{"id":42900,"date":"2023-10-24T08:25:46","date_gmt":"2023-10-24T06:25:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=42900"},"modified":"2023-10-24T08:25:48","modified_gmt":"2023-10-24T06:25:48","slug":"poradna-o-osteoporoze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=42900","title":{"rendered":"Poradna\u00a0o osteopor\u00f3ze\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>T\u00e9matem dne\u0161n\u00ed poradny je osteopor\u00f3za a hostem je Dr. Ji\u0159\u00ed B\u011bhounek z kliniky revmatologie a rehabilitace t\u0159et\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy, kter\u00fd odpov\u00edd\u00e1 na ot\u00e1zky, kter\u00e9 je mo\u017en\u00e9 pos\u00edlat na dvojka@rozhlas.cz. <br \/><br \/>\u010cRo Dvojka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je tedy to stejn\u00e9 osteopor\u00f3za jako \u0159\u00eddnut\u00ed kost\u00ed?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, m\u016f\u017eeme mezi to d\u00e1t celkem dob\u0159e rovn\u00edtko, \u0159\u00eddnut\u00ed kost\u00ed je vlastn\u011b \u010desk\u00fd v\u00fdraz pro osteopor\u00f3zu.<br \/><br \/>Ji\u0159\u00ed Holoubek, moder\u00e1tor<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je osteopor\u00f3za tak z\u00e1va\u017en\u00fdm probl\u00e9mem, \u017ee bychom mu m\u011bli v\u011bnovat jako pacienti, jako lid\u00e9 daleko v\u011bt\u0161\u00ed pozornost ne\u017e tomu mo\u017en\u00e1 je. Je to takov\u00e9 modern\u00ed souslov\u00ed, je t\u0159eba civiliza\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, pat\u0159\u00ed mezi n\u011b osteopor\u00f3za.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Osteopor\u00f3za se st\u00e1v\u00e1 velmi citliv\u00fdm t\u00e9matem z mnoha d\u016fvod\u016f. T\u00edm nejz\u00e1sadn\u011bj\u0161\u00edm je, \u017ee \u010d\u00edslo pacient\u016f, u kter\u00fdch\u00a0<strong>posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0\u017eivota ve smyslu kvality anebo d\u00e9lky je v\u00fdznamn\u011b naru\u0161eno tuto chorobou, tak je velk\u00e9. Je to a\u017e t\u0159etina pacient\u016f po osteoporotick\u00fdch zlomenin\u011b, m\u00e1 v\u00fdznamn\u011b zkr\u00e1cenou d\u00e9lku \u017eivota i t\u0159eba na jeden rok, to znamen\u00e1, velk\u00e1 \u010d\u00e1st pacient\u016f se nedo\u017eije roku od zlomeniny stehenn\u00ed kosti. To je jeden z t\u011bch d\u016fle\u017eit\u00fdch d\u016fvod\u016f, pro\u010d bysme se u stooper\u00f3ze m\u011bli v\u011bnovat.<br \/><br \/>Ji\u0159\u00ed Holoubek, moder\u00e1tor<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u016f\u017eete dovysv\u011btlit to, co mo\u017en\u00e1 n\u011bkomu vrt\u00e1 hlavou, prost\u011b si n\u011bkdo zlom\u00ed stehenn\u00ed kost a takhle z\u00e1sadn\u011b to ovlivn\u00ed jeho \u017eivot, respektive do\u017eit\u00ed, kde je ta p\u0159\u00ed\u010dina?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ta p\u0159\u00ed\u010dina je na mnoha \u00farovn\u00edch, vlastn\u011b ten jeden z nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00edch faktor\u016f je zhor\u0161en\u00ed kvality a schopnosti toho pacienta a p\u0159itom samoz\u0159ejm\u011b n\u011bkter\u00fd dal\u0161\u00ed komplikace, a\u0165 u\u017e se jedn\u00e1 o z\u00e1pal plic, plicn\u00ed embolii nebo n\u011bkter\u00e9 dal\u0161\u00ed, kter\u00e9 m\u016f\u017eou potom p\u0159ich\u00e1zet jako komplikace po t\u00e9 zlomenin\u011b.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je osteopor\u00f3za a chorobou v\u00fdhradn\u011b star\u0161\u00edch lid\u00ed, zkr\u00e1tka je to nemoc, kter\u00e1 p\u0159ich\u00e1z\u00ed s v\u011bkem, anebo u\u017e mohou \u0159\u00eddnut\u00edm kost\u00ed trp\u011bt i mlad\u0161\u00ed ro\u010dn\u00edky?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Osteopor\u00f3z m\u016f\u017eeme vlastn\u011b rozd\u011blit do dvou takov\u00fdch velk\u00fdch kategori\u00ed, ta prvn\u00ed, to je n\u011bco, \u010demu \u0159\u00edk\u00e1me prim\u00e1rn\u00ed osteopor\u00f3za, ta p\u0159ich\u00e1z\u00ed v\u011bt\u0161inou s v\u011bkem, u \u017een je to hodn\u011b v n\u00e1vaznosti na menopauzu, u mu\u017e\u016f potom na n\u011bkter\u00fd dal\u0161\u00ed zm\u011bny, a to je ta prvn\u00ed velk\u00e1 skupina, ta druh\u00e1 velk\u00e1 skupina, to je osteopor\u00f3za, kter\u00e1 je v\u00e1zan\u00e1 na dal\u0161\u00ed choroby, ty choroby m\u016f\u017eou b\u00fdt endokrinn\u00edho p\u016fvodu, gastrointesti\u00e1ln\u00edho p\u016fvodu, t\u00e9m\u011b\u0159 nezn\u00e1me skupinu chorob, kter\u00e1 by nedok\u00e1zala ovlivnit kvalitu kostn\u00ed hmoty u z\u00e1va\u017en\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed, ta osteopor\u00f3za m\u016f\u017ee nastupovat relativn\u011b brzo. Zn\u00e1me i d\u011btsk\u00fd formy osteopor\u00f3zy, na\u0161t\u011bst\u00ed jsou velmi vz\u00e1cn\u00fd, ale to znamen\u00e1, i mlad\u00e9 ru\u010dn\u00edky mohou trp\u011bt v\u00fdznamnou osteopor\u00f3zou. Ned\u00e1vno jsme l\u00e9\u010dili nebo m\u00e1me v l\u00e9\u010den\u00ed pacientku, kter\u00e1 si zlomila asi v 18 letech stehenn\u00ed kost pr\u00e1v\u011b z d\u016fvodu n\u011bkter\u00fdch komplikac\u00ed.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A m\u016f\u017ee t\u0159eba i vlivem dlouhodob\u00e9ho pob\u00edr\u00e1n\u00ed l\u00e9k\u016f nastat osteopor\u00f3za, \u017ee zkr\u00e1tka kv\u016fli vedlej\u0161\u00edm \u00fa\u010dink\u016fm.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ur\u010dit\u011b to je dobr\u00e1 p\u0159ipom\u00ednka, v\u017edycky pacient\u016fm, \u0159\u00edk\u00e1m, neexistujou l\u00e9ky, kter\u00e9 nemaj\u00ed ne\u017e\u00e1douc\u00ed \u00fa\u010dinky. Je dobr\u00fd si to uv\u011bdomit a v\u017edycky dob\u0159e zvolen\u00fd l\u00e9k je spr\u00e1vn\u00fd l\u00e9k, nespr\u00e1vn\u011b zvolen\u00fd l\u00e9k je vlastn\u011b v\u017edycky kontraindikovan\u00fd, velk\u00e1 \u010d\u00e1st l\u00e9k\u016f m\u016f\u017ee nebo n\u011bkter\u00e9 z l\u00e9k\u016f mohou zp\u016fsobit osteopor\u00f3zu, mezi ty v\u00fdznamn\u00e9 l\u00e9ky pat\u0159\u00ed t\u0159eba kortikoidy, kter\u00e9 jsou velmi dobr\u00e9 l\u00e9ky, pokud jsou dob\u0159e indikovan\u00e9, ale samoz\u0159ejm\u011b maj\u00ed velik\u00e9 riziko osteopor\u00f3zy.<br \/><br \/>Ji\u0159\u00ed Holoubek, moder\u00e1tor<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>co d\u011blat pro to, aby se n\u00e1s osteopor\u00f3za net\u00fdkala?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>To je hodn\u011b slo\u017eit\u00e1 ot\u00e1zka, z\u00e1le\u017e\u00ed na tom, jak se to pojme, takov\u00fd ten b\u011b\u017enej zp\u016fsob, kter\u00fdm m\u016f\u017eeme sn\u00ed\u017eit riziko osteopor\u00f3zy, tak je dobr\u00e1 strava, je pot\u0159eba nebagatelizovat kostn\u00ed hmotu pouze na v\u00e1pn\u00edk, ale samoz\u0159ejm\u011b v\u00e1pn\u00edk je jeho velkou a d\u016fle\u017eitou sou\u010d\u00e1st\u00ed. D\u016fle\u017eit\u00e1 je hladina a kvalitn\u00ed p\u0159\u00edjem vitaminu D, ale stejn\u011b tak je d\u016fle\u017eit\u00e1 dostate\u010dn\u00fd p\u0159\u00edjem nebo d\u016fle\u017eit\u00fd dostate\u010dn\u00fd p\u0159\u00edjem b\u00edlkovin a vitami\u016f, kter\u00e9 vlastn\u011b ovliv\u0148uj\u00ed kvalitu b\u00edlkovinn\u00e9 hmoty, to znamen\u00e1 vitaminy c, vitamin K a to, co to cel\u00fd zast\u0159e\u0161uje, je dostate\u010dn\u00e1 pohybov\u00e1 aktivita.<br \/><br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dobr\u00fd den. Brejchov\u00e1 z Plzn\u011b. J\u00e1 bych se cht\u011bla zeptat pana doktora. L\u00e9ta si l\u00e9\u010d\u00edm osteopor\u00f3zu, bral jsem nejd\u0159\u00edv fosavan, potom rizendron\u00e1t a te\u010fko injekci. Prolia poctiv\u011b denn\u011b ve\u010der polyk\u00e1m v\u00e1pn\u00edk a vitamin D. V\u00fdsledky m\u00e1m \u0161patn\u00fd. Cht\u011bla bych se zeptat, kam se mi ten v\u00e1pn\u00edk ukl\u00e1d\u00e1? Jestli mi nejde n\u00e1hodou n\u011bkam do cest.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Kr\u00e1sn\u00fd den. P\u0159i b\u011b\u017en\u00fd suplementaci, to znamen\u00e1 dopl\u0148ov\u00e1n\u00ed v\u00e1pn\u00edku do b\u011b\u017en\u00fd hladiny, to znamen\u00e1 kolem jednoho a\u017e 1,2 g denn\u011b Bylo celkem dob\u0159e prok\u00e1zan\u00fd, \u017ee pokud tyhle ty d\u00e1vky u\u017e\u00edv\u00e1te i pravideln\u011b, nem\u011bly by se ukl\u00e1dat nikam jinam. Mrz\u00ed m\u011b, \u017ee samoz\u0159ejm\u011b ta terapie neprob\u00edh\u00e1 tak, jak byste si p\u0159edstavovala, ur\u010dit\u011b neprob\u00edh\u00e1 ani tak, jak by si p\u0159edstavoval v\u00e1\u0161 o\u0161et\u0159uj\u00edc\u00ed l\u00e9ka\u0159, pokud to nevede k n\u011bjak\u00e9mu velk\u00e9mu pozitivu, na druhou stranu to, co je nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed, nen\u00ed t\u0159eba denzita kosti jako takov\u00e1, ale d\u016fle\u017eit\u00fd je, jestli se objevila nebo neobjevila n\u011bjak\u00e1 zlomenina, to znamen\u00e1, pokud se zat\u00edm neobjevila zlomenina, bral bych to, \u017ee ten v\u00fdsledek je celkem pozitivn\u00ed.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>J\u00e1 u\u017e jsem tady, pane doktore, nazna\u010doval tu ot\u00e1zku, jak souvis\u00ed vlastn\u011b svalov\u00e1 hmota se stavem a kvalitou na\u0161ich kost\u00ed? Ono vlastn\u011b to mo\u017en\u00e1 odpov\u00ed i na ot\u00e1zku Marie z Olomouce, kter\u00e1 p\u00ed\u0161e, \u017ee sly\u0161ela, \u017ee cvi\u010den\u00ed pom\u00e1h\u00e1 proti osteopor\u00f3ze, a tedy od t\u00e9 doby, kdy jsem to sly\u0161ela, cvi\u010d\u00edm p\u016fl hodiny denn\u011b, d\u011bl\u00e1m dob\u0159e, je tady naps\u00e1no.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak nejd\u0159\u00edv odpov\u00edm, ano, d\u011bl\u00e1te velmi dob\u0159e, na druhou stranu v\u017edycky nebo i sv\u00fdm pacient\u016fm \u0159\u00edk\u00e1m, jsme n\u00e1rod, Z\u00e1topka, to znamen\u00e1, pokud m\u016f\u017eete je\u0161t\u011b malinko p\u0159idejte, ano. Svalov\u00e1 hmota v\u00fdznamn\u011b souvis\u00ed s kost\u00ed, u\u017e jsme si zvykli, \u017ee prakticky \u017e\u00e1dn\u00e1 org\u00e1nov\u00e1 soustava v lidsk\u00e9m t\u011ble ale nefunguje samostatn\u011b a bez dostate\u010dn\u011b svalov\u00fd s\u00edly, kter\u00e1 vlastn\u011b provokuje v\u00fdstavbu a kvalitu t\u00fd kosti, tak nem\u016f\u017eeme n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem fungovat. To znamen\u00e1, to, co jsme si \u0159\u00edkali u\u017e i v tom prvn\u00edm vstupu. Nen\u00ed mo\u017en\u00fd vyp\u011bstovat dostate\u010dn\u011b kvalitn\u00ed a pevnou kost bez toho, aby tam byla dostate\u010dn\u00e1 fyzick\u00e1 z\u00e1t\u011b\u017e.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>\u010cili jenom potravinov\u00e9 dopl\u0148ky a kvalitn\u00ed strava zkr\u00e1tka nesta\u010d\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ur\u010dit\u011b nesta\u010d\u00ed. Je to vid\u011bt i t\u0159eba u kosmonaut\u016f, kter\u00fd se vr\u00e1t\u00ed pr\u00e1v\u011b z vesm\u00edrn\u00e9 stanice.<br \/><br \/>Ji\u0159\u00ed Holoubek, moder\u00e1tor<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Velmi konkr\u00e9tn\u00ed dotaz pos\u00edl\u00e1 Ad\u00e9la, r\u00e1da bych se zeptala na vliv letroxu, na osteopor\u00f3zu, jak jej eliminovat a pravd\u011bpodobn\u011b tedy budeme muset i vysv\u011btlit, co to je?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Letrox letroxid je l\u00e9k, kter\u00fd se pou\u017e\u00edv\u00e1 k terapii n\u011bkter\u00fdch dysfunkc\u00ed \u0161t\u00edtn\u00e9 \u017el\u00e1zy. Na za\u010d\u00e1tku jsme hovo\u0159ili o tom, nebo jsem se zmi\u0148oval o tom, \u017ee spousta dal\u0161\u00edch chorob ovliv\u0148uje osteopor\u00f3zu, endokrinn\u00ed syst\u00e9m je jeden z nich. Letrox, pokud se nebere v p\u0159ehnan\u00fd m\u00ed\u0159e, tak naopak vlastn\u011b t\u00fd osteopor\u00f3za m\u016f\u017ee tro\u0161ku pomoct, proto\u017ee porucha \u0161t\u00edtn\u00e9 \u017el\u00e1zy, pokud nen\u00ed spr\u00e1vn\u011b l\u00e9\u010den\u00e1, tak m\u016f\u017ee v\u00e9st ke sn\u00ed\u017een\u00ed kostn\u00ed, hmoty.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Vyplat\u00ed se, pane doktore, t\u0159eba od ur\u010dit\u00e9ho v\u011bku v r\u00e1mci prevence nechat vy\u0161et\u0159it denzitu kost\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Doposud neexistoval \u017e\u00e1dn\u00fd preventivn\u00ed program, v tuto chv\u00edli jsme velice r\u00e1di, proto\u017ee d\u00edky spolupr\u00e1ci s praktick\u00fdmi l\u00e9ka\u0159i a gynekology tak vstupuje do platnosti vlastn\u011b popula\u010dn\u00ed screening osteopor\u00f3zy, kde u\u017e praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159i ze sv\u00e9 podstaty budou pracovat s ur\u010dit\u00fdmi v\u011bkov\u00fdmi kategoriemi a budou c\u00edlen\u011b vyhled\u00e1vat, vyhled\u00e1vat rizikov\u00e9 pacienty, tak\u017ee toto jsme r\u00e1di, proto\u017ee klinick\u00fdch osteolog\u016f je relativn\u011b m\u00e1lo.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A jakeho v\u011bku se to t\u00fdk\u00e1.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ty v\u011bky jsou vlastn\u011b u \u017een, vlastn\u011b ten prvn\u00ed screening prob\u00edh\u00e1 od doby menopauzy a\u017e p\u0159ibli\u017en\u011b do 59 let v\u011bku, jestli se te\u010fko dob\u0159e pamatuju, u mu\u017e\u016f je to potom od 65 do 69 let, potom to v\u011bku. U\u017e nastupuje nejenom n\u011bjak\u00fd c\u00edlen\u00fd dotaz, ale u\u017e je tam i pravideln\u00e1 denzitometrie, co\u017e je takov\u00fd zlat\u00fd standard pro ur\u010den\u00ed mno\u017estv\u00ed kostn\u00ed hmoty.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pardon, to vy\u0161et\u0159en\u00ed prob\u00edh\u00e1, jak? Jenom, jestli se m\u016f\u017eu zeptat.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>to z\u00e1kladn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed se sest\u00e1v\u00e1 z c\u00edlen\u00fdch dotaz\u016f l\u00e9ka\u0159e a klinick\u00e9ho vy\u0161et\u0159en\u00ed. Pr\u00e1v\u011b c\u00edlen\u00e9 dotazy by m\u011bly sm\u011b\u0159ovat na odhalen\u00ed mo\u017en\u00e9 sekund\u00e1rn\u00ed osteopor\u00f3zy, to znamen\u00e1 dal\u0161\u00edch poruch a potom je tam vlastn\u011b vy\u0161et\u0159en\u00ed takov\u00fdm speci\u00e1ln\u00edm dotazn\u00edkem, kter\u00fd ur\u010d\u00ed riziko zlomeniny, pokud tam potom vyjde n\u011bjak\u00fd vy\u0161\u0161\u00ed sk, je pacient odes\u00edl\u00e1n k n\u011bjak\u00fdmu dal\u0161\u00edmu vy\u0161et\u0159en\u00ed, v t\u011bch dal\u0161\u00edch f\u00e1z\u00edch potom p\u0159ich\u00e1z\u00ed p\u0159\u00edmo denzitometrick\u00fd vy\u0161et\u0159en\u00ed, to znamen\u00e1 vy\u0161et\u0159en\u00ed p\u0159\u00edstrojov\u00fd denzity kost\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dole\u017ealov\u00e1, dobr\u00fd den. J\u00e1 m\u00e1m dotaz, j\u00e1 jsem se l\u00e9\u010dila dlouho na osteopor\u00f3zu, chodila jsem na denziometrii, kv\u016fli covidu jsem p\u0159estala a te\u010f bych se cht\u011bla jenom zeptat, j\u00e1 v tom pokra\u010duju d\u00e1l, beru vigantoul a v\u00e1pn\u00edk a jestli v tom m\u016f\u017eu prost\u011b v t\u011bchhle d\u00e1vk\u00e1ch a hlavn\u011b teda ten vigant, jestli v tom m\u016f\u017eu pokra\u010dovat.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak doporu\u010duju ur\u010dit\u011b pokra\u010dovat, nicm\u00e9n\u011b bylo by dobr\u00fd, abyste se vr\u00e1tila k n\u011bjak\u00fdmu sledov\u00e1n\u00ed, to znamen\u00e1 bu\u010f cestou praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, anebo sv\u00e9ho p\u016fvodn\u00edho specialisty, aby se obnovilo t\u0159eba sledov\u00e1n\u00ed pr\u00e1v\u011b hlavn\u011b v\u00e1pn\u00edku v krvi a podobn\u011b, aby se p\u0159ede\u0161lo p\u0159\u00edpadn\u00fdm komplikac\u00edm.<br \/><br \/>Ji\u0159\u00ed Holoubek, moder\u00e1tor<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>D\u00edky za odpov\u011b\u010f, je\u0161t\u011b jeden velmi konkr\u00e9tn\u011b od Jany, pros\u00edm o radu, jak \u0159e\u0161it zlomen\u00fd praskl\u00fd hrudn\u00ed obratel? Pr\u00fd v souvislosti s osteopor\u00f3zou? Bylo to zji\u0161t\u011bno minul\u00fd t\u00fdden. M\u016f\u017ee obratel sr\u016fst jako jin\u00e9 kosti? A co mohu ud\u011blat j\u00e1, abych tomu napomohla? Pt\u00e1 se Jana.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak obratel samoz\u0159ejm\u011b sroste jako jin\u00e9 kosti, pokud do\u0161lo ke zlomenin\u011b takhle obratle, je to stav, kter\u00fd je ur\u010dit\u011b pot\u0159eba pro\u0161et\u0159it, je ur\u010dit\u011b dob\u0159e nav\u0161t\u00edvit specializovan\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, nicm\u00e9n\u011b u\u017e tam ten obratel, teda, n\u011bkdo to mus\u00ed \u0159e\u0161it, n\u011bkdo ho diagnostikoval, n\u011bkdo na n\u011bj p\u0159i\u0161el, to znamen\u00e1, tady by se pr\u00e1v\u011b nem\u011bla zastavit ta diagnostika, bohu\u017eel u osteopor\u00f3zy vlastn\u011b trp\u00edme t\u00edm, \u017ee velk\u00e1 \u010d\u00e1st zlomenin, kter\u00e9 jsou takhle zji\u0161t\u011bn\u00e9, tak nejsou d\u00e1l \u0159e\u0161en\u00e9 a vlastn\u011b ta d\u00edra t\u00fd diagnostiky a terapie dosahuje p\u0159es 80 %, co\u017e je stra\u0161n\u00fd \u010d\u00edslo.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jak ovliv\u0148uje vznik osteopor\u00f3zy T\u0159eba dieta? Pane doktore? Nebo i jin\u00e9 stravovac\u00ed n\u00e1vyky, vegetari\u00e1nstv\u00ed, veganstv\u00ed. Z dlouhodob\u00e9ho hlediska.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tady se dost\u00e1v\u00e1me tro\u0161ku n\u011bjakou slo\u017eitou plochu, proto\u017ee to, co budu \u0159\u00edkat, asi spoust\u011b lidem l\u00edbit nebude. M\u00e1me bohu\u017eel statistiky, kter\u00e9 jasn\u011b a studie, kter\u00e9 jasn\u011b \u0159\u00edkaj\u00ed, \u017ee \u010dist\u011b vegansk\u00fd a vegetari\u00e1nsk\u00fd zp\u016fsob \u017eivota a stravy v\u00fdznamn\u011b zvy\u0161uje riziko ostteopor\u00f3zy, m\u00e1lokdo dok\u00e1\u017ee skute\u010dn\u011b postavit dobrou vegetari\u00e1nskou a veganskou stravu tak, aby dostate\u010dn\u011b pokryla n\u00e1roky lidsk\u00e9ho organismu na p\u0159\u00edjem v\u00e1pn\u00edku, p\u0159\u00edjem vitaminu D, p\u0159\u00edjem dostate\u010dn\u00fd b\u00edlkovin. N\u011bkdy je to spojeno je\u0161t\u011b s dal\u0161\u00edmi zp\u016fsoby chov\u00e1n\u00ed, kter\u00e9 by mohly b\u00fdt se zv\u00fd\u0161en\u00fdm rizikem pr\u00e1v\u011b pro rozvoj osteopor\u00f3zy.<br \/><br \/>Ji\u0159\u00ed Holoubek, moder\u00e1tor<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Nev\u00edm, jestli u\u017e to v n\u011bjak\u00e9m n\u00e1znaku nebo bod\u011b nezazn\u011blo, ale pro jistotu se zept\u00e1m, ne\u017e, nebo pokud nedo\u0161lo k t\u00e9 zlomenin\u011b jako k tomu indik\u00e1toru z\u00e1sadn\u00edmu, m\u00e1me n\u011bjakou \u0161anci jaksi z\u00edskat jak\u00e9si podez\u0159en\u00ed, \u017ee je to n\u00e1\u0161 probl\u00e9m, osteopor\u00f3za, anebo ta jin\u00e1 cesta, ne\u017e dokud se n\u00e1m n\u011bco zlom\u00ed, lapid\u00e1rn\u011b \u0159e\u010deno.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>co tady u\u017e zazn\u011blo, je, \u017ee osteopor\u00f3za se \u0159\u00edk\u00e1 Tich\u00fd zlod\u011bj kost\u00ed, to znamen\u00e1, dokud nedojde k t\u00e9 zlomenin\u011b, tak velmi \u010dasto v\u016fbec netu\u0161\u00edte, \u017ee tu osteopor\u00f3zu m\u00e1te, \u017ee k n\u011bjak\u00e9mu \u0159\u00eddnut\u00ed doch\u00e1z\u00ed? M\u016f\u017eete na to usuzovat, \u017ee byste mohli m\u00edt osteopor\u00f3zu u t\u00e9 prim\u00e1rn\u00ed Bu\u010fto, \u017ee p\u0159i\u0161el ten v\u011bk, kter\u00fd odpov\u00edd\u00e1 prim\u00e1rn\u00ed osteopor\u00f3ze a u t\u011bch sekund\u00e1rn\u00edch, \u017ee trp\u00edte n\u011bjakou chorobou, kter\u00e1 m\u00e1 zv\u00fd\u0161en\u00fd riziko osteopor\u00f3zy, tady je pr\u00e1v\u011b d\u016fle\u017eit\u00e1 i funkce l\u00e9ka\u0159\u016f v prim\u00e1rn\u00ed prevenci, aby dok\u00e1zali tyhle ty lidi v\u010das odhalit a pr\u00e1v\u011b p\u0159edt\u00edm, ne\u017e se rozvine n\u011bjak\u00e1 zlomenina, jsme na n\u011b mohli terapeuticky nastoupit.<br \/><br \/>Tereza St\u00fdblov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>P\u0159edpokl\u00e1d\u00e1m, \u017ee ta terapie je sp\u00ed\u0161e zastavit pr\u016fb\u011bh onemocn\u011bn\u00ed, anebo se d\u00e1 osteopor\u00f3za v uvozovk\u00e1ch vyl\u00e9\u010dit? Pokud t\u0159eba i zm\u011bn\u00edm sv\u00e9 n\u00e1vyky, za\u010dnu v\u00edc cvi\u010dit, zdrav\u011b, j\u00edst a br\u00e1t l\u00e9ky.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Samoz\u0159ejm\u011b osteopor\u00f3za m\u00e1 vlastn\u011b takov\u00fd ty z\u00e1klady, kter\u00fd jsou dan\u00fd genetikou, to znamen\u00e1, to, co si p\u0159inesete od rodi\u010d\u016f, je 60-80 %, pak je vlastn\u011b d\u011btsk\u00fd v\u011bk, kdy si m\u016f\u017eete vybudovat kostn\u00ed hmotu, to je vlastn\u011b od prenat\u00e1ln\u00ed doby, to znamen\u00e1 je\u0161t\u011b p\u0159ed narozen\u00edm a\u017e do doby p\u0159ibli\u017en\u011b 25 let. Optimisti \u0159\u00edkaj\u00ed, \u017ee je\u0161t\u011b malinko n\u011bco potom. Tak vlastn\u011b budujete maximum kostn\u00ed hmoty, j\u00e1 to p\u0159ipodob\u0148uju n\u011bkdy k tomu, \u017ee si vlastn\u011b spo\u0159\u00edte na d\u016fchod, pak je n\u011bjak\u00e1 doba, kdy je takov\u00e1 f\u00e1ze nebo takov\u00e1 f\u00e1ze, kdy se to udr\u017euje a potom p\u0159ich\u00e1z\u00ed ta menopauza, u mu\u017ee andropauza, kde doch\u00e1z\u00ed k r\u016fzn\u011b prudk\u00e9mu poklesu, tak\u017ee ta doba, kdy m\u016f\u017eete ovliv\u0148ovat kostn\u00ed hmotu, je od \u010dasn\u00e9ho ml\u00e1d\u00ed, to znamen\u00e1 u\u017e od d\u011btstv\u00ed.<br \/><br \/>Ji\u0159\u00ed Holoubek, moder\u00e1tor<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>dne\u0161n\u00ed host, pan Dr. Ji\u0159\u00ed B\u011bhounek z kliniky revmatologie a rehabilitace t\u0159et\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a Fakultn\u00ed Thomayerovy nemocnice. Mockr\u00e1t d\u011bkujeme za v\u00e1\u0161 \u010das<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>T\u00e9matem dne\u0161n\u00ed poradny je osteopor\u00f3za a hostem je Dr. Ji\u0159\u00ed B\u011bhounek z kliniky revmatologie a rehabilitace t\u0159et\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy, kter\u00fd odpov\u00edd\u00e1 na ot\u00e1zky, <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=42900\" title=\"Poradna\u00a0o osteopor\u00f3ze\u00a0\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":22868,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-42900","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/42900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=42900"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/42900\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/22868"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=42900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=42900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=42900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}