{"id":42298,"date":"2023-09-27T10:18:10","date_gmt":"2023-09-27T08:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=42298"},"modified":"2023-09-27T10:18:14","modified_gmt":"2023-09-27T08:18:14","slug":"poradna-chronicke-strevni-zanety","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=42298","title":{"rendered":"Poradna: chronick\u00e9 st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bty\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Poradna, kter\u00e1 se bude v\u011bnovat na\u0161emu zdrav\u00ed. Chronick\u00e9 st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bty jsou velmi nep\u0159\u00edjemnou sou\u010d\u00e1st\u00ed \u017eivota mnoha lid\u00ed. Pacienti s ulcer\u00f3zn\u00ed kolitidou \u010di Crohnovou nemoc\u00ed se denn\u011b pot\u00fdkaj\u00ed s nep\u0159\u00edjemn\u00fdmi projevy nemoci, kter\u00e1 v\u0161ak na nich \u010dasto nejsou nijak vid\u011bt.

\u010cRo Dvojka\u00a0– Poradna
——————–
jsme pr\u00e1v\u011b te\u010f ve spojen\u00ed s ostravsk\u00fdm studiem a tam je vedouc\u00ed l\u00e9ka\u0159ka Centra pro chronick\u00e9 st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bty a biologickou l\u00e9\u010dbu nemocnice Agel Ostrava V\u00edtkovice pan\u00ed Dr. Barbora Pipek.
——————–
Zdrav\u00edme, sly\u0161\u00edme se kr\u00e1sn\u011b. Pan\u00ed doktorko, na \u00fapln\u00fd za\u010d\u00e1tek, kdy\u017e jsme p\u0159edest\u0159eli to t\u00e9ma, asi se ka\u017ed\u00e9mu vybav\u00ed, j\u00e1 nev\u00edm, Cronova nemoc, ale ta bude asi jenom jednou z t\u011bch mnoha, co v\u0161echno m\u016f\u017eeme za\u0159adit do skupiny t\u011bch chronick\u00fdch st\u0159evn\u00edch z\u00e1n\u011bt\u016f?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Tak my mezi chronicky st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bty \u0159ad\u00edme, a\u0165 u\u017e tu zm\u00edn\u011bnou Crohnovou chorobu, tak taky ulcer\u00f3zn\u00ed kolitidu a je\u0161t\u011b tam pat\u0159\u00ed jedno onemocn\u011bn\u00ed, a to takzvan\u00e1 indeterminovan\u00e1 kolitida. A to je onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00fdm trp\u00ed takov\u00e1 jako minoritn\u00ed \u010d\u00e1st pacient\u016f. Ti, kte\u0159\u00ed maj\u00ed chronicky st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bt, ale nespl\u0148uj\u00ed \u00fapln\u011b ty krit\u00e9ria, a\u0165 u\u017e jasn\u00e9 Crohnovy choroby nebo ulcer\u00f3zn\u00ed kolitidy.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Pan\u00ed doktorko, vy jste zm\u00ednila, je to samoz\u0159ejm\u011b v jednom bal\u00ed\u010dku t\u011bch chronick\u00fdch st\u0159evn\u00edch z\u00e1n\u011bt\u016f, ulcer\u00f3zn\u00ed kolitidu a Crohnovu chorobu. Jak\u00fd je mezi nimi rozd\u00edl?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ty rozd\u00edly mohou b\u00fdt jednak z\u00e1sadn\u00ed, ale taky nemus\u00ed b\u00fdt na prvn\u00ed pohled \u00fapln\u011b patrn\u00e9 a nemus\u00ed b\u00fdt \u017e\u00e1dn\u00e9. Ty z\u00e1kladn\u00ed rozd\u00edly jsou v tom, kter\u00e9 \u010d\u00e1sti toho za\u017e\u00edvac\u00edho traktu ty jednotliv\u00e9 nemoci postihuj\u00ed. Jo ta Crohnova choroba je typick\u00e1 pro cel\u00fd za\u017e\u00edvac\u00ed trakt. To znamen\u00e1, m\u016f\u017ee postihnout t\u00edm z\u00e1n\u011btem dutinu \u00fastn\u00ed, tenk\u00e9 st\u0159evo i tlust\u00e9 st\u0159evo, a to je rozd\u00edl oproti ulcer\u00f3zn\u00ed kolitid\u011b, kter\u00e1 je specifick\u00e1 nebo d\u011bl\u00e1 ten z\u00e1n\u011bt jenom v oblasti tlust\u00e9ho st\u0159eva, to znamen\u00e1 tra\u010dn\u00edku.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
Klasick\u00fd symptom poslucha\u010de, te\u010f u\u017e si \u0159\u00edk\u00e1m, jestli j\u00e1 n\u011bco takov\u00e9ho nem\u00e1m. Pan\u00ed doktorko, jak to pozn\u00e1m, jak\u00e9 jsou sign\u00e1ly, \u017ee bych m\u011bl zpozorn\u011bt a n\u011bkam se objednat t\u0159eba na vy\u0161et\u0159en\u00ed?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
No, mnohdy to \u00fapln\u011b, \u00fapln\u011b nepozn\u00e1me, jo. Ty nemoci samoz\u0159ejm\u011b maj\u00ed ur\u010dit\u00e9 takov\u00e9 jako u\u010debnicov\u00e9, v uvozovk\u00e1ch u\u010debnicov\u00e9 projevy. A\u0165 u\u017e to jsou pr\u016fjmy nebo bolesti b\u0159icha, krev ve stolici. U ulcer\u00f3zn\u00ed kolitidy se \u010dasto setk\u00e1v\u00e1me s takov\u00fdm jako specifick\u00fdm p\u0159\u00edznakem a tomu se \u0159\u00edk\u00e1 tenezmy. A to u\u017e je p\u0159\u00edznak, kter\u00fd ty nemocn\u00e9 \u010dasto dovede k l\u00e9ka\u0159i. To u\u017e jsou pr\u016fjmy s krv\u00ed v\u00e1zan\u00e9 prost\u011b na bolesti b\u0159icha, na vyprazd\u0148ov\u00e1n\u00ed. Ale mnoho t\u011bch obt\u00ed\u017e\u00ed, a to chci pr\u00e1v\u011b jako zd\u016fraznit, nejsou \u00fapln\u011b v\u00e1zan\u00fd na to za\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed, \u017ee ti pacienti maj\u00ed \u010dasto \u00fanavu, takovou n\u011bjakou slabost, mohou b\u00fdt nev\u00fdkonn\u00ed, m\u016f\u017eou m\u00edt teploty. A to p\u0159ece na prvn\u00ed pohled nejsou p\u0159\u00edznaky, kter\u00e9 se v\u00e1\u017eou na n\u011bjak\u00e9 za\u017e\u00edvac\u00ed obt\u00ed\u017ee.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Vy jste \u0159\u00edkala, \u017ee se to velmi t\u011b\u017ece m\u016f\u017ee poznat vzhledem k t\u011bm p\u0159\u00edznak\u016fm.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ano, ano.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Pokud n\u011bkdo ale to podez\u0159en\u00ed m\u00e1 a p\u0159ijde s podez\u0159en\u00edm na st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bt a s pot\u00ed\u017eemi, co ho \u010dek\u00e1 u v\u00e1s v ambulanci jak\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
T\u011bch vy\u0161et\u0159en\u00ed je spousta no. Jako prvn\u00ed se sna\u017e\u00edme s t\u00edm pacientem promluvit, je to takov\u00e9 to vy\u0161et\u0159en\u00ed a ta komunikace s t\u00edm l\u00e9ka\u0159em. Sna\u017e\u00edm se tomu pacientovi v\u017edycky vysv\u011btlit, co ho p\u0159esn\u011b \u010dek\u00e1, jak\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed je pot\u0159eba absolvovat a hlavn\u011b se sna\u017e\u00edm toho pacienta uklidnit, proto\u017ee p\u0159ece jenom ty obt\u00ed\u017ee jsou tady mnohdy takov\u00e9 a\u017e intimn\u011bj\u0161\u00edho charakteru. A ty obavy z t\u011bch vy\u0161et\u0159en\u00ed jsou u t\u011bch pacient\u016f dominantn\u00ed. Tak\u017ee se sna\u017e\u00edm pacientovi podat ten re\u00e1ln\u00fd pohled na to onemocn\u011bn\u00ed a na to, co je pot\u0159eba ud\u011blat, abychom zjistili, jestli to onemocn\u011bn\u00ed m\u00e1, nebo ne.

moder\u00e1tor
——————–
A m\u00e1me prvn\u00ed telefon\u00e1t. P\u0159ejeme hezk\u00e9 dobr\u00e9 dopoledne z Dvojky. Ptejte se, pros\u00edm.

poslucha\u010dka
——————–
Tady je Jana z Podkrkono\u0161\u00ed. A j\u00e1 jsem se cht\u011bla pan\u00ed doktorky zeptat, byla jsem na c\u00e9t\u00e9\u010dku, proto\u017ee jsem z ultrazvuku m\u011bla n\u00e1lez v r\u016fzn\u00fdch org\u00e1nech, a tak jsem byla nakonec poslan\u00e1 na c\u00e9t\u00e9\u010dko a m\u00e1m tam n\u011bjak\u00fd cisti\u010dky a kam\u00ednky ve \u017elu\u010dn\u00edku. A tak jsem se cht\u011bla zeptat, proto\u017ee to pr\u00fd nen\u00ed akutn\u00ed, i kdy\u017e nem\u00e1m z\u00e1chvaty, tak jestli se m\u00e1m ob\u00e1vat, proto\u017ee nic nen\u00ed akutn\u00ed, akutn\u00ed na operace.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
J\u00e1 v\u00e1m asi rozum\u00edm. A tam budete m\u00edt kam\u00ednky ve \u017elu\u010dn\u00edku, kter\u00e9 budou pravd\u011bpodobn\u011b i v\u00fdhledov\u011b sm\u011b\u0159ovat k operaci. A je to t\u00e9ma, kter\u00e9 se jako \u00fapln\u011b net\u00fdk\u00e1 t\u011bch chronick\u00fdch st\u0159evn\u00edch z\u00e1n\u011bt\u016f, ale ur\u010dit\u011b bych doporu\u010dila konzultaci s gastroenterologem, eventu\u00e1ln\u011b potom s chirurgem a domluvit se na dal\u0161\u00edm postupu.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Tak\u017ee zabrousili jsme do trochu jin\u00e9ho oboru, ale v\u016fbec nevad\u00ed. Pan\u00ed doktorko, d\u011bkujeme i za tuto odpov\u011b\u010f. Dal\u0161\u00ed dotaz op\u011bt telefonickou cestou. Hezk\u00e9 dopoledne i v\u00e1m, pros\u00edm, m\u016f\u017eete se pt\u00e1t.

poslucha\u010dka
——————–
Dobr\u00fd den, tady M\u00edla z Prahy, pros\u00edm v\u00e1s, j\u00e1 m\u00e1m m\u00e9 Crohnovu ale to druh\u00fd, jak se to jmenuje. A byla jsem s t\u00edm v nemocnici, m\u011bla jsem hrozn\u00fd pr\u016fjmy ve dne v noci. Tak\u017ee m\u011b stabilizovali, ale u\u017e p\u011bt let beru, jak se to jmenuje entokord. A te\u010f se mi st\u00e1v\u00e1, pr\u016fjmy u\u017e nem\u00e1m, ob\u010das se mi objev\u00ed \u0159id\u0161\u00ed stolice, ale jenom t\u0159eba po r\u00e1nu, jednou, dvakr\u00e1t. Ale kdykoliv si jako mi jdou v\u011btry, tak mi jde hlen a j\u00e1 u\u017e nev\u00edm co s t\u00edm.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ano, ano.

poslucha\u010dka
——————–
A j\u00e1 jsem to brala p\u011bt let, p\u0159es p\u011bt let. Te\u010f u\u017e to beru, pak jsem to brala obden pr\u00e1\u0161ek.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Patrn\u011b budete m\u00edt sv\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, \u017ee gastroenterologa, kam chod\u00edte na n\u011bjak\u00e9 pravideln\u00e9 kontroly a ono ten hlen nemus\u00ed b\u00fdt, nemus\u00ed b\u00fdt v\u017edycky na obt\u00ed\u017e. On tam m\u016f\u017ee b\u00fdt i za stavu, kdy to st\u0159evo je de facto zhojen\u00e9. Ale pro jistotu bych se na toho l\u00e9ka\u0159e obr\u00e1tila. Eventu\u00e1ln\u011b jestli nen\u00ed pot\u0159eba upravit tu st\u00e1vaj\u00edc\u00ed medikaci, kterou m\u00e1te.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
D\u011bkujeme za odpov\u011b\u010f, pan\u00ed doktorko, dal\u0161\u00ed dotaz p\u0159i\u0161el mailem, p\u00ed\u0161e n\u00e1m Ljuba. Dobr\u00fd den. Dce\u0159i je 36 let, je v\u00a0invalidn\u00edm<\/strong>\u00a0d\u016fchodu, od 12 let, m\u00e1 Crohnovu chorobu. Dvakr\u00e1t ro\u010dn\u011b kontrola kolonoskopi\u00ed, m\u00e1 za sebou i operaci st\u0159ev. Nyn\u00ed m\u00e1 biologickou l\u00e9\u010dbu. Pomohla by j\u00ed ke zlep\u0161en\u00ed stavu fek\u00e1ln\u00ed transplantace a ot\u00e1zka druh\u00e1, jak\u00fd m\u00e1te n\u00e1zor na jej\u00ed p\u0159\u00edpadn\u00e9 t\u011bhotenstv\u00ed?

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Tak to jsou t\u0159i ot\u00e1zky. Poj\u010fme popo\u0159ad\u011b, mo\u017en\u00e1 nejprve tu biologickou l\u00e9\u010dbu asi jako novinkovou mo\u017enost, o co jde tedy?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ta biologick\u00e1 l\u00e9\u010dba je takov\u00fd ohromn\u00fd p\u0159evrat v l\u00e9\u010db\u011b pacient\u016f s Crohnovou chorobou, ulcerozn\u00ed kolitidou. My j\u00ed tam m\u00e1me v \u010cesk\u00e9 republice dostupnou asi do roku 2000. Tak\u017ee 23, 24 let. A je to opravdu velk\u00fd p\u0159evrat. A je to pro n\u00e1s jako velk\u00e1 mo\u017enost ty pacienty kvalitn\u011b l\u00e9\u010dit a dov\u00e9st je vlastn\u011b do toho klidov\u00e9ho, do t\u00e9 klidov\u00e9 f\u00e1ze nemoci, do t\u00e9 remise. Tak\u017ee ur\u010dit\u011b dob\u0159e, \u017ee ta zmi\u0148ovan\u00e1 pacientka v tom mailu tu biologickou l\u00e9\u010dbu m\u00e1.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Ano, pak tady byla fek\u00e1ln\u00ed transplantace, co\u017e je pom\u011brn\u011b tak\u00e9 velk\u00e1 novinka.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ano, ano fek\u00e1ln\u00ed transplantace neboli fek\u00e1ln\u00ed mikrobi\u00e1ln\u00ed terapie je te\u010fko takov\u00fd obrovsk\u00fd boom. Hodn\u011b se o tom hovo\u0159\u00ed nejen ve spojitosti s chronick\u00fdmi st\u0159evn\u00edmi z\u00e1n\u011bty, ale i s jin\u00fdmi z\u00e1n\u011bty st\u0159eva. A ty zku\u0161enosti u pacient\u016f s Crohnovou chorobou, ulcerozn\u00ed kolitidou a fek\u00e1ln\u00ed mikrobi\u00e1ln\u00ed terapii jsou velice limitovan\u00e9. Jo, n\u011bjak\u00fd efekt tam popisovan\u00fd je, ale ned\u00e1 se \u0159\u00edct, \u017ee by to byla \u00fapln\u011b jasn\u00e1 l\u00e9\u010debn\u00e1 metoda u t\u011bchto nemocn\u00fdch.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
A bylo to velmi zaj\u00edmav\u00e9. A do t\u0159etice ta ot\u00e1zka, co to t\u011bhotenstv\u00ed, pt\u00e1 se je\u0161t\u011b Ljuba.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
T\u011bhotenstv\u00ed, pokud toho vztahujeme k ty biologick\u00e9 l\u00e9\u010db\u011b, asi podot\u00fdk\u00e1m, \u017ee ten dotaz tak zn\u011bl. Tak se biologick\u00e1 l\u00e9\u010dba podle aktu\u00e1ln\u00edch dat ponech\u00e1v\u00e1 po celou dobu t\u011bhotenstv\u00ed i porodu i n\u00e1sledn\u00e9ho prost\u011b \u0161estined\u011bl\u00ed a kojen\u00ed. M\u00e1me u\u017e dostatek dat na ve\u0161kerou biologickou l\u00e9\u010dbu, kter\u00e9 v \u010cesk\u00e9 republice pod\u00e1v\u00e1me. Pod\u00e1vat ji de facto bezpe\u010dn\u011b v pr\u016fb\u011bhu cel\u00e9ho t\u011bhotenstv\u00ed.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
Tak\u017ee ur\u010dit\u011b nevysazovat.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Ano, mo\u017en\u00e1 je\u0161t\u011b v souvislosti s tou biologickou l\u00e9\u010dbou. Co ona vlastn\u011b v t\u011ble \u010dlov\u011bka ud\u011bl\u00e1, v \u010dem je n\u00e1pomocn\u00e1?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
On ten mechanismus p\u016fsoben\u00ed biologick\u00e9 l\u00e9\u010db\u011b je jako jednak pom\u011brn\u011b slo\u017eit\u00fd. A ka\u017ed\u00e1 ta, ur\u010dit\u00fd typ biologick\u00e9 l\u00e9\u010dby p\u016fsob\u00ed n\u011bjak jinak. Ale tak jak se to sna\u017e\u00edm v\u017edycky vysv\u011btlit pacient\u016fm je, \u017ee ona n\u011bjak, tro\u0161ku upravuje a vychyluje imunitn\u00ed syst\u00e9m. To znamen\u00e1 t\u00edm, \u017ee Crohnova choroba urter\u00f3zn\u00ed n\u011bkolik jsou autoimunitn\u00ed nemoci, tak ona n\u00e1m pom\u016f\u017ee vyblokovat ur\u010ditou \u010d\u00e1st imunitn\u00edho syst\u00e9mu tak, aby to vlastn\u00ed t\u011blo proti t\u00e9 nemoci nebojovalo a my ho mohli t\u00edm p\u00e1dem l\u00e9\u010dit.

poslucha\u010dka
——————–
Dobr\u00fd den, tady Eva z Prahy. J\u00e1 pr\u00fd m\u00e1m dr\u00e1\u017ediv\u00fd tra\u010dn\u00edk. Tak cht\u011bla jsem se zeptat, jestli to pat\u0159\u00ed tak\u00e9 mezi z\u00e1n\u011bty. A za druh\u00e9, jestli existuje n\u011bjak\u00e1 l\u00e9\u010dba \u00fasp\u011b\u0161n\u00e1 a za t\u0159et\u00ed, jestli tam funguje tak\u00e9 ty fek\u00e1ln\u00ed transplantace.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Tak poj\u010fme nejd\u0159\u00edv na vysv\u011btlen\u00ed, co je dr\u00e1\u017ediv\u00fd tra\u010dn\u00edk.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
P\u016fjdu zase popo\u0159ad\u011b. Ten dr\u00e1\u017ediv\u00fd tra\u010dn\u00edk je onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 nespad\u00e1 mezi z\u00e1n\u011btliv\u00e9 nebo chronick\u00e9 z\u00e1n\u011btliv\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed st\u0159eva. To znamen\u00e1, je to \u00fapln\u011b jin\u00e1 skupina onemocn\u011bn\u00ed. Velmi v\u00fdhodn\u00e9 se v t\u00e9 l\u00e9\u010db\u011b jev\u00ed zm\u011bna stravovac\u00edch stereotyp\u016f. A to hlavn\u011b diety ve stylu formaps a podobn\u011b. To asi t\u00e9ma \u0161irok\u00e9 na takov\u00e9 detail vysv\u011btlen\u00ed a posledn\u00ed dotaz zn\u011bl.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
L\u00e9\u010dba a je\u0161t\u011b jestli by byla cestou fek\u00e1ln\u00ed transplantace, \u017ee to tam nepat\u0159\u00ed.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ta fek\u00e1ln\u00ed mikrobi\u00e1ln\u00ed terapie je, ten efekt je asi srovnateln\u00fd jako u t\u011bch chronick\u00fdch st\u0159evn\u00edch z\u00e1n\u011bt\u016f. Samoz\u0159ejm\u011b nen\u00ed to \u00fapln\u011b kontraindikace. Ale op\u011bt chyb\u00ed n\u00e1m jako celosv\u011btov\u00e1 data, kter\u00e1 by jednozna\u010dn\u011b jenom prok\u00e1zaly efektivitu tady t\u00e9 l\u00e9\u010debn\u00e9 modality.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
Pan\u00ed doktorko, dal\u0161\u00ed dotaz, asi 14 dn\u00ed m\u011b tr\u00e1p\u00ed k\u0159e\u010de v b\u0159i\u0161e a to takov\u00e9, \u017ee m\u011b zkrout\u00ed do klub\u00ed\u010dka, bolest mus\u00edm dlouze prod\u00fdch\u00e1vat, po vypr\u00e1zdn\u011bn\u00ed bolest pomine i n\u011bkolikr\u00e1t denn\u011b i desetkr\u00e1t. Teploty nem\u00e1m. To jsem m\u011bl p\u0159ed lety a nakonec byl akutn\u00ed z\u00e1n\u011bt divertiklu. Co vy na to, to asi m\u016f\u017ee b\u00fdt i v\u00edc v\u011bc\u00ed.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ur\u010dit\u011b ta diferenci\u00e1ln\u00ed diagnostika je tady stra\u0161n\u011b \u0161irok\u00e1. Ale pokud u\u017e tu jednou ten z\u00e1n\u011bt t\u011bch divertiklu byl, tak je vysoce pravd\u011bpodobn\u00e9, \u017ee bude znovu. Ta nemoc m\u00e1 tendenci se opakovat. Tak\u017ee ur\u010dit\u011b nav\u0161t\u00edvit minim\u00e1ln\u011b praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e a doplnit bu\u010f sonografick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed nebo kolenoskopick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed tra\u010dn\u00edku.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
A tady poslucha\u010d, kter\u00fd psal, jenom jsem to doplnil, \u017ee to byl m\u016fj p\u0159\u00edpad. Tady se zat\u00edm nev\u00ed, o co jde, zat\u00edm jsou tady jenom ty k\u0159e\u010de desetkr\u00e1t denn\u011b. Co v takov\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ur\u010dit\u011b kolenoskopick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed, to znamen\u00e1 endoskopick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed tlust\u00e9ho st\u0159eva.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Z\u00e1n\u011bt divertiklu, kter\u00fd jste zm\u00ednili. Tady je na n\u011bj dal\u0161\u00ed dotaz od na\u0161\u00ed poslucha\u010dky Anny z Prahy. Pt\u00e1 se, jestli i ten se d\u00e1 l\u00e9\u010dit biologickou l\u00e9\u010dbou?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ta podstata toho z\u00e1n\u011btu divertiku nebo t\u011bch divertikulitid je \u00fapln\u011b odli\u0161n\u00e1. Ono je to taky z\u00e1n\u011bt, ale je to z\u00e1n\u011bt \u010dasto mikrobi\u00e1ln\u00ed. Tak\u017ee s velkou efektivitu tam vyu\u017e\u00edv\u00e1me takov\u00e1 jako specifick\u00e1 antibiotika, kter\u00e1 p\u016fsob\u00ed jenom ve st\u0159ev\u011b a biologick\u00e1 l\u00e9\u010dba je tady \u00fapln\u011b kontraproduktivn\u00ed. Je to \u00fapln\u011b jin\u00fd sm\u011br l\u00e9\u010dby.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
Velmi stru\u010dn\u011b, pt\u00e1 se tady maminka, m\u011bli bychom p\u0159ipomenout, \u017ee je to velmi \u010dast\u00e9 i u d\u011bt\u00ed. Synovi bylo 10 let. Ulcer\u00f3zn\u00ed kolitida m\u011bl v\u00fdvod, ov\u0161em jenom do\u010dasn\u011b a p\u00ed\u0161e, \u017ee st\u0159evo se potom op\u011bt nahrad\u00ed. M\u011bli bychom zm\u00ednit i tohle, p\u00ed\u0161e.

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ur\u010dit\u011b, ur\u010dit\u011b, to jsme opravdu nezm\u00ednili a ono obecn\u011b Crohnova chodba, ulcer\u00f3zn\u00ed kolitida je onemocn\u011bn\u00ed takov\u00fd jako mlad\u0161\u00edch dosp\u011bl\u00fdch jo. \u010casto diagnostikov\u00e1no mezi t\u00edm dvac\u00e1t\u00fdm, t\u0159ic\u00e1t\u00fdm, p\u011btat\u0159ic\u00e1t\u00fdm rokem \u017eivota. Ale \u010dasto m\u00e1me nemocn\u00e9 i z d\u011btsk\u00e9ho v\u011bku nebo z d\u011btsk\u00fdch ambulanc\u00ed. A co je, asi by taky st\u00e1lo za zm\u00ednku je, \u017ee se to onemocn\u011bn\u00ed vyskytuje \u010dasto i v tom pozd\u011bj\u0161\u00edm v\u011bku, a to kolem 60, 65 let. Tak\u017ee nen\u00ed to jenom onemocn\u011bn\u00ed d\u011btsk\u00e9ho adolescentn\u00edho v\u011bku, ale i t\u011bch star\u0161\u00ed dosp\u011bl\u00fdch.

\u0160\u00e1rka Volemanov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
A mo\u017en\u00e1 popros\u00edm je\u0161t\u011b o posledn\u00ed ot\u00e1zku a kr\u00e1tkou odpov\u011b\u010f. Je to genetick\u00e9 zat\u00ed\u017een\u00ed, kdy\u017e n\u011bkdo v rodin\u011b m\u00e1 ten chronick\u00fd st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bt, m\u011bli by si potomci d\u00e1vat pozor?

Barbora PIPEK, l\u00e9ka\u0159ka
——————–
Ono ty chronicky st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bty nejsou genetick\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm. Ale je tam ur\u010dit\u00e1 jako genetick\u00e1 predispozice, se tomu \u0159\u00edk\u00e1. Ale ka\u017edop\u00e1dn\u011b dominantn\u011b bude vliv toho zevn\u00edho prost\u0159ed\u00ed a mikrobioty. To znamen\u00e1 je to multifaktori\u00e1ln\u00ed onemocn\u011bn\u00ed. Je to onemocn\u011bn\u00ed genetick\u00e9. A co se t\u00fdk\u00e1 u t\u011bch rodi\u010d\u016f a d\u011bt\u00ed, tak ur\u010dit\u00e1 genetick\u00e1 predispozice tam je. To znamen\u00e1 rodi\u010de, pokud m\u00e1me oba rodi\u010de nemocn\u00e9, tak to riziko, \u017ee jejich d\u011bti budou m\u00edt chronicky st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bt, je o n\u011bco vy\u0161\u0161\u00ed ne\u017e v b\u011b\u017en\u00e9 populaci. Mus\u00edme na to myslet.

Ale\u0161 CIBULKA, moder\u00e1tor
——————–
Pan\u00ed doktorka, ano, pan\u00ed Dr. Barbora Pipek. D\u011bkujeme za odpov\u011bdi, ka\u017edop\u00e1dn\u011b pokud n\u00e1s n\u011bco tr\u00e1p\u00ed, rad\u011bji k l\u00e9ka\u0159i, abychom to nepro\u0161vihli.

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Poradna, kter\u00e1 se bude v\u011bnovat na\u0161emu zdrav\u00ed. Chronick\u00e9 st\u0159evn\u00ed z\u00e1n\u011bty jsou velmi nep\u0159\u00edjemnou sou\u010d\u00e1st\u00ed \u017eivota mnoha lid\u00ed. Pacienti s ulcer\u00f3zn\u00ed kolitidou \u010di Crohnovou nemoc\u00ed se […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":15130,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-42298","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/42298","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=42298"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/42298\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15130"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=42298"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=42298"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=42298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}