\u00a0\u010cRo – Plze\u0148\u00a0
Na dotazy t\u00fdkaj\u00edc\u00ed se rakoviny plic v l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 poradn\u011b odpov\u00edd\u00e1 pan doc. Radovan Vojt\u00ed\u0161ek, onkolog z plze\u0148sk\u00e9 Fakultn\u00ed nemocnice, kdy\u017e u\u017e n\u00e1m zavol\u00e1te na pevnou linku 221 554 222 a nebo po\u0161lete esemesku na \u010d\u00edslo 605 55 4 Osmi\u010dky. Jsou r\u016fzn\u00e9 druhy zhoubn\u00fdch n\u00e1dor\u016f plic, kter\u00e9 to jsou.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
V z\u00e1sad\u011b zjednodu\u0161en\u011b se n\u00e1dory plic daj\u00ed rozd\u011blit do dvou hlavn\u00edch skupin, jedna jsou to tzv. nemalobun\u011b\u010dn\u00e9 plicn\u00ed karcinomy, t\u011bch je asi 85 % a druh\u00e1 skupina jsou malobun\u011b\u010dn\u00e9 plicn\u00ed karcinomy, ob\u011b ty skupiny jsou prognosticky velmi \u0161patn\u00fd, malobun\u011b\u010dn\u00fd plicn\u00ed karcinom je prognosticky hor\u0161\u00ed, tady z t\u011bch dvou je to onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00fd u\u017e od po\u010d\u00e1tku se pova\u017euje za syst\u00e9mov\u00fd, to znamen\u00e1, by\u0165 v\u00edme o tom, \u017ee ten pacient m\u00e1 jednu nebo n\u011bkolik lo\u017eisek v hrudn\u00edku, tak u\u017e p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1me s velkou m\u00edrou pravd\u011bpodobnosti, \u017ee to onemocn\u011bn\u00ed je rozeset\u00fd po cel\u00e9m t\u011ble a u\u017e tak se v r\u00e1mci t\u00fd l\u00e9\u010dby k tomu onemocn\u011bn\u00ed p\u0159istupuje, je to onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00fd je nevyl\u00e9\u010diteln\u00fd, ob\u011b ty onemocn\u011bn\u00ed jsou nevyl\u00e9\u010diteln\u00fd, .
mluv\u010d\u00ed 6,
——————–
Dobr\u00fd ve\u010der, pane doktore, j\u00e1 jsem se cht\u011bl jenom zeptat. Kamar\u00e1dka kou\u0159\u00ed tak p\u0159ibli\u017en\u011b 40 let, dva denn\u011b a \u0159\u00edk\u00e1, jako, \u017ee je dobr\u00fd, dobr\u00fd, jako prost\u011b jak nehodl\u00e1 to zanechat. A cht\u011bl jsem se je\u0161t\u011b zeptat, rakovina plic, jestli je teda bolestiv\u00e1, kdy\u017e u\u017e se to potom zachyt\u00ed, nebo jak to jako s t\u00edm je, no.D\u011bkuju ona mockr\u00e1t.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
D\u011bkuju za dotaz. Va\u0161e kamar\u00e1dka pro sebe ud\u011bl\u00e1 nejl\u00edp, kdy\u017e kou\u0159it p\u0159estane. Tam vlastn\u011b koneckonc\u016f v t\u00e9 pozn\u00e1mce nebyl dotaz, ale ptal jste se, jestli rakovina bol\u00ed, rakovina v pozd\u011bj\u0161\u00edch stadi\u00edch pochopiteln\u011b bol\u00ed a je to zejm\u00e9na v situac\u00edch, kdy ten n\u00e1dor u\u017e zalo\u017eil vzd\u00e1len\u00fd metast\u00e1zy, to znamen\u00e1, postihl kup\u0159\u00edkladu typicky kosti.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Tak.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Tam ty bolesti t\u011bch pacient\u016f jsou pom\u011brn\u011b velk\u00fd.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
J\u00e1 tu ot\u00e1zku na\u0161eho poslucha\u010de roz\u0161\u00ed\u0159\u00edm. Dalo by se obecn\u011b \u0159\u00edci, jak\u00e1 jsou stadia rakoviny plic a jak\u00fdmi p\u0159\u00edznaky se projevuj\u00ed.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
J\u00e1 se pokus\u00edm na to odpov\u011bd\u011bt co mo\u017en\u00e1 nejjednodu\u0161i a ne a moc akademicky. Ty nej\u010dasn\u011bj\u0161\u00ed stadia, nejni\u017e\u0161\u00ed stadia jsou ty stadia, o kter\u00fdch jsem pov\u00eddal, \u017ee jsou bezp\u0159\u00edznakov\u00e1 a ty tvo\u0159\u00ed bohu\u017eel p\u0159ibli\u017en\u011b 20 % ze v\u0161ech diagnostikovan\u00fdch n\u00e1dor\u016f. Na druh\u00e9m p\u00f3lu a tro\u0161ku p\u0159esko\u010d\u00edm ten prost\u0159edek na druh\u00e9m p\u00f3lu toho spektra jsou n\u00e1dory, kter\u00fd jsou diagnostikovan\u00fd v metastatick\u00fdm stadiu, to znamen\u00e1, \u017ee maj\u00ed zalo\u017een\u00fd druhotn\u00fd lo\u017eiska v \u017eivotn\u011b d\u016fle\u017eit\u00fdch org\u00e1nech a t\u011bch je bohu\u017eel 40 % v r\u00e1mci prim\u00e1rn\u00ed diagnostiky, to znamen\u00e1 ve chv\u00edli, kdy se ten n\u00e1dor diagnostikuje, tak u\u017e m\u00e1 zalo\u017een\u00fd vzd\u00e1len\u00e9 metast\u00e1zy, co\u017e je hrozn\u011b vysok\u00fd \u010d\u00edslo a tyto n\u00e1dory se m\u016f\u017eou projevovat r\u016fzn\u011b, nap\u0159\u00edklad bolestma v kostech, bolestma v p\u00e1te\u0159i nebo bolestma hlavy, pokava\u010f jsou vytvo\u0159en\u00fd nebo zalo\u017een\u00fd mozkov\u00fd metast\u00e1zy nebo epileptick\u00fdma z\u00e1chvatama a takov\u00e1 l\u00e9\u010debn\u011b nejatraktivn\u011bj\u0161\u00ed, zn\u00ed to blb\u011b, ale p\u0159esto nejatraktivn\u011bj\u0161\u00ed oblast jsou n\u00e1dory mezi tady t\u011bma dv\u011bma p\u00f3ly, to znamen\u00e1 n\u00e1dory lok\u00e1ln\u011b pokro\u010dil\u00fd a ty se projevujou nebo mohou projevovat pr\u00e1v\u011b zhor\u0161en\u00edm ka\u0161le nebo vznikem du\u0161nosti nebo chrlen\u00edm krve nebo vyka\u0161l\u00e1v\u00e1n\u00edm krve.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
A vy u\u017e jste tady n\u011bkolikr\u00e1t nazna\u010dil, \u017ee progn\u00f3za nen\u00ed dobr\u00e1 u n\u00e1doru plic, jak velk\u00e1 je \u00famrtnost tedy na zhoubn\u00fd n\u00e1dor plic, jak\u00e1 je pravd\u011bpodobnost p\u0159e\u017eit\u00ed.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Zase vych\u00e1zejme ze statistick\u00fdch dat a stejn\u011b tak, jako m\u00e1me incidenci, to znamen\u00e1 po\u010det nov\u00fdch p\u0159\u00edpad\u016f rakoviny plic za rok na ur\u010ditou skupinu populace, tak m\u00e1me i mortalitu, co\u017e je \u00famrtnost zase po\u010det zem\u0159el\u00fdch na danou chorobu v dan\u00e9m roce v dan\u00fd populaci a pom\u011br tady t\u011bch dvou veli\u010din je tzv. letalita, smrtnost a ta se pohybuje kolem 80 %, to znamen\u00e1, 80 % pacient\u016f s rakovinou plic zem\u0159e.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
P\u0159e\u017eit\u00ed se ud\u00e1v\u00e1 v\u011bt\u0161inou na p\u011bt let.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Ud\u00e1v\u00e1 se p\u011bt let a ty souhrnn\u00fd data hovo\u0159\u00ed o 15 procentn\u00ed pravd\u011bpodobnosti p\u0159e\u017eit\u00ed p\u011bti let, souhrn\u011b bez ohledu na stadium toho onemocn\u011bn\u00ed, co\u017e je hrozn\u011b m\u00e1lo, jo, 15 %, p\u0159e\u017eije p\u011bt let.Dovol\u00edm si tady ten pesimismus jenom tro\u0161ku jako nasv\u00edtit sv\u011btlem optimismu v tom smyslu, \u017ee asi se k tomu je\u0161t\u011b dostaneme, ale s p\u0159\u00edchodem nov\u00fdch modern\u00edch jako l\u00e9\u010div p\u0159e\u017eit\u00ed, aspo\u0148 to statistick\u00fd, pom\u011brn\u011b v\u00fdrazn\u011b prodlu\u017euje, nicm\u00e9n\u011b st\u00e1le se bav\u00edme o smrteln\u00fd chorob\u011b.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Pochopiteln\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 je odhalit ten n\u00e1dor co nejd\u0159\u00edv, to je u ka\u017ed\u00e9 rakoviny, u rakoviny plic, tak\u00e9 u n\u00e1s existuje program \u010dasn\u00e9ho z\u00e1chytu rakoviny plic. Jak ten funguje, pro koho je ur\u010den\u00fd?
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Jedn\u00e1 se, p\u0159esn\u011b \u0159e\u010deno, jo pilotn\u00ed program screeningu karcinomu plic, to znamen\u00e1 o jakousi studie, kter\u00e1 m\u00e1 zjistit, jestli screening karcinomu plic by v na\u0161\u00ed populaci byl realizovateln\u00fd a smyslupln\u00fd a funguje od ledna roku 2022 a je ur\u010den pro rizikovou populaci a ta rizikov\u00e1 populace je definov\u00e1na v\u011bkem 55\u201374 let. Mus\u00ed se jednat o sou\u010dasn\u00fd nebo b\u00fdval\u00fd ku\u0159\u00e1ky a konkr\u00e9tn\u011b, nebo p\u0159esn\u011bji \u0159e\u010deno o ku\u0159\u00e1ky, kte\u0159\u00ed kou\u0159\u00ed v\u00edc ne\u017e 20 tzv. krabi\u010dkorok v p\u0159ekladu \u010de\u0161tiny znamen\u00e1 lidi, kte\u0159\u00ed kou\u0159\u00ed krabi\u010dku denn\u011b po dobu minim\u00e1ln\u011b 20 let a, a je\u0161t\u011b mus\u00ed spl\u0148ovat podm\u00ednku, \u017ee mus\u00ed b\u00fdt tito lid\u00e9 bez v\u00fdznamn\u00fdch komorbidit, \u010dili p\u0159idru\u017een\u00fdch chorob.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
A do tohoto programu se lid\u00e9 hl\u00e1s\u00ed sami. Doporu\u010dujete t\u011bm, kte\u0159\u00ed ty podm\u00ednky spl\u0148uj\u00ed, se p\u0159ihl\u00e1sit?
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Do tohoto programu by pacienty m\u011bli pos\u00edlat prakti\u010dt\u00ed l\u00e9ka\u0159i. A m\u011bl by to fungovat tak, \u017ee praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 vyselektuje rizikovou populaci nebo pacienta a po\u0161le ho na sp\u00e1dov\u00fd plicn\u00ed pracovi\u0161t\u011b, kde pacientovi objednaj\u00ed n\u00edzkod\u00e1vkov\u00fd CT vy\u0161et\u0159en\u00ed, co\u017e je ten n\u00e1stroj toho screeningu. A jednou z podm\u00ednek je kr\u00e1tk\u00e1 intervence t\u00fdkaj\u00edc\u00ed se odvyk\u00e1n\u00ed kou\u0159en\u00ed. Tak\u017ee ta cesta je praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159, plicn\u00ed l\u00e9ka\u0159, n\u00edzkod\u00e1vkov\u00fd CT vy\u0161et\u0159en\u00ed.A d\u016fle\u017eit\u00e1 v\u011bc, rizikov\u00e1 populace v \u010cesk\u00e9 republice zahrnuje asi p\u016fl milionu lid\u00ed. A p\u0159edpoklad toho screeningu je, aby se ho \u00fa\u010dastnilo 25 000 lid\u00ed, co\u017e je 5 %. A mimochodem, kdybyste cht\u011bla \u010d\u00edsla, kolik lid\u00ed se od roku 2022 tady toho screeningu z\u00fa\u010dastnilo, tak je to n\u011bco p\u0159es 6000 za rok a t\u0159i \u010dtvrt\u011b.Co\u017e je hrozn\u011b m\u00e1lo, kdy\u017e ten c\u00edl je 25 000 za rok a tady za rok a t\u0159i \u010dtvrt\u011b se ho z\u00fa\u010dastnilo jenom n\u011bco p\u0159es 6000 lid\u00ed.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Kde to v\u00e1zne? Pane docente?
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
No, jednak z m\u00fdho pohledu to v\u00e1zne a te\u010f bych se nerad jako zase dotknul praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f, ale mo\u017en\u00e1 na n\u00edzk\u00fd informovanosti t\u011bch praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f. Ale. Hlavn\u00edmi vin\u00edky podle m\u011b budou ti pacienti, proto\u017ee se zase bav\u00edme o, kdy\u017e se koukneme na tu definici t\u00fd rizikov\u00fd populace, tak to jsou ku\u0159\u00e1ci jako z logiky v\u011bci, kter\u00fd nemaj\u00ed velkou motivaci starat se o sv\u00e9 zdrav\u00ed, ale zase te\u010f bych se nerad n\u011bkoho dotknul.
mluv\u010d\u00ed 7,
——————–
Tady V\u00e1clav Plze\u0148. J\u00e1 bych se pot\u0159eboval pana prim\u00e1\u0159e zeptat na jednu takovou v\u011bc. Mi 75 let a nikdy jsem v \u017eivot\u011b nekou\u0159il, cel\u00fd \u017eivot jsem b\u011bhal po stavb\u00e1ch jako stavbyvedouc\u00ed, p\u0159esto mi p\u0159ed p\u011bti lety pan\u00ed doktorka na\u0161la a tma a te\u010f u\u017e m\u00e1m i chop, nev\u00edm, jestli z toho chopnu, se nem\u016f\u017ee ud\u011blat n\u011bco hor\u0161\u00edho.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Pane, pane V\u00e1clave, j\u00e1 jsem v\u00e1m V prvn\u00ed \u0159ad\u011b cht\u011bl pogratulovat, \u017ee jste vydr\u017eel 75 let nekou\u0159it
Jsem p\u0159esv\u011bd\u010den\u00fd O tom \u017de Jak to va\u0161e astma, tak ta va\u0161e chronick\u00e1 obstruk\u010dn\u00ed plicn\u00ed nemoc
By\u0165 se V literatu\u0159e ud\u00e1v\u00e1, \u017ee ta obstruk\u010dn\u00ed choroba m\u016f\u017ee v\u00e9st nebo m\u016f\u017ee zvy\u0161ovat riziko rakoviny plic, tak to nebude v\u00e1\u0161 p\u0159\u00edpad.Notabene m\u00e1te-li, vazbu na l\u00e9ka\u0159e, kter\u00fd v\u00e1s sleduje, Tak ho nechte sledovat, Aby se n\u011bco nepro\u0161vihlo, lidov\u011b \u0159e\u010deno, ale pravd\u011bpodobnost je mal\u00e1. V\u00e1clav je Skv\u011bl\u00fdm p\u0159\u00edkladem modern\u00edho \u010dlov\u011bka, nekou\u0159\u00ed, pohybuje se v p\u0159\u00edrod\u011b, nav\u0161t\u011bvuje l\u00e9ka\u0159e, co si \u010dlov\u011bk m\u016f\u017ee p\u0159\u00e1t v\u00edc.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
M\u016f\u017eeme ho uklidnit a znovu pogratulovat, jak jste \u0159\u00edkal, zp\u011bt k rakovin\u011b plic, jak\u00e9 metody l\u00e9\u010dby nab\u00edz\u00ed sou\u010dasn\u00e1 medic\u00edna?
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
A za\u010dal bych ur\u010dit\u011b tou nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed, a to je chirurgie.N\u00e1dory, kter\u00e9 lze odoperovat, jsou n\u00e1dory, kter\u00e9 lze s vysokou m\u00edrou pravd\u011bpodobnosti udr\u017eet dlouhou dobu v klidu, n\u00e1dory, kter\u00e9 nelze odoperovat, a\u0165 u\u017e z d\u016fvodu toho, \u017ee jsou pokro\u010dil\u00e9, nebo z d\u016fvodu toho, \u017ee Ta operace by pro toho pacienta byla p\u0159\u00edli\u0161 zat\u011b\u017euj\u00edc\u00ed z mnoha d\u016fvod\u016f, tak tito pacienti mohou podstoupit l\u00e9\u010dbu z\u00e1\u0159en\u00edm, radioterapii nebo mohou b\u00fdt l\u00e9\u010deni chemoterapi\u00ed nebo mohou b\u00fdt l\u00e9\u010deni kombinac\u00ed radioterapi\u00ed a chemoterapi\u00ed nebo v dne\u0161n\u00ed dob\u011b tak\u00e9 velmi dostupnou, biologickou nebo l\u00e9pe c\u00edlovou nebo c\u00edlenou nebo ter\u010dovou l\u00e9\u010dbou nebo nejmodern\u011bj\u0161\u00ed imunoterapi\u00ed
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Jak\u00fd re\u017eim by m\u011bl dodr\u017eovat pacient s rakovinou plic, kter\u00fd se l\u00e9\u010d\u00ed, u\u017e tedy.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Hodn\u011b z\u00e1le\u017e\u00ed na tom, jakou l\u00e9\u010debnou metodu ten pacient podstupuje, pochopiteln\u011b \u010dlov\u011bk, kter\u00fd podstupuje chemoterapie, p\u0159i kter\u00fd klesaj\u00ed nebo kles\u00e1 po\u010det b\u00edl\u00fdch krvinek, je tak n\u00e1chyln\u00fd vzniku nejr\u016fzn\u011bj\u0161\u00edch infekc\u00ed, Tak by se m\u011bl vyh\u00fdbat pobytu v prost\u0159ed\u00ed, kde se kumuluje velk\u00fd po\u010det lid\u00ed. Ale obecn\u011b, kdy\u017e je Mezi l\u00e9\u010debn\u00fdmi cykly, tito pacienti by m\u011bli chodit ven, m\u011bli by cvi\u010dit, m\u011bli by vykon\u00e1vat fyzickou aktivitu, m\u011bli by pracovat. Rozhodn\u011b jsem velk\u00fdm odp\u016frcem tzv. klidov\u00e9ho re\u017eimu, kter\u00fd pacienta p\u0159ikov\u00e1v\u00e1 na gau\u010di k televizi.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
My jsme mluvili o r\u016fzn\u00fdch metod\u00e1ch l\u00e9\u010dby rakoviny plic, pokro\u010dila v p\u0159\u00edpad\u011b n\u00e1doru plic i n\u011bjak v\u011bda a v\u00fdzkum? Jsou na obzoru n\u011bjak\u00e9 nov\u00e9 l\u00e9ky, nov\u00e9 l\u00e9\u010debn\u00e9 metody.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Pom\u011brn\u011b dramaticky, dramaticky zas\u00e1hla Jak do progn\u00f3zy, tak obecn\u011b do l\u00e9\u010debn\u00fdch algoritm\u016f n\u00e1doru plic, tzv. imunoterapie, co\u017e je jako metoda, kterou bych velmi r\u00e1d jako zm\u00ednil.Pou\u017e\u00edv\u00e1 se u karcinomu plic od roku 2016 , V sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b se \u0159e\u0161\u00ed v\u00edcem\u00e9n\u011b to, jak dostat tu imunoterapii do \u010dasn\u011bj\u0161\u00edch stadi\u00ed, l\u00e9\u010db\u011b rakoviny plic, \u010d\u00edm d\u0159\u00edv\u011bj\u0161\u00ed stadium rakoviny plic l\u00e9\u010d\u00edme imunoterapii, velmi zjednodu\u0161en\u011b \u0159e\u010deno, t\u00edm v\u011bt\u0161\u00ed je pravd\u011bpodobnost dosa\u017een\u00ed dlouhodob\u00e9 kontroly toho onemocn\u011bn\u00ed.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Napsal n\u00e1m poslucha\u010d, man\u017eelka m\u011bla malobutun\u011b\u010dn\u00fd n\u00e1dor a po t\u0159ech cyklech chemo a imunol\u00e9\u010dby rapidn\u00ed zlep\u0161en\u00ed, bohu\u017eel po \u010dtvrt\u00e9m cyklu to v\u0161echno nabralo opa\u010dn\u00fd, hodn\u011b rychl\u00fd obrat. To se asi stalo.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
To je bohu\u017eel typick\u00fd sc\u00e9n\u00e1\u0159 chov\u00e1n\u00ed malobun\u011b\u010dn\u00e9ho plicn\u00edho karcinomu, o kter\u00e9m jsem mluvil, \u017ee je dramaticky hor\u0161\u00ed ne\u017e ta skupina t\u011bch nemalobun\u011b\u010dn\u00fdch plicn\u00edch karcinom\u016f a u n\u011bho nast\u00e1v\u00e1 pr\u00e1v\u011b velmi rychl\u00e1 odezva n\u00e1 \u00favodn\u00ed chemoterapii a radioterapie,a to u n\u00e1doru, kter\u00fd je Chemradiosenzitivn\u00ed, ale velmi rychle, tato citlivost se p\u0159eklene v rezistenci, \u010dili necitlivost, tak\u017ee tam po tom \u00favodn\u00edm nad\u0161en\u00ed, p\u0159ich\u00e1z\u00ed pr\u00e1v\u011b tady ten p\u00e1d. Stalo se to, \u017ee to onemocn\u011bn\u00ed prost\u011b ztrat\u00ed svoji citlivost.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Dal\u0161\u00ed dotaz elektronick\u00e9 cigarety zp\u016fsobuj\u00ed rakovinu plic.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
bohu\u017eel se to ned\u00e1 \u0159\u00edct s jistotou, proto\u017ee jejich u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed je\u0161t\u011b nen\u00ed dlouhodob\u011b zkoum\u00e1no nebo nejsou jako dlouhodob\u00e1 data, ale m\u016fj osobn\u00ed n\u00e1zor, kter\u00fd je absolutn\u011b nezalo\u017een\u00fd na d\u016fkazech, je, \u017ee to nen\u00ed nic zdrav\u00ed prosp\u011b\u0161n\u00fdho.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Mohl byste vyjmenovat hlavn\u00ed z\u00e1sady prevence vzniku zhoubn\u00e9ho n\u00e1doru plic.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Je jedna a je t\u0159eba j\u00ed zd\u016fraznit, podtrhnout a d\u00e1t za n\u00ed t\u0159i vyk\u0159i\u010dn\u00edky, nekou\u0159it a vyh\u00fdbat se prost\u0159ed\u00ed, ve kter\u00e9m se kou\u0159\u00ed.
mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Tak\u017ee to je podle v\u00e1s to nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed v tomto p\u0159\u00edpad\u011b.
mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
No, je to nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed, je t\u0159eba to zd\u016fraznit, proto\u017ee pochopiteln\u011b zase ka\u017ed\u00fd racion\u00e1ln\u011b uva\u017euj\u00edc\u00ed \u010dlov\u011bk v\u00ed, \u017ee zdrav\u00e1 strava, zdrav\u00fd \u017eivotn\u00ed styl, pohyb nebo fyzi aktivita sni\u017eujou riziko rakoviny obecn\u011b, nejenom rakoviny plic.
Odborn\u00edkem byl doc. Dr. Radovan Vojt\u00ed\u0161ek z onkologick\u00e9 a radioterapeutick\u00e9 kliniky Fakultn\u00ed nemocnice Plze\u0148. My v\u00e1m d\u011bkujeme za n\u00e1v\u0161t\u011bvu ve studiu, za v\u0161echny d\u016fle\u017eit\u00e9 rady a informace, pane docente, m\u011bjte se p\u011bkn\u011b, a\u0165 se v\u00e1m da\u0159\u00ed, na sly\u0161enou.
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0\u010cRo – Plze\u0148\u00a0Na dotazy t\u00fdkaj\u00edc\u00ed se rakoviny plic v l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 poradn\u011b odpov\u00edd\u00e1 pan doc. Radovan Vojt\u00ed\u0161ek, onkolog z plze\u0148sk\u00e9 Fakultn\u00ed nemocnice, kdy\u017e u\u017e n\u00e1m zavol\u00e1te […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":27092,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-43631","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/43631","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=43631"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/43631\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/27092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=43631"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=43631"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=43631"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}