V roce 2021 l\u00e9ka\u0159i v \u010cesku diagnostikovali p\u0159es 94 000 n\u00e1dor\u016f v\u010detn\u011b nezhoubn\u00fdch. Ve stejn\u00e9m roce v souvislosti s nimi zem\u0159elo p\u0159es 27 700 lid\u00ed, celkem v tuzemsku ve stejn\u00e9m roce \u017eilo na t\u0159i \u010dtvrt\u011b milionu lid\u00ed se zhoubn\u00fdmi i nezhoubn\u00fdmi n\u00e1dory. Z hlediska \u010detnosti dominuj\u00ed ty ko\u017en\u00ed, nemelanomov\u00e9. Ro\u010dn\u011b jich je kolem 25 000. U mu\u017e\u016f pak n\u00e1sleduje rakovina prostaty, u \u017een zase prsu. V obou p\u0159\u00edpadech se po\u010dty pohybuj\u00ed mezi 7 a 8 000 ro\u010dn\u011b. \u010cast\u00fd je u obou pohlav\u00ed n\u00e1dor v tlust\u00e9m st\u0159ev\u011b a kone\u010dn\u00edku na plic\u00edch, v ledvin\u00e1ch nebo ve slinivce b\u0159i\u0161n\u00ed. Tyto n\u00e1dory b\u00fdvaj\u00ed tak\u00e9 \u010dastou p\u0159\u00ed\u010dinou \u00famrt\u00ed. Na prvn\u00edm m\u00edst\u011b jsou zhoubn\u00e9 n\u00e1dory pr\u016fdu\u0161nice, pr\u016fdu\u0161ek a plic. Ro\u010dn\u011b kv\u016fli nim zem\u0159e p\u0159es 5 000 lid\u00ed. O n\u011bco \u010dast\u011bji pak mu\u017ei ne\u017e \u017eeny. Z dlouhodob\u00e9ho hlediska se po\u010det odhalen\u00fdch n\u00e1dor\u016f sp\u00ed\u0161e zvy\u0161uje. Hodnota \u00famrt\u00ed se ale u\u017e od 70. let pohybuje na podobn\u00e9 \u00farovni. Lid\u00e9 se mohou na n\u011bkter\u00fdch m\u00edstech objedn\u00e1vat na komplexn\u00ed preventivn\u00ed prohl\u00eddky. Placen\u00e9 nab\u00edz\u00ed t\u0159eba v Masarykov\u011b onkologick\u00e9m institutu. Z\u00e1jem je velk\u00fd. Nejbli\u017e\u0161\u00ed voln\u00e9 term\u00edny jsou aktu\u00e1ln\u011b v z\u00e1\u0159\u00ed 2024.<\/p>\n\n\n\n
redaktorka
Nato\u010den\u00edm EKG v\u011bt\u0161inou cel\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed za\u010d\u00edn\u00e1. Pak n\u00e1sleduje odb\u011br krve, ultrazvuk i rentgen. Celkem pacienti obejdou p\u011bt ambulanc\u00ed. Stejn\u011b jako Eva Br\u00fddlov\u00e1 tady str\u00e1v\u00ed hodinu a p\u016fl.<\/p>\n\n\n\n
Eva BR\u00ddDLOV\u00c1, z\u00e1jemkyn\u011b o preventivn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed
V roce 2002 mi zem\u0159el otec na leuk\u00e9mii a rozhodla jsem se, \u017ee za\u010dnu pro sebe n\u011bco d\u011blat. A pravideln\u011b odch\u00e1z\u00edm odsa\u010f a d\u00e1v\u00e1m si term\u00edn na p\u0159\u00ed\u0161t\u00ed rok.<\/p>\n\n\n\n
Marek SVOBODA, \u0159editel, MO\u00da
Je to zhruba n\u011bkde kolem 0,6 % t\u011bch, kte\u0159\u00ed p\u0159ijdou, tak maj\u00ed odhalen\u00fd n\u00e1dor. Kdy\u017e k tomu p\u0159i\u010dteme i ty pacienty, kter\u00e9 jsme t\u0159eba n\u011bkam doporu\u010dili, tak je to zhruba a\u017e kolem 2 % osob.<\/p>\n\n\n\n
redaktorka
Lence diagnostikovali zhoubn\u00fd melanom u\u017e v 18. te\u010f po 15 letech se objevil nov\u00fd n\u00e1lez.<\/p>\n\n\n\n
LENKA, pacientka s melanomem
Od rodi\u010d\u016f jsem v\u011bd\u011bla, \u017ee se mazat m\u00e1m, zakl\u00e1dali si na tom. Nepop\u00edr\u00e1m, \u017ee bych se nikdy nesp\u00e1lila, ale ur\u010dit\u011b jsem tomu ne\u0161la naproti.<\/p>\n\n\n\n
Monika ARENBERGEROV\u00c1, l\u00e9ka\u0159ka, Dermatovenerologick\u00e1 klinika FNKV a 3. LF UK
Zhruba 80 % t\u011bch mlad\u00fdch v\u00ed, \u017ee by se m\u011blo chr\u00e1nit, tak jenom 1\/3 z nich se opravdu d\u016fsledn\u011b chr\u00e1n\u00ed. A my v\u00edme, \u017ee to jedno sp\u00e1len\u00ed do puch\u00fd\u0159\u016f v d\u011btsk\u00e9m v\u011bku zvy\u0161uje pravd\u011bpodobnost vzniku melanomu v dosp\u011blosti a\u017e dvojn\u00e1sob.
moder\u00e1torka
T\u0159i hosti, t\u0159i l\u00e9ka\u0159i. Dva z nich se mnou ve studiu, jednak je tady pan\u00ed dr. Michaela Fridrichov\u00e1, p\u0159edsedkyn\u011b Ligy proti rakovin\u011b a l\u00e9ka\u0159ka \u00dastavu radia\u010dn\u00ed onkologie Nemocnice Na Bulovce. Tak\u00e9 je tady se mnou pan prof. David Cibula, p\u0159ednosta Gynekologicko-porodnick\u00e9 kliniky V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice a 1. l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty, hezk\u00fd ve\u010der.<\/p>\n\n\n\n
No a na d\u00e1lku zdrav\u00edm taky pana prof. Lubo\u0161e Petru\u017eelku, p\u0159ednostu Onkologick\u00e9 kliniky V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice a 1. l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty, hezk\u00fd ve\u010der i v\u00e1m.<\/p>\n\n\n\n
s dovolen\u00edm za\u010dnu u pana profesora Cibuly, proto\u017ee jsme tady i s panem ministrem mluvili o tom dotazn\u00edkov\u00e9m \u0161et\u0159en\u00ed, u kter\u00e9ho vy jste byl, u jeho zrodu, tak \u0159ekn\u011bte, sice to byl mal\u00fd vzorek, ale d\u00e1 se z n\u011bj u\u017e odvodit, jak zodpov\u011bdn\u00ed v \u010cesku jsme, co se t\u00fdk\u00e1 prevence, co se t\u00fdk\u00e1 p\u00e9\u010de o vlastn\u00ed zdrav\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
David CIBULA, p\u0159ednosta, Gynekologicko-porodnick\u00e1 klinika 1. LF UK a VFN
V tom v\u00e1s asi zklamu. Ten dotazn\u00edk ani nebyl takhle my\u0161len\u00fd. Ten dotazn\u00edk vlastn\u011b vych\u00e1zel z docela zral\u00e9 \u00favahy, \u017ee my v nemocnic\u00edch m\u00e1me specifickou kohortu populace, kter\u00e1 m\u00e1 n\u011bjak\u00fd zdravotn\u00ed probl\u00e9m, a \u0159ada t\u011bch zdravotn\u00edch probl\u00e9m\u016f jsou rizikov\u00e9 faktory pro n\u00e1dorov\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed. A tak se nab\u00edz\u00ed, abychom s nimi pracovali, i kdy\u017e tam jsou z \u00fapln\u011b jin\u00e9ho d\u016fvodu, nehled\u011b na to, \u017ee oni tam \u010dekaj\u00ed v \u010dek\u00e1rn\u00e1ch, jsou hospitalizovan\u00ed, a tak je to i tro\u0161ku pro n\u011b z\u00e1bava. Mohou si ten dotazn\u00edk vyplnit a hlavn\u00ed vtip toho dotazn\u00edku spo\u010d\u00edv\u00e1 v tom, \u017ee ten dotazn\u00edk je interaktivn\u00ed. To znamen\u00e1, \u017ee jenom my nez\u00edsk\u00e1v\u00e1me informace, ale ten dotazn\u00edk by m\u011bl zpracovat informace, kter\u00e9 jsou stav\u011bn\u00e9 pro toho konkr\u00e9tn\u00edho \u010dlov\u011bka.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
P\u0159esto m\u011b tam ale zaujalo, \u017ee mnohem v\u00edc ho vypl\u0148ovaly \u017eeny ne\u017e mu\u017ei. A te\u010f m\u011b zaj\u00edm\u00e1, jestli je to proto, \u017ee \u017eeny zkr\u00e1tka v\u00edc chod\u00ed k l\u00e9ka\u0159\u016fm a v\u00edc se o sv\u00e9 zdrav\u00ed zaj\u00edmaj\u00ed, nebo ne.<\/p>\n\n\n\n
David CIBULA,
To my nev\u00edme. My skute\u010dn\u011b m\u00e1me n\u011bjak\u00fd vzorek, kter\u00fd z t\u00e9 nemocnice m\u00e1me. N\u00e1s ur\u010dit\u011b p\u0159ekvapilo, \u017ee o to byl takov\u00fd z\u00e1jem, proto\u017ee b\u011bhem n\u011bkolika m\u011bs\u00edc\u016f to vyplnilo 3 000 lid a zd\u00e1 se, \u017ee o to je z\u00e1jem i na webu, tak\u017ee nejenom pacienti VFN, ale jsou to i jin\u00ed, kte\u0159\u00ed jdou na webov\u00e9 str\u00e1nky V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice, a j\u00e1 jsem se vlastn\u011b s t\u00edmhle p\u0159\u00edstupem je\u0161t\u011b nikde \u00fapln\u011b nesetkal, proto si mysl\u00edm, \u017ee to m\u00e1 docela vtip, proto\u017ee my se nejd\u0159\u00edv t\u011bch pacient\u016f nebo v tom p\u0159\u00edpad\u011b pacient\u016f, ale obecn\u011b lid\u00ed vypt\u00e1me na jejich rizikov\u00e9 faktory a ten dotazn\u00edk potom zpracuje konkr\u00e9tn\u00ed doporu\u010den\u00ed pro toho konkr\u00e9tn\u00edho \u010dlov\u011bka. \u010cili vezme pohlav\u00ed a vezme v\u011bk a vezme rizikov\u00e9 faktory a vezme v\u00fdskyt n\u00e1dor\u016f u n\u011bj a v rodin\u011b a m\u011bl by tedy vygenerovat doporu\u010den\u00ed, kter\u00e1 u\u017e nejsou obecn\u00e1. Proto\u017ee \u010dasto maj\u00ed lid\u00e9 probl\u00e9m se vyznat v tom, co vlastn\u011b je pro n\u011b a co pro n\u011b nen\u00ed a kam maj\u00ed j\u00edt a kam nemaj\u00ed, ale ta doporu\u010den\u00ed by m\u011bla b\u00fdt skute\u010dn\u011b generovan\u00e1 pro n\u011b. \u010cili vy dost\u00e1v\u00e1te jedni\u010dku, proto\u017ee jste byla na tomhle, ale m\u011bla byste je\u0161t\u011b j\u00edt na toto vy\u0161et\u0159en\u00ed a vzhledem k tomu, \u017ee m\u00e1te rizikov\u00e9 faktory, m\u011bla byste zv\u00e1\u017eit i tato vy\u0161et\u0159en\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
Mus\u00edme \u0159\u00edct div\u00e1k\u016fm, \u017ee si m\u016f\u017eou tenhle dotazn\u00edk vyplnit taky na str\u00e1nk\u00e1ch V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice. Pan\u00ed doktorko, existuje n\u011bco jako typick\u00fd onkologick\u00fd pacient? Co se t\u00fdk\u00e1 te\u010f t\u011bch rizikov\u00fdch faktor\u016f? Hlavn\u011b na ty se pt\u00e1m.<\/p>\n\n\n\n
Michaela FRIDRICHOV\u00c1, \u00dastav radia\u010dn\u00ed onkologie, Nemocnice Na Bulovce
Jednozna\u010dn\u011b bude to ku\u0159\u00e1k, bude to \u010dlov\u011bk, t\u0159eba \u017eena, kter\u00e1 na gynekologickou kontrolu nechod\u00ed, nikdy nechodila, \u017eena, kter\u00e1 nechod\u00ed na mamograf, kter\u00e1 se vlastn\u011b o tuto str\u00e1nku nestar\u00e1, ale m\u016f\u017ee to b\u00fdt i hypertonik nel\u00e9\u010den\u00fd, tak\u017ee je t\u011bch rizikov\u00fdch faktor\u016f hodn\u011b a lid\u00e9 zase nejsou a\u017e tak p\u0159epe\u010dliv\u00ed, aby chodili k l\u00e9ka\u0159\u016fm.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
M\u011bn\u00ed se to n\u011bjak v \u010dase za dobu, co vy v tomhle oboru se pohybujete, to, jak\u00fdm zp\u016fsobem lid\u00e9 nahl\u00ed\u017eej\u00ed na zdrav\u00fd \u017eivotn\u00ed styl, na sv\u00e9 zdrav\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
Michaela FRIDRICHOV\u00c1,
Zhor\u0161ilo se to v posledn\u00edch dvou letech, v dob\u011b covidu. Zvykli si lid\u00e9 nechodit na kontroly ani na prevence, a dokonce nechodili ani onkologi\u010dt\u00ed pacienti na sv\u00e9 pravideln\u00e9 kontroly. Bylo jich v\u00fdrazn\u011b m\u00ed\u0148.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
M\u00e1me tu taky div\u00e1ck\u00e9 dotazy, abych se s t\u00edm prvn\u00edm obr\u00e1tila na pana profesora Petru\u017eelku. Div\u00e1k Marek se pt\u00e1: Jak si stoj\u00edme v r\u00e1mci Evropsk\u00e9 unie? Jsou na\u0161e \u010d\u00edsla ohledn\u011b v\u010dasn\u011b zachycen\u00fdch a n\u00e1sledn\u011b vyl\u00e9\u010den\u00fdch n\u00e1dor\u016f dobr\u00e1?<\/p>\n\n\n\n
Lubo\u0161 PETRU\u017dELKA, p\u0159ednosta, Onkologick\u00e1 klinika 1. LF UK a VFN
J\u00e1 na to m\u016f\u017eu odpov\u011bd\u011bt, \u017ee si stoj\u00edme l\u00e9pe ne\u017e d\u0159\u00edve. Ukazuje se, \u017ee zaveden\u00edm t\u011bch z\u00e1kladn\u00edch opat\u0159en\u00ed, jako je protiku\u0159\u00e1ck\u00e1 kampa\u0148, jako je p\u0159edev\u0161\u00edm screening, co se t\u00fdk\u00e1 kolorekt\u00e1ln\u00edho karcinomu, u n\u00e1s, d\u00e1 se \u0159\u00edci, \u017ee poklesl v\u00fdskyt nebo incidence n\u00e1doru plic, konkr\u00e9tn\u011b u mu\u017e\u016f, u \u017een je to opa\u010dn\u011b, tam nar\u016fst\u00e1, a co se t\u00fdk\u00e1 n\u00e1dor\u016f tlust\u00e9ho st\u0159eva a kone\u010dn\u00edku, tam screening, to znamen\u00e1 prov\u00e1d\u011bn\u00ed t\u011bch vy\u0161et\u0159en\u00ed skryt\u00e9ho krv\u00e1cen\u00ed ve stolici a kolonoskopie, vedl nejen ke sn\u00ed\u017een\u00ed mortality, ale t\u00e9\u017e ke sn\u00ed\u017een\u00ed incidence. Tak\u017ee d\u00e1 se \u0159\u00edct, \u017ee ve srovn\u00e1n\u00ed p\u0159ed p\u011bti lety ten \u010dasn\u00fd z\u00e1chyt se v\u00fdrazn\u011b zlep\u0161il, ov\u0161em probl\u00e9m je v tom, \u017ee st\u00e1le, co se t\u00fdk\u00e1 t\u011bch screeningov\u00fdch program\u016f, kter\u00e9 jsou k dispozici pro karcinom prsu, n\u00e1dory tlust\u00e9ho st\u0159eva a kone\u010dn\u00edku, nov\u011b karcinom plic a gynekologick\u00e9 n\u00e1dory, ta \u00fa\u010dast klient\u016f nebo ob\u010dan\u016f je st\u00e1le n\u00edzk\u00e1. Nejvy\u0161\u0161\u00ed je u karcinomu prsu, u kolorekt\u00e1ln\u00edch karcinom\u016f je kolem 30 % a m\u011blo by jich b\u00fdt v\u00edce.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
Div\u00e1k Martin se zase pt\u00e1, na jakou rakovinu nejv\u00edce um\u00edraj\u00ed mu\u017ei v \u010cesku? My jsme u\u017e p\u0159ed chv\u00edl\u00ed mluvili o rakovin\u011b prostaty, \u017ee to je opravdu jedno z t\u011bch nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edch onemocn\u011bn\u00ed u mu\u017e\u016f. Martin m\u00e1 pravdu. Ale Martin se taky pt\u00e1, jestli existuje n\u011bjak\u00e1 prevence t\u00fdkaj\u00edc\u00ed se pr\u00e1v\u011b t\u00e9to rakoviny, pane profesore?<\/p>\n\n\n\n
PETRU\u017dELKA, p\u0159ednosta, Onkologick\u00e1 klinika 1. LF UK a VFN
Jako prevence obecn\u011b spo\u010d\u00edv\u00e1 ve sn\u00ed\u017een\u00ed rizikov\u00fdch faktor\u016f. A ukazuje se, \u017ee ta prim\u00e1rn\u00ed prevence n\u00e1m umo\u017en\u00ed a\u017e u 4 z 10 klient\u016f sn\u00ed\u017eit to riziko. Ty preventivn\u00ed opat\u0159en\u00ed znamenaj\u00ed \u00fapravu \u017eivotn\u00edho stylu, proto\u017ee jak zde ji\u017e bylo diskutov\u00e1no, vlastn\u011b rakovina nebo zhoubn\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, je to civiliza\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 je na \u00fakor zhor\u0161en\u00e9ho \u017eivotn\u00edho stylu, tak\u017ee ty faktory, kter\u00e9 m\u016f\u017eeme sami omezit, je nekou\u0159it, omezit spot\u0159ebu alkoholu, d\u00e1le je to zdrav\u00fd pohyb, ukazuje se, \u017ee fyzick\u00e1 aktivita v\u00fdrazn\u011b sni\u017euje ty rizika, dal\u0161\u00ed, jsou to dietn\u00ed opat\u0159en\u00ed, to znamen\u00e1 spr\u00e1vn\u011b slo\u017een\u00e1 strava, a d\u00e1le je to udr\u017eov\u00e1n\u00ed si zdrav\u00e9 v\u00e1hy nebo vyvarovat se nadv\u00e1hy, proto\u017ee obezita je rizikov\u00fdm faktorem. Ale obecn\u011b, co se t\u00fdk\u00e1 rizika, riziko nar\u016fst\u00e1 od 50 let v\u011bku. To znamen\u00e1, \u017ee v\u0161ichni v t\u00e9to v\u011bkov\u00e9 skupin\u011b by se m\u011bli podrobovat t\u011bm screeningov\u00fdm program\u016fm, kter\u00e9 umo\u017e\u0148uj\u00ed zachytit n\u00e1dor v klinicky n\u011bm\u00e9m stadiu. Jinak kolem 8-10 % n\u00e1dor\u016f je heredit\u00e1rn\u011b podm\u00edn\u011bn\u00fdch, to znamen\u00e1, zde je z\u0159ejm\u011b n\u011bjak\u00e9 genetick\u00e1 informace, kter\u00e1 zvy\u0161uje riziko onemocn\u011bn\u00ed, a pr\u00e1v\u011b u t\u011bchto skupin, na ty by se m\u011bl zam\u011b\u0159it screening u t\u011bch mlad\u0161\u00edch v\u011bkov\u00fdch skupin?<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
Podobn\u00e1 ot\u00e1zka, se kterou ale u\u017e m\u00ed\u0159\u00edm na pana prof. Cibulu, proto\u017ee ta se t\u00fdk\u00e1 zase jeho oboru. Monika se pt\u00e1, jak\u00e1 jsou data ohledn\u011b rakoviny prsu v \u010cesku? Rostou procenta \u017een, kter\u00e9 d\u00edky v\u010dasn\u00e9 diagnostice tuto nemoc p\u0159ekonaj\u00ed a \u017eij\u00ed d\u00e1l?<\/p>\n\n\n\n
David CIBULA, p\u0159ednosta, Gynekologicko-porodnick\u00e1 klinika 1. LF UK a VFN
V\u00edte, ty n\u00e1dory jsou skute\u010dn\u011b ka\u017ed\u00fd jin\u00fd, to znamen\u00e1, obecn\u011b v populaci se mysl\u00ed, \u017ee v\u0161echny n\u00e1dory, jejich v\u00fdskyt stoup\u00e1, ale to nen\u00ed pravda, jsou n\u00e1dory, kde ten v\u00fdskyt kles\u00e1, a n\u00e1dor prsu je typick\u00e1 rakovina, kde ty n\u016f\u017eky se skute\u010dn\u011b do\u0161iroka otv\u00edraj\u00ed. To znamen\u00e1, \u017ee my nedok\u00e1\u017eeme tomu n\u00e1doru p\u0159edej\u00edt, je to zase civiliza\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, ten v\u00fdskyt stoup\u00e1, ale da\u0159\u00ed se skute\u010dn\u011b vyhled\u00e1vat \u010dasn\u00e9 n\u00e1dory d\u00edky screeningu mamografick\u00e9mu a da\u0159\u00ed se daleko v\u00edce i ta pokro\u010dil\u00e1 stadia l\u00e9\u010dit, to znamen\u00e1, to onemocn\u011bn\u00ed vlastn\u011b p\u0159ev\u00e9st do jist\u00e9 m\u00edry na chronick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, s kter\u00fdm ta \u017eena \u017eije, ale \u017eije s n\u00edm velice dlouho. \u010cili kdy\u017e se potom pod\u00edv\u00e1me na k\u0159ivku, kter\u00e1 ukazuje v\u00fdskyt toho n\u00e1doru, a k\u0159ivku, kter\u00e1 ukazuje po\u010det lid\u00ed, kte\u0159\u00ed na to zem\u0159eli, tak skute\u010dn\u011b se ta k\u0159ivka do\u0161iroka otev\u00edr\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
P\u0159esto existuje jeden, \u0159ekn\u011bme, takov\u00fd mimo\u0159\u00e1dn\u00fd druh rakoviny, kdy\u017e to \u0159eknu laicky, existuje o\u010dkov\u00e1n\u00ed proti rakovin\u011b d\u011blo\u017en\u00edho \u010d\u00edpku v podstat\u011b. Jak\u00fd je z\u00e1jem o toto o\u010dkov\u00e1n\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
David CIBULA,
Ten z\u00e1jem nen\u00ed \u0161patn\u00fd. Kdy\u017e se to o\u010dkov\u00e1n\u00ed uv\u00e1d\u011blo na trh, tak jsme za\u010d\u00ednali n\u011bkde na 80 % o\u010dkovan\u00fdch d\u00edvek, co\u017e je ur\u010dit\u00e9 magick\u00e9 \u010d\u00edslo, kter\u00e9 v t\u011bch matematick\u00fdch modelech \u0159\u00edk\u00e1, \u017ee pokud bychom tohohletoho dos\u00e1hli, udr\u017eeli to dlouhodob\u011b, tak skute\u010dn\u011b dramaticky sn\u00ed\u017e\u00edme v\u00fdskyt v populaci. Bohu\u017eel s \u010dasem ten po\u010det kles\u00e1. Ur\u010dit\u011b je to d\u00e1no i osv\u011btou, \u017ee se o tom mnohem m\u00e9n\u011b mluv\u00ed ne\u017e v t\u00e9 dob\u011b, kdy to byla novinka, ale p\u0159idali se k tomu chlapci a i proo\u010dkovanost chlapc\u016f je docela dobr\u00e1. Mysl\u00edm, \u017ee se pohybuje n\u011bkde mezi 40 a 50 %. \u010cili ur\u010dit\u011b ten efekt to bude m\u00edt. Ale v tuto chv\u00edli ho je\u0161t\u011b nevid\u00edme, proto\u017ee o\u010dkujeme t\u0159in\u00e1cti-, \u010dtrn\u00e1ctilet\u00e9 a vlastn\u011b ta incidence nebo v\u00fdskyt toho n\u00e1doru za\u010d\u00edn\u00e1 stoupat a\u017e tak po tom t\u0159ic\u00e1t\u00e9m roce v\u011bku. \u010cili mus\u00edme si na to po\u010dkat. To, co ale u\u017e vid\u00edme, a to, co uvid\u00edme v nejbli\u017e\u0161\u00edch letech, je to, \u017ee v\u00fdznamn\u011b poklesne po\u010det mlad\u00fdch \u017een, u kter\u00fdch se objev\u00ed p\u0159edn\u00e1dorov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, pro kter\u00e9 potom mus\u00edme vlastn\u011b ud\u011blat chirurgick\u00fd z\u00e1krok a zkr\u00e1tit to d\u011blo\u017en\u00ed hrdlo, tzv. konizaci. A to bude obrovsk\u00fd benefit v populaci.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
Pan\u00ed doktorko, kolik je procent t\u011bch z\u00e1chyt\u016f, kdy u\u017e je zkr\u00e1tka pozd\u011b v \u010cesku? D\u00e1 se to n\u011bjak \u0159\u00edct? Nebo aspo\u0148 z va\u0161\u00ed praxe?<\/p>\n\n\n\n
Michaela FRIDRICHOV\u00c1, \u00dastav radia\u010dn\u00ed onkologie, Nemocnice Na Bulovce
No, netroufla bych si to \u0159\u00edct v procentech, ale mohu \u0159\u00edct, \u017ee v posledn\u00ed dob\u011b se setk\u00e1v\u00e1me s t\u00edm, \u017ee p\u0159ich\u00e1zej\u00ed n\u00e1dorov\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed ve vy\u0161\u0161\u00edch stadi\u00edch. Nejsou to ty jedni\u010dky, dvojky, krom\u011b n\u00e1doru cervixu, kter\u00fd m\u00e1 slu\u0161n\u00fd screening, a krom\u011b prsu, kde bu\u010fto chod\u00ed \u00fapln\u011b n\u00edzk\u00e1 stadia, anebo potom takov\u00e9 ty \u017eeny, kter\u00e9 v\u011bd\u011bly, \u017ee jsou nemocn\u00e9, a nechaly to b\u00fdt. Prost\u011b p\u0159ijdou s rozpadl\u00fdm hrudn\u00edkem.<\/p>\n\n\n\n
moder\u00e1torka
Strach? Hraje v tom roli?<\/p>\n\n\n\n
Michaela FRIDRICHOV\u00c1, moder\u00e1torka Michaela FRIDRICHOV\u00c1, CIBULA, moder\u00e1torka Lubo\u0161 PETRU\u017dELKA, p\u0159ednosta, Onkologick\u00e1 klinika 1. LF UK a VFN moder\u00e1torka Lubo\u0161 PETRU\u017dELKA, moder\u00e1torka David CIBULA, p\u0159ednosta, Gynekologicko-porodnick\u00e1 klinika 1. LF UK a VFN moder\u00e1torka Michaela FRIDRICHOV\u00c1, \u00dastav radia\u010dn\u00ed onkologie, Nemocnice Na Bulovce moder\u00e1torka FRIDRICHOV\u00c1 moder\u00e1torka Lubo\u0161 PETRU\u017dELKA moder\u00e1torka Lubo\u0161 PETRU\u017dELKA, moder\u00e1torka David CIBULA, Michaela FRIDRICHOV\u00c1, moder\u00e1torka Michaela FRIDRICHOV\u00c1 moder\u00e1torka Michaela FRIDRICHOV\u00c1, moder\u00e1torka Lubo\u0161 PETRU\u017dELKA, moder\u00e1torka \u010cesk\u00e1 televize<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" V roce 2021 l\u00e9ka\u0159i v \u010cesku diagnostikovali p\u0159es 94 000 n\u00e1dor\u016f v\u010detn\u011b nezhoubn\u00fdch. Ve stejn\u00e9m roce v souvislosti s nimi zem\u0159elo p\u0159es 27 700 lid\u00ed, […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":19818,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,11],"tags":[],"class_list":["post-40482","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-rozhovory","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/40482","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=40482"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/40482\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/19818"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=40482"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=40482"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=40482"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Strach. Strach. Jednozna\u010dn\u011b strach. Takov\u00fd ten st\u0159ed, t\u011bch dvojek, trojek je vlastn\u011b mnohem m\u00ed\u0148, ne\u017e bylo. Chod\u00ed v\u00edc t\u011bch hodn\u011b pokro\u010dil\u00fdch. I melanom\u016f hodn\u011b pokro\u010dil\u00fdch, kter\u00fd u\u017e maj\u00ed uzlinov\u00e9 posti\u017een\u00ed<\/strong> nebo jsou rozsypan\u00e9 po uzlin\u00e1ch nebo maj\u00ed i posti\u017een\u00ed<\/strong> n\u011bkter\u00fdch org\u00e1n\u016f.<\/p>\n\n\n\n
Hr\u00e1l v tom roli i covid a pr\u00e1v\u011b ta, \u0159ekn\u011bme, odsouvan\u00e1 vy\u0161et\u0159en\u00ed, nebo ne?<\/p>\n\n\n\n
Ur\u010dit\u011b. Hlavn\u011b ta odsouvan\u00e1 vy\u0161et\u0159en\u00ed. A dote\u010f z\u016fst\u00e1v\u00e1 v lidech to, \u017ee nejdou spont\u00e1nn\u011b s n\u011b\u010d\u00edm, co na nich vyrostlo nebo co si na\u0161li, po\u010dkaj\u00ed. T\u0159eba by to mohlo p\u0159ej\u00edt samo.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 bych, proto\u017ee se bav\u00edme o prevenci a c\u00edlem na\u0161\u00edm nen\u00ed, abychom stra\u0161ili lidi, to ur\u010dit\u011b ne, a abych jenom tro\u0161ku, proto\u017ee t\u011bch informac\u00ed je hrozn\u011b moc a te\u010f, jak se v tom vyznat, j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee je dobr\u00e9 tu prevenci rozd\u011blit do n\u011bjak\u00fdch oblast\u00ed. A je tady oblast screeningov\u00fdch program\u016f. O tom mluvil pan ministr. To jsou programy, kter\u00e9 jsou vlastn\u011b k dispozici cel\u00e9 populaci od ur\u010dit\u00e9ho v\u011bku, o kter\u00fdch v\u00edme, \u017ee funguj\u00ed, a t\u011bch screeningov\u00fdch program\u016f nen\u00ed tolik. A jsou jasn\u011b definovan\u00e9 na tlust\u00e9 st\u0159evo, na prostatu, na d\u011blo\u017en\u00ed \u010d\u00edpek, na prso. A pak to jsou dal\u0161\u00ed programy, kter\u00e9 u\u017e jsou pro n\u011bjakou rizikovou populaci. \u010cili t\u0159eba m\u00e1 riziko ko\u017en\u00edch n\u00e1dor\u016f. M\u011bla by b\u00fdt pravideln\u011b vy\u0161et\u0159ovan\u00e1. Je to t\u011b\u017ek\u00fd ku\u0159\u00e1k. M\u00e1me tady pro n\u011b dal\u0161\u00ed program. A pak je to oblast vlastn\u011b nepodce\u0148ovat p\u0159\u00edznaky. N\u011bkter\u00e9 typick\u00e9 p\u0159\u00edznaky. Tak, aby je v\u010das dovedly k l\u00e9ka\u0159i. A \u0159ekl bych, \u010dtvrt\u00e1 oblast je oblast genetiky, To znamen\u00e1 pod\u00edvat se do sv\u00e9 rodiny, jestli tam nen\u00ed \u010dast\u011bj\u0161\u00ed v\u00fdskyt n\u00e1dor\u016f, a v tom p\u0159\u00edpad\u011b se k tomu l\u00e9ka\u0159i dostavit, proto\u017ee vlastn\u011b je to n\u011bco, co se skute\u010dn\u011b nab\u00edz\u00ed v t\u00e9 populaci, naj\u00edt rodiny, kter\u00e9 maj\u00ed toto d\u011bdi\u010dn\u00e9 riziko, a kdy\u017e to v\u00edme, tak dok\u00e1\u017eeme u t\u011bch p\u0159\u00edbuzn\u00fdch p\u0159edej\u00edt pom\u011brn\u011b \u00fasp\u011b\u0161n\u011b n\u011bkter\u00fdm n\u00e1dor\u016fm, kter\u00e9 v\u016fbec nevzniknou.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e1me tady dotaz diva\u010dky Karly, obrac\u00edm se zase na pana prof. Petru\u017eelku, Karla se pt\u00e1, jak velk\u00fdm probl\u00e9mem je v \u010cesku rakovina k\u016f\u017ee. Podce\u0148uj\u00ed ji lid\u00e9, pane profesore?<\/p>\n\n\n\n
Rakovina k\u016f\u017ee v sob\u011b zahrnuje v podstat\u011b ty m\u00e9n\u011b agresivn\u00ed bazaliomy a potom spinocelul\u00e1rn\u00ed karcinomy a malign\u00ed melanomy. J\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee ta osv\u011bta u\u017e takov\u00e1 je, \u017ee lid\u00e9 p\u0159estali ji podce\u0148ovat, co se t\u00fdk\u00e1 zejm\u00e9na t\u011bch pigmentov\u00fdch n\u00e1dor\u016f malign\u00edho malinomu, mysl\u00edm, \u017ee i kdy\u017e jsou sign\u00e1ly pozdn\u00edho z\u00e1chytu, mysl\u00edm, \u017ee ta osv\u011bta je zde dostate\u010dn\u00e1. Takov\u00e9 ty, jak byly ty akce preventivn\u00ed, mysl\u00edm, splnily sv\u016fj \u00fakol. J\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee to podcen\u011bn\u00ed, co se t\u00fdk\u00e1 ko\u017en\u00edch n\u00e1dor\u016f, zejm\u00e9na t\u011bch pigmentov\u00e9ho typu, tam v\u00fdrazn\u011b se zlep\u0161ilo a mysl\u00edm, \u017ee ta uv\u011bdom\u011blost je zde mnohem vy\u0161\u0161\u00ed ne\u017e u ostatn\u00edch jin\u00fdch n\u00e1dor\u016f, jako jsou karcinomy plic a dal\u0161\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 jsem tenhle div\u00e1ck\u00fd dotaz vybrala tro\u0161ku z\u00e1m\u011brn\u011b, proto\u017ee j\u00e1 jsem ned\u00e1vno na soci\u00e1ln\u00edch s\u00edt\u00edch u jednoho podle m\u011b hodn\u011b sledovan\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e celostn\u00ed medic\u00edny na\u0161la takov\u00fd n\u00e1zor vyvracen\u00fd mnoha dermatology, \u017ee on psal, \u017ee on s\u00e1m nepou\u017e\u00edv\u00e1 ochrann\u00e9 kr\u00e9my ani br\u00fdle, \u017ee kdy\u017e \u010dlov\u011bk si zkr\u00e1tka na slun\u00ed\u010dko zvyk\u00e1, tak \u017ee nen\u00ed \u0161kodliv\u00e9 a naopak, \u017ee \u010dlov\u011bk by m\u011bl vlastn\u011b zn\u00e1t svoje t\u011blo. A \u017ee to zkr\u00e1tka nen\u00ed tak d\u016fle\u017eit\u00e9. Tak bych jenom cht\u011bla, abysme si tady \u0159ekli, jak to vlastn\u011b je, a mo\u017en\u00e1 to t\u0159eba i uvedli na pravou m\u00edru, pane profesore.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 bych se k tomu necht\u011bl vyjad\u0159ovat, proto\u017ee my ty rizikov\u00fd faktory, co se t\u00fdk\u00e1 ko\u017en\u00edch n\u00e1zor\u016f, u\u010d\u00edme mediky, tak\u017ee medici jsou o tom dob\u0159e informov\u00e1ni s t\u00edm, \u017ee samoz\u0159ejm\u011b ultrafialov\u00e9 z\u00e1\u0159en\u00ed, nadm\u011brn\u00e9 oslun\u011bn\u00ed je rizikov\u00fdm faktorem. Rizikov\u00fdm faktorem je fenotyp toho dan\u00e9ho jedince, to znamen\u00e1 bled\u0161\u00ed k\u016f\u017ee a podobn\u011b, tak\u017ee j\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee n\u011bjak\u00e9 zvyk\u00e1n\u00ed si na slune\u010dn\u00ed osvit, to je omyl.<\/p>\n\n\n\n
Pane profesore Cibulo, vra\u0165me se k tomu dotazn\u00edku a zaj\u00edm\u00e1 m\u011b mo\u017en\u00e1 dal\u0161\u00ed ty v\u00fdsledky, kter\u00e9 vlastn\u011b doporu\u010den\u00ed tam padaj\u00ed nej\u010dast\u011bji v\u016f\u010di va\u0161im pacient\u016fm, v\u016f\u010di t\u011bm, kte\u0159\u00ed si ten dotazn\u00edk d\u011blali?<\/p>\n\n\n\n
No, vy\u0161lo tam z toho to, co vlastn\u011b zn\u00e1me z populace, kdy\u017e se zam\u011b\u0159\u00edme na ta screeningov\u00e1 vy\u0161et\u0159en\u00ed, tak \u017ee nejh\u016f\u0159 dopad\u00e1 screening karcinomu tlust\u00e9ho st\u0159eva. Co\u017e v\u00edme, je to obecn\u011b v populaci, kdy\u017e vezmeme vedle sebe ty nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed nebo ty dostupn\u00e9 screeningy, kter\u00e9 jsem jmenoval, tak v tom to tlust\u00e9 st\u0159evo dopad\u00e1 nejh\u016f\u0159. Je to asi d\u00e1no i t\u00edm, \u017ee kolonoskopie je nep\u0159\u00edjemn\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed, \u017ee je to vy\u0161et\u0159en\u00ed, kter\u00e9 je do jist\u00e9 m\u00edry invazivn\u00ed, ale tady je omyl k tomu p\u0159istupovat tak, \u017ee p\u0159ijdu, nech\u00e1m se vy\u0161et\u0159it od hlavy k pat\u011b a \u0159eknu si, tak a v po\u0159\u00e1dku. A 20 let nemus\u00edm k l\u00e9ka\u0159i. Prost\u011b i ty intervaly, kter\u00e9 tam jsou, to znamen\u00e1 dva roky mamografie, deset let kolonoskopie, \u010d\u00edpek t\u0159eba se v\u00fdrazn\u011b m\u011bn\u00ed. S HPV testac\u00ed m\u016f\u017eeme v\u00fdznamn\u011b ty kontroly prodlou\u017eit. Tak i ty kontroly maj\u00ed sv\u016fj v\u00fdznam a jsou definovan\u00e9 na z\u00e1klad\u011b obrovsk\u00fdch studi\u00ed, kter\u00e9 m\u00e1me k dispozici.<\/p>\n\n\n\n
Mluvil jste tady o tom tlust\u00e9m st\u0159ev\u011b, na to se pt\u00e1 konkr\u00e9tn\u011b i div\u00e1k David, p\u00ed\u0161e o tom, \u017ee prevence rakoviny prsu m\u00e1 skv\u011blou kampa\u0148, je o n\u00ed vysok\u00e9 pov\u011bdom\u00ed, ale \u017ee se to podle n\u011bj ned\u00e1 \u00fapln\u011b \u0159\u00edct nap\u0159\u00edklad pr\u00e1v\u011b o rakovin\u011b tlust\u00e9ho st\u0159eva, kter\u00e1 je tak\u00e9 \u010dast\u00e1 a nebezpe\u010dn\u00e1. Jej\u00ed preventivn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed je nav\u00edc nep\u0159\u00edjemn\u00e9. Pro\u010d se tomu poji\u0161\u0165ovny v\u00edce nev\u011bnuj\u00ed? Pan\u00ed doktorko, m\u00e1te pocit, \u017ee to je ten probl\u00e9m, \u017ee se tomu poji\u0161\u0165ovny m\u00e1lo v\u011bnuj\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
Nemysl\u00edm, proto\u017ee poji\u0161\u0165ovny participovaly na tom c\u00edlen\u00e9m zvan\u00ed prakticky v\u0161ech ob\u010dan\u016f pat\u0159i\u010dn\u00fdch v\u011bkov\u00fdch kategori\u00ed, a nav\u00edc maj\u00ed lid\u00e9 pr\u00e1vo na vy\u0161et\u0159en\u00ed stolice, na skryt\u00e9 krv\u00e1cen\u00ed. Ne\u017e se dojde ke kolonoskopii, maj\u00ed mo\u017enost v\u00fdb\u011bru. Bu\u010fto jednou za deset let kolonoskopii, anebo jednou za ten rok nebo za dva roky ud\u011blat vy\u0161et\u0159en\u00ed na skryt\u00e9 krv\u00e1cen\u00ed, kter\u00e9 nikoho nezat\u00ed\u017e\u00ed. To je opravdu minim\u00e1ln\u00ed z\u00e1le\u017eitost, za\u0159izuje to praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 a m\u00e1 to i v r\u00e1mci t\u011bch dvoulet\u00fdch preventivn\u00edch kontrol. Tak\u017ee to nen\u00ed probl\u00e9m. A to nen\u00ed probl\u00e9m poji\u0161\u0165oven. To je probl\u00e9m lid\u00ed. Bu\u010fto se zaktivuj\u00ed a tro\u0161ku se o sebe za\u010dnou starat, nebo je potom probl\u00e9m.<\/p>\n\n\n\n
Karel Nov\u00fd, dal\u0161\u00ed div\u00e1k, se pt\u00e1: m\u011bl by m\u011b m\u016fj praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 informovat o tom, \u017ee bych si m\u011bl doj\u00edt na n\u011bjak\u00e9 preventivn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed, \u017ee na n\u011bj m\u00e1m n\u00e1rok a spad\u00e1m do n\u011bjak\u00e9 rizikov\u00e9 skupiny? Tak odpov\u011b\u010f, asi m\u011bl, ale d\u011bje se to re\u00e1ln\u011b?<\/p>\n\n\n\n
D\u011bje se to, pokud chod\u00ed k tomu praktick\u00e9mu l\u00e9ka\u0159i. Ale jsou lid\u00e9, kte\u0159\u00ed sv\u00e9ho praktika nevid\u011bli t\u0159eba 10 let. Tak\u017ee pak to je docela \u0161patn\u00e9. Nav\u00edc existuj\u00ed i programy, kter\u00e9 jsou bu\u010fto na s\u00edti, ale i programy pro mobiln\u00ed telefony, kter\u00fd podle v\u011bku a pohlav\u00ed \u0159eknou, co m\u00e1 kdy m\u00edt vy\u0161et\u0159en\u00e9, co ten \u010dlov\u011bk vlastn\u011b m\u00e1 m\u00edt vy\u0161et\u0159en\u00e9 a v jak\u00e9m intervalu, a dok\u00e1\u017eou mu to i p\u0159ipomenout.<\/p>\n\n\n\n
Pane profesore Petru\u017eelko, kter\u00fd z t\u011bch typ\u016f rakoviny, \u0159ekn\u011bme, se odhal\u00ed v nejpozd\u011bj\u0161\u00edm stadiu t\u0159eba proto, \u017ee ty p\u0159\u00edznaky nejsou tak o\u010dividn\u00e9? Zkr\u00e1tka to nebol\u00ed, lid\u00e9 t\u0159eba p\u0159ijdou pozd\u011b na to, \u017ee by mohli m\u00edt n\u011bjak\u00fd probl\u00e9m. Jsou n\u011bjak\u00e9 typy rakoviny v tomto ohledu rizikov\u00e9 v\u00edc ne\u017e jin\u00e9?<\/p>\n\n\n\n
Ano, ur\u010dit\u011b a j\u00e1 bych se je\u0161t\u011b vr\u00e1til k tomu screeningu karcinomu tlust\u00e9ho st\u0159eva a kone\u010dn\u00edku. J\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee u n\u00e1s je dokonale organizov\u00e1n, jenom ten probl\u00e9m je v tom, \u017ee \u00fa\u010dast je jenom pouze t\u0159icetiprocentn\u00ed, ale ty v\u00fdsledky jsou takov\u00e9, \u017ee jsme jednozna\u010dn\u011b u t\u011bch klient\u016f, kte\u0159\u00ed chod\u00ed na screeningov\u00e1 vy\u0161et\u0159en\u00ed, dos\u00e1hli sn\u00ed\u017een\u00ed mortality o t\u00e9m\u011b\u0159 30 %, sn\u00ed\u017een\u00ed incidence o 20 %, tak\u017ee ty v\u00fdsledky jsou dolo\u017eiteln\u00e9, jenom probl\u00e9m je v tom, \u017ee je t\u0159eba to pov\u011bdom\u00ed ob\u010dan\u016f zv\u00fd\u0161it a ta \u00fa\u010dast z\u0159ejm\u011b t\u00e9\u017e se zv\u00fd\u0161\u00ed. Co se t\u00fdk\u00e1 t\u011bch n\u00e1dor\u016f, kter\u00e9 se pl\u00ed\u017eiv\u011b vyv\u00edjej\u00ed bez n\u011bjak\u00fdch p\u0159\u00edznak\u016f alarmuj\u00edc\u00edch, mezi n\u011b pat\u0159\u00ed p\u0159edev\u0161\u00edm karcinomy slinivky b\u0159i\u0161n\u00ed, kter\u00e9 v podstat\u011b se zachycuj\u00ed v operabiln\u00edch stadi\u00edch kolem 10, 15 %, ostatn\u00ed se zachyt\u00ed a\u017e ve f\u00e1zi, kdy\u017e onemocn\u011bn\u00ed je pokro\u010dil\u00e9 nebo se jedn\u00e1 u\u017e o diseminovan\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed. U t\u011bchto karcinom\u016f slinivky b\u0159i\u0161n\u00ed tomu odpov\u00eddaj\u00ed potom l\u00e9\u010debn\u00e9 v\u00fdsledky, ale bohu\u017eel zat\u00edm neexistuje \u017e\u00e1dn\u00fd celoplo\u0161n\u011b aplikovateln\u00fd screening… pro tyto n\u00e1dory. Samoz\u0159ejm\u011b v\u00fdzkumy prob\u00edhaj\u00ed, ukazuje se, \u017ee jak \u0159\u00edkal prof. Cibula, pr\u00e1v\u011b vytipov\u00e1n\u00ed t\u011bch rizikov\u00fdch skupin heredit\u00e1rn\u011b podm\u00edn\u011bn\u00fdch je cesta u skupin nemocn\u00fdch, u kter\u00fdch bysme m\u011bli zv\u00fd\u0161it pozornost a tam vlastn\u011b ty vy\u0161et\u0159en\u00ed prov\u00e1d\u011bt. Ale co se t\u00fdk\u00e1 dal\u0161\u00edch n\u00e1dor\u016f, je ot\u00e1zka, zdali tam pat\u0159\u00ed karcinomy plic, kde t\u00e9\u017e je ten z\u00e1chyt v\u010dasn\u00fdch stadi\u00ed kolem 20 %, ale to jsou onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e1 jsou symptomatick\u00e1, jenom\u017ee ku\u0159\u00e1ci je podce\u0148uj\u00ed, chronick\u00fd ka\u0161el a podobn\u011b, tak\u017ee tam je to sp\u00ed\u0161e z\u00e1le\u017eitost uv\u011bdom\u011bn\u00ed si t\u011bch potenci\u00e1ln\u011b nemocn\u00fdch, \u017ee se m\u016f\u017ee o n\u011bco podobn\u00e9ho jednat. A samoz\u0159ejm\u011b nejlep\u0161\u00edm opat\u0159en\u00edm je nekou\u0159it. Dal\u0161\u00edm opat\u0159en\u00edm je u rizikov\u00fdch skupin screening, kter\u00fd se prov\u00e1d\u00ed pomoc\u00ed n\u00edzkoz\u00e1t\u011b\u017eov\u00e9ho c\u00e9t\u00e9\u010dka, kter\u00fd jsme za\u010dali v posledn\u00edch letech, a d\u00e1 se \u0159\u00edct, \u017ee zde je tak\u00e9 \u00fa\u010dast relativn\u011b miziv\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
Jak velk\u00fdm faktorem je, pane profesore, alkohol?<\/p>\n\n\n\n
Alkohol podle sou\u010dasn\u00e9ho doporu\u010den\u00ed WHO pat\u0159\u00ed mezi karcinogeny s t\u00edm, \u017ee v podstat\u011b nulov\u00e1 spot\u0159eba alkoholu v\u00fdrazn\u011b sni\u017euje riziko karcinomu jak\u00fdchkoliv solidn\u00edch n\u00e1dor\u016f. Neznamen\u00e1 to, \u017ee bysme m\u011bli v\u0161ichni \u00fapln\u011b abstinovat, ale toto doporu\u010den\u00ed je takov\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Pane profesore Cibulo, diva\u010dka Daniela a jej\u00ed dotaz. Jak je mo\u017en\u00e9, \u017ee ultrazvukov\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed prsu je poji\u0161\u0165ovnou hrazen\u00e9 jen v n\u011bkter\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00edch a v jin\u00fdch ne? A nejedn\u00e1 se o soukrom\u00e9 nemocnice a kliniky? Z\u0159ejm\u011b tedy n\u011bjak\u00e1 jej\u00ed osobn\u00ed zku\u0161enost.<\/p>\n\n\n\n
Ka\u017ed\u00fd ten screening m\u00e1 jasn\u011b definovan\u00e9 podm\u00ednky a jasn\u011b definovan\u00e1 vy\u0161et\u0159en\u00ed. A ultrazvukov\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed prsu jako takov\u00e9 nen\u00ed t\u00edm z\u00e1sadn\u00edm screeningov\u00fdm vy\u0161et\u0159en\u00edm. To je mamografie. A ten, kdo \u0159\u00edd\u00ed screening, je radiodiagnostik, kter\u00fd vlastn\u011b vid\u00ed tu mamografii a potom podle toho, jak\u00fd je v\u00fdsledek mamografie, m\u016f\u017ee \u0159\u00edct: p\u0159\u00ed\u0161t\u011b ud\u011bl\u00e1me ultrazvuk. Nebo dopln\u00edme mamografii o ultrazvuk. Ale to, \u017ee by n\u011bkdo d\u011blal ultrazvuk m\u00edsto mamografie a byl by to n\u011bjak\u00fd benefit, tak to nen\u00ed. Z\u00e1kladn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed je mamografick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
Jenom jestli m\u016f\u017eu doplnit, do t\u011bch 40 let prost\u011b mamograf, pokud tam nen\u00ed palpa\u010dn\u00ed n\u00e1lez, tak mamograf nen\u00ed indikovan\u00fd pr\u00e1v\u011b kv\u016fli v\u011bku. Tak\u017ee pak je ten ultrazvuk. A je mo\u017en\u00e9, \u017ee pan\u00ed cht\u011bla ultrazvuk sama pro sebe, je mlad\u0161\u00ed ne\u017e t\u011bch 40 a pak si ho musela uhradit.<\/p>\n\n\n\n
A to doporu\u010dujete, nebo ne? Nebo zkr\u00e1tka jenom t\u0159eba, kdy\u017e je tam n\u011bjak\u00e9 riziko d\u011bdi\u010dnosti?<\/p>\n\n\n\n
Kdy\u017e je tam riziko? Samoz\u0159ejm\u011b.<\/p>\n\n\n\n
Onkologie je docela logicky depresivn\u00ed obor. Jsou to slova, te\u010f si p\u016fj\u010duju tedy slova pana profesora Petru\u017eelky z jednoho rozhovoru, kter\u00fd jsem s n\u00edm \u010detla, ale zaj\u00edm\u00e1 m\u011b, jestli, pan\u00ed doktorko, vy to vn\u00edm\u00e1te tak, \u017ee je t\u0159eba te\u010f m\u00e9n\u011b depresivn\u00ed, ne\u017e byla, kdy\u017e vy jste s onkologi\u00ed za\u010d\u00ednala. Jin\u00fdmi slovy, jak se vyv\u00edj\u00ed ty mo\u017enosti, l\u00e9ka\u0159sk\u00e1 v\u011bda.<\/p>\n\n\n\n
Jednozna\u010dn\u011b je to depresivn\u00ed, ale ten rozd\u00edl je tak obrovsk\u00fd, kdy\u017e d\u00e1te lidem 10 a v\u00edce let \u017eivota, tak je to kr\u00e1sn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Pane profesore Petru\u017eelko, jak to vn\u00edm\u00e1te vy, tu depresi ve sv\u00e9m oboru a v\u00fdvoj v \u010dase?<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 depresi nevn\u00edm\u00e1m, j\u00e1 naopak vn\u00edm\u00e1m to, \u017ee ten pokrok v posledn\u00ed dob\u011b je tak mimo\u0159\u00e1dn\u00fd, \u017ee to je pr\u016flom v l\u00e9\u010db\u011b n\u00e1dor\u016f pokro\u010dil\u00fdch. Tro\u0161ku pokulh\u00e1v\u00e1me v t\u00e9 \u010dasn\u00e9 diagnostice, ale je\u0161t\u011b mus\u00edm p\u0159ipomenout, \u017ee j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee ultrazvuk nen\u00ed screeningov\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed. V p\u0159\u00edpad\u011b t\u011bch rizikov\u00fdch \u017een je t\u0159eba ud\u011blat magnetickou rezonanci a tu ultrazvuk nenahrad\u00ed. Ale co se t\u00fdk\u00e1 t\u00e9 deprese, j\u00e1 \u017e\u00e1dn\u00fd deprese z toho v\u00fdvoje nem\u00e1m.<\/p>\n\n\n\n
D\u011bkuji v\u0161em a hezk\u00fd ve\u010der.<\/p>\n\n\n\n