{"id":44232,"date":"2023-12-08T08:55:50","date_gmt":"2023-12-08T07:55:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=44232"},"modified":"2023-12-08T12:26:01","modified_gmt":"2023-12-08T11:26:01","slug":"suchy-zapal-plic-nova-hrozba-pro-svet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=44232","title":{"rendered":"Such\u00fd z\u00e1pal plic: nov\u00e1 hrozba pro sv\u011bt?\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>P\u0159\u00edpad\u016f z\u00e1palu plic, kter\u00fd zp\u016fsobuje bakterie mycoplazma pneumonie, jsou v \u010cesku jenom des\u00edtky. Nemocnost je podobn\u00e1 jako v p\u0159edchoz\u00edch letech. Epidemiologov\u00e9 situaci ale v\u00edc sleduj\u00ed kv\u016fli prudk\u00e9mu n\u00e1r\u016fstu po\u010dtu nemocn\u00fdch v \u010c\u00edn\u011b a n\u011bkter\u00fdch evropsk\u00fdch zem\u00edch.<\/p>\n\n\n\n<p>\u010cT 24\u00a0&#8211; 90&#8242; \u010cT24<br \/><br \/>Karel KOPECK\u00dd, pediatr, Praha 13<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>P\u00e1tr\u00e1me po mou\u010dnivce, kter\u00e1 by byla v boc\u00edch.<br \/><br \/> redaktorka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ty\u010dinkou si pom\u00e1h\u00e1 p\u0159i prohl\u00ed\u017een\u00ed \u00fastn\u00ed sliznice, barevn\u00fdm stetoskopem pak p\u0159i p\u00e1tr\u00e1n\u00ed po z\u00e1palech plic. <br \/>Ty se u pediatra Karla Kopeck\u00e9ho objevuj\u00ed sp\u00ed\u0161 v\u00fdjime\u010dn\u011b.<br \/><br \/>Karel KOPECK\u00dd, pediatr, Praha 13<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>B\u011b\u017en\u011b za t\u00fdden \u0159ekn\u011bme, \u017ee tady je jedno d\u00edt\u011b s n\u011bjak\u00fdm z\u00e1palem plic a se z\u00e1n\u011btem pr\u016fdu\u0161ek.<br \/><br \/>Kl\u00e1ra Je\u0161inov\u00e1, redaktorka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>P\u0159esto se z\u00e1palu plic v t\u011bchto dnech v\u011bnuje v\u00edc pozornosti v Evrop\u011b i v \u010cesku, a to kv\u016fli v\u00fdrazn\u00e9mu n\u00e1r\u016fstu nemocn\u00fdch v \u010c\u00edn\u011b. Bakterie, kter\u00e1 nemoc zp\u016fsobuje, se v tuzemsku objevuje b\u011b\u017en\u011b.<br \/><br \/>Vladim\u00edr KOBL\u00cd\u017dEK, p\u0159ednosta Plicn\u00ed kliniky FN Hradec Kr\u00e1lov\u00e9<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Nem\u00e1me pacient\u016f v\u00edc ne\u017e jin\u00e9 roky, p\u0159ich\u00e1z\u00ed ale sez\u00f3na, tak\u017ee pacienti samoz\u0159ejm\u011b s pneum\u00f3ni\u00ed jsou. V\u00e1noce a leden to budou bohu\u017eel \u017en\u011b.<br \/><br \/>, redaktorka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Na nemoc bakteri\u00e1ln\u00edho p\u016fvodu zab\u00edraj\u00ed tzv. makrolidov\u00e1 antibiotika. Podle ministerstva by jich v l\u00e9k\u00e1rn\u00e1ch m\u011blo b\u00fdt dost.<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u00e1me v t\u00e9to chv\u00edli dostate\u010dnou z\u00e1sobu, a to v \u0159\u00e1du m\u011bs\u00edc\u016f. To znamen\u00e1, i kdyby do\u0161lo k n\u011bjak\u00e9mu v\u00fdznamn\u00e9mu nav\u00fd\u0161en\u00ed spot\u0159eby, nemus\u00ed se nikdo ob\u00e1vat, jako, \u017ee by tento typ antibiotik nebyl dostupn\u00fd.<br \/><br \/> redaktorka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Po\u010dty d\u011bt\u00ed se z\u00e1palem plic se zat\u00edm nijak v\u00fdrazn\u011b nezv\u00fd\u0161ily ani v t\u00e9to pra\u017esk\u00e9 ordinaci. V posledn\u00edch t\u00fddnech ale p\u0159ibylo pacient\u016f s akutn\u00edmi respira\u010dn\u00edmi infekcemi, a to zhruba o 20 %.<br \/><br \/>Helena JI\u0158INCOV\u00c1, virolo\u017eka, St\u00e1tn\u00ed zdravotn\u00ed \u00fastav<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Akutn\u00ed respira\u010dn\u00ed infekce n\u00e1m nar\u016fstaj\u00ed o 9 % od minul\u00e9ho t\u00fddne, nejposti\u017een\u011bj\u0161\u00ed je Jihomoravsk\u00fd kraj. Si mysl\u00edm, \u017ee m\u016f\u017eeme vcelku v sv\u00e9m souhrnu p\u0159ekro\u010dit epidemick\u00fd pr\u00e1h ji\u017e p\u0159ed V\u00e1noci.<br \/><br \/> moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A te\u010f podrobn\u011bji k such\u00e9mu z\u00e1palu plic, jeho\u017e v\u00fdskyt zaznamenala \u010c\u00edna v souvislosti s n\u00e1r\u016fstem respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed. Jak u\u017e zazn\u011blo, jedn\u00e1 se o onemocn\u011bn\u00ed zp\u016fsoben\u00e9 bakteri\u00ed mycoplazmov\u00e1 pneumonie, kter\u00e9 postihuje zejm\u00e9na mal\u00e9 d\u011bti. \u0160\u00ed\u0159\u00ed se kap\u00e9nkovou infekc\u00ed, nej\u010dast\u011bji pak pr\u00e1v\u011b v d\u011btsk\u00fdch kolektivech a projevuje se nap\u0159\u00edklad bolest\u00ed v krku, \u00fanavou nebo dlouhotrvaj\u00edc\u00edm ka\u0161lem. Podle pneumologa Petra Ko\u0165\u00e1tka nen\u00ed tento typ z\u00e1palu plic nic nov\u00e9ho, jeho p\u0159\u00edznaky ale mohou b\u00fdt velmi r\u016fznorod\u00e9 a nemus\u00ed tak b\u00fdt jednoduch\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed poznat.<br \/><br \/>Petr KO\u0164\u00c1TKO, pneumolog<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u016f\u017ee to b\u00fdt \u00fapln\u011b nekomplikovan\u00fd infekt horn\u00edch d\u00fdchac\u00edch cest s minim\u00e1ln\u00edmi klinick\u00fdmi p\u0159\u00edznaky, kdy to ani nemus\u00edme poznat, a\u017e po t\u011b\u017ek\u00fd jakoby z\u00e1pal plic, kde si vy\u017e\u00e1d\u00e1 samoz\u0159ejm\u011b intenzivn\u00ed p\u00e9\u010di takov\u00fd pacient.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jak se tedy tento such\u00fd z\u00e1pal plic odli\u0161uje od jin\u00fdch infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed plic?<br \/><br \/>Petr KO\u0164\u00c1TKO, pneumolog<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>On spad\u00e1, jak jsem \u0159\u00edkal, do t\u011bch atypick\u00fdch, tak\u017ee ten jeho pr\u016fb\u011bh vypad\u00e1 tro\u0161i\u010dku jinak ne\u017e ty b\u011b\u017en\u00fd z\u00e1paly plic, kter\u00fd v\u00edme, \u017ee t\u0159eba zp\u016fsobuje pneumokok a podobn\u00e1 bakterie. Tady ty za\u010d\u00e1tky jsou podobn\u00fd jako b\u011b\u017en\u00e1 vir\u00f3za. Za\u010d\u00edn\u00e1 to \u00fanavou, bolestmi sval\u016f, kloub\u016f, celkov\u00fdmi p\u0159\u00edznaky, bolesti v krku, poka\u0161l\u00e1v\u00e1n\u00edm, such\u00fdm dr\u00e1\u017ediv\u00fdm ka\u0161lem, m\u016f\u017ee b\u00fdt zv\u00fd\u0161en\u00e1 teplota, m\u016f\u017ee b\u00fdt samoz\u0159ejm\u011b i hore\u010dka a m\u016f\u017ee to m\u00edt minim\u00e1ln\u00ed klinick\u00fd i poslechov\u00fd n\u00e1lez a m\u016f\u017ee n\u00e1s p\u0159ekvapit a\u017e n\u00e1lez potom t\u0159eba na rentgenu hrudn\u00edku.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No a na rozd\u00edl od b\u011b\u017en\u00e9ho z\u00e1palu plic na n\u011bj zab\u00edr\u00e1 i jin\u00e1 l\u00e9\u010dba.<br \/><br \/>Vladim\u00edr KOBL\u00cd\u017dEK, p\u0159ednosta Plicn\u00ed kliniky FN Hradec Kr\u00e1lov\u00e9<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jsou na to ur\u010dena speci\u00e1ln\u00ed antibiotika, kter\u00e1 jsou jin\u00e1 ne\u017e t\u0159eba penicilinov\u00e1 na t\u0159eba n\u011bjakou ang\u00ednu nebo n\u011bco jin\u00e9ho bakteri\u00e1ln\u00edho. Ty bakterie samy v sob\u011b nemaj\u00ed bun\u011b\u010dnou st\u011bnu, a proto se l\u00e9\u010d\u00ed antibiotiky, kter\u00e1 jsou ze t\u0159\u00eddy makrolid\u016f nebo respira\u010dn\u00edch chylon\u016f nebo deoxymykoin atd. Jsou to l\u00e9ky, kter\u00e9 jsou dob\u0159e dostupn\u00e9 v \u010cesk\u00e9 republice. Nen\u00ed \u017e\u00e1dn\u00fd probl\u00e9m je sehnat.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No, a m\u00fdm hostem je te\u010f Milan Troj\u00e1nek, infektolog a p\u0159ednosta kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed a cestovn\u00ed medic\u00edny z 2. l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy i Fakultn\u00ed nemocnice v Motole. V\u00edt\u00e1m v\u00e1s, hezk\u00fd ve\u010der.<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dobr\u00fd ve\u010der.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak na za\u010d\u00e1tku \u0159ekn\u011bte, kdy\u017e se \u0159ekne nov\u00e1 z\u00e1hadn\u00e1 infek\u010dn\u00ed nemoc z \u010c\u00edny, co\u017e se psalo v t\u011bch uplynul\u00fdch dnech, tak ka\u017ed\u00fd se asi vyd\u011bs\u00ed, tak m\u00e1me se d\u011bsit?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak samoz\u0159ejm\u011b, kdy\u017e n\u011bco takov\u00e9ho usly\u0161\u00edme my jako infektologov\u00e9, tak zbyst\u0159\u00edme. Pravdou je, \u017ee tady u\u017e v\u00edme pom\u011brn\u011b hodn\u011b informac\u00ed a v\u00edce \u010di m\u00e9n\u011b sp\u00ed\u0161e asi se m\u016f\u017eeme uklidnit, proto\u017ee se ukazuje, \u017ee opravdu v tuto chv\u00edli se neobjevilo nic nov\u00e9ho, nem\u00e1me \u017e\u00e1dn\u00fd nov\u00fd virus, nic, s \u010d\u00edm bychom se dosud nesetkali a mysl\u00edm si, \u017ee to opravdu nen\u00ed v tuto chv\u00edli podle t\u011bch informac\u00ed d\u016fvod k panice.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Mluv\u00ed se s tou nemoc\u00ed hlavn\u011b v souvislosti s d\u011btmi, i proto mo\u017en\u00e1 diva\u010dka Jana p\u00ed\u0161e: &#8222;Jak moc je z\u00e1pal plic pro d\u011bti nebezpe\u010dn\u00e1 nemoc a jestli kon\u010d\u00ed s touto nemoc\u00ed d\u011bti \u010dasto v nemocnici, nebo to sp\u00ed\u0161e zvl\u00e1dnou v dom\u00e1c\u00edm l\u00e9\u010den\u00ed?&#8220;<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak ono hodn\u011b z\u00e1vis\u00ed na tom, jak prob\u00edh\u00e1 to onemocn\u011bn\u00ed. Asi kdybychom pau\u0161\u00e1ln\u011b \u0159ekli, \u017ee \u00fapln\u011b ka\u017ed\u00e9 d\u00edt\u011b se z\u00e1palem plic skon\u010d\u00ed v nemocnici, tak to ur\u010dit\u011b nebude pravda, proto\u017ee \u0159ada pediatr\u016f se dok\u00e1\u017ee velmi dob\u0159e postarat o to d\u00edt\u011b s t\u00edm m\u00edrn\u011bj\u0161\u00edm nebo dokonce i st\u0159edn\u011b z\u00e1va\u017en\u00fdm pr\u016fb\u011bhem v t\u00e9 ambulantn\u00ed sf\u00e9\u0159e, tak\u017ee z\u00e1vis\u00ed na vyvol\u00e1vaj\u00edc\u00edm \u010diniteli, jak\u00fd je ten p\u016fvodce toho onemocn\u011bn\u00ed, na tom, jak to d\u00edt\u011b je star\u00e9, p\u0159\u00edpadn\u011b jestli se l\u00e9\u010d\u00ed s n\u011bjak\u00fdm z\u00e1va\u017en\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm. A ur\u010dit\u011b nen\u00ed pravda, \u017ee by ka\u017ed\u00e9 d\u00edt\u011b muselo skon\u010dit na kapa\u010dk\u00e1ch v nemocnici a \u0159ada z nich je ur\u010dit\u011b odl\u00e9\u010dena bezpe\u010dn\u011b v ambulantn\u00ed sf\u00e9\u0159e.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>My jsme vid\u011bli na za\u010d\u00e1tku t\u00e9 report\u00e1\u017ee vlastn\u011b miminko, asi ani ne ro\u010dn\u00ed d\u00edt\u011b, tak kter\u00e9 d\u011bti to postihuje nejv\u00edc? Jsou nejohro\u017een\u011bj\u0161\u00ed, s \u010d\u00edm se nej\u010dast\u011bji setk\u00e1v\u00e1te?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ono, kdy\u017e se bav\u00edme o t\u00e9 mycoplazm\u011b, co\u017e je teda ten p\u016fvodce toho tzv. \u010d\u00ednsk\u00e9ho z\u00e1palu plic, jak se o n\u011bm te\u010f hovo\u0159\u00ed, tak toto je onemocn\u011bn\u00ed sp\u00ed\u0161e d\u011bt\u00ed o n\u011bco vy\u0161\u0161\u00edho v\u011bku, sp\u00ed\u0161e mlad\u0161\u00ed \u0161koln\u00ed v\u011bk, p\u0159\u00edpadn\u011b \u0161koln\u00ed v\u011bk a adolescenti. A u t\u011bchto d\u011bt\u00ed nebo, \u0159ekn\u011bme, mlad\u00fdch dosp\u011bl\u00fdch to onemocn\u011bn\u00ed prob\u00edh\u00e1 p\u0159ekvapiv\u011b relativn\u011b m\u00edrn\u011b. Ono v\u00edme, \u017ee ty komplikace nast\u00e1vaj\u00ed ve velmi mal\u00e9m procentu p\u0159\u00edpad\u016f, u \u0159ady osob dokonce m\u016f\u017ee prob\u011bhnout zcela asymptomaticky a ti pacienti, kte\u0159\u00ed skon\u010d\u00ed v nemocnici, tak to bude opravdu takov\u00e1 ta \u0161pi\u010dka toho pomysln\u00e9ho ledovce, opravdu ten vrchol a naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina t\u011bch d\u011bt\u00ed nebo t\u011bch mal\u00fdch dosp\u011bl\u00fdch prost\u011b z\u016fstane v t\u00e9 ambulantn\u00ed sf\u00e9\u0159e. A je pravda, \u017ee to je asi n\u011bco, to je zku\u0161enost podobn\u00e1 t\u0159eba i z t\u00e9 \u010cesk\u00e9 republiky. My, kdy\u017e m\u00e1me respira\u010dn\u00ed sez\u00f3nu, tak v\u00edme, \u017ee naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina t\u011bch pacient\u016f d\u011btsk\u00e9ho v\u011bku, tak prost\u011b bude l\u00e9\u010dena ambulantn\u011b a pouze u mal\u00e9ho procenta se objev\u00ed t\u0159eba z\u00e1pal plic nebo komplikovan\u00fd z\u00e1pal plic, pro kter\u00fd by muselo skon\u010dit to d\u00edt\u011b v nemocnici.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>\u0158\u00edk\u00e1te \u0161koln\u00ed v\u011bk, to znamen\u00e1 d\u011bti, kter\u00e9 se setk\u00e1vaj\u00ed v kolektivech. Ch\u00e1pu to spr\u00e1vn\u011b?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>P\u0159esn\u011b tak. Tady mus\u00edme \u0159\u00edci, \u017ee pro n\u00e1s je i zaj\u00edmav\u00e9 to, \u017ee opravdu takov\u00fdm t\u00edm hlavn\u00edm driverem t\u011bch virov\u00fdch, respira\u010dn\u00edch nebo obecn\u011b respira\u010dn\u00edch infekc\u00ed, tak jsou pr\u00e1v\u011b d\u011bti a od nich pr\u00e1v\u011b se n\u00e1sledn\u011b nakaz\u00ed i dosp\u011bl\u00ed. Tak\u017ee kdy\u017e se t\u0159eba pod\u00edv\u00e1me na epidemiologick\u00e9 k\u0159ivky, jak se n\u00e1m \u0161\u00ed\u0159\u00ed ch\u0159ipka, tak v\u017edycky nejprve jsou posti\u017eeny ty d\u011bti ve \u0161kol\u00e1ch, ve \u0161koln\u00edch kolektivech a pak se to n\u00e1sledn\u011b ta infekce p\u0159esouv\u00e1 do toho dosp\u011bl\u00e9ho v\u011bku.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u016f\u017eou tomu d\u011bti, respektive rodi\u010de a d\u011bti n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem p\u0159edch\u00e1zet? Proto\u017ee p\u0159ece jenom asi je to mnohem t\u011b\u017e\u0161\u00ed ne\u017e u dosp\u011bl\u00fdch. My asi jsme schopni nosit rou\u0161ku, neprskat na sebe, tedy n\u011bkte\u0159\u00ed z n\u00e1s, ale u t\u011bch d\u011bt\u00ed je to slo\u017eit\u011bj\u0161\u00ed.<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je to pom\u011brn\u011b komplikovan\u00e9. J\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee v tom dosp\u011bl\u00e9m v\u011bku u\u017e se st\u00e1v\u00e1 b\u011b\u017en\u00e9, \u017ee kdy\u017e n\u011bkdo m\u00e1 opravdu b\u011b\u017enou nemoc, nachlazen\u00ed a z n\u011bjak\u00e9ho d\u016fvodu mus\u00ed do pr\u00e1ce, tak si vezme prost\u011b respir\u00e1tor, aby t\u0159eba neohrozil kolegu a podobn\u011b, nebo z\u016fstane na home oficu doma, ale v tom d\u011btsk\u00e9m v\u011bku to je opravdu t\u00e9m\u011b\u0159 n\u011bkdy nemo\u017en\u00e9, proto\u017ee ty d\u011bti opravdu st\u016f\u0148ou \u010dasto a tady mus\u00edm \u0159\u00edci, \u017ee pouze m\u016f\u017eeme vyu\u017e\u00edt toho, \u017ee u n\u011bkter\u00fdch infekc\u00ed jsme schopni zabr\u00e1nit o\u010dkov\u00e1n\u00edm. Tady ur\u010dit\u011b teda bych podpo\u0159il o\u010dkov\u00e1n\u00ed t\u0159eba proti pneumokok\u016fm, co\u017e jsou jedni z t\u011bch p\u016fvodc\u016f z\u00e1palu plic. No a to, o \u010dem se hodn\u011b hovo\u0159\u00ed v zahrani\u010d\u00ed, ale u n\u00e1s to p\u0159\u00edli\u0161 nen\u00ed akceptov\u00e1no mezi rodi\u010di, by\u0165 si mysl\u00edme, \u017ee by to asi bylo ke zv\u00e1\u017een\u00ed, tak je t\u0159eba i pr\u00e1v\u011b o\u010dkov\u00e1n\u00ed proti ch\u0159ipce v d\u011btsk\u00e9m v\u011bku.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Zodpov\u011bd\u011bl jste dotaz Eli\u0161ky, kter\u00e1 se p\u0159esn\u011b na to ptala, jestli to pom\u016f\u017ee, tak\u017ee odpov\u00edd\u00e1me, ano, pom\u016f\u017ee, kdy\u017e jsou d\u011bti o\u010dkovan\u00e9 proti pneumokoku i ch\u0159ipce. M\u00e1me tady ale je\u0161t\u011b jeden dotaz od Jirky V., kter\u00fd p\u00ed\u0161e: &#8222;Ovlivnilo obdob\u00ed covidu sou\u010dasnost v tom, \u017ee d\u011bti maj\u00ed slab\u0161\u00ed imunitu a sn\u00e1ze jsou nemocn\u00e9? P\u0159ece jen byly dlouho doma a jejich imunitn\u00ed syst\u00e9m to nejsp\u00ed\u0161e poc\u00edtil.&#8220;<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ono tady bych ne\u0159ekl, \u017ee to je \u00fapln\u011b o tom, \u017ee bychom n\u011bjak ohrozili jejich imunitn\u00ed syst\u00e9m a imunitu. Ten jist\u011b funguje dob\u0159e, ale mn\u011b se moc l\u00edb\u00ed term\u00edn imunitn\u00ed dluh, \u017ee vlastn\u011b my jsme se nesetk\u00e1vali s t\u011bmi b\u011b\u017en\u00fdmi respira\u010dn\u00edmi p\u016fvodci, v\u00edme, \u017ee t\u0159eba ta imunita proti nim je kr\u00e1tkodob\u00e1. No a d\u00edky tomu, \u017ee prost\u011b tady byla dva roky ta pauza, tak prost\u011b t\u0159eba minul\u00e1 respira\u010dn\u00ed sez\u00f3na byla v \u010cech\u00e1ch opravdu hodn\u011b v\u00fd\u017eivn\u00e1, kdy v\u00edme, \u017ee t\u011bch pacient\u016f bylo hodn\u011b. A to je vlastn\u011b to, co se odehr\u00e1v\u00e1 te\u010f v t\u00e9 \u010c\u00edn\u011b. Oni opravdu rozvolnili a\u017e pom\u011brn\u011b hodn\u011b pozd\u011b, no a te\u010f maj\u00ed vlastn\u011b p\u0159ehlcen\u00e9 nemocnice, proto\u017ee prost\u011b tam st\u016f\u0148ou d\u011bti nejen s tou mycoplasmou, ale t\u0159eba i pr\u00e1v\u011b s ch\u0159ipkou nebo s RSV a s jin\u00fdmi respira\u010dn\u00edmi viry, se kter\u00fdmi my jsme se setk\u00e1vali vlastn\u011b v tom minul\u00e9m roce.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No a te\u010f, jak se to l\u00e9\u010d\u00ed? Tedy pokud se budeme bavit zrovna o tomto typu z\u00e1palu plic.<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak tady v tom p\u0159\u00edpad\u011b, pokud opravdu v\u00edme, \u017ee ten pacient bude prob\u00edhat nebo \u017ee ten pr\u016fb\u011bh bude komplikovan\u00fd, \u017ee se prok\u00e1\u017ee opravdu ten z\u00e1pal plic, tak se pou\u017e\u00edvaj\u00ed antibiotika. My m\u00e1me k dispozici nebo daj\u00ed se pou\u017e\u00edt dva typy v d\u011btsk\u00e9m v\u011bku, p\u0159\u00edpadn\u011b podle v\u011bku toho d\u00edt\u011bte. Jsou to pr\u00e1v\u011b makrolidy a p\u0159\u00edpadn\u011b doxycyklin s t\u00edm, \u017ee tato antibiotika jsou dob\u0159e dostupn\u00e1. To, co se odehr\u00e1v\u00e1 v \u010c\u00edn\u011b a co je pom\u011brn\u011b zaj\u00edmav\u00e9 a p\u0159ekvapiv\u00e9 a tro\u0161ku by n\u00e1s to m\u011blo nab\u00e1dat k opatrnosti, tak d\u00edky tomu, \u017ee v \u010c\u00edn\u011b nezach\u00e1zeli a v\u016fbec v t\u00e9to \u010d\u00e1sti sv\u011bta nezach\u00e1zeli s antibiotiky obez\u0159etn\u011b, tak se pr\u00e1v\u011b uk\u00e1zalo, \u017ee tato bakterie m\u016f\u017ee b\u00fdt pom\u011brn\u011b zna\u010dn\u011b rezistentn\u00ed a pr\u00e1v\u011b t\u0159eba v t\u00e9 \u010c\u00edn\u011b ta rezistence na makrolid dosahuje opravdu a\u017e des\u00edtek procent, opravdu se bl\u00ed\u017e\u00ed t\u0159eba k 80 procent\u016fm, co\u017e na\u0161t\u011bst\u00ed nen\u00ed situace v Evrop\u011b, ale tro\u0161ku by n\u00e1s to m\u011blo varovat, abychom nedopadli podobn\u011b prost\u011b jako tyto st\u00e1ty a t\u0159eba i s t\u011bmi antibiotiky bychom m\u011bli zach\u00e1zet velmi obez\u0159etn\u011b. A v t\u00e9 respira\u010dn\u00ed sez\u00f3n\u011b v\u00edme, \u017ee naprosto dominantn\u00ed jsou viry, kter\u00e9 bychom vlastn\u011b antibiotiky l\u00e9\u010dit nem\u011bli nebo ty infekce, kter\u00e9 jsou jimi vyvol\u00e1ny.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No a my si p\u0159id\u00e1me je\u0161t\u011b n\u011bjak\u00e9 z\u00e1kladn\u00ed informace. Such\u00fd z\u00e1pal plic se jako prvn\u00ed za\u010dal \u0161\u00ed\u0159it v \u010c\u00edn\u011b. Tamn\u00ed \u00fa\u0159ady poprv\u00e9 informovaly o n\u00e1r\u016fstu respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed 13. listopadu, no a p\u00e1r dn\u00ed na to poslala zemi ofici\u00e1ln\u00ed \u017e\u00e1dost Sv\u011btov\u00e1 zdravotnick\u00e1 organizace, kter\u00e1 se do\u017eadovala podrobn\u011bj\u0161\u00edch informac\u00ed o n\u00e1r\u016fstu onemocn\u011bn\u00ed a tak\u00e9 o ohnisc\u00edch z\u00e1palu plic u d\u011bt\u00ed. \u010c\u00edna na to reagovala vyj\u00e1d\u0159en\u00edm, \u017ee neodhalila \u017e\u00e1dn\u00fd nov\u00fd patogen a \u017ee jde pouze o obecn\u00fd n\u00e1r\u016fst po\u010dtu p\u0159\u00edpad\u016f.<br \/><br \/>Liou \u010cCHING-\u010cCH\u00dcAN, \u0159editel pekingsk\u00e9 nemocnice tradi\u010dn\u00ed \u010d\u00ednsk\u00e9 medic\u00edny<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Obecn\u011b lze \u0159\u00edci, \u017ee mezi lidmi s respira\u010dn\u00edmi infekcemi, zejm\u00e9na d\u011btmi, je naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina s m\u00edrn\u00fdm pr\u016fb\u011bhem onemocn\u011bn\u00ed. Hlavn\u00edmi p\u0159\u00edznaky jsou infekce horn\u00edch cest d\u00fdchac\u00edch. Co se t\u00fd\u010de z\u00e1palu plic, zvl\u00e1\u0161t\u011b t\u011b\u017ek\u00fd z\u00e1pal plic je vz\u00e1cn\u00fd, to znamen\u00e1, nen\u00ed t\u0159eba b\u00fdt nerv\u00f3zn\u00ed. I kdy\u017e n\u011bkter\u00e9 d\u011bti maj\u00ed t\u011b\u017ek\u00fd pr\u016fb\u011bh onemocn\u011bn\u00ed, kombinovan\u00e1 l\u00e9\u010dba tradi\u010dn\u00ed \u010d\u00ednsk\u00e9 medic\u00edny a z\u00e1padn\u00ed medic\u00edny na to m\u016f\u017ee dob\u0159e reagovat. V\u011bt\u0161ina d\u011bt\u00ed je po uzdraven\u00ed v dobr\u00e9m stavu.<br \/><br \/>Tereza \u0158ezn\u00ed\u010dkov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cT<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No a o den pozd\u011bji \u010c\u00edna ozn\u00e1mila s\u00e9rii opat\u0159en\u00ed, kter\u00e1 maj\u00ed br\u00e1nit dal\u0161\u00edmu \u0161\u00ed\u0159en\u00ed respira\u010dn\u00edch nemoc\u00ed. nap\u0159\u00edklad m\u011b\u0159en\u00ed teploty p\u0159ij\u00ed\u017ed\u011bj\u00edc\u00edch do zem\u011b a tak\u00e9 p\u0159\u00edsn\u011bj\u0161\u00ed prevence ve \u0161kol\u00e1ch a domovech pro seniory. \u010c\u00ednsk\u00e9 ministerstvo zdravotnictv\u00ed n\u00e1sledn\u011b vyzvalo m\u00edstn\u00ed \u00fa\u0159ady, aby zv\u00fd\u0161ily po\u010det klinik pro pacienty s hore\u010dkou. M\u00e9dii a tak\u00e9 na soci\u00e1ln\u00edch s\u00edt\u00edch se \u0161\u00ed\u0159\u00ed z\u00e1b\u011bry z p\u0159epln\u011bn\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed.<br \/><br \/>matka d\u011btsk\u00e9ho pacienta<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V\u00fdsledky test\u016f m\u00e9ho d\u00edt\u011bte vy\u0161ly pozitivn\u00ed na mykoplasmatickou pneumonii i ch\u0159ipku. Mysl\u00edm, \u017ee jej\u00ed stav je pom\u011brn\u011b komplikovan\u00fd, jej\u00ed otec \u010dekal v nemocnici na v\u00fdsledky. Pot\u00e9, co je dostal, mi \u0159ekl, \u017ee je st\u00e1le dal\u0161\u00edch 200 pacient\u016f p\u0159ed nimi.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Na konci listopadu pak n\u00e1m\u011bstek \u010desk\u00e9ho ministra zdravotnictv\u00ed informoval o v\u00fdskytu jednotek p\u0159\u00edpad\u016f stejn\u00e9ho typu onemocn\u011bn\u00ed jako v \u010c\u00edn\u011b tak\u00e9 v Evrop\u011b, bakterie se ale v Evrop\u011b vyskytuje b\u011b\u017en\u011b, jde o respira\u010dn\u00ed patogen, kter\u00fd zp\u016fsobuje p\u0159\u00edznaky podobn\u00e9 vir\u00f3ze. A my v na\u0161em rozhovoru pokra\u010dujeme, proto\u017ee Milan Troj\u00e1nek je st\u00e1le m\u00fdm hostem. Tak zazn\u011blo tam, nebo zazn\u011bly tam, jak\u00e9 jsou p\u0159\u00edznaky, ale mo\u017en\u00e1 to poj\u010fme je\u0161t\u011b zopakovat a hlavn\u011b \u0159\u00edct, jestli v\u016fbec by m\u011b m\u011blo zaj\u00edmat, jestli ta moje respira\u010dn\u00ed nemoc je zrovna tohle, zrovna ten such\u00fd z\u00e1pal plic, jestli je tam ta l\u00e9\u010dba jin\u00e1, jestli je d\u016fle\u017eit\u00e9 zkr\u00e1tka to v\u011bd\u011bt?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>To je velmi dobr\u00fd dotaz. J\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee pokud to onemocn\u011bn\u00ed, to respira\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed prob\u011bhne kr\u00e1tce bez toho, ani\u017e by, pokud ten \u010dlov\u011bk prost\u011b se uzdrav\u00ed v \u0159\u00e1dech dn\u016f, tak si mysl\u00edm, \u017ee to ani pot\u0159eba jako v\u011bd\u011bt nen\u00ed, proto\u017ee ta b\u011b\u017en\u00e1 infekce horn\u00edch cest d\u00fdchac\u00edch, pokud by to byl t\u0159eba pouze z\u00e1n\u011bt nosohltanu vyvolan\u00fd touto bakteri\u00ed, tak opravdu nevy\u017eaduje antibiotickou terapii. A mysl\u00edm si, \u017ee ten d\u016fvod pro n\u00e1v\u0161t\u011bvu l\u00e9ka\u0159e by m\u011bl b\u00fdt pouze, pokud by ty p\u0159\u00edznaky toho onemocn\u011bn\u00ed neustupovaly po n\u011bjak\u00e9 del\u0161\u00ed dob\u011b, pokud by ten \u010dlov\u011bk m\u011bl opravdu p\u0159etrv\u00e1vaj\u00edc\u00ed hore\u010dku, nebo pokud by ty obt\u00ed\u017ee zhor\u0161ovaly. Tak\u017ee nemysl\u00edm si, \u017ee \u00fapln\u011b nezbytn\u011b hned, kdy\u017e za\u010dnu ka\u0161lat a m\u00edt teplotu, tak\u017ee mus\u00edm j\u00edt do nemocnice, aby mi ud\u011blali v\u00fdt\u011br, PCR na to, jestli m\u00e1m nebo nem\u00e1m mykoplazmovou infekci, n\u00e1m to nepom\u016f\u017ee a tomu pacientovi tak\u00e9 ne, jenom pro zaj\u00edmavost, my jsme m\u011bli s\u00e9rii kazuistik pacient\u016f, kte\u0159\u00ed pr\u00e1v\u011b m\u011bli tu mykoplazmovou pneumonii a u t\u011bchto pacient\u016f my jsme zahajovali l\u00e9\u010dbu, kter\u00e1 je doporu\u010dov\u00e1na na z\u00e1pal plic a kter\u00e1 b\u011b\u017en\u011b jaksi nen\u00ed zah\u00e1jena c\u00edlen\u011b na toto agens a naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina t\u011bch pacient\u016f se uzdravila i bez toho, ani\u017e by dostala tu c\u00edlenou terapii, tak\u017ee opravdu ta infekce je u naprost\u00e9ho, v naprost\u00e9 v\u011bt\u0161iny t\u011bch pacient\u016f relativn\u011b m\u00edrn\u011b prob\u00edhaj\u00edc\u00ed a dokonce m\u00e1 i sv\u016fj ur\u010dit\u00fd samouzdraven\u00fd potenci\u00e1l, tak\u017ee mysl\u00edm si, \u017ee \u00fapln\u011b nemus\u00edme ut\u00edkat za l\u00e9ka\u0159em, kdy\u017e m\u00e1me r\u00fdmu a ka\u0161el.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Taky jsme \u0159\u00edkali, \u017ee v \u010c\u00edn\u011b u\u017e zav\u00e1d\u011bj\u00ed r\u016fzn\u00e1 preventivn\u00ed opat\u0159en\u00ed v domovech pro seniory. Taky je t\u0159eba n\u011bco takov\u00e9ho na m\u00edst\u011b. Mluvili jsme o tom, \u017ee nejohro\u017een\u011bj\u0161\u00ed jsou tedy d\u011bti, \u017ee nej\u010dast\u011bji tuto nemoc chytnou a prod\u011bl\u00e1vaj\u00ed. Ale co pr\u00e1v\u011b senio\u0159i?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak tady sp\u00ed\u0161e je probl\u00e9m obecn\u011b t\u00e9 respira\u010dn\u00ed sez\u00f3ny, oni ur\u010dit\u011b budou ohro\u017eeni zejm\u00e9na t\u011bmi b\u011b\u017en\u00fdmi patogeny, jako je t\u0159eba ch\u0159ipka nebo pr\u00e1v\u011b ty pneumokokov\u00e9 infekce, to znamen\u00e1, opravdu je pot\u0159eba monitorovat ten v\u00fdvoj t\u00e9 sez\u00f3ny, t\u00e9 situace, kdybychom se dostali k n\u011bjak\u00fdm epidemick\u00fdm hodnot\u00e1m, tak samoz\u0159ejm\u011b, nebo kdyby prost\u011b byly n\u011bjak\u00e9 lok\u00e1ln\u00ed epidemie v t\u011bch domovech senior\u016f, tak pak je to o tom, aby se zavedly konkr\u00e9tn\u00ed opat\u0159en\u00ed na tom konkr\u00e9tn\u00edm m\u00edst\u011b, ale mo\u017en\u00e1 bych \u0159ekl, \u017ee pro toho tradi\u010dn\u00edho seniora, jak se o n\u011bm bav\u00edme, tak mo\u017en\u00e1 v\u011bt\u0161\u00ed riziko bude t\u0159eba pr\u00e1v\u011b ta b\u011b\u017en\u00e1, v uvozovk\u00e1ch, ch\u0159ipka, p\u0159\u00edpadn\u011b covid a nebo pr\u00e1v\u011b ty nasedaj\u00edc\u00ed bakteri\u00e1ln\u00ed klasick\u00e9 infekce, jako t\u0159eba ten pneumokok.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>T\u00e9 nemoci se n\u011bkde \u0159\u00edk\u00e1 walking pneumonia, chod\u00edc\u00ed z\u00e1pal plic, kdybych to m\u011bla p\u0159elo\u017eit n\u011bjak otrocky. Pro\u010d ale?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je to velmi v\u00fdsti\u017en\u00fd pojem, ono v\u00edce \u010di m\u00e9n\u011b n\u00e1m to p\u0159esn\u011b \u0159\u00edk\u00e1, jak vn\u00edm\u00e1me tu nemoc i my, na rozd\u00edl od toho klasick\u00e9ho z\u00e1palu plic, kter\u00fd je vyvol\u00e1n t\u011bmi bakteriemi, kter\u00e9 jsme zmi\u0148ovali, tak opravdu tady ten pr\u016fb\u011bh je relativn\u011b m\u00edrn\u00fd. A my, kdy\u017e u\u010d\u00edme t\u0159eba studenty medic\u00edny, tak pr\u00e1v\u011b jim \u0159\u00edk\u00e1me, \u017ee u t\u011bchto pacient\u016f jsme \u010dasto p\u0159ekvapen\u00ed, proto\u017ee ten pacient nem\u00e1 \u00fapln\u011b n\u011bjak\u00e9 z\u00e1va\u017en\u00e9 projevy, nem\u00e1 ani t\u0159eba poslechov\u00fd n\u00e1lez a pak, kdy\u017e ud\u011bl\u00e1me rentgen srdce, pl\u00edce, tak jsme p\u0159ekvapeni, \u017ee ten pacient m\u00e1 pr\u00e1v\u011b z\u00e1pal plic, tak\u017ee to vystihuje velmi dob\u0159e, \u017ee ta infekce prob\u00edh\u00e1 relativn\u011b m\u00edrn\u011b.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak\u017ee kdy\u017e to \u0159eknu jednodu\u0161e, kdy\u017e padnu, tak to asi nebude tahle nemoc?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak \u00fapln\u011b to nedok\u00e1\u017eeme takto zjednodu\u0161it, ale je pravda, \u017ee to je p\u0159esn\u011b pak ten moment, kdy bychom m\u011bli n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem toho pacienta vy\u0161et\u0159it, uv\u00e9st a prov\u00e9st ta vy\u0161et\u0159en\u00ed a p\u0159\u00edpadn\u011b zah\u00e1jit l\u00e9\u010dbu.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No, ale co kdy\u017e budu m\u00edt tento typ z\u00e1palu plic a do toho t\u0159eba je\u0161t\u011b covid? Co tyhle kombinace b\u011bhem zimy? Jak moc tohle je nebezpe\u010dn\u00e9?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>To je asi n\u011bco, co \u00fapln\u011b p\u0159esn\u011b nev\u00edme. Mysl\u00edm si, \u017ee nem\u00e1me prost\u011b studii nebo nem\u00e1me data, kter\u00e1 by n\u00e1m jednozna\u010dn\u011b \u0159ekly, \u017ee kdy\u017e se zkombinuje prost\u011b v\u00edcero t\u011bch infekc\u00ed najednou, \u017ee ten pacient mus\u00ed m\u00edt dramaticky z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed pr\u016fb\u011bh, ur\u010dit\u011b je to n\u011bco, co bychom m\u011bli sledovat, a proto t\u0159eba i vy\u0161et\u0159ujeme u t\u011bch pacient\u016f cel\u00fd ten panel t\u011bch respira\u010dn\u00edch infekc\u00ed, nezam\u011b\u0159ujeme se pouze na to jedno agens. A samoz\u0159ejm\u011b, pokud bychom v\u011bd\u011bli, \u017ee ten pacient m\u00e1 t\u0159eba koinfekci t\u0159eba s t\u00edm virem ch\u0159ipky, tak bychom ur\u010dit\u011b zah\u00e1jili tu l\u00e9\u010dbu i t\u0159eba v\u016f\u010di pr\u00e1v\u011b t\u00e9 ch\u0159ipce.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak\u017ee zase opakujeme o\u010dkovat se, o\u010dkovat se. P\u00ed\u0161e n\u00e1m je\u0161t\u011b diva\u010dka Majka, tedy, jestli je tento z\u00e1pal plic \u010c\u00edny v n\u011b\u010dem nebezpe\u010dn\u011bj\u0161\u00ed ne\u017e klasick\u00fd z\u00e1pal plic. My jsme \u0159\u00edkali, \u017ee z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed onemocn\u011bn\u00ed to tedy nen\u00ed, \u017ee sp\u00ed\u0161e ty p\u0159\u00edznaky mohou b\u00fdt m\u00edrn\u011bj\u0161\u00ed, ale jsou tam t\u0159eba n\u011bjak\u00e1 rizika jin\u00e1?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak p\u0159esto, \u017ee opravdu tato infekce je relativn\u011b m\u00edrn\u00e1, ona m\u00e1 sv\u00e9 specifick\u00e9 komplikace, velmi vz\u00e1cn\u011b, ale p\u0159esto se m\u016f\u017ee t\u0159eba objevit rozpad \u010derven\u00fdch krvinek u t\u011bch pacient\u016f, je to komplikace, kter\u00e1 se d\u00e1 l\u00e9\u010dit, ale je takov\u00e1 tradi\u010dn\u011b spojovan\u00e1 pr\u00e1v\u011b s touto infekc\u00ed, vz\u00e1cn\u011b to m\u016f\u017ee b\u00fdt\u00a0<strong>posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0i centr\u00e1ln\u00edho nervov\u00e9ho syst\u00e9mu, co\u017e je opravdu vz\u00e1cn\u00e9, ale p\u0159esto p\u0159\u00edpadn\u011b sval\u016f, anebo se m\u016f\u017ee vyskytnout velmi zvl\u00e1\u0161tn\u00ed typ vyr\u00e1\u017eky u t\u011bchto pacient\u016f, kter\u00fd je t\u0159eba n\u011bkdy pot\u0159eba l\u00e9\u010dit pak i kortikoidy.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Za\u010d\u00ednali jsme u toho strachu spolu a u t\u00e9 trochu paniky, kterou ty prvn\u00ed zpr\u00e1vy vyvolaly, kdyby hypoteticky n\u011bjak\u00e1 epidemie nebo pandemie te\u010f p\u0159i\u0161la, tak je na to i \u010desk\u00e9 zdravotnictv\u00ed p\u0159ipraven\u011bj\u0161\u00ed, ne\u017e bylo t\u0159eba p\u0159ed covidem. Nau\u010dili jsme se, pou\u010dili jsme se z toho covidu?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee \u0159ada v\u011bc\u00ed se zm\u011bnila, posunula k lep\u0161\u00edmu, t\u0159eba za sebe m\u016f\u017eu \u0159\u00edct, \u017ee m\u00e1m pocit, \u017ee t\u0159eba ten obor infek\u010dn\u00ed l\u00e9ka\u0159stv\u00ed ur\u010dit\u011b je vn\u00edm\u00e1n v\u00fdrazn\u011b pozitivn\u011bji a mysl\u00edm si, \u017ee my jako infektologov\u00e9 vid\u00edme, \u017ee t\u0159eba i kolegov\u00e9 se na n\u00e1s \u010dast\u011bji obracej\u00ed s dotazy a v\u011bd\u00ed, \u017ee prost\u011b ten n\u00e1\u0161 obor je d\u016fle\u017eit\u00fd. P\u0159edt\u00edm to bylo o tom, \u017ee to infek\u010dn\u00ed l\u00e9ka\u0159stv\u00ed si tak tro\u0161ku hledalo to sv\u00e9 m\u00edsto na slunci, \u010demu, \u010demu se bude v\u011bnovat, a tady si mysl\u00edm, \u017ee ur\u010dit\u011b toto se posunulo, mysl\u00edm si, \u017ee i vn\u00edm\u00e1me v\u00edce n\u011bkter\u00e1 celkov\u00e1 rizika. No, a \u017ee jsme se nau\u010dili pracovat t\u0159eba s o\u010dkov\u00e1n\u00edm, s t\u00edm, kdy\u017e je pot\u0159eba opravdu nao\u010dkovat velk\u00e9 mno\u017estv\u00ed pacient\u016f v jeden moment, zalo\u017eila se o\u010dkovac\u00ed centra a podobn\u011b, tak\u017ee ur\u010dit\u00e1 m\u00edra p\u0159ipravenosti tady je, ale samoz\u0159ejm\u011b asi v\u017edycky by v\u0161echno mohlo b\u00fdt o n\u011bco lep\u0161\u00ed, ne\u017e jak\u00e1 je situace, sou\u010dasnost a m\u016f\u017ee to b\u00fdt na\u0161e p\u0159\u00e1n\u00ed i do budoucna.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A je\u0161t\u011b jedna v\u011bc, samoz\u0159ejm\u011b velk\u00fdm t\u00e9matem byl v uplynul\u00fdch m\u011bs\u00edc\u00edch taky nedostatek l\u00e9k\u016f, te\u010f ministerstvo \u0159\u00edk\u00e1, \u017ee n\u011bco takov\u00e9ho nehroz\u00ed. Neob\u00e1v\u00e1te se vy jako l\u00e9ka\u0159?<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak j\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee my s t\u00edm dok\u00e1\u017eeme za ur\u010dit\u00fdch podm\u00ednek pracovat. N\u00e1s v ur\u010dit\u00fd moment tr\u00e1pila hor\u0161\u00ed dostupnost v jednotliv\u00fdch l\u00e9k\u00e1rn\u00e1ch, t\u0159eba penicilinov\u00fdch antibiotik, co se t\u00fdk\u00e1 tady tohoto z\u00e1palu plic, pot\u0159ebujeme doxycyklin, v tuto chv\u00edli j\u00e1 konkr\u00e9tn\u011b nedostatek l\u00e9\u010div nebo antibiotik nepoci\u0165uji, ale rovnou \u0159\u00edk\u00e1m, \u017ee pracuji ve velk\u00e9 fakultn\u00ed nemocnici, ta situace prost\u011b m\u016f\u017ee b\u00fdt asi region\u00e1ln\u011b odli\u0161n\u00e1.<\/p>\n\n\n\n<p>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>\u0158\u00edk\u00e1 Milan Troj\u00e1nek, infektolog a p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed a cestovn\u00ed medic\u00edny, kter\u00fd byl na\u0161\u00edm prvn\u00edm hostem. Moc v\u00e1m za to d\u011bkuju, i za to, \u017ee jste odpov\u011bd\u011bl na div\u00e1ck\u00e9 dotazy. Hezk\u00fd ve\u010der.<br \/><br \/>Milan TROJ\u00c1NEK, infektolog, p\u0159ednosta Kliniky infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed, 2. LF UK a FN Motol<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>D\u011bkuju za pozv\u00e1n\u00ed. Na shledanou.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Graf za mnou, ten te\u010f ukazuje v\u00fdvoj po\u010dtu hl\u00e1\u0161en\u00fdch p\u0159\u00edpad\u016f akutn\u00edch respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed v \u010cesku, a to na 100 000 obyvatel. \u010cerven\u00e1 spojnice zna\u010d\u00ed, \u017ee v posledn\u00edch t\u00fddnech p\u0159\u00edpad\u016f p\u0159ib\u00fdv\u00e1. Sv\u011btle modr\u00e9 pole na grafu zn\u00e1zor\u0148uje o\u010dek\u00e1van\u00fd po\u010det nemocn\u00fdch podle hygienik\u016f. Vid\u00edme, \u017ee se v\u00fdvoj dostal nad tuto hranici, st\u00e1le ale nep\u0159ekonal epidemick\u00fd pr\u00e1h. Kdy\u017e do grafu p\u0159id\u00e1me situaci p\u0159esn\u011b p\u0159ed rokem, to je oran\u017eov\u00e1 linka, tak vid\u00edme, \u017ee loni touto dobou byla situace stejn\u00e1, rozd\u00edl je v p\u0159edchoz\u00edch t\u00fddnech, letos bylo v\u00edce p\u0159\u00edpad\u016f na 100 000 obyvatel ne\u017e loni. Na\u0161\u00edm dal\u0161\u00edm hostem je Martina Koziar Va\u0161\u00e1kov\u00e1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. L\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty a Fakultn\u00ed Thomayerovy nemocnice. Hezk\u00fd ve\u010der i v\u00e1m.<br \/><br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pan\u00ed doktorko, jak\u00e1 je te\u010f situace u v\u00e1s na klinice? Je tam n\u011bjak\u00fd p\u0159\u00edpad onoho such\u00e9ho z\u00e1palu plic v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b?<br \/><br \/>Martina KOZIAR VA\u0160\u00c1KOV\u00c1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. LF UK, Fakultn\u00ed Thomayerova nemocnice<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Nev\u00edm, jestli je \u00fapln\u011b spr\u00e1vn\u00e9 tomu \u0159\u00edkat takzvan\u011b such\u00fd z\u00e1pal plic. Je to pravd\u011bpodobn\u011b to, co se vyskytuje v \u010c\u00edn\u011b, pneumonie zp\u016fsoben\u00e1 tzv. mykoplazmaty, co\u017e jsou atypick\u00e1 agens, atypick\u00e9 bakterie a vyskytuj\u00ed se vlastn\u011b docela \u010detn\u011b i b\u011bhem jin\u00fdch obdob\u00ed, kdy se vyskytuj\u00ed \u010dast\u011bji respira\u010dn\u00ed n\u00e1kazy, tak\u017ee my m\u00e1me i tyhle tzv. atypick\u00e9 pneumonie, m\u00e1me legionelov\u00e9 pneumonie, ale to, co p\u0159eva\u017euje, jsou vlastn\u011b pacienti, kte\u0159\u00ed p\u0159ich\u00e1zej\u00ed s ch\u0159ipkou typu A a i s covidem typu Omikron, proto\u017ee bohu\u017eel nem\u00e1me p\u0159\u00edli\u0161 dob\u0159e proo\u010dkovanou populaci proti t\u011bmto zcela z\u00e1kladn\u00edm vir\u00f3z\u00e1m. A ony t\u0159eba i ty viry zp\u016fsobuj\u00ed vlastn\u011b druhotn\u00fd \u00fatlum imunity, zejm\u00e9na virus Covid-19, ale koneckonc\u016f i ch\u0159ipka, tak\u017ee potom m\u016f\u017ee na to nasednout vlastn\u011b jak\u00e1koliv bakterie a m\u016f\u017ee to b\u00fdt i mykoplazma. V t\u00e9 \u010c\u00edn\u011b je to pravd\u011bpodobn\u011b zp\u016fsobeno ten n\u00e1r\u016fst t\u011bch atypick\u00fdch pneumoni\u00ed, atypick\u00fdch z\u00e1pal\u016f plic t\u00edm, \u017ee vlastn\u011b m\u011bly dlouho lockdowny, dlouho uzav\u0159enou spole\u010dnost, tak\u017ee vlastn\u011b ta populace nebyla zvykl\u00e1 na respira\u010dn\u00ed n\u00e1kazy a lid\u00e9 si nevytv\u00e1\u0159eli p\u0159irozenou cestou imunitu proti t\u011bmto respira\u010dn\u00edm onemocn\u011bn\u00edm, jak\u00fdmkoliv, prost\u011b slizni\u010dn\u00ed imunita prost\u011b proti \u0159ad\u011b p\u016fvodc\u016f virov\u00fdch n\u00e1kaz i bakteri\u00e1ln\u00edch n\u00e1kaz byla zna\u010dn\u011b oslabena. Tak\u017ee te\u010f prost\u011b, tak jako ale koneckonc\u016f my, skl\u00edzej\u00ed da\u0148 za to, \u017ee jsme se nevystavovali infek\u010dn\u00edm onemocn\u011bn\u00edm. A v p\u0159\u00edpad\u011b \u010cesk\u00e9 republiky je to i t\u00edm, \u017ee je op\u011bt tristn\u00ed nedoo\u010dkovanost proti z\u00e1kladn\u00edm preventabiln\u00edm n\u00e1kaz\u00e1m, jako je Covid-19 a ch\u0159ipka.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No, \u0159\u00edk\u00e1te, \u017ee jsme se tomu tro\u0161ku vlastn\u011b vystavili sami, \u017ee jsme si tro\u0161ku poni\u010dili tu imunitu. Co to ale znamen\u00e1? Te\u010f m\u00e1me tedy podle t\u011bch doporu\u010den\u00ed nosit rou\u0161ky p\u0159i ka\u017ed\u00e9m drobn\u00e9m nachlazen\u00ed, nebo naopak se sna\u017eit tu imunitu si n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem vybudovat. Jak to tedy m\u00e1me d\u011blat?<br \/><br \/>Martina KOZIAR VA\u0160\u00c1KOV\u00c1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. LF UK, Fakultn\u00ed Thomayerova nemocnice<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>To jsem pr\u00e1v\u011b naprosto ne\u0159ekla, abysme nosili p\u0159i ka\u017ed\u00e9 vir\u00f3ze respir\u00e1tor, za m\u011b je zcela z\u00e1sadn\u00ed samoz\u0159ejm\u011b nosit respir\u00e1tor, pokud m\u00e1m nemoc a ohrozil bych n\u011bkoho jin\u00e9ho, ale co je zcela z\u00e1sadn\u00ed, \u017ee se mus\u00edme o\u010dkovat proti t\u011bm preventabiln\u00edm nemocem. T\u0159eba velmi zaj\u00edmav\u00e1 je studie z Velk\u00e9 Brit\u00e1nie, to je nejen studie, ale u\u017e je to prost\u011b i epidemiology doporu\u010den\u00fd postup, kdy vlastn\u011b o\u010dkuj\u00ed p\u0159ed\u0161koln\u00ed a \u0161koln\u00ed populaci d\u011bt\u00ed ve \u0161kol\u00e1ch proti ch\u0159ipce, proti ch\u0159ipkov\u00e9, proti ch\u0159ipkov\u00e9mu viru s t\u00edm, \u017ee to je prost\u011b upraven\u00e1 vakc\u00edna pro d\u011bti, kter\u00e1 z\u00e1rove\u0148 zvy\u0161uje imunitu i proti ostatn\u00edm respira\u010dn\u00edm nemocem, tak\u017ee nejen\u017ee sn\u00ed\u017eili nemocnost ve \u0161kol\u00e1ch o 70 %, ale dok\u00e1zali sn\u00ed\u017eit nemocnost i v celkov\u00e9 populaci. Za m\u011b, pokud prost\u011b by populace byla proo\u010dkov\u00e1na alespo\u0148 prost\u011b proti sez\u00f3nn\u00ed ch\u0159ipka a sez\u00f3nn\u00ed covid, co\u017e je Omikron, tak ur\u010dit\u011b nem\u00e1me tolik lid\u00ed v nemocnic\u00edch a chodit v rou\u0161ce samoz\u0159ejm\u011b po\u0159\u00e1d jakoby nen\u00ed zdrav\u00e9, proto\u017ee \u010dlov\u011bk se neust\u00e1le mus\u00ed jako imunizovat i t\u00edm, \u017ee inhaluje cizorod\u00e9 \u010d\u00e1stice, v tomto p\u0159\u00edpad\u011b mikroby a slizni\u010dn\u00ed imunita se t\u00edmto zp\u016fsobem tvo\u0159\u00ed, nicm\u00e9n\u011b z\u00e1klad je to o\u010dkov\u00e1n\u00ed, prost\u011b preventovat ty nemoci, kter\u00e9 mohu, a ne prost\u011b chodit celoro\u010dn\u011b v respir\u00e1toru.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Vy jste \u00fapln\u011b v \u00favodu na\u0161eho rozhovoru zmi\u0148ovala, \u017ee je to atypick\u00e1 bakterie, n\u011bkolikr\u00e1t jste pou\u017eila to slovo. V \u010dem je atypick\u00e1?<br \/><br \/>Martina KOZIAR VA\u0160\u00c1KOV\u00c1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. LF UK, Fakultn\u00ed Thomayerova nemocnice<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No, j\u00e1 jsem to pr\u00e1v\u011b na za\u010d\u00e1tku \u0159ekla spr\u00e1vn\u011b, \u017ee je to tzv. atypick\u00fd p\u016fvodce a zp\u016fsobuje tzv. atypick\u00e9 pneumonie. Ono na tom de facto nen\u00ed nic atypick\u00e9ho, on je to takov\u00fd dost ne\u0161\u0165astn\u00fd n\u00e1zev, jenom to prost\u011b nen\u00ed bakterie typu streptokoka, pneumokoka, jsou to bakterie, kter\u00e9 se mno\u017e\u00ed ve vnitru bun\u011bk, je na n\u011b pot\u0159eba tro\u0161ku jin\u00e1 imunitn\u00ed odpov\u011b\u010f a zp\u016fsobuj\u00ed vlastn\u011b ne takov\u00e9 jakoby velk\u00e9 st\u00edny na plic\u00edch, ale oboustrann\u011b vlastn\u011b takov\u00e9 jemn\u00e9 zast\u0159en\u00ed, kter\u00e9 kolikr\u00e1t ani nen\u00ed moc dob\u0159e vid\u011bt v \u00favodu a ti lid\u00e9 maj\u00ed k tomu hore\u010dky, vysok\u00e9 hore\u010dky, celkov\u011b jejich stav m\u016f\u017ee b\u00fdt alterov\u00e1n, ale na t\u011bch plic\u00edch zpo\u010d\u00e1tku nen\u00ed nic moc vid\u011bt. To, co popisuj\u00ed jako b\u00edl\u00e9 pl\u00edce potom u\u017e v t\u00e9 \u010c\u00edn\u011b, to u\u017e jsou pokro\u010dil\u00e9 z\u00e1paly plic, kdy v podstat\u011b doch\u00e1z\u00ed k v\u00fdplni plicn\u00edch skl\u00edpk\u016f a ti nemocn\u00ed mohou b\u00fdt i ohro\u017eeni na \u017eivot\u011b. Jinak prost\u011b p\u016fvodce, jako p\u016fvodce mykoplazma je pom\u011brn\u011b \u010dast\u00fdm p\u016fvodcem z\u00e1pal\u016f plic a my dokonce s t\u00edm t\u0159eba i po\u010d\u00edt\u00e1me, pokud nastavujeme l\u00e9\u010dbu z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00edch z\u00e1pal\u016f plic, tak\u017ee pou\u017e\u00edv\u00e1me t\u0159eba dvojkombinace antibiotik, kter\u00e9 pokryj\u00ed krom t\u0159eba t\u011bch b\u011b\u017en\u00fdch pneumokok\u016f a z\u00e1rove\u0148 i ty atypick\u00e9 p\u016fvodce mykoplazma, chlamydie t\u0159eba nebo legionelly.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak\u00e9 se zmi\u0148uje \u010dasto v m\u00e9di\u00edch \u010d\u00ednsk\u00fdch, \u017ee ti nemocn\u00ed maj\u00ed a objevuj\u00ed se u nich tzv. plicn\u00ed uzly. To je co? To je to, co jste te\u010f popsala?<br \/><br \/>Martina KOZIAR VA\u0160\u00c1KOV\u00c1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. LF UK, Fakultn\u00ed Thomayerova nemocnice<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ne. Plicn\u00ed uzly, to jsou zase jin\u00e9 v\u011bci, plicn\u00ed uzly znamen\u00e1 vlastn\u011b jin\u00fd \u00fatvar na tom rentgenu, to nen\u00ed takov\u00e9 homogenn\u00ed zast\u0159en\u00ed t\u011bch plic, ale jsou to uzl\u00edky, kter\u00e9 jsou vid\u011bt jako takov\u00e9 uli\u010dky vlastn\u011b na tom b\u011b\u017en\u00e9m sn\u00edmku hrudn\u00edku a v podstat\u011b ty mohou b\u00fdt zp\u016fsobeny prost\u011b vystup\u0148ovanou bun\u011b\u010dnou odpov\u011bd\u00ed, p\u0159\u00edpadn\u011b to mohou b\u00fdt abscesy, \u010dili hnisav\u00e1 lo\u017eiska na t\u011bch plic\u00edch, ale to u\u017e sp\u00ed\u0161 u t\u011bch uzl\u00edk\u016f \u010dlov\u011bk p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1, \u017ee je tam kombinovan\u00fd p\u016fvodce, \u010dili nejen ta mykoplazma nebo nejen ten atypick\u00fd bacil, ale p\u0159idaj\u00ed se k tomu t\u0159eba stafylokoky, kter\u00e9 jsou \u010dast\u011bj\u0161\u00ed u d\u011bt\u00ed nebo u lid\u00ed trp\u00edc\u00edch cukrovkou, p\u0159\u00edpadn\u011b bakterie tzv. anaerobn\u00ed, kter\u00e9 se mno\u017e\u00ed za sn\u00ed\u017een\u00e9 p\u0159\u00edtomnosti, za sn\u00ed\u017een\u00e9 koncentrace kysl\u00edku ve vzduchu a mohou vyvolat pr\u00e1v\u011b ty uzle v plic\u00edch, kter\u00e9 mohou pak ud\u011blat i absceduj\u00edc\u00ed, \u010dili rozpadov\u00e9 z\u00e1paly plic.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>My tady po\u0159\u00e1d zmi\u0148ujeme ty ohro\u017een\u00e9 skupiny. Co ale ku\u0159\u00e1ci, jak ti zvl\u00e1daj\u00ed v\u0161echny ty p\u0159\u00edznaky, a\u0165 u\u017e toho z\u00e1palu plic, b\u011b\u017en\u00e9ho z\u00e1palu plic nebo t\u0159eba i covidu obecn\u011b? S \u010d\u00edm vy se setk\u00e1v\u00e1te v praxi?<br \/><br \/>Martina KOZIAR VA\u0160\u00c1KOV\u00c1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. LF UK, Fakultn\u00ed Thomayerova nemocnice<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ku\u0159\u00e1ci vlastn\u011b si po\u0161kozuj\u00ed trvale respira\u010dn\u00ed epitel, to znamen\u00e1, \u017ee ka\u017ed\u00fd zdrav\u00fd \u010dlov\u011bk, kter\u00fd nekou\u0159\u00ed, m\u00e1 pokryty nebo pota\u017eeny sv\u00e9 sliznice bu\u0148kami, kter\u00e9 maj\u00ed na sob\u011b \u0159asinky, \u0159asinkov\u00fd epitel a ten dok\u00e1\u017ee, pokud n\u011bco nainhaluje, a\u0165 u\u017e je to bakterie nebo n\u011bjak\u00fd prach, tak vlastn\u011b ho obal\u00ed hlenem a ty \u0159asinky ho tzv. eskal\u00e1torem vyzdvihnou nebo vynesou, vyvezou sm\u011brem kv\u00fdchodu z plic, \u010dili do t\u00e9 pr\u016fdu\u0161nice a do hrtanu a pak vlastn\u011b ten hlen vyka\u0161lete. U ku\u0159\u00e1k\u016f je tato schopnost t\u011bch bun\u011bk oslabena, proto\u017ee p\u0159ich\u00e1zej\u00ed o \u0159asinkov\u00fd epitel a doch\u00e1z\u00ed v\u016fbec k oslaben\u00ed slizni\u010dn\u00ed imunity, tak\u017ee ku\u0159\u00e1ci obecn\u011b maj\u00ed daleko v\u011bt\u0161\u00ed riziko, krom teda, kdy\u017e pominu rakovinu plic, chronickou obstruk\u010dn\u00ed plicn\u00ed nemoc, tak maj\u00ed daleko v\u011bt\u0161\u00ed riziko z\u00e1palu plic v\u0161eho mo\u017en\u00e9ho p\u016fvodu a maj\u00ed daleko vy\u0161\u0161\u00ed riziko t\u0159eba i tuberkul\u00f3zy pr\u00e1v\u011b kv\u016fli tomu, \u017ee tam velmi trp\u00ed slizni\u010dn\u00ed imunita.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak\u017ee kdy\u017e to shrnu, nekou\u0159it, o\u010dkovat se a budovat si zdravou imunitu, to by byla va\u0161e z\u00e1kladn\u00ed doporu\u010den\u00ed.<br \/><br \/>Martina KOZIAR VA\u0160\u00c1KOV\u00c1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. LF UK, Fakultn\u00ed Thomayerova nemocnice<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>P\u0159esn\u011b tak. A myslet pozitivn\u011b a chovat se k sob\u011b hezky a k druh\u00fdm.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Martina Koziar Va\u0161\u00e1kov\u00e1, p\u0159ednostka Pneumologick\u00e9 kliniky 1. L\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a Fakultn\u00ed Thomayerovy nemocnice. Moc v\u00e1m d\u011bkuju. Hezk\u00fd ve\u010der.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>N\u011bkter\u00e1 zdravotnick\u00e1 za\u0159\u00edzen\u00ed u\u017e v souvislosti s n\u00e1r\u016fstem respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed omezuj\u00ed n\u00e1v\u0161t\u011bvy, t\u0159eba za pacienty v krom\u011b\u0159\u00ed\u017esk\u00e9 nemocnici mohou p\u0159\u00edbuzn\u00ed p\u0159ij\u00edt jen po domluv\u011b s l\u00e9ka\u0159em.<br \/><br \/>Alice RA\u010cEKOV\u00c1, pacientka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dne\u0161n\u00ed technologi\u00ed u\u017e, kterou i my d\u016fchodkyn\u011b ovl\u00e1d\u00e1me, tak se spoj\u00edm s p\u0159\u00edbuzn\u00fdma jako p\u0159es telefon.<br \/><br \/>Kl\u00e1ra JE\u0160INOV\u00c1, redaktorka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>N\u00e1v\u0161t\u011bv\u00e1m tady doporu\u010duj\u00ed nosit respir\u00e1tory. Ty jsou ostatn\u011b i nejlep\u0161\u00ed prevenc\u00ed proti z\u00e1palu plic.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jakub Dvo\u0159\u00e1\u010dek, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed, te\u010f se mnou ve studiu. Hezk\u00fd ve\u010der. V\u00edt\u00e1m v\u00e1s.<br \/>Mat\u011bj se pt\u00e1, jak dobr\u00e9 m\u00e1me informace o tom, jak je bakterie ji\u017e roz\u0161\u00ed\u0159ena v \u010cesku a m\u00e1me na mysli pr\u00e1v\u011b tu bakterii mykoplasma pneumonie, p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1m.<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak j\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee m\u00e1me informace pom\u011brn\u011b dobr\u00e9, St\u00e1tn\u00ed zdravotn\u00ed \u00fastav, vlastn\u011b i Krajsk\u00e9 hygienick\u00e9 stanice sleduj\u00ed v\u00fdvoj tohoto onemocn\u011bn\u00ed, a nejenom tohoto onemocn\u011bn\u00ed, ale obecn\u011b v\u0161ech respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed, tak\u017ee data m\u00e1me dobr\u00e1. St\u00e1tn\u00ed zdravotn\u00ed \u00fastav je z\u00e1rove\u0148 napojen\u00fd na Sv\u011btovou zdravotnickou organizaci a na ECDC, na Evropskou agenturu, kter\u00e1 sleduje vlastn\u011b v\u00fdvoj ve\u0161ker\u00fdch infek\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed. Tak\u017ee v z\u00e1sad\u011b j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee te\u010f v t\u00e9to chv\u00edli m\u00e1me informace dobr\u00e9. A co se t\u00fdk\u00e1 vlastn\u011b celkov\u00e9ho \u0161\u00ed\u0159en\u00ed tohoto onemocn\u011bn\u00ed po Evrop\u011b, tak to sd\u00edlen\u00ed vlastn\u011b nap\u0159\u00ed\u010d jednotliv\u00fdmi st\u00e1ty Evropy je na \u0161pi\u010dkov\u00e9 \u00farovni.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A \u017e\u00e1dn\u00e9 v\u011bt\u0161\u00ed nebezpe\u010d\u00ed v tom zat\u00edm nevid\u00edte na ministerstvu?<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak my tu situaci samoz\u0159ejm\u011b sledujeme, sledujeme ji v kontextu dostupnosti l\u00e9\u010div\u00fdch p\u0159\u00edpravk\u016f, kter\u00e9 vlastn\u011b pot\u0159ebujeme pro l\u00e9\u010dbu pacient\u016f s bakteri\u00e1ln\u00edmi, s bakteri\u00e1ln\u00ed infekc\u00ed, ale t\u011bmi virov\u00fdmi, a samoz\u0159ejm\u011b sledujeme \u0161\u00ed\u0159en\u00ed onemocn\u011bn\u00ed Covid-19 a ch\u0159ipku a te\u010f samoz\u0159ejm\u011b tuto pneumonii.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No, ale ze za\u010d\u00e1tku, kdy\u017e se za\u010dalo ps\u00e1t o tom, \u017ee n\u011bjak\u00e1 nov\u00e1 nemoc a nov\u00fd virus se \u0161\u00ed\u0159\u00ed po \u010c\u00edn\u011b, to jste se trochu lekli popravd\u011b.<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak samoz\u0159ejm\u011b je to v\u017edycky velk\u00fd otazn\u00edk, ne\u017e vlastn\u011b p\u0159ijdou informace, kter\u00e9 vlastn\u011b shroma\u017e\u010fuje Sv\u011btov\u00e1 zdravotnick\u00e1 organizace a ne\u017e vlastn\u011b na\u0161i specialist\u00e9, odborn\u00edci mohli vyhodnotit, jak\u00e1 p\u0159\u00edpadn\u00e1 rizika toto onemocn\u011bn\u00ed m\u016f\u017ee, m\u016f\u017ee p\u0159in\u00e1\u0161et. A v z\u00e1sad\u011b se d\u00e1 \u0159\u00edct, \u017ee vlastn\u011b po\u0159\u00e1d jako jsme pom\u011brn\u011b ostra\u017eit\u00ed a samoz\u0159ejm\u011b ostra\u017eit\u00ed v tom kontextu, abysme byli p\u0159ipraveni z hlediska kapacit v nemocnic\u00edch, tak kapacit l\u00e9\u010div\u00fdch p\u0159\u00edpravk\u016f, kter\u00e9 bysme p\u0159\u00edpadn\u011b pro pacienty pot\u0159ebovali.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>P\u0159edpokl\u00e1d\u00e1m, \u017ee i kv\u016fli zku\u0161enostem s t\u00edm, jak bylo informov\u00e1no z \u010c\u00edny b\u011bhem covidu?<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>J\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee to byla velk\u00e1 zku\u0161enost pro v\u0161echny, i pro Sv\u011btovou zdravotnickou organizaci. Na z\u00e1klad\u011b toho vznik\u00e1 i velk\u00fd nov\u00fd materi\u00e1l, pandemick\u00e1 \u00famluva, kter\u00e1 m\u00e1 vlastn\u011b v\u0161echny st\u00e1ty sv\u011bta p\u0159ipravovat na podobn\u00e9 situace, umo\u017e\u0148uje n\u00e1m sledovat nebo umo\u017en\u00ed n\u00e1m sledovat, jak se takov\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed \u0161\u00ed\u0159\u00ed a z\u00e1rove\u0148 sd\u00edlet kapacity a nejenom kapacity z hlediska t\u0159eba l\u00e9\u010div a ochrann\u00fdch prost\u0159edk\u016f, ale tak\u00e9, ale tak\u00e9 vlastn\u011b l\u00e9\u010div\u00fdch p\u0159\u00edpravk\u016f, vakc\u00edn a umo\u017en\u00ed mnohem snaz\u0161\u00ed sd\u00edlen\u00ed t\u011bchto kapacit.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No, a jak jsme na tom tedy s l\u00e9ky? Maj\u00ed si nap\u0159\u00edklad rodi\u010de d\u011bt\u00ed, kte\u0159\u00ed te\u010f si \u010dtou o tom such\u00e9m z\u00e1palu plic, oddechnout, \u017ee v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee kdyby jejich d\u00edt\u011b to dostalo, tak\u017ee je \u010d\u00edm ho l\u00e9\u010dit, \u017ee budou antibiotika, kter\u00e1 se na tuhle nemoc pou\u017e\u00edvaj\u00ed?<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>My jsme p\u0159ipraveni, bych \u0159ekl, velmi dob\u0159e. Vlastn\u011b leto\u0161n\u00ed rok n\u00e1s dovedl opravdu k tomu, abysme mnohem l\u00e9pe pl\u00e1novali. V z\u00e1sad\u011b v t\u00e9to chv\u00edli se d\u00e1 \u0159\u00edct, \u017ee vlastn\u011b z\u00e1soby antibiotik, kter\u00e9 jsou vyu\u017eiteln\u00e9 na toto onemocn\u011bn\u00ed, jak ty z\u00e1kladn\u00ed, tak, \u0159ekn\u011bme, ty u\u017e specializovan\u011bj\u0161\u00ed, ty nemocni\u010dn\u00ed antibiotika, tak v \u010cesk\u00e9 republice jsou z\u00e1soby na n\u011bkolik m\u011bs\u00edc\u016f, i p\u0159i t\u011bch spot\u0159eb\u00e1ch, kter\u00e9 o\u010dek\u00e1v\u00e1me, \u017ee porostou, tak\u00e9 je pot\u0159eba \u0159\u00edct, \u017ee vlastn\u011b epidemie ch\u0159ipky n\u00e1s teprve \u010dek\u00e1, nebo je v t\u00e9 vzr\u016fstaj\u00edc\u00ed f\u00e1zi, tak\u017ee ur\u010dit\u011b t\u011bch respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed je\u0161t\u011b bude v\u00edc. Ale nemysl\u00edme si, \u017ee by n\u011bjak\u00fdm dramatick\u00fdm zp\u016fsobem m\u011bl r\u016fst pr\u00e1v\u011b tento z\u00e1pal plic.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Div\u00e1k Martin p\u00ed\u0161e, jak\u00e1 je situace t\u00fdkaj\u00edc\u00ed se covidu a jestli p\u0159ib\u00fdv\u00e1 t\u011b\u017ek\u00fdch p\u0159\u00edpad\u016f?<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak je ur\u010dit\u011b pot\u0159eba \u0159\u00edct, \u017ee covidov\u00fdch p\u0159\u00edpad\u016f n\u00e1m p\u0159ib\u00fdv\u00e1 pom\u011brn\u011b hodn\u011b a ono vlastn\u011b v z\u00e1sad\u011b i v t\u00e9 \u010c\u00edn\u011b je pravd\u011bpodobn\u00e9, \u017ee cel\u00e1 ta vlna respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed, a ono u\u017e tady zazn\u011blo jak od pan\u00ed profesorky Va\u0161\u00e1kov\u00e9, tak od dal\u0161\u00edch specialist\u016f, je zp\u016fsoben\u00e1 vlastn\u011b r\u016fzn\u00fdmi typy virov\u00fdch i bakteri\u00e1ln\u00edch onemocn\u011bn\u00ed, \u010c\u00edna byla trochu pozadu vlastn\u011b v tom, v tom, jak uvol\u0148ovala ty jednotliv\u00e1 opat\u0159en\u00ed, to znamen\u00e1 ta populace, a u\u017e to tady tak\u00e9 zazn\u011blo, na to nebyla \u00fapln\u011b dob\u0159e p\u0159ipraven\u00e1, a to si mysl\u00edm, \u017ee v Evrop\u011b n\u00e1s ne\u010dek\u00e1, j\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee jsme na to p\u0159ipraveni velmi dob\u0159e, a je tak\u00e9 pot\u0159eba \u0159\u00edct, \u017ee v \u010cesk\u00e9 republice jsou dostupn\u00e1 i vlastn\u011b ty nejnov\u011bj\u0161\u00ed inovativn\u00ed antivirotika, kter\u00e9 se pr\u00e1v\u011b pou\u017e\u00edvaj\u00ed pro pacienty, kte\u0159\u00ed jsou n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem zraniteln\u011bj\u0161\u00ed, a\u0165 jsou to pacienti t\u0159eba s diabetem nebo s vysokou nadv\u00e1hou, s obezitou, nebo s jin\u00fdmi vlastn\u011b onemocn\u011bn\u00edmi, tak tyto vlastn\u011b, tyto antivirotika se pou\u017e\u00edvaj\u00ed vlastn\u011b \u010d\u00e1ste\u010dn\u011b jako takov\u00e1 profylaxe, kdy pro tyto pacienty, kte\u0159\u00ed jsou vlastn\u011b infikov\u00e1n\u00ed Covid-19, tak jsou vyu\u017eiteln\u00e1 a vlastn\u011b sni\u017euj\u00ed v\u00fdznamn\u011b to riziko toho v\u00e1\u017en\u00e9ho pr\u016fb\u011bhu onemocn\u011bn\u00ed. Tak\u017ee j\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee my budeme schopni pom\u011brn\u011b dob\u0159e i tlumit ty z\u00e1va\u017en\u00e1, ty z\u00e1va\u017en\u00e9 p\u0159\u00edpady covidu, by\u0165 samoz\u0159ejm\u011b v\u017edycky, a ta nejsnaz\u0161\u00ed a nejlep\u0161\u00ed cesta je o\u010dkov\u00e1n\u00ed a tam vlastn\u011b cel\u00e1 Evropa v t\u00e9to chv\u00edli pom\u011brn\u011b zaost\u00e1v\u00e1, zat\u00edmco by cht\u011bla, co by cht\u011bla dok\u00e1zat z hlediska proo\u010dkovanosti.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Kdy\u017e jste mluvil o t\u011bch antivirotik\u00e1ch pr\u00e1v\u011b, kter\u00e1 se pou\u017e\u00edvaj\u00ed kv\u016fli covidu pro ty t\u011b\u017e\u0161\u00ed p\u0159\u00edpady, v\u00edme i, jak \u010dasto je mus\u00ed l\u00e9ka\u0159i p\u0159edepisovat, jestli je to t\u0159eba dle o\u010dek\u00e1v\u00e1n\u00ed nebo m\u00ed\u0148 nebo v\u00edc. M\u00e1me takov\u00e1 \u010d\u00edsla.<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>My jsme v t\u00e9to chv\u00edli vlastn\u011b, kdy\u017e srovn\u00e1me, srovn\u00e1me t\u0159eba za\u010d\u00e1tek leto\u0161n\u00edho roku a srovn\u00e1me, kdy vlastn\u011b dob\u00edh\u00e1 ten ur\u010dit\u00fd peak onemocn\u011bn\u00ed Covid-19 a tu st\u00e1vaj\u00edc\u00ed situaci, tak jsme u\u017e vlastn\u011b trochu nad t\u00edm, nad tou spot\u0159ebou, kterou jsme m\u011bli na za\u010d\u00e1tku, t\u0159eba ten leden, \u00fanor 2023, nebo konec, konec roku 22, ta spot\u0159eba je o n\u011bco vy\u0161\u0161\u00ed. Na druhou stranu je pot\u0159eba \u0159\u00edct, \u017ee v t\u00e9to chv\u00edli ty dod\u00e1vky tohoto l\u00e9\u010diva do \u010cesk\u00e9 republiky plynou rovnom\u011brn\u011b, vlastn\u011b od obou v\u00fdrobc\u016f jsme byli uji\u0161t\u011bni, \u017ee ty dod\u00e1vky budou stabiln\u00ed. A jeden z v\u00fdrobc\u016f n\u00e1s ujistil, \u017ee v p\u0159\u00edpad\u011b pot\u0159eby je schopen vlastn\u011b nav\u00fd\u0161it ty dod\u00e1vky, kter\u00e9 bysme pro \u010desk\u00e9 pacienty pot\u0159ebovali.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Mluvil jste o t\u00e9 proo\u010dkovanosti. Nepl\u00e1nuje ministerstvo t\u0159eba zase n\u011bjakou kampa\u0148, nebo u\u017e prost\u011b ti, kter\u00e9 se dalo p\u0159esv\u011bd\u010dit, tak ti jsou p\u0159esv\u011bd\u010deni a jsou nao\u010dkovan\u00ed a u\u017e to nem\u00e1 cenu.<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>My se sna\u017e\u00edme hodn\u011b pracovat skrze vlastn\u011b praktick\u00e9 l\u00e9ka\u0159e, mysl\u00edm si, \u017ee to je vlastn\u011b asi, a i z t\u011bch na\u0161ich v\u00fdzkum\u016f a pr\u016fzkum\u016f to tak vypl\u00fdvalo, ten nejd\u016fv\u011bryhodn\u011bj\u0161\u00ed zdroj informac\u00ed vlastn\u011b pro pacienty, to znamen\u00e1, ano, sna\u017e\u00edme se, nicm\u00e9n\u011b nemysl\u00edme si, \u017ee by n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem ta proo\u010dkovanost v\u00fdznamn\u011b, v\u00fdznamn\u011b rostla, vakc\u00edn m\u00e1me dostate\u010dn\u00e9 mno\u017estv\u00ed, mysl\u00edm si, \u017ee ta situace v kontextu vakc\u00edn je, \u017ee m\u00e1me v\u00edc, ne\u017e budeme ur\u010dit\u011b pot\u0159ebovat. A ob\u00e1v\u00e1m se, \u017ee vzhledem k tomu, jak k tomu dneska ve\u0159ejnost p\u0159istupuje, tak se n\u00e1m ty \u010d\u00edsla asi nepoda\u0159\u00ed n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem v\u00fdznamn\u011b zv\u00fd\u0161it. Te\u010f je to \u0161koda.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Polo\u017e\u00edm v\u00e1m podobnou ot\u00e1zku jako va\u0161im p\u0159ed\u0159e\u010dn\u00edk\u016fm, ale te\u010f z pozice ministerstva, asi ta odpov\u011b\u010f bude jin\u00e1, nebo bude zodpov\u011bzena minim\u00e1ln\u011b z jin\u00e9 pozice, jak je \u010desk\u00e9 zdravotnictv\u00ed p\u0159ipraveno na p\u0159\u00edpadnou pandemii, epidemii \u010dehokoliv, m\u016f\u017ee to b\u00fdt cokoliv, jak\u00e1koliv nemoc, kter\u00e1 se vyskytne, je to lep\u0161\u00ed, ne\u017e to bylo p\u0159ed covidem?<br \/><br \/>Jakub DVO\u0158\u00c1\u010cEK, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed \/ODS\/<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>J\u00e1 si mysl\u00edm, \u017ee jsme dramaticky, dramaticky l\u00e9pe p\u0159ipraveni. Nicm\u00e9n\u011b je pot\u0159eba \u0159\u00edct vlastn\u011b, \u017ee u\u017e p\u0159ed covidem \u010desk\u00e9 zdravotnictv\u00ed m\u011blo pom\u011brn\u011b v\u00fdznamn\u00e9 kapacity z hlediska t\u0159eba pr\u00e1ce pr\u00e1v\u011b s infek\u010dn\u00edmi onemocn\u011bn\u00edmi, a to, co se hodn\u011b zlep\u0161ilo, je vlastn\u011b informovanost, tok informac\u00ed od zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed k n\u00e1m na ministerstvo zdravotnictv\u00ed, na St\u00e1tn\u00ed zdravotn\u00ed \u00fastav, jsme mnohem l\u00e9pe p\u0159ipraveni vyhodnocovat ty informace a reagovat vlastn\u011b adekv\u00e1tn\u011bji ne\u017e v minulosti, samoz\u0159ejm\u011b nikdo asi nem\u016f\u017ee b\u00fdt p\u0159ipraven na v\u0161e, ale co se t\u00fdk\u00e1 pr\u00e1v\u011b respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed, tak si mysl\u00edm, \u017ee jsme p\u0159ipraveni velmi dob\u0159e. A mysl\u00edm, \u017ee jsme se dok\u00e1zali pom\u011brn\u011b dob\u0159e pou\u010dit z t\u011bch posledn\u00edch let, a nejenom my, m\u00e1me v t\u00e9to chv\u00edli i dal\u0161\u00ed n\u00e1stroje k dispozici, kter\u00e9 jsme v minulosti nem\u011bli, a jsou tady v\u00fdznamn\u011b pos\u00edlen\u00e9 pravomoci, t\u0159eba Evropsk\u00e9 l\u00e9kov\u00e9 agentury, u\u017e zmi\u0148ovan\u00e9 vlastn\u011b agentury ECDC, kter\u00e1 sleduje vlastn\u011b ve\u0161ker\u00fd v\u00fdvoj epidemi\u00ed po Evrop\u011b a po sv\u011bt\u011b, z\u00e1rove\u0148 m\u00e1me novou agenturu nebo nov\u00fd direktor\u00e1t na \u00farovni Evropsk\u00e9 komise, kter\u00fd vlastn\u011b n\u00e1m je schopen pomoci v p\u0159\u00edpad\u011b zaji\u0161t\u011bn\u00ed prost\u0159edk\u016f, kter\u00e9 n\u00e1m t\u0159eba teoreticky mohly chyb\u011bt. \u010cesk\u00e1 republika se zapojuje do v\u0161ech vlastn\u011b mechanism\u016f, kter\u00e9 jsou dneska k dispozici. Zm\u00ednil bych vlastn\u011b i nov\u00fd projekt, kter\u00fd tam b\u011b\u017e\u00ed, a to je vlastn\u011b zaji\u0161t\u011bn\u00ed, a te\u010f opravdu jakoby velmi m\u00e1lo vyu\u017e\u00edvan\u00fdch antibiotik, na ty opravdu vysoce rezistentn\u00ed bakterie, kdy vlastn\u011b ten direktor\u00e1t HERA, kter\u00fd je tady vlastn\u011b pro ty emergentn\u00ed situace ve zdravotnictv\u00ed, tak te\u010f spou\u0161t\u00ed vlastn\u011b nov\u00fd program, kde vlastn\u011b budou moci \u010dlensk\u00e9 st\u00e1ty Evropsk\u00e9 unie vyu\u017e\u00edt nov\u00fd mechanismus pro tyto p\u0159\u00edpravky, kter\u00e9 jsou v\u011bt\u0161inou v t\u011bch st\u00e1tech zastoupeny velmi m\u00e1lo a n\u00e1m to ur\u010dit\u011b v\u00fdznamn\u011b zv\u00fd\u0161\u00ed dostupnost pr\u00e1v\u011b pro ty pacienty, na kter\u00e9 u\u017e \u017e\u00e1dn\u00e1 jin\u00e1 t\u0159eba antibiotika nezab\u00edraj\u00ed.<br \/><br \/>Tereza \u0158EZN\u00cd\u010cKOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jakub Dvo\u0159\u00e1\u010dek, n\u00e1m\u011bstek ministra zdravotnictv\u00ed, byl m\u00fdm hostem. D\u011bkuju za to. Hezk\u00fd ve\u010der.<br \/>O aktu\u00e1ln\u00ed situaci po\u010dtu respira\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed v \u010cesku mluvila na dne\u0161n\u00edm br\u00edfinku na ministerstvu zdravotnictv\u00ed tak\u00e9 \u0161\u00e9fka St\u00e1tn\u00edho zdravotn\u00edho \u00fastavu Barbora Mackov\u00e1. Tady jsou jej\u00ed slova. Za chv\u00edli u\u017e Byznys. Hezk\u00fd ve\u010der.<br \/><br \/>Barbora MACKOV\u00c1, \u0159editelka, St\u00e1tn\u00ed zdravotn\u00ed \u00fastav<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V sou\u010dasnosti m\u00e1me v oblasti akutn\u00edch respira\u010dn\u00edch infekc\u00ed a ch\u0159ipce podobn\u00fdch infekc\u00ed pon\u011bkud zv\u00fd\u0161enou nemocnost oproti jin\u00fdm l\u00e9t\u016fm. Nicm\u00e9n\u011b st\u00e1le jsme nep\u0159es\u00e1hli epidemick\u00e9 maximum, a to ani v souhrnn\u00e9m, v tomto souhrnn\u00e9m v\u00fdkazu t\u011bch v\u0161ech onemocn\u011bn\u00ed, p\u0159esto\u017ee jsme zaznamenali n\u00e1r\u016fst akutn\u00edch respira\u010dn\u00edch infekc\u00ed o 9 % od minul\u00e9ho t\u00fddne. Ta situace odpov\u00edd\u00e1 pom\u011brn\u011b z\u0159eteln\u011b i situaci v Evropsk\u00e9 unii, respektive v zem\u00edch spadaj\u00edc\u00edch pod ECDC. Nejv\u011bt\u0161\u00ed nemocnost m\u00e1 Jihomoravsk\u00fd kraj. Nicm\u00e9n\u011b, pokud se pod\u00edv\u00e1me na nej\u010dast\u011bji detekovan\u00e9 patogeny, virov\u00e9ho p\u016fvodu p\u0159edev\u0161\u00edm, tak k nej\u010dast\u011bji detekovan\u00fdm patogen\u016fm pat\u0159\u00ed SARS koronavirus II, posl\u00e9ze rinoviry, kter\u00e9 nelze podce\u0148ovat, proto\u017ee i u mal\u00fdch d\u011bt\u00ed m\u016f\u017eou zp\u016fsobovat pom\u011brn\u011b z\u00e1va\u017en\u00e9 bronchopneumonie a stejn\u011b tak viry parainfluenzy. P\u0159esto se n\u00e1m u\u017e pom\u011brn\u011b \u010dast\u011bji objevuje z\u00e1chyt a detekce viru ch\u0159ipky typu a H1N1, tzv. pandemick\u00e9 ch\u0159ipky. A evidujeme jedin\u00fd z\u00e1chyt viru ch\u0159ipky typu B. V sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b m\u016f\u017eeme \u0159\u00edci, \u017ee ch\u0159ipka p\u0159i\u0161la pon\u011bkud d\u0159\u00edve ne\u017e jin\u00e1 l\u00e9ta, nicm\u00e9n\u011b odpov\u00edd\u00e1 to p\u0159ed epidemick\u00fdm obdob\u00edm. A nelze hovo\u0159it o tom, zdali bude epidemie ji\u017e p\u0159ed V\u00e1noci, nebo a\u017e po V\u00e1noc\u00edch ch\u0159ipky. Pokud se pod\u00edv\u00e1me na situaci okolo mykoplazmy pneumonie, mykoplazma pneumonie je pravd\u011bpodobn\u00fdm p\u016fvodcem such\u00e9ho z\u00e1palu plic, kter\u00fd evidujeme p\u0159edev\u0161\u00edm v \u010c\u00edn\u011b, ale i v jin\u00fdch zem\u00edch, tak vlastn\u011b v \u010cech\u00e1ch tuto infekci detekujeme v souvislosti s jak\u00fdmkoliv onemocn\u011bn\u00edm velmi sporadicky, a to jak v nemocni\u010dn\u00ed p\u00e9\u010di, tak prim\u00e1rn\u00ed ambulantn\u00ed p\u00e9\u010di. A ani v Jihomoravsk\u00e9m kraji, kde m\u00e1me dominuj\u00edc\u00ed nemocnost, tak nem\u00e1me \u017e\u00e1dn\u00e9 nav\u00fd\u0161en\u00e9 detekce mykoplazmy pneumonie. Za nejvy\u0161\u0161\u00ed nebo nej\u010dast\u011bji detekuj\u00edc\u00ed laborato\u0159e m\u016f\u017eeme pova\u017eovat nemocni\u010dn\u00ed laborato\u0159e Fakultn\u00ed nemocnice Motol a Nemocnice Na Bulovce, co\u017e jsou ov\u0161em ohromn\u00e9 nemocnice s velkou sp\u00e1dovou oblast\u00ed, ale ani tam nep\u0159esahujeme v obdob\u00ed \u010dty\u0159ic\u00e1t\u00e9ho a\u017e \u010dty\u0159ic\u00e1t\u00e9ho osm\u00e9ho kalend\u00e1\u0159n\u00edho t\u00fddne v\u00edce ne\u017e 20 z\u00e1chyt\u016f. \u010cili m\u016f\u017eeme vid\u011bt, \u017ee se situace vlastn\u011b nevymyk\u00e1 jin\u00fdm p\u0159edchoz\u00edm let\u016fm. Mykoplasmy pneumoniae zp\u016fsobuj\u00ed ojedin\u011bl\u00e9 epidemick\u00e9 vlny, nej\u010dast\u011bji v obdob\u00ed 3\u20135 let. Jsou to oportun\u00ed patogeny. \u010cili nezp\u016fsobuj\u00ed v\u011bt\u0161inou z\u00e1va\u017en\u00e9 infekce a zv\u00fd\u0161en\u00e9, po\u010det z\u00e1va\u017en\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed m\u016f\u017eeme d\u00e1vat do souvislosti s jin\u00fdmi vlivy.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>P\u0159\u00edpad\u016f z\u00e1palu plic, kter\u00fd zp\u016fsobuje bakterie mycoplazma pneumonie, jsou v \u010cesku jenom des\u00edtky. Nemocnost je podobn\u00e1 jako v p\u0159edchoz\u00edch letech. Epidemiologov\u00e9 situaci ale v\u00edc sleduj\u00ed <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=44232\" title=\"Such\u00fd z\u00e1pal plic: nov\u00e1 hrozba pro sv\u011bt?\u00a0\u00a0\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":19818,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-44232","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44232","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=44232"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44232\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/19818"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=44232"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=44232"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=44232"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}