{"id":43987,"date":"2024-01-05T15:34:42","date_gmt":"2024-01-05T14:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=43987"},"modified":"2024-01-05T15:34:43","modified_gmt":"2024-01-05T14:34:43","slug":"poradna-pro-onemocneni-ledvin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=43987","title":{"rendered":"Poradna pro onemocn\u011bn\u00ed ledvin\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

\u010cRo
Pan doc. Dr. Karel Krej\u010d\u00ed, nefrolog, odborn\u00edk na ledviny, kontaktn\u00ed zdravotn\u00ed poradna.


——————–
Dobr\u00fd den, pane doktore. J\u00e1 m\u00e1m takovej dotaz, \u017ee chod\u00edv\u00e1m dost \u010dasto jako v noci. Hlavn\u011b na z\u00e1chod, ale to je v\u017edycky jenom po tro\u0161k\u00e1ch a p\u0159es den n\u011bkdy, n\u011bkdy je to taky proh\u00e1n\u011b\u010d, n\u011bkdy ne, ale jinak ten mo\u010d je jako nic, jako \u017ee nen\u00ed c\u00edtit, n\u011bkdy z toho je c\u00edtit dost. A p\u0159ed \u010dty\u0159mi lety jsem si p\u00e1rkr\u00e1t zajela do Krnova na Urologii, tak mi tam jako, \u017ee p\u0159el\u00e9\u010dili mi jako antibiotika. Pak mi dali n\u011bjak\u00fd pr\u00e1\u0161ky, no, a potom jako, \u017ee u\u017e nemus\u00edm jezdit, \u017ee to bude dobr\u00fd, ale ono se to jako n\u011bjak jako nezm\u011bnilo. No. A te\u010f, jak jsem byla u pan\u00ed doktorky jako \u017eensk\u00e9, tak ta mi taky dala n\u011bjak\u00fd pr\u00e1\u0161ky a \u017ee by to m\u011blo b\u00fdt jako dobr\u00fd, no, a stejn\u011b to jako nen\u00ed dobr\u00fd, j\u00e1 u\u017e \u017e\u00e1dn\u00fd pr\u00e1\u0161ky nechci, kdy\u017e to nepom\u00e1h\u00e1, ale \u0159\u00edk\u00e1 se, \u017ee prej, \u017ee jsou to jako nemocn\u00fd ledviny. Kdy\u017e je v noci tady toto, tak bych se cht\u011bla zeptat, jestli to pravda.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Nebo by tedy roli mohly hr\u00e1t ledviny, n\u011bjak\u00e1 Ledvina, onemocn\u011bn\u00ed, anebo jestli t\u0159eba n\u011bkdo m\u016f\u017ee b\u00fdt n\u00e1chyln\u011bj\u0161\u00ed jenom se takzvan\u011b nachladit, podchladit.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Ano, ty p\u0159\u00edznaky, kter\u00e9 popisujete sp\u00ed\u0161e ne\u017e pro onemocn\u011bn\u00ed vlastn\u00edch ledvin, sv\u011bd\u010d\u00ed pro\u00a0posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0t\u011bch doln\u00edch mo\u010dov\u00fdch cest, co\u017e m\u016f\u017ee b\u00fdt mo\u010dov\u00e1 trubice, mo\u010dov\u00fd m\u011bch\u00fd\u0159, pot\u00ed\u017ee, kter\u00e9 popisujete, je\u0161t\u011b ud\u00e1v\u00e1te, \u017ee m\u00e1te t\u0159eba n\u011bkdy i pocit n\u011bjak\u00e9ho z\u00e1pachu mo\u010di, je\u0161t\u011b bych se mo\u017en\u00e1 zeptal, jestli t\u0159eba ta mo\u010d b\u00fdv\u00e1 zkalen\u00e1, jestli u toho m\u00edv\u00e1te n\u011bkdy teploty.

mluv\u010d\u00ed 1,
——————–
No, n\u011bkdy, n\u011bkdy tak jako t\u0159eba, n\u011bkdy zv\u00fd\u0161en\u00e1 jako, tak jsem si \u0159\u00edkal tu, \u017ee takov\u00fd n\u011bjak\u00fd. Dost.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
To je takov\u00fd typick\u00fd p\u0159\u00edznak, kter\u00fd sv\u011bd\u010d\u00ed proto, \u017ee by tam ta mo\u010dov\u00e1 infekce mohla b\u00fdt, z\u0159ejm\u011b, pokud popisujete, \u017ee ty pot\u00ed\u017ee u\u017e m\u00e1te \u010dty\u0159i roky, brala jste n\u011bjak\u00e1 antibiotika, tak ta mo\u010dov\u00e1 infekce tam byla, bohu\u017eel v n\u011bkter\u00fdch p\u0159\u00edpadech ta mo\u010dov\u00e1 infekce tam v t\u011bch mo\u010dov\u00fdch cest\u00e1ch z\u016fst\u00e1v\u00e1, takzvan\u011b sed\u00ed n\u011bkde v t\u011bch sliznic\u00edch a pokud se neprovede \u0159\u00e1dn\u00e1 l\u00e9\u010dba, tak se m\u016f\u017ee toto onemocn\u011bn\u00ed vracet, ale d\u0159\u00edve, ne\u017e tedy prov\u00e9st n\u011bjakou l\u00e9\u010dbu, je pot\u0159eba ud\u011blat \u0159\u00e1dnou diagnostiku \u010di v tomto p\u0159\u00edpad\u011b ty pot\u00ed\u017ee mohou b\u00fdt urologick\u00e9ho charakteru, ale i gynekologick\u00e9ho, u obou t\u011bch specialist\u016f jste ji\u017e byla pom\u011brn\u011b d\u00e1vno. Ur\u010dit\u011b jsou tyto probl\u00e9my \u010dast\u011bj\u0161\u00ed, pokud t\u0159eba \u017eeny maj\u00ed sten\u00f3zu t\u00e9 mo\u010dov\u00e9 trubice, co\u017e je vlastn\u011b z\u00fa\u017een\u00ed mo\u010dov\u00e9 trubice, a to souvis\u00ed t\u0159eba i mo\u017en\u00e1 s t\u011bmi obt\u00ed\u017eemi p\u0159i tom vyprazd\u0148ov\u00e1n\u00ed, p\u0159i tom mo\u010den\u00ed, men\u0161\u00ed porce, nev\u00edm, jestli t\u0159eba mus\u00edte i v\u00edce tla\u010dit, ale m\u016f\u017ee to b\u00fdt tak\u00e9 p\u0159\u00edznak pr\u00e1v\u011b t\u00e9 mo\u010dov\u00e9 infekce, \u010dili je pot\u0159eba p\u0159edev\u0161\u00edm ud\u011blat podrobn\u011bj\u0161\u00ed urologick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed, pod\u00edvat se na tu mo\u010dovou trubici, naj\u00edt tzv. kalibr, pod\u00edvat se p\u0159\u00edpadn\u011b i do toho mo\u010dov\u00e9ho m\u011bch\u00fd\u0159e, kdy na to urologov\u00e9 maj\u00ed sv\u00e9 endoskopick\u00e9 metody. A pokud je to takov\u00fd opakovan\u00fd, torpidn\u00ed, opakuj\u00edc\u00ed se stav, m\u011blo by toto vy\u0161et\u0159en\u00ed ur\u010dit\u011b prob\u011bhnout. Gynekologick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed jste m\u011bla. N\u011bkdy to probl\u00e9my b\u00fdvaj\u00ed pr\u00e1v\u011b t\u0159eba i p\u0159i poklesu d\u011blohy, tam ta souvislost mo\u010dov\u00fdch cest a t\u011bch gynekologick\u00fdch org\u00e1n\u016f tak\u00e9 m\u016f\u017ee b\u00fdt, ale pokud je to z gynekologick\u00e9ho hlediska v po\u0159\u00e1dku, nen\u00ed tam t\u0159eba ani zdroj v oblasti gynekologick\u00e9, co se m\u016f\u017ee p\u0159en\u00e1\u0161et do mo\u010dov\u00fdch cest, tak bych se sp\u00ed\u0161 obr\u00e1til na urologa, obra\u0165te se asi s d\u016fv\u011brou na praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, kter\u00fd v\u00e1m dal\u0161\u00ed postup doporu\u010d\u00ed.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
J\u00e1 v\u00e1s nechci, pane docente, m\u00e1m z v\u00e1s dal\u0161\u00ed diagnostiku, ani terapii urologickou nebo gynekologickou nebo urogynekologickou, nefrologie, ledviny, ale ty mo\u010dov\u00e9 cesty mo\u017en\u00e1 m\u016f\u017eou hodn\u011b souviset a d\u011blat velk\u00e9 probl\u00e9my, ale samoz\u0159ejm\u011b r\u00e1di p\u0159iv\u00edt\u00e1me zase n\u011bkdy kolegy urology, uvid\u00edme, kam bude sm\u011b\u0159ovat SMS dotaz, proto\u017ee velmi specifick\u00e1 anamn\u00e9za konkr\u00e9tn\u00ed pacientka, nev\u00edme v\u011bk, ale u\u017e t\u0159i roky permanentn\u011b zaveden\u00fd katetr mo\u010dov\u00fd p\u0159es mo\u010dovou trubici. Ka\u017ed\u00fd m\u011bs\u00edc chod\u00edm na v\u00fdm\u011bny, n\u011bkdy se ucpe, a to jsou hrozn\u00e9 bolesti, taky \u010dasto trp\u00edm z\u00e1n\u011bty mo\u010dov\u00e9ho m\u011bch\u00fd\u0159e, tak\u017ee beru antibiotika. Dva druhy, dva typy. Cht\u011bla jsem se zeptat tak\u00e9. M\u00e1m v \u00fastech te\u010f hroznou ho\u0159kost v\u00edc ne\u017e m\u011bs\u00edc, a kdy\u017e jdu na velkou stranu, tla\u010d\u00edm, tak ten tlak je tak siln\u00fd, jako ten katetr cht\u011bl vypudit, a to tak\u00e9 bol\u00ed, tak katetr p\u0159es mo\u010dovou trubici.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Ano, na t\u011bch dvou dotazech se p\u011bkn\u011b ukazuje to, jak my nefrologov\u00e9 \u00fazce spolupracujeme s urology, proto\u017ee \u0159ada na\u0161ich pacient\u016f je spole\u010dn\u00fdch a poruchy vyprazd\u0148ov\u00e1n\u00ed mo\u010dov\u00fdch cest, antibiotick\u00e9 terapie souvis\u00ed pr\u00e1v\u011b \u010dasto sou\u010dasn\u011b s nefrologickou a urologickou problematikou, my jako nefrologov\u00e9 se na toto samoz\u0159ejm\u011b d\u00edv\u00e1me z pohledu toho, zda ty pot\u00ed\u017ee mohou n\u011bjak ovliv\u0148ovat funkci ledvin a mo\u010dov\u00e1 infekce, mo\u010dov\u00e9 infekce mo\u010dov\u00fdch cest, opakovan\u00e9, zejm\u00e9na infekce mo\u010dov\u00fdch cest, mohou v\u00e9st tak\u00e9 k po\u0161kozen\u00ed ledvin. U\u017e zmi\u0148ovan\u00e1 akutn\u00ed pyelonefritida, ale potom p\u0159i opakovan\u00fd infektech, kter\u00e9 p\u0159ech\u00e1zej\u00ed pr\u00e1v\u011b z t\u011bch mo\u010dov\u00fdch cest na ledviny, chronick\u00e1 pyelonefritida je tak\u00e9 \u010dasto p\u0159\u00ed\u010dinou po\u0161kozen\u00ed ledvin, nedostate\u010dn\u00e9 funkce, p\u0159\u00edpadn\u011b i selh\u00e1n\u00ed funkce ledvin. Tak\u017ee tyto p\u0159\u00edznaky, kter\u00e9 popisujete vy i p\u0159edchoz\u00ed telefon\u00e1t, jsou spole\u010dn\u00e9ho charakteru a je pot\u0159eba je ur\u010dit\u011b intenzivn\u011b \u0159e\u0161it a ur\u010dit\u011b spolupr\u00e1ce nefrologa a urologa je \u017e\u00e1douc\u00ed v tomto p\u0159\u00edpad\u011b.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Co byste po\u017eadoval jako je\u0161t\u011b z\u00e1sadn\u011bj\u0161\u00ed do\u0161et\u0159en\u00edm zobrazovac\u00ed metody? Co t\u0159eba poslucha\u010dka nebo poslucha\u010di neprod\u011blali a m\u011bli by, a je to t\u0159eba dostupn\u00e9. Je \u0161koda to neud\u011blat. Jak\u00e1 vy\u0161et\u0159en\u00ed?

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Ano? Ur\u010dit\u011b tito pacienti, pokud u\u017e jim byla nasazena antibiotika, m\u011bli jist\u011b provedeno z\u00e1kladn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed mo\u010d\u00ed z hlediska sedimentu, kultivace mo\u010d\u00ed, co\u017e je jako nezbytn\u00e9 p\u0159ed nasazen\u00edm,, ta z\u00e1kladn\u00ed laborato\u0159, co\u017e je vlastn\u011b v gesci praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, my jako nefrologov\u00e9 bysme se pod\u00edvali v krvi i na funk\u010dn\u00ed parametry, zda teda u\u017e tam t\u0159eba n\u011bjak\u00e9\u00a0posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0n\u011bjak\u00fdmi dlouhodob\u00fdmi infekcemi je, ud\u011blali bysme si zobrazovac\u00ed metodu, sonografick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed v t\u00e9 vlastn\u011b prvn\u00ed a f\u00e1zi a pod\u00edvali se za ty ledviny, jestli U\u017e maj\u00ed n\u011bjakou morfologickou struktur\u00e1ln\u00ed zm\u011bnu, kter\u00e1 m\u016f\u017ee souviset s t\u00edm, \u017ee byly posti\u017eeny t\u0159eba opakovan\u00fdmi infekcemi pr\u00e1v\u011b tady bakteri\u00e1ln\u00edho p\u016fvodu.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Tak mo\u017en\u00e1 je\u0161t\u011b opravdu zv\u00e1\u017eit t\u0159eba v t\u011bchto p\u0159\u00edpadech vy\u0161et\u0159en\u00ed, do\u0161et\u0159en\u00ed, klidn\u011b opakovan\u011b a t\u0159eba u jin\u00e9ho urologa a pak t\u0159eba p\u0159\u00edpadn\u011b je\u0161t\u011b ten nefrolog.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Nenech\u00e1v\u00e1 to ur\u010dit\u011b jenom takhle a pokud je doporu\u010den\u00e1 l\u00e9\u010dba, l\u00e9ky u\u017e\u00edvat, antibiotika samoz\u0159ejm\u011b dobrat po\u0159\u00e1dn\u011b, ale je pot\u0159eba to p\u0159edev\u0161\u00edm \u0159\u00e1dn\u011b do\u0161et\u0159it, tu situaci.

mluv\u010d\u00ed 4,
——————–
Zavolejte n\u00e1m 221 555 444, \u010cesk\u00fd rozhlas Olomouc. \u017dijeme tu s n\u00e1mi.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Dnes tedy nefrologie, ta onemocn\u011bn\u00ed ledvin, chronick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed ledvin je pr\u00fd celosv\u011btov\u011b tak roz\u0161\u00ed\u0159en\u00e9, a to je\u0161t\u011b mluv\u00edme o tom, \u017ee \u010d\u00e1st pacient\u016f je diagnostikovan\u00e1. V\u011bd\u00ed to o sob\u011b nebo l\u00e9ka\u0159i, to v\u011bd\u00ed odborn\u00e1 ve\u0159ejnost, ale spousta z nich to t\u0159eba nev\u00ed, opravdu to m\u016f\u017ee b\u00fdt latentn\u00ed, skryt\u00e9, bezp\u0159\u00edznakov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, chronick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed ledvin.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
P\u0159esn\u011b tak, ano, je to tak, ano, to roz\u0161\u00ed\u0159en\u00ed chronick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed ledvin je skute\u010dn\u011b velk\u00e9, \u0159\u00edk\u00e1 se celosv\u011btov\u011b, 10 % populace m\u00e1 n\u011bjak\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 m\u016f\u017ee b\u00fdt spojeno t\u0159eba i se sn\u00ed\u017eenou funkc\u00ed ledvin, \u010dili \u0159ekl bych, \u017ee je to podstatn\u011b roz\u0161\u00ed\u0159en\u011bj\u0161\u00ed probl\u00e9m ne\u017e epidemie cukrovky, kter\u00e1 ka\u017ed\u00fd\u00e1t, ano, ka\u017ed\u00fd prakticky 7 % populace m\u00e1 cukrovku, se ud\u00e1v\u00e1, ale 10 % je p\u0159ece jenom v\u011bt\u0161\u00ed, v\u011bt\u0161\u00ed \u010d\u00edslo, co\u017e p\u0159edstavuje zhruba 850 000 000 lid\u00ed na cel\u00e9m sv\u011bt\u011b m\u00e1 a \u010dasto skryt\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed ledvin, o kter\u00e9m ty nev\u00ed a bohu\u017eel je tam s t\u00edm spojen\u00e1 velk\u00e1 mortalita, kolem 5\u201310 000 000 lid\u00ed ro\u010dn\u011b. Celosv\u011btov\u011b um\u00edr\u00e1. Pr\u00e1v\u011b souvislost s po\u0161kozen\u00edm ledvin, \u010dili i ta \u00famrtnost, i ten v\u00fdskyt toho po\u0161kozen\u00ed ledvin chronick\u00e9ho je v\u011bt\u0161\u00ed ne\u017e u cukrovky, o kter\u00e9 se p\u0159ev\u00e1\u017en\u011b mluv\u00ed a je tedy skute\u010dn\u011b zmi\u0148ovan\u00e1 jako epidemie dvac\u00e1t\u00e9ho stolet\u00ed, tak\u017ee je to problematika, kter\u00e9 je velice \u0161irok\u00e1, postihuje i jinak zdrav\u00e9 pacienty a zejm\u00e9na ty rizikov\u00e9 skupiny, my jsme mluvili u\u017e o pacientech s vysok\u00fdm krevn\u00edm tlakem, s opakovan\u00fdmi mo\u010dov\u00fdmi infekcemi, to jsou v\u00edce \u010dast\u00e9 p\u0159\u00ed\u010diny, ale je pot\u0159eba zm\u00ednit pr\u00e1v\u011b i tu cukrovku, kter\u00e1 tedy m\u00e1 vlastn\u011b nejv\u011bt\u0161\u00ed pod\u00edl procentu\u00e1ln\u011b na selh\u00e1n\u00ed ledvin v populaci.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
vysok\u00fd krevn\u00ed cukr m\u00e1 z dlouhodob\u00e9ho hlediska negativn\u00ed dopady, jsou to prost\u011b ur\u010dit\u00e9 zm\u011bny na oblasti fyziologick\u00fdch zm\u011bn, ale nakonec i struktur\u00e1ln\u00edch, kter\u00e9 se t\u00fdkaj\u00ed jednotliv\u00fdch struktur, t\u0159eba b\u00edlkovinn\u00fdch struktur v ledvin\u00e1ch, ale i na o\u010dn\u00ed pozad\u00ed a kdekoliv na c\u00e9v\u00e1ch a s t\u00edm tak\u00e9 pramen\u00ed pr\u00e1v\u011b ty komplikace, kdy v po\u010d\u00e1tku se jedn\u00e1 sp\u00ed\u0161e o takov\u00e9 funk\u010dn\u00ed zm\u011bny a postupn\u011b d\u00edky tomu, \u017ee doch\u00e1z\u00ed k po\u0161kozov\u00e1n\u00ed t\u011bch struktur, aktivuj\u00ed se z\u00e1n\u011btliv\u00e9 procesy v organismu, v t\u011bch jednotliv\u00fdch org\u00e1nech, nap\u0159\u00edklad oxida\u010dn\u00ed stres a apopt\u00f3za. A vede to k takov\u00e9 syst\u00e9mov\u00e9 z\u00e1n\u011btliv\u00e9 reakci, kter\u00e1 potom, potom vede zase ve fin\u00e1le k tomu po\u0161kozov\u00e1n\u00ed c\u00e9vn\u00edch struktur, funk\u010dn\u00edch struktur t\u0159eba v ledvin\u00e1ch. Konkr\u00e9tn\u011b klub\u00ed\u010dek postupn\u011b zanik\u00e1 ta jejich fyziologick\u00e1 struktura se t\u0159eba m\u016f\u017ee m\u011bnit ve vazivo, nefunk\u010dn\u00ed tk\u00e1\u0148 a s t\u00edm souvis\u00ed tak\u00e9 to, \u017ee se objevuje pr\u00e1v\u011b ren\u00e1ln\u00ed po\u0161kozen\u00ed, ren\u00e1ln\u00ed selh\u00e1v\u00e1n\u00ed.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
A jsou t\u0159eba r\u016fzn\u00e9 ty z\u00e1n\u011btliv\u00e9 procesy, mluv\u00ed se \u010dasto o glomerulonefritid\u011b, tak\u017ee to je z\u00e1n\u011bt t\u011bch klub\u00ed\u010dek.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Je to z\u00e1n\u011bt klub\u00ed\u010dek a m\u016f\u017ee b\u00fdt vyvol\u00e1n n\u011bjak\u00fdm prim\u00e1rn\u00edm onemocn\u011bn\u00edm ledvin, to znamen\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 se t\u00fdk\u00e1 pouze ledvin, anebo je\u0161t\u011b n\u011bjak\u00e9 p\u0159idru\u017een\u00e9 dal\u0161\u00ed org\u00e1ny mohou b\u00fdt, a pr\u00e1v\u011b t\u0159eba cukrovka m\u00e1 jedna z jejich variant \u010dast\u00fdch pr\u00e1v\u011b\u00a0posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0ledvinn\u00fdch klub\u00ed\u010dek, a to jsou nefropatie, diabetik\u016f, a pr\u00e1v\u011b tyto se mohou zachytit v tom \u010dasn\u00e9m stadiu u t\u011bchto pacient\u016f s oby\u010dejn\u00fdm jednoduch\u00fdm vy\u0161et\u0159en\u00edm mo\u010di. Na p\u0159\u00edtomnost t\u0159eba albuminu.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Myslet na tu krev, biochemick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Ano, ur\u010dit\u011b, pokud to m\u016f\u017ee dosp\u011bt tedy do chronick\u00e9ho Posti\u017een\u00ed<\/strong>, pokud m\u00e1me t\u0159eba tu situaci, kdy to onemocn\u011bn\u00ed ledvin nebol\u00ed, je teda bezp\u0159\u00edznakov\u00e9, tak se m\u016f\u017ee za\u010d\u00edt projevovat pr\u00e1v\u011b t\u0159eba p\u0159\u00edtomnost\u00ed \u010derven\u00fdch krvinek nebo t\u00e9 b\u00edlkoviny v mo\u010di. A v t\u011bchto ran\u00fdch stadi\u00edch se d\u00e1 pr\u00e1v\u011b zachytit, \u017ee je n\u011bco nepo\u0159\u00e1dku a nasm\u011brovat potom tu diagnostiku d\u00e1l t\u00edmto sm\u011brem, t\u0159eba pr\u00e1v\u011b u t\u00e9 cukrovky je to jeden z \u010dasn\u00fdch p\u0159\u00edznak\u016f. Pr\u00e1v\u011b ta albuminurie je tzv. albumin v mo\u010di, kdy pacient je\u0161t\u011b m\u00e1 norm\u00e1ln\u00ed funkci ledvin a tento proces se d\u00e1 je\u0161t\u011b zvr\u00e1tit, pokud je zav\u010das zah\u00e1jena adekv\u00e1tn\u00ed terapie.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
kreatinin se sleduj\u00ed, ty b\u00edlkoviny v mo\u010di nebo.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
V krvi sp\u00ed\u0161e ten kreatinin, ano, jako jeden z parametr\u016f funk\u010dn\u00ed, v mo\u010di je d\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed pr\u00e1v\u011b p\u0159\u00edtomnost toho albuminu.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Poslouch\u00e1te \u010cesk\u00fd rozhlas Olomouc. Tak vlastn\u011b u\u017e jenom p\u00e1r okam\u017eik\u016f, p\u0159\u00edpadn\u011b je\u0161t\u011b na rychl\u00fd telefon\u00e1t, tak\u00e9 je\u0161t\u011b n\u011bjak\u00e9 SMS bychom, pros\u00edm, m\u011bli, ale slibovali jsme taky, \u017ee pro n\u011bkoho, pane docente Krej\u010d\u00ed, odborn\u00edk\u016f nefrologu, mn\u011b pro n\u011bkoho v\u016fbec nemus\u00ed b\u00fdt zn\u00e1m\u00e1 v\u011bc. Mo\u017enosti, tipy. A vlastn\u011b, kdy u\u017e p\u0159ich\u00e1z\u00ed na \u0159adu ta n\u00e1hrada chronicky selh\u00e1vaj\u00edc\u00edch ledvin, mo\u017en\u00e1 i akutn\u011b, tak sly\u0161et jsme, ale mo\u017en\u00e1 jenom takhle. Koho se to zat\u00edm net\u00fdkalo? Zapla\u0165p\u00e1nb\u016fh o dial\u00fdze, \u017ee jsou t\u0159eba r\u016fzn\u00e9 typy a taky o transplantaci a co to obn\u00e1\u0161\u00ed pro t\u0159eba d\u00e1rce a pro toho, komu jsou implantov\u00e1ny ty ledviny, kdy u\u017e dosp\u00edv\u00e1? Dosp\u011bje pacient k n\u00e1hrad\u011b ledvin n\u011bjak\u00e9ho typu?

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
My samoz\u0159ejm\u011b, pokud pacienta m\u00e1me v p\u00e9\u010di, tak se sna\u017e\u00edme p\u0159edev\u0161\u00edm tou diagnostiku a l\u00e9\u010dbou odd\u00e1lit definitivn\u00ed selh\u00e1n\u00ed ledvin, ale ned\u00edlnou sou\u010d\u00e1st\u00ed p\u00e9\u010de o na\u0161e nefrologick\u00e9 pacienty je tedy i zaji\u0161t\u011bn\u00ed n\u00e1hrady funkce selhan\u00fdch ledvin optim\u00e1ln\u011b formou transplantace ledviny. V p\u0159\u00edpad\u011b, kdy to t\u0159eba nen\u00ed z n\u011bjak\u00e9ho d\u016fvodu mo\u017en\u00e9, tak potom hemodial\u00fdzou nebo peritone\u00e1ln\u00ed dial\u00fdzou. Ta dial\u00fdza nebo ta n\u00e1hrada funkce ledvin m\u016f\u017ee b\u00fdt pro toho \u010dlov\u011bka n\u011bkdy velk\u00fdm p\u0159ekvapen\u00edm, pokud p\u0159ich\u00e1z\u00ed skute\u010dn\u011b v pokro\u010dil\u00e9m stadiu onemocn\u011bn\u00ed, kdy o sv\u00e9m onemocn\u011bn\u00ed nev\u011bd\u011bl, a pokud prob\u00edh\u00e1 n\u011bjakou hodn\u011b dlouhou dobu, tak se postupn\u011b ten organismus adaptuje na ty zm\u011bny v organismu a kter\u00e9 prob\u00edhaj\u00ed a p\u0159ijde pr\u00e1v\u011b ve stadiu, kdy u\u017e mus\u00edme rovnou za\u010d\u00edt. Hemodial\u00fdz, nem\u00e1me \u010das na diagnostiku a n\u011bjakou dal\u0161\u00ed l\u00e9\u010dbu, pokud je pacient sledovan\u00fd. Zav\u010das ho tedy n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem nachyst\u00e1me na n\u00e1hradu funkce ledvin a v optim\u00e1ln\u00edm p\u0159\u00edpad\u011b pr\u00e1v\u011b tou transplantac\u00ed ledviny, transplantace ledviny m\u016f\u017ee b\u00fdt bu\u010f ze \u017eij\u00edc\u00edho d\u00e1rce, nebo zem\u0159el\u00e9ho d\u00e1rce, pokud nem\u00e1me prostor pro transplantaci, a\u0165 u\u017e je to zdravotn\u00ed stav pacienta, nebo nen\u00ed vhodn\u00fd d\u00e1rce, pacient potom tedy jde na dial\u00fdzu. A tam m\u00e1me ty modality dv\u011b z\u00e1kladn\u00ed, co\u017e je ta pr\u00e1v\u011b hemodial\u00fdza, anebo peritone\u00e1ln\u00ed dial\u00fdza.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Transplantaci a t\u0159eba, \u0159ekn\u011bme, v porovn\u00e1n\u00ed s n\u011bjakou histori\u00ed kr\u00e1tko \u010di dlouhodobou dost\u00e1v\u00e1 nebo na ten \u010dekatelsk\u00fd seznam transplantovan\u00fdch se dost\u00e1v\u00e1 pacient jako, \u0159ekn\u011bme, \u010d\u00edm d\u0159\u00edv, t\u00edm l\u00e9pe.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
My m\u00e1me ur\u010dit\u00e9 n\u011bjak\u00e9 parametry samoz\u0159ejm\u011b funk\u010dn\u00ed, kdy pokud to onemocn\u011bn\u00ed se dostalo do n\u011bjak\u00e9ho stadia. Jsou na to i n\u011bjak\u00e9 z\u00e1konn\u00e9 normy, tak pacientovi m\u016f\u017eeme nab\u00eddnout transplantaci a m\u00e1me ho m\u00edt u\u017e dob\u0159e p\u0159ipraven\u00e9 v tom okam\u017eiku a bu\u010f ho transplantovat ze \u017eij\u00edc\u00edho d\u00e1rce, pokud m\u00e1 t\u0159eba v rodin\u011b, to je napl\u00e1novateln\u00fd proces a d\u00e1 se to uskute\u010dnit bez n\u011bjak\u00fdch dal\u0161\u00edch probl\u00e9m\u016f a nebo \u010dekat na transplantaci ledviny od zem\u0159el\u00e9ho d\u00e1rce tam ov\u0161em ten \u010dlov\u011bk nev\u00ed Dne a hodiny, kdy p\u0159\u00edpadn\u011b bude nab\u00eddka a mus\u00edme sou\u010dasn\u011b uva\u017eovat o tom, \u017ee ta nab\u00eddka se nemus\u00ed uskute\u010dnit a, a bude muset b\u00fdt zah\u00e1jena Dial\u00fdza<\/p>\n\n\n\n

typy dial\u00fdzy, to nemus\u00ed ka\u017ed\u00fd \u00fapln\u011b zn\u00e1t, co to obn\u00e1\u0161\u00ed, jak to vypad\u00e1.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
V z\u00e1sad\u011b t\u011bch variant je n\u011bkolik, v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b je nejv\u00edce roz\u0161\u00ed\u0159ena ta hemodial\u00fdza, p\u0159\u00edpadn\u011b n\u011bkter\u00e9 ty varianty t\u00e9to hemodial\u00fdzy a na druh\u00e9m m\u00edst\u011b potom ta peritone\u00e1ln\u00ed dial\u00fdza, ale proto tam t\u011bch pacient\u016f na peritone\u00e1ln\u00ed dial\u00fdze je zhruba mezi 10\u201320 procenty, n\u011bkter\u00e1 pracovi\u0161t\u011b maj\u00ed v\u011bt\u0161\u00ed zastoupen\u00ed, n\u011bkter\u00e1 men\u0161\u00ed, ka\u017ed\u00fd pacient pro tuto metodu vhodn\u00fd a naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina pacient\u016f je pr\u00e1v\u011b na t\u011bchto tzv. extra korpor\u00e1ln\u00edch metod\u00e1ch, to znamen\u00e1 t\u00e9 hemodial\u00fdze nebo hemodiafiltraci

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Tak\u017ee pacient doch\u00e1z\u00ed do dialyza\u010dn\u00edho centra, tam ho napoj\u00ed na dial\u00fdzu a pro\u010di\u0161\u0165uj\u00ed mu krev.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
V\u011bt\u0161inou je to, samoz\u0159ejm\u011b, je to p\u0159\u00edstrojov\u00e1 technika, pacient v obvykl\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b p\u0159ich\u00e1z\u00ed t\u0159ikr\u00e1t t\u00fddn\u011b na n\u011bjakou 4\u20134hodinovou, \u010dty\u0159 a p\u016flhodinovou proceduru, p\u0159ijede, odjede zase potom dom\u016f. \u010ci je to pro n\u011bho vlastn\u011b chronick\u00e1 z\u00e1le\u017eitost a pokud t\u0159eba jsme ho zachytili v pozdn\u00ed f\u00e1zi, musela se zah\u00e1jit dial\u00fdza, tak v t\u00e9to f\u00e1zi pak p\u00e1tr\u00e1me po mo\u017en\u00e9m d\u00e1rci t\u0159eba ledvin v rodin\u011b, anebo pacienta p\u0159iprav\u00edme k transplantaci ledvin ze zem\u0159el\u00e9ho d\u00e1rce, ale mus\u00ed n\u011bjakou dobu setrvat. Pr\u00e1v\u011b v tom dialyza\u010dn\u00edm programu.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
N\u011bkdy t\u0159eba nen\u00ed vhodn\u00e1 tahle nejroz\u0161\u00ed\u0159en\u011bj\u0161\u00ed hemodial\u00fdza, tak\u017ee potom tedy se p\u0159istoup\u00ed, pakli\u017ee je nutn\u00e1, tedy t\u0159eba v mezi\u010dase, ne\u017e by se na\u0161el d\u00e1rce ledviny, ta peritone\u00e1ln\u00ed , jak to vypad\u00e1, jak si to p\u0159edstavit?

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
V z\u00e1sad\u011b je to n\u00e1hrada funkce ledvin, kterou my preferujeme oproti hemodial\u00fdze, proto\u017ee je pro organismus \u0161etrn\u011bj\u0161\u00ed.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Je preferovan\u011bj\u0161\u00ed odborn\u00edky, ale m\u00e9n\u011b roz\u0161\u00ed\u0159en\u00e1 u pacient\u016f.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Nen\u00ed roz\u0161\u00ed\u0159en\u00e1 hlavn\u011b z toho d\u016fvodu, \u017ee \u010dasto najdeme tzv. kontraindikace, \u010dili situace, kdy nem\u016f\u017eeme tuto metodu prov\u00e1d\u011bt, t\u011bch situac\u00ed je cel\u00e1 \u0159ada, ale typickou mohou b\u00fdt situace, kdy pacient nen\u00ed schopen si tuto metodu s\u00e1m obslou\u017eit, proto\u017ee m\u016f\u017ee b\u00fdt tro\u0161i\u010dku i technicky n\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed, by\u0165 ne p\u0159\u00edli\u0161. Anebo jsou tam t\u0159eba n\u011bjak\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed v dutin\u011b b\u0159i\u0161n\u00ed po opakovan\u00fdch operac\u00edch, kdy v\u00edme, \u017ee tato metoda by ji nevedla k dostate\u010dn\u00e9mu o\u010di\u0161\u0165ov\u00e1n\u00ed krve p\u0159es tu pob\u0159i\u0161nici, kter\u00e1 vlastn\u011b nahrazuje takovou tu dialyza\u010dn\u00ed membr\u00e1nu, kterou vyu\u017e\u00edv\u00e1me u t\u011bch extrakorpor\u00e1ln\u00edch klasick\u00fdch hemodial\u00fdz, tak\u017ee skute\u010dn\u011b 10\u201320 % pacient\u016f se d\u00e1 na tu metodu jak\u00fdmsi zp\u016fsobem za\u0159adit a my v\u017edy dop\u0159edu nab\u00edz\u00edme pacient\u016fm, aby si mohli vybrat mezi t\u011bmito dv\u011bma variantami, pokud nemohou b\u00fdt transplantov\u00e1ni, tak jim d\u00e1v\u00e1me na v\u00fdb\u011br, pokud v\u00edme, \u017ee by mohl b\u00fdt na peritone\u00e1ln\u00ed dial\u00fdze, tak jim tuto metodu nab\u00edz\u00edme p\u0159ednostn\u011b, pakli\u017ee ne, tak mus\u00ed tedy chodit na hemodial\u00fdzu.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
No a zase \u010dlov\u011bka, laika napad\u00e1, tak ano, tak \u010d\u00edm d\u0159\u00edve, t\u00edm l\u00e9pe je za\u0159azen nefrologick\u00fd pacient, kde tedy hroz\u00ed to, nebo u\u017e je to chronick\u00e9 selh\u00e1n\u00ed ledvin na ten \u010dekac\u00ed seznam k transplantaci. Co to potom obn\u00e1\u0161\u00ed, kdy\u017e m\u00e1 na to \u0161t\u011bst\u00ed? Ano? Do\u017eije se, \u0159ekn\u011bme to tak org\u00e1nu, kter\u00fd je mu implantov\u00e1n, tak pak m\u00e1 plnohodnotn\u00fd \u017eivot?

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
V z\u00e1sad\u011b ano, pokud m\u00e1 to \u0161t\u011bst\u00ed a pozor a m\u00e1 t\u0159i ledviny, ale z toho tedy jednu funk\u010dn\u00ed. Pokud jde k prvn\u00ed transplantaci, tak m\u00e1 v\u011bt\u0161inou t\u0159i ledviny, ale n\u011bkdy t\u0159eba n\u011bkterou tu p\u016fvodn\u00ed ledvinu mus\u00edme odstranit zase z n\u011bjak\u00fdch d\u016fvod\u016f medic\u00ednsk\u00fdch v\u011bt\u0161inou. Tak\u017ee pokud dojde k transplantaci, optim\u00e1ln\u00ed, tedy ze \u017eij\u00edc\u00edho d\u00e1rce, proto\u017ee tam m\u00e1 pacient i ta jeho Ledvinka daleko lep\u0161\u00ed progn\u00f3zu ne\u017e p\u0159i transplantaci ledviny ze zem\u0159el\u00e9ho d\u00e1rce, ale v na\u0161ich podm\u00ednk\u00e1ch t\u011bch transplantac\u00ed ledvin ze \u017eij\u00edc\u00edch d\u00e1rc\u016f je to pouze asi 10 %, z celosv\u011btov\u011b sp\u00ed\u0161e kolem 20 %, tak\u017ee dostane ledvinku ze zem\u0159el\u00e9ho nebo \u017eij\u00edc\u00edho d\u00e1rce a za\u010d\u00edn\u00e1 mu prakticky nov\u00fd \u017eivot t\u00edm, \u017ee p\u0159edt\u00edm t\u0159eba, pokud byl dialyzovan\u00fd, chod\u00ed t\u0159ikr\u00e1t t\u00fddn\u011b na dial\u00fdzu, tak kdy\u017e v\u0161echno funguje dob\u0159e, chod\u00ed pouze t\u0159ikr\u00e1t a\u017e \u010dty\u0159ikr\u00e1t ro\u010dn\u011b na kontrolu do transplanta\u010dn\u00ed poradny, m\u016f\u017ee v\u00e9st plnohodnotn\u00fd \u017eivot, chod\u00ed do zam\u011bstn\u00e1n\u00ed, vyd\u011bl\u00e1v\u00e1 si ty pen\u00edze a m\u016f\u017ee se v\u011bnovat prakticky t\u00e9m\u011b\u0159 v\u0161emu, co m\u011bl r\u00e1d, co cht\u011bl d\u011bl\u00e1vat s ur\u010dit\u00fdmi men\u0161\u00edmi omezen\u00edmi a m\u00e1 to hlavn\u011b medic\u00ednsk\u00fd p\u0159\u00ednos, \u017ee tento pacient p\u0159e\u017e\u00edv\u00e1 d\u00e9le, ne\u017e pokud by z\u016fstal na dial\u00fdze.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
A co t\u0159eba d\u00e1rce, kdy\u017e je to od \u017eij\u00edc\u00edho t\u0159eba rodinn\u00e9ho d\u00e1rce? Man\u017eel, man\u017eelka, bratr, sestra? Co to potom znamen\u00e1 pro n\u011bj? On je taky t\u0159eba n\u011bjak do\u017eivotn\u011b, mus\u00ed b\u00fdt opatrn\u00fd vlastn\u011b.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
tomu d\u00e1rci Bohu\u017eel vyr\u00e1b\u00edme tak\u00e9 tu chronickou ren\u00e1ln\u00ed nedostate\u010dnost, proto\u017ee najednou bude m\u00edt ze dvou ledvin jednu, na druhou stranu ta jeho Ledvinka byla kompletn\u011b zdrav\u00e1, ve v\u00fdborn\u00e9 kondici, tak\u017ee bohat\u011b sta\u010d\u00ed na to, aby udr\u017eela chod v organismu Po dlouhou dobu a tito d\u00e1rci jsou samoz\u0159ejm\u011b intenzivn\u011b sledov\u00e1n\u00ed, pravideln\u011b kontrolov\u00e1ni z hlediska pr\u00e1v\u011b t\u0159eba v\u00fdskytu cukrovky, hypertenze a dal\u0161\u00edch rizikov\u00fdch faktor\u016f, abysme jim tu jejich zbylou ledvinku co nejv\u00edce ochr\u00e1nili. \u010casto u nich zachyt\u00edme n\u011bkter\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e1 by prob\u00edhala t\u0159eba u nich skryt\u011b a t\u00edm p\u00e1dem t\u0159eba i n\u00e1dorov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed a v tom pozd\u011bj\u0161\u00edm obdob\u00ed m\u016f\u017eeme toto vy\u0159e\u0161it a t\u00edm p\u00e1dem ta jejich progn\u00f3za \u017eivotn\u00ed nen\u00ed n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem z\u00e1sadn\u00edm zhor\u0161ena t\u00edm, \u017ee darovali ledvinu.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Ale je to p\u0159ece jenom tro\u0161ku jin\u00fd.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
Rizikov\u00e9, je pot\u0159eba k tomu p\u0159\u00edstupovat skute\u010dn\u011b uv\u00e1\u017eliv\u011b.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Ale jak jsem pochopil, je to vlastn\u011b v\u00fdhoda, \u017ee jsou sledov\u00e1ni,

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
krom\u011b toho, \u017ee to v\u011bt\u0161inou maj\u00ed velmi emocion\u00e1ln\u00ed vztah k tomu \u010dlov\u011bku, kter\u00e9mu daruj\u00ed, tak samoz\u0159ejm\u011b i z toho medic\u00ednsk\u00e9ho hlediska n\u011bjak\u00fd profit maj\u00ed.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Z\u00e1sadn\u00ed, posledn\u00ed v\u011bta, na\u010d pozor a jak jaksi chr\u00e1nit ty na\u0161e ledviny, d\u00e1vat velkou pozornost.

mluv\u010d\u00ed 3,
——————–
U\u017e jsme zm\u00ednili, pokud pacient nem\u00e1 n\u011bjakou t\u00edm zn\u00e1mou chorobu, ur\u010dit\u011b by m\u011bl m\u00edt dostatek pohybu, m\u011bl by vylou\u010dit nadv\u00e1hu, p\u0159\u00edpadn\u011b obezitu a s t\u00edm n\u011bco d\u011blat, m\u011bl by p\u0159ij\u00edmat dostatek tekutin, alespo\u0148 ty 2,5 litru, optim\u00e1ln\u011b vodu nebo jenom n\u00edzkosod\u00edkov\u00e9 miner\u00e1lky, nem\u011bl by ur\u010dit\u011b kou\u0159it, nem\u011bl by nadm\u00edru p\u0159ij\u00edmat \u017eivo\u010di\u0161n\u00e9 b\u00edlkoviny a ur\u010dit\u011b omezit sod\u00edk v potrav\u011b, s\u016fl, s\u016fl, velice \u0161kodliv\u00fd faktor do 2 g sod\u00edku na den je takov\u00e1 ta doporu\u010den\u00e1 d\u00e1vka, potom vyhnout se rizikov\u00fdm l\u00e9k\u016fm, zejm\u00e9na analgetika a cel\u00e1 \u0159ada dal\u0161\u00edch voln\u011b prodejn\u00edch l\u00e9k\u016f a zejm\u00e9na bylo dobr\u00e9 nezanedb\u00e1vat pravideln\u00e9 preventivn\u00ed prohl\u00eddky u praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f.

mluv\u010d\u00ed 2,
——————–
Pan doc. Dr. Karel Krej\u010d\u00ed, t\u0159et\u00ed intern\u00ed klinika, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9ho odd\u011blen\u00ed ve fakultn\u00ed nemocnici Olomouc. Moc v\u00e1m d\u011bkujeme, budeme se t\u011b\u0161it n\u011bkdy p\u0159\u00ed\u0161t\u011b, d\u00edky moc.




<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u010cRo Pan doc. Dr. Karel Krej\u010d\u00ed, nefrolog, odborn\u00edk na ledviny, kontaktn\u00ed zdravotn\u00ed poradna. ——————–Dobr\u00fd den, pane doktore. J\u00e1 m\u00e1m takovej dotaz, \u017ee chod\u00edv\u00e1m dost \u010dasto […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":27310,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-43987","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/43987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=43987"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/43987\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/27310"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=43987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=43987"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=43987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}