0159i, prakti\u010dt\u00ed l\u00e9ka\u0159i vlastn\u011b budou zapojeni do syst\u00e9mu, kdy budou vlastn\u011b diagnostikovat co nejbl\u00ed\u017ee, kdy se vlastn\u011b to onemocn\u011bn\u00ed uk\u00e1\u017ee, zat\u00edm to nebude ot\u00e1zka t\u011bch r\u016fzn\u00fdch test\u016f krevn\u00edch, ale bude to ot\u00e1zka kognitivn\u00edch test\u016f, to znamen\u00e1, budou schopni vlastn\u011b rozpoznat, \u017ee tam ty kognitivn\u00ed funkce u\u017e klesaj\u00ed. Dobrovoln\u011b se do toho procesu sna\u017e\u00ed zapojit i n\u011bkter\u00e9 l\u00e9k\u00e1rny, to znamen\u00e1, to je proces, kter\u00fd cel\u00fd ten mechanismus nastartoval, a samoz\u0159ejm\u011b chceme vytvo\u0159it s\u00ed\u0165, kde budou jednotliv\u00e9 prvky, kter\u00e9 uleh\u010d\u00ed t\u011bm pacient\u016fm, kte\u0159\u00ed se tady objevuj\u00ed.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
moder\u00e1tor
\nPoj\u010fme se podrobn\u011bji na n\u00e1rodn\u00ed ak\u010dn\u00ed pl\u00e1n pod\u00edvat. M\u00e1, konkr\u00e9tn\u011b 5 strategick\u00fdch c\u00edl\u016f.Hana Marie BROUL\u00cdKOV\u00c1, N\u00e1rodn\u00ed \u00fastav du\u0161evn\u00edho zdrav\u00ed
\nPravd\u011bpodobn\u011b nejz\u00e1sadn\u011bj\u0161\u00ed se t\u00fdk\u00e1 v\u010dasn\u00e9 diagn\u00f3zy a postdiagnostick\u00e9 podpory, proto\u017ee v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b, co je probl\u00e9m v \u010cesk\u00e9 republice, je vysok\u00e1 poddiagnostikovanost. V\u00edme, \u017ee minim\u00e1ln\u011b 30 % lid\u00ed v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b \u017eije s Alzheimerovou nemoc\u00ed nebo demenc\u00ed, ani\u017e by tuto diagn\u00f3zu m\u011blo.<\/p>\n<\/div>\n

<\/p>\n<\/div>\n

<\/p>\n

\u00a0\u010cT 24<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Uplynulo 9 sekund a na sv\u011bt\u011b p\u0159ibyli t\u0159i pacienti s demenc\u00ed. Nej\u010dast\u011bji ji zp\u016fsobuje Alzheimerova choroba, takzvan\u00e1 epidemie 21. stolet\u00ed. Nemoc, p\u0159i kter\u00e9 se nejd\u0159\u00edv […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":21033,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-32461","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/32461","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=32461"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/32461\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/21033"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=32461"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=32461"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=32461"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}