{"id":46573,"date":"2024-03-04T06:05:44","date_gmt":"2024-03-04T05:05:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=46573"},"modified":"2024-03-04T06:41:29","modified_gmt":"2024-03-04T05:41:29","slug":"rehabilitace-a-cviceni-panevniho-dna-pri-urogynekologickych-potizich","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=46573","title":{"rendered":"Rehabilitace a cvi\u010den\u00ed p\u00e1nevn\u00edho dna\u00a0p\u0159i urogynekologick\u00fdch pot\u00ed\u017e\u00edch"},"content":{"rendered":"\n<p>\u010cRo Dvojka<\/p>\n\n\n\n<p>Za\u010d\u00edn\u00e1 k\u00e1va o \u010dtvrt\u00e9, dnes ji serv\u00edruji zejm\u00e9na fyzioterapeutce Id\u011b Hurt\u00edkov\u00e9 z gynekologicko porodnick\u00e9 kliniky, prvn\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice v Praze. A tak\u00e9 panu prof. Jarom\u00edru M<strong>a\u0161atovi<\/strong>, takt\u00e9\u017e z gynekologicko porodnick\u00e9 kliniky prvn\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Karlovy a V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice v Praze, i v\u00e1m hezk\u00e9 odpoledne. Je tady s n\u00e1mi ve studiu tak\u00e9 kniha, publikace, kter\u00e1 von\u00ed novotou a autorkou je Ida Hurt\u00edkov\u00e1 a jmenuje se p\u00e1nevn\u00ed dno a l\u00e9\u010dba pohybem. A my jsme vlastn\u011b i to dne\u0161n\u00ed pov\u00edd\u00e1n\u00ed podobn\u011b nazvali posilov\u00e1n\u00ed p\u00e1nevn\u00edho DNA a l\u00e9\u010dba pohybem. Pan\u00ed magistro, jak dlouho je ta kn\u00ed\u017eka na sv\u011bt\u011b?<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ta kn\u00ed\u017eka vy\u0161la v b\u0159eznu a tak\u017ee je to takov\u00e9 novoroze\u0148\u00e1tko, jako poda\u0159ilo se n\u00e1m ji pok\u0159t\u00edt u Apolin\u00e1\u0159e, tak\u017ee je to takov\u00e9 t\u00e9matick\u00e9.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pro\u010d jste j\u00ed, pro\u010d jste se do toho pustila?<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pro\u010d jsem se do toho pustila? Proto\u017ee m\u011b vlastn\u011b o to po\u017e\u00e1daly pacientky, samotn\u00e9 pacientky cht\u011bly m\u00edt n\u011bjak\u00fd manu\u00e1l v ruce, kter\u00fd zkonstruoval n\u011bkdo jin\u00fd. Byly by tam obr\u00e1zky, n\u011bkdo jin\u00fd ne\u017e ony samy, aby v\u011bd\u011bly, jak maj\u00ed pokra\u010dovat v tom cvi\u010den\u00ed nebo co p\u0159esn\u011b maj\u00ed doma d\u011blat? Proto\u017ee n\u011bkdy ty n\u00e1vody v r\u00e1mci t\u011bch terapi\u00ed, oni zapomenou, zav\u0159ou dve\u0159e a v\u011bt\u0161inou zapomenou. Tak\u017ee n\u00e1pad byl od pacientek.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No, j\u00e1 jsem tu kn\u00ed\u017eku proch\u00e1zela, pro\u010d\u00edtala, je tam vlastn\u011b pohled jak fyzioterapeuta, tak i ten pohled l\u00e9ka\u0159sk\u00fd, tedy urogynekologa. To u\u017e se obrac\u00edm na pana profesora v p\u0159edmluv\u011b, tam hovo\u0159\u00ed v\u00e1\u0161 kolega, pane profesore, \u017ee \u010dasto se tady u n\u00e1s, tedy v \u010cesk\u00e9 republice p\u0159i n\u011bjak\u00e9m probl\u00e9mu s p\u00e1nevn\u00edm dnem p\u0159estupuje sp\u00ed\u0161e hned k operaci ne\u017e ke cvi\u010den\u00ed. A \u017ee by to pr\u00e1v\u011b bylo z\u00e1hodno zm\u011bnit? Tak, jak\u00e1 je praxe, pane profesore.<br \/><br \/>M<strong>a\u0161at<\/strong>a<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Praxe? My se sna\u017e\u00edme tu praxi zm\u011bnit, tak\u017ee spousta v\u011bc\u00ed. Prvn\u00ed krok je to nejjednodu\u0161\u0161\u00ed, co nic nezat\u011b\u017euje, a to je ta rehabilitace a cvi\u010den\u00ed p\u00e1nevn\u00edho dna, j\u00e1 bych tro\u0161ku jenom zm\u00ednil, nen\u00ed to jenom posilov\u00e1n\u00ed, to nen\u00ed jenom o p\u00e1nevn\u00ed dnu, je to o cel\u00e9m \u010dlov\u011bku, tak\u017ee to p\u00e1nevn\u00ed dno je sou\u010d\u00e1st\u00ed, vlastn\u011b je o tom, \u017ee \u010dlov\u011bk stoj\u00ed, d\u00fdch\u00e1, jak mu funguje st\u011bna b\u0159i\u0161n\u00ed, tak\u017ee to nen\u00ed o tom jenom, jak si n\u011bkdo \u010dte, \u017ee za\u010dnete stahovat p\u00e1nevn\u00ed dno, cvi\u010dit, posilovat, o tom to jenom nen\u00ed, \u010dlov\u011bk se mus\u00ed zam\u011b\u0159it s\u00e1m na sebe a v t\u00e9 komplexn\u00ed l\u00e9\u010db\u011b dysfunkc\u00ed p\u00e1nevn\u00edho DNA je \u00fa\u010dast fyzioterapeutky a fyzioterapeuta nezbytn\u00e1. My m\u00e1me v\u00fdhodu, \u017ee m\u00e1me specializovan\u00e9ho fyzioterapeuta, samoz\u0159ejm\u011b nezvl\u00e1dne se postarat o v\u0161echny na\u0161e pacientky, ale o vybran\u00e9, kter\u00e9 opravdu vy\u017eaduj\u00ed speci\u00e1ln\u00ed fyzioterapii.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je pravda, pane profesore, \u017ee kdy\u017e jste zm\u00ednil to, \u017ee vn\u00edm\u00e1me p\u00e1nevn\u00ed dno jak si odd\u011blen\u011b od ostatn\u00edch \u010d\u00e1st\u00ed na\u0161eho t\u011bla, tak si vybavuji, \u017ee \u017eeny \u010dasto \u0159\u00edkaj\u00ed, t\u0159eba u\u017e p\u0159i n\u011bjak\u00e9m konkr\u00e9tn\u00edm probl\u00e9mu mus\u00edm za\u010d\u00edt posilovat p\u00e1nevn\u00ed dno a asi si neuv\u011bdomujeme, \u017ee to p\u00e1nevn\u00ed dno opravdu je propojeno asi s cel\u00fdm \u010dlov\u011bkem, kdy to \u0159\u00edk\u00e1m hodn\u011b laick\u00e9, zjednodu\u0161en\u011b, tak\u00e9 je sou\u010d\u00e1st hlubok\u00e9ho stabiliza\u010dn\u00edho syst\u00e9mu, o tom se tak\u00e9 hodn\u011b mluv\u00ed, co to je.<br \/><br \/>M<strong>a\u0161at<\/strong>a<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Hlubok\u00fd stabiliza\u010dn\u00ed syst\u00e9m, to jsou svaly, kter\u00e9 m\u00e1me uvnit\u0159 t\u011bla, nejsou to povrchov\u00e9 svaly a zaji\u0161\u0165uj\u00ed jako\u017ee v n\u00e1zvu stabilitu na\u0161eho t\u011bla p\u0159i stoji, to znamen\u00e1 ve vertik\u00e1le, ale i p\u0159i v\u0161ech pohybech, sou\u010d\u00e1st\u00ed t\u011bchhle sval\u016f jsou b\u0159i\u0161n\u00ed svaly, br\u00e1nice jako hlavn\u00ed n\u00e1dechov\u00fd sval, hlubok\u00e9 z\u00e1dov\u00e9 svaly, a to p\u00e1nevn\u00ed dno zmi\u0148ovan\u00e9.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak, jak to p\u00e1nevn\u00ed dno vypad\u00e1, jak si ho m\u016f\u017eeme p\u0159edstavit.<br \/><br \/>M<strong>a\u0161at<\/strong>a,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je to dno na\u0161eho t\u011bla a vlastn\u011b vyst\u00fdl\u00e1 tu kost\u011bnou p\u00e1nev, je to takov\u00e1 houpac\u00ed s\u00ed\u0165, rozepjat\u00e1 odp\u0159edu dozadu od stydk\u00e9 kosti a\u017e ke kostr\u010di a z boku od sedac\u00edch kost\u00ed a m\u00e1 velikost asi na\u0161\u00ed dlan\u011b s prsty na\u0161\u00ed ruky, kdybychom si ji p\u0159ilo\u017eili dol\u016f do rozkroku, tak to je ta oblast t\u011bch sval\u016f, kterou my naz\u00fdv\u00e1me p\u00e1nevn\u00ed.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Na za\u010d\u00e1tku si \u0159\u00edkala pan\u00ed magistro, \u017ee v\u00e1s k naps\u00e1n\u00ed t\u00e9 kn\u00ed\u017eky vlastn\u011b p\u0159im\u011bly \u017eeny? Zept\u00e1m se na mu\u017ee, jestli i oni by m\u011bli n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem myslet na, \u0159ekn\u011bme, fyzick\u00e9 zdrav\u00ed sv\u00e9ho p\u00e1nevn\u00edho DNA a jestli tak\u00e9 mohu m\u00edt n\u011bjak\u00e9 pot\u00ed\u017ee.<br \/><br \/>M<strong>a\u0161at<\/strong>a,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, i mu\u017ei maj\u00ed p\u00e1nevn\u00ed dno, ale maj\u00ed tro\u0161ku odli\u0161n\u00e9 obt\u00ed\u017ee, v t\u00e9to oblasti maj\u00ed p\u00e1nevn\u00ed dno p\u0159et\u00ed\u017een\u00e9, to znamen\u00e1 naopak ve velk\u00e9m nap\u011bt\u00ed, s t\u00edm se poj\u00ed samoz\u0159ejm\u011b bolesti a nebo m\u016f\u017eou m\u00edt p\u00e1nevn\u00ed dno tak\u00e9 oslaben\u00e9, ale to v\u011bt\u0161inou nast\u00e1v\u00e1 tenhle stav po n\u011bjak\u00fdch urologick\u00fdch operac\u00edch, operac\u00edch prostaty.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/> je mi jasn\u00e9, \u017ee to asi je, \u0159ekn\u011bme, komplexn\u00ed z\u00e1le\u017eitost, kdy se o sv\u00e9 p\u00e1nevn\u00ed dno star\u00e1me nejenom v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee m\u00e1me n\u011bjak\u00e9 pot\u00ed\u017ee, ale asi i preventivn\u011b, tak\u017ee. Sv\u00fdm \u017eivotn\u00edm stylem, pohybem, kter\u00fd d\u011bl\u00e1me b\u011bhem dne, ch\u016fz\u00ed, stravov\u00e1n\u00edm, co v\u0161echno vlastn\u011b ovliv\u0148uje zdrav\u00ed p\u00e1nevn\u00edho DNA?<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Zp\u016fsob, jak\u00fdm \u017eijeme, jak\u00fdm fungujete, jak\u00fdm pou\u017e\u00edv\u00e1te svoje t\u011blo, jak\u00fdm d\u00fdch\u00e1te, jak\u00fdm pe\u010dujete o svoje za\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed Proto\u017ee to je prost\u011b velmi \u00fazce spjat\u00e1 tahle ta oblast. Obecn\u011b, jak se o sebe star\u00e1me V\u00edte, o tom \u017ee M\u00e1te p\u00e1nevn\u00ed dno V\u011bt\u0161ina \u017een v\u016fbec netu\u0161\u00ed, \u017ee takov\u00fd svaly maj\u00ed Do t\u00e9 doby, ne\u017e za\u010dnou M\u00edt probl\u00e9my, ale ono to je pr\u00e1v\u011b o tom, \u017ee by se to m\u011blo p\u0159edch\u00e1zet, \u017ee \u010dlov\u011bk vlastn\u011b, kdy\u017e se star\u00e1 o sv\u00e9 t\u011blo a obecn\u011b cvi\u010d\u00ed tak, jak by m\u011bl, ale kdo to d\u011bl\u00e1, kdo se o sebe postar\u00e1, kdo vlastn\u011b investuje do toho nejcenn\u011bj\u0161\u00edho, co m\u00e1, a to je jeho t\u011blo, jo, tak\u017ee tam je d\u016fle\u017eit\u00fd t\u0159eba, kdy\u017e stahujete t\u0159eba p\u0159\u00edm\u00fd b\u0159i\u0161n\u00ed sval, cvi\u010d\u00edte st\u011bnu b\u0159i\u0161n\u00ed, tak ani\u017e byste o tom v\u011bd\u011bla, tak se v\u00e1m kontrahuje p\u00e1nevn\u00ed, no, tak\u017ee ho kontrahujete, kdy\u017e spr\u00e1vn\u011b stoj\u00edte, d\u00fdch\u00e1te, tak to v\u0161echno funguje dohromady a nemus\u00ed \u010dlov\u011bk d\u011blat \u017e\u00e1dn\u00e9 specifick\u00e9 cvi\u010den\u00ed, ale mus\u00ed m\u00edt zdrav\u00fd p\u0159\u00edstup k \u017eivotu a zdrav\u00fd pohyb. <br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Asi si neuv\u011bdomujeme, kolik sval\u016f vlastn\u011b v\u016fbec v t\u00e9 oblasti m\u00e1me, kolik tam funguje. J\u00e1 si teda te\u010f dovol\u00edm osobn\u00ed vzpom\u00ednku na m\u016fj porod, na c\u00edsa\u0159sk\u00fd \u0159ez, kdy jsem si po n\u011bm uv\u011bdomila p\u0159i v\u0161ech vlastn\u011b \u00fakonech, p\u0159i jak\u00fdchnut\u00ed, z\u00edvnut\u00ed, mluven\u00ed, tak neust\u00e1le pou\u017e\u00edv\u00e1m, zat\u00edn\u00e1m vlastn\u011b svaly v oblasti b\u0159icha, co\u017e tehdy bylo pro m\u011b velice bolestiv\u00e9 a tehdy jsem si \u0159\u00edkala, kolik sval\u016f tam m\u00e1me, vlastn\u011b ani asi o nich nev\u00edme, ale p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1m, \u017ee v\u011bt\u0161inu z nich neovliv\u0148ujeme v\u016fl\u00ed, nezat\u00edn\u00e1me je, kdy\u017e chceme, nebo jak to je?<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u016f\u017eeme. Pr\u00e1v\u011b ta svalstva p\u00e1nevn\u00edho DNA &#8211; je v\u016fl\u00ed \u0159\u00edzen\u00e9, a to m\u016f\u017eeme ovliv\u0148ovat, to m\u016f\u017eeme kontrahovat a pan\u00ed magistra u\u010d\u00ed vlastn\u011b pacientky, aby s nima um\u011bly pracovat a on n\u011bkdy i probl\u00e9m ned\u011bl\u00e1 to, \u017ee ten sval je slab\u00fd, ale naopak, \u017ee je sta\u017een\u00fd, a to vytv\u00e1\u0159\u00ed probl\u00e9my, tak\u017ee i naopak se mus\u00ed relaxovat, a to je pr\u00e1v\u011b ta \u010d\u00e1st pro ty fyzioterapeuty, kter\u00e1 je nezbytn\u00e1.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>J\u00e1 bych do toho vstoupila v\u011bdom\u011b. Kontrahovat ale nemus\u00edme, c\u00edlem toho cvi\u010den\u00ed je, abychom to nemuseli d\u011blat, to, \u017ee mus\u00edme, je takov\u00e1, dejme tomu, udr\u017eovac\u00ed terapie od ur\u010dit\u00e9ho stavu nebo ur\u010dit\u00e9ho v\u011bku nutn\u00e1, jo, to je nutn\u00e1, ale pokud je ta \u017eena strav\u00e1 a t\u0159eba je\u0161t\u011b nebyla t\u011bhotn\u00e1, nem\u00e1 \u017e\u00e1dn\u00e9 jin\u00e9 obt\u00ed\u017ee a j\u00e1 bych to \u0159ekla, jenom sportuje a vhodn\u011b se pohybuje, tak vlastn\u011b nemus\u00ed tohle to d\u011blat, tu izolovanou kontrakci.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Oni tam funguj\u00ed i reflexy, to je to, co jsme \u0159\u00edkali, \u017ee kdy\u017e \u010dlov\u011bk st\u00e1hne st\u00ednu b\u0159i\u0161n\u00ed, tak se st\u00e1hnou i p\u00e1nevn\u00ed dno, kdy\u017e, kdy\u017e k\u00fdchnete, tak taky se st\u00e1hne p\u00e1nevn\u00ed dno, \u017ee kdyby se nest\u00e1hlo, tak dojde k \u00faniku mo\u010de.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak, a to jsem asi m\u011bl na mysli, i kdy\u017e jsem to \u0159ekla neodborn\u011b.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Samoz\u0159ejm\u011b ne, \u017ee my se k tomu dostaneme a &#8230;<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Vysv\u011btl\u00edme si to. P\u0159esn\u011b tak.<br \/><br \/>Tereza ST\u00ddBLOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Poj\u010fme i k t\u011bm pot\u00ed\u017e\u00edm, kter\u00e9 mohou nastat, a to je asi ot\u00e1zka zejm\u00e9na pana profesora jako na urogynekologa, kdy\u017e to p\u00e1nevn\u00ed dno nefunguje tak, jak m\u00e1, tak co se m\u016f\u017ee zejm\u00e9na tedy \u017een\u00e1m objevit.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V podstat\u011b ty probl\u00e9my, kter\u00e9 \u0159e\u0161\u00edme, postihne za \u017eivot v\u00edc ne\u017e polovinu \u017een. Jsou to, kdy\u017e to \u0159ekneme, jsou to dva z\u00e1kladn\u00ed probl\u00e9my sestup a inkontinence mo\u010de, sestup postihne p\u0159es 40 % \u017een. Kdy\u017e se pod\u00edv\u00e1me, tak velk\u00e1 \u010d\u00e1st \u017eeny i proto operov\u00e1na v pr\u016fb\u011bhu sv\u00e9ho \u017eivota u n\u00e1s v \u010cech\u00e1ch, je to kolem 10 %, ale jsou zem\u011b, kde a\u017e 15 % \u017een je operov\u00e1no pro sestup p\u00e1nevn\u00edch org\u00e1n\u016f a druh\u00fd probl\u00e9m je inkontinence mo\u010di, ta nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed je stresov\u00e1, nen\u00ed to spojeno s emo\u010dn\u00edm stresem, ale je to spojeno s fyzickou n\u00e1mahou, je to k\u00fdchnut\u00ed, chozen\u00ed, posko\u010den\u00ed a podobn\u011b, a to postihne tak\u00e9 p\u0159es polovinu \u017een.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A k tomu doch\u00e1z\u00ed, pane profesore, vlivem v\u011bku, \u0159ekn\u011bme, \u017ee pr\u00e1v\u011b nepou\u017e\u00edv\u00e1me p\u00e1nevn\u00ed, no, tak, jak bychom m\u011bli, anebo je to vlivem t\u0159eba \u00faraz\u016f b\u0159i\u0161n\u00ed operace.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Podobn\u00e9, tam je to tro\u0161ku n\u011bco jin\u00e9ho, ten vliv na to m\u00e1 t\u011bhotenstv\u00ed a porod, tak\u017ee ty \u017eeny, kter\u00e9 rodily vagin\u00e1ln\u011b, tak maj\u00ed samoz\u0159ejm\u011b vy\u0161\u0161\u00ed riziko, c\u00edsa\u0159sk\u00fd \u0159ez, kdyby se n\u011bkdo ptal, nen\u00ed \u00fapln\u011b protektivn\u00ed, proto\u017ee to t\u011bhotenstv\u00ed v tom hraje roli, tak\u017ee \u017eena, kter\u00e1 dvakr\u00e1t bude t\u011bhotn\u00e1, dvakr\u00e1t bude rodit i c\u00edsa\u0159sk\u00fdm \u0159ezem, tak ty rizika se vyrovn\u00e1vaj\u00ed, tak\u017ee to je obecn\u011b komplexn\u00ed po\u0161kozen\u00ed nejenom svalstva, ale i t\u011bch z\u00e1v\u011bsn\u00fdch struktur p\u00e1nevn\u00edho dna, a aby ty svaly fungovaly dob\u0159e, tak se ty pot\u00ed\u017ee u \u010d\u00e1sti \u017een daj\u00ed vy\u0159e\u0161it jenom tou fyzioterapi\u00ed a cvi\u010den\u00ed, no, ale \u010d\u00e1st \u017een pot\u0159ebuje i opera\u010dn\u00ed \u0159e\u0161en\u00ed, samoz\u0159ejm\u011b nepot\u0159ebuje, ona ho chce, proto\u017ee to jsou operace, kter\u00e9 nezachra\u0148uj\u00ed \u017eivot, ale zlep\u0161uj\u00ed kvalitu \u017eivota a c\u00edlem je proto, aby ten \u010dlov\u011bk byl spokojen\u00fd, aby mohl j\u00edt sportovat, aby mohl chodit, proto\u017ee samoz\u0159ejm\u011b, kdy\u017e m\u00e1te \u00fanik mo\u010di, je to spojeno s dal\u0161\u00edmi probl\u00e9my nep\u0159\u00edjemn\u00fdmi.<br \/><\/p>\n\n\n\n<p> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>dnes se soust\u0159ed\u00edme hlavn\u011b na cvi\u010den\u00ed, jak m\u016f\u017eeme, j\u00e1 \u0159\u00edk\u00e1m, po\u0159\u00e1d to posilov\u00e1n\u00ed p\u00e1nevn\u00edho DNA zkvalitnit, ale co to vlastn\u011b jin\u00e9ho je ne\u017e posilov\u00e1n\u00ed? Cvi\u010den\u00ed.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Na cvi\u010den\u00ed je kombinace kontrakce a relaxace sval\u016f, je tam ten odpo\u010dinek, ten je nezastupiteln\u00fd bez toho to nefunguje.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Te\u010f poj\u010fme u\u017e prakticky ke konkr\u00e9tn\u00edm p\u0159\u00edklad\u016fm, k v\u00e1m p\u0159ijde \u017eena na vy\u0161et\u0159en\u00ed? Asi jej\u00ed prvn\u00ed kroky, pokud u\u017e m\u00e1 n\u011bjak\u00e9 pot\u00ed\u017ee, vedou ke gynekologovi, bu\u010f tedy v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee m\u00e1 sestup org\u00e1n\u016f v p\u00e1nevn\u00edm dnu, anebo ji tr\u00e1p\u00ed inkontinence? Tak prob\u011bhne vy\u0161et\u0159en\u00ed, pane profesore, a vy potom zhodnot\u00edte, jestli je pacientka vhodn\u00e1 sp\u00ed\u0161e k opera\u010dn\u00edmu z\u00e1kroku, anebo ke cvi\u010den\u00ed nebo ke kombinaci.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak je to tak, \u017ee vy\u0161et\u0159\u00edme, zjist\u00edme stupe\u0148 obt\u00ed\u017e\u00ed a v ka\u017ed\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b o tom, jestli budeme operovat, my zhodnot\u00edme, jestli u\u017e ten stav by byl eventu\u00e1ln\u011b \u0159e\u0161en\u00edm k operaci, ale nen\u00ed to tak, \u017ee \u0159ekneme, \u017ee mus\u00ed b\u00fdt ta operace, proto\u017ee spousta \u017een si n\u00e1s vyhled\u00e1v\u00e1 i sama bez gynekologa a mus\u00edme to v\u0161echno probrat, proto\u017ee chceme prim\u00e1rn\u011b, aby se zlep\u0161ily ty p\u0159\u00edznaky. A kdy\u017e \u017eena nechce operaci, nebo i tam, kde v\u00edme, \u017ee by pomohlo cvi\u010den\u00ed p\u00e1nevn\u00edho DNA, tak odk\u00e1\u017eeme na fyzioterapeuta a u spousty probl\u00e9m\u016f nebo diagn\u00f3z to cvi\u010den\u00ed pom\u016f\u017ee a odd\u00e1l\u00ed opera\u010dn\u00ed \u0159e\u0161en\u00ed, anebo ty \u017eeny jsou tak spokojen\u00e9, \u017ee&#8230;, nen\u00ed to ot\u00e1zka jenom vlastn\u00ed fyzioterapie, \u017ee te\u010f j\u00e1 si p\u016fjdu t\u0159ikr\u00e1t zacvi\u010dit a ono to p\u016fjde, ne Ten fyzioterapeut vede toho \u010dlov\u011bka a uk\u00e1\u017ee mu cestu a ten \u010dlov\u011bk mus\u00ed pracovat s\u00e1m se sebou. Nen\u00ed to tak, \u017ee j\u00e1 si tady p\u016fjdu p\u011btkr\u00e1t, fyzioterapeut na m\u011b s\u00e1hne, pomas\u00edruje m\u011b, ud\u011bl\u00e1 se mnou n\u011bco a budu v po\u0159\u00e1dku, ne Ta cesta je, \u017ee nau\u010d\u00ed, co m\u00e1m se sebou d\u011blat, a pak j\u00e1 to mus\u00edm d\u011blat se sebou s\u00e1m, a kdy\u017e to d\u011bl\u00e1m, tak spousta lid\u00ed se vyl\u00e9\u010d\u00ed samo, ani\u017e bychom na n\u011b museli sahat, no, to m\u00e1me potom radost.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Zn\u00ed to velice optimisticky, \u017ee to \u0159e\u0161en\u00ed tam v\u017edycky je, ta pomoc tam v\u017edycky je. Pan\u00ed magistro.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, i kdy\u017e se n\u00e1m n\u011bkdy nepoda\u0159\u00ed tu inkontinenci \u00fapln\u011b vy\u0159e\u0161it t\u00edm cvi\u010den\u00edm, v\u017edycky je tam zlep\u0161en\u00ed a to zlep\u0161en\u00ed je v\u017edycky patrn\u00e9 jako takov\u00fd vedlej\u0161\u00ed benefit toho cvi\u010den\u00ed je, \u017ee se t\u0159eba zm\u00edrn\u00ed bolesti v z\u00e1dech nebo \u00fapln\u011b se odstran\u00ed jak\u00e9koliv bolesti v p\u00e1te\u0159i, to jsou takov\u00e9 benefity, kter\u00e9 k tomu cvi\u010den\u00ed jako jdou ruku V ruce, kv\u016fli kter\u00fdm t\u0159eba ani nejdeme k l\u00e9ka\u0159i, ale odezn\u00ed pr\u00e1v\u011b i d\u00edky tomu, \u017ee cvi\u010d\u00edme s t\u00edm probl\u00e9mem, kter\u00fd \u0159e\u0161\u00edme.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak p\u0159ijde pacientka, v\u011bt\u0161inou je vyd\u011b\u0161en\u00e1, proto\u017ee vlastn\u011b nev\u00ed, co ode m\u011b m\u016f\u017ee o\u010dek\u00e1vat, co j\u00ed tam \u010dek\u00e1, tak uklidn\u00edm, \u0159eknu ji, co ji \u010dek\u00e1, \u017ee si ji vy\u0161et\u0159\u00edm jako klasick\u00fd fyzioterapeut ve stoji vle\u017ee, nech\u00e1m ji prov\u00e9st n\u011bkter\u00e9 pohyby, nap\u0159\u00edklad stoj na \u0161pi\u010dk\u00e1ch, pod\u0159ep, \u00faklon, p\u0159edklon, z\u00e1klon.<br \/><br \/>Tereza ST\u00ddBLOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Do toho zjist\u00edte, jak pracuj\u00ed svaly.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jak tak zjist\u00edm pr\u00e1v\u011b stabiliza\u010dn\u00ed syst\u00e9m, jak ten, ano, jak ten st\u0159ed t\u011bla reaguje, jestli m\u00e1 v\u016fbec ta \u017eena aktivn\u00ed b\u0159icho a v\u016fbec, jak\u00fdm zp\u016fsobem ty pohyby prov\u00e1d\u00ed, tak to je takov\u00fd jakoby z\u00e1klad ten obecn\u00fd, to obecn\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed a potom teda jdeme na vy\u0161et\u0159en\u00ed, speci\u00e1ln\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed svalu, p\u00e1nevn\u00edho DNA, to se prov\u00e1d\u00ed u n\u00e1s vle\u017ee, pacientka le\u017e\u00ed na leh\u00e1tku, m\u00e1 pokr\u010den\u00e9 nohy a j\u00e1 hmat\u00e1m p\u0159es pochvu do oblasti svalu, p\u00e1nevn\u00edho DNA, nen\u00ed to teda gynekologick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed, ale je to takov\u00e9 hodn\u011b intimn\u00ed. a na z\u00e1klad\u011b toho pohmatu vlastn\u011b zjist\u00edm, jak ta pacientka s t\u011bmi svaly um\u00ed zach\u00e1zet, jestli v\u016fbec s nima n\u011bco um\u00ed ud\u011blat, jak velk\u00e9 nap\u011bt\u00ed je v t\u011bch svalech, jestli tam jsou n\u011bjak\u00fd bolestiv\u00fd m\u00edste\u010dka, kter\u00fd je t\u0159eba \u0159e\u0161it z jizvi\u010dky, kter\u00e9 jsou je\u0161t\u011b aktivn\u00ed a tady d\u00edky tomu vy\u0161et\u0159en\u00ed a t\u00e9 zp\u011btn\u00e9 vazb\u011b, kterou t\u00e9 \u017een\u011b vlastn\u011b v tu chv\u00edli d\u00e1v\u00e1m, tak ji navedu k n\u011bjak\u00e9mu tomu prvotn\u00edmu cvi\u010den\u00ed t\u00e9 pr\u00e1v\u011b t\u00e9 izolovan\u00e9 kontrakci svalu, p\u00e1nevn\u00edho DNA spojen\u00e9 s vhodn\u00fdm dechem, a to pak ona jako Za\u010dne d\u011blat.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/> Tady u\u017e se pt\u00e1 Martina, jestli se m\u016f\u017ee doma prov\u00e9st sama n\u011bjak\u00fd test na kvalitu sv\u00e9ho p\u00e1nevn\u00edho DNA?<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>S\u00e1m sob\u011b \u010dlov\u011bk kvalitu, to jde t\u011b\u017ece, ale vlastn\u011b m\u016f\u017ee hmatat do oblasti hr\u00e1ze, m\u016f\u017ee tam p\u0159ilo\u017eit prsty na holou k\u016f\u017ei, a pokud p\u0159i tom vta\u017een\u00ed, pomysln\u00e9m vta\u017een\u00ed t\u011bch sval\u016f dovnit\u0159 uc\u00edt\u00ed n\u011bjak\u00fd pohyb vpravo i vlevo, tam je t\u0159eba jako hmatat na ob\u011b strany, tak to znamen\u00e1, \u017ee ty svaly m\u00e1 aktivn\u00ed, \u017ee se n\u011bco d\u011bje, ale nic v\u00edc si mysl\u00edm, \u017ee ta \u017eena zjistit takhle sama nem\u00e1.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A kdy\u017e jste mluvila t\u0159eba o tom postoji na \u0161pi\u010dk\u00e1ch, to si doma nem\u016f\u017eu zkusit, abych zjistila, jak se t\u0159eba stabiln\u00ed st\u00e1t najednou.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ale vy z toho nic nevyvod\u00edte, vlastn\u011b ano. je pot\u0159eba aby se na m\u011b d\u00edval. Fyzioterapeutick\u00fdm zku\u0161en\u00fdm okem. <br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>kdy\u017e si pan profesor vezme sluch\u00e1tka, tak usly\u0161\u00ed nejenom na\u0161eho hosta nebo na\u0161eho telefonick\u00e9ho hosta, jak se pt\u00e1, ale i m\u011b. Dobr\u00fd den.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 5,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dobr\u00fd den, pros\u00edm v\u00e1s p\u011bkn\u011b, tady pan\u00ed fyzioterapeutka pov\u011bd\u011bla o tom zaj\u00edmav\u00e9, kdy\u017e m\u00e1te n\u011bco s inkontinenc\u00ed, \u017ee to m\u016f\u017ee zp\u016fsobovat pot\u00ed\u017ee s doln\u00ed p\u00e1te\u0159\u00ed, j\u00e1 jsem po t\u011b\u017ek\u00e9 gynekologick\u00e9 operaci se 40 let a inkontinenci bohu\u017eel m\u00edv\u00e1m a nemohla jsem cvi\u010dit, proto\u017ee ty svaly jsou p\u0159ev\u00edzl\u00fd t\u00edm, vlastn\u011b pod t\u00edm b\u0159ichem, akutn\u00edma operacema dv\u011bma, jo, ml\u00e1d\u00ed. Chci se zeptat, jak postupovat v tamkov\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b, kdy\u017e to opravdu nelze d\u011blat cvi\u010den\u00edm, abych si zlep\u0161ila to zdrav\u00ed\u010dko.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>D\u011bkujeme za v\u00e1\u0161 dotaz, tedy i podobn\u00fd emailov\u00fd dotaz. Po mnoha b\u0159i\u0161n\u00edch operac\u00edch mi nen\u00ed doporu\u010dov\u00e1no cvi\u010den\u00ed na p\u00e1nevn\u00ed dno, co d\u011blat?<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pokud jsou jizvy na b\u0159i\u0161e zahojen\u00e9, tak se m\u016f\u017ee cvi\u010dit, to je ot\u00e1zka toho, co, jak a kolik. A na to pr\u00e1v\u011b jsou fyzioterapeuti, \u017ee na v\u00e1s individu\u00e1ln\u011b se koukne n\u011bkdo, vy\u0161et\u0159\u00ed v\u00e1s a tohle to v\u00e1s nau\u010d\u00ed a \u0159ekne v\u00e1m, co m\u016f\u017eete d\u011blat a kolik.<br \/><br \/>Tereza ST\u00ddBLOV\u00c1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Se hoj\u00ed. Jak dlouho pr\u016fm\u011brn\u011b.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak ta jizvi\u010dka je to r\u016fzn\u00e9, ale do dvou m\u011bs\u00edc\u016f t\u0159eba, kdybych \u0159ekla, \u017ee by m\u011bl b\u00fdt v\u00edce klid, ale potom u\u017e je t\u0159eba n\u011bco d\u011blat, jo, a tam nehroz\u00ed nic, \u017ee by se n\u011bco roztrhlo, \u017ee by se n\u00e1m rozev\u0159elo b\u0159icho, ale tam je t\u0159eba zase to t\u011blo propojit, aby hrudn\u00edk a p\u00e1nev a horn\u00ed kon\u010detiny, doln\u00ed kon\u010detiny, aby zase byly propojen\u00e9 navz\u00e1jem, nebyly jakoby odd\u011blen\u00e9 v tom funk\u010dn\u00edm pojet\u00ed toho \u010dlov\u011bka, tak\u017ee ur\u010dit\u011b se cvi\u010dit m\u00e1.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>D\u00e1 se obecn\u011b d\u00e1t n\u011bjak\u00e1 rada na inkontinenci, jak cvi\u010dit v pr\u016fb\u011bhu dne.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V pr\u016fb\u011bhu dne. Pokud ta \u017eena um\u00ed ud\u011blat izolovanou kontrakci svalu p\u00e1nevn\u00edho DNA, tak pr\u00e1v\u011b m\u016f\u017ee b\u011bhem dne t\u0159eba v sedu ve vzp\u0159\u00edmen\u00e9m sedu mu\u017ee na \u017eidli cvi\u010dit. Je to takov\u00e9 neviditeln\u00e9 cvi\u010den\u00ed, a kdy\u017e to propoj\u00edte s dechem, s kr\u00e1tkou v\u00fddr\u017e\u00ed a potom je\u0161t\u011b s relaxac\u00ed t\u011bmi svaly, tak ano, je to takov\u00fd hezk\u00fd stimul pro to p\u00e1nevn\u00ed dno a ta \u017eena sama sob\u011b ud\u011bl\u00e1 velmi dob\u0159e.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>J\u00e1 jsem se do va\u0161\u00ed kn\u00ed\u017ece i do\u010detla, \u017ee si tak\u00e9 vlastn\u011b pacientka m\u016f\u017ee ment\u00e1ln\u011b vizualizovat nebo prodlu\u017eovat ty intervaly t\u0159eba mezi t\u00edm, kdy\u017e jde na toaletu, \u017ee se i t\u00edm m\u016f\u017ee n\u011bkdy ur\u010dit\u00e1 forma inkontinence odbourat.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u016f\u017eeme ovlivnit i hyperaktivn\u00ed mo\u010dov\u00fd m\u011bch\u00fd\u0159 a je to tzv. Behavior\u00e1ln\u00edmi n\u00e1vyky, \u017ee tu pacientku nau\u010d\u00edme, jak\u00fdm zp\u016fsobem m\u00e1 p\u00edt, jak m\u00e1 p\u0159ij\u00edmat tekutiny b\u011bhem dne, jak si je rozlo\u017eit do toho dne, \u017ee by to t\u0159eba nem\u011bla p\u0159eh\u00e1n\u011bt s kofeinov\u00fdmi n\u00e1poji, kter\u00e9 prost\u011b dr\u00e1\u017ed\u00ed oblast mo\u010dov\u00e9ho m\u011bch\u00fd\u0159e a prost\u011b jsou produkuj\u00ed v\u00edce mo\u010di a nut\u00ed \u017eenu \u010dast\u011bji chodit \u010d\u016frat myoskelet\u00e1ln\u011b, to znamen\u00e1 p\u0159es cvi\u010den\u00ed, p\u0159es svaly, to \u0159e\u0161\u00edme uvol\u0148ov\u00e1n\u00edm ur\u010dit\u00fdch fasci\u00ed. V podb\u0159i\u0161ku. A zase aktivitou b\u0159i\u0161n\u00edch sval\u016f a z\u00e1dov\u00fdch. Tak\u017ee tam se d\u00e1 velmi v\u00fdrazn\u011b t\u00e9 \u017een\u011b pomoci.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pane profesore.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>U \u010d\u00e1sti \u017een ano, u hyperaktivn\u00edho mo\u010dov\u00e9ho m\u011bch\u00fd\u0159e, ale nelze to takhle \u00fapln\u011b zjednodu\u0161it. Tam potom se mus\u00ed t\u0159eba u\u017e sice pou\u017e\u00edt i farmakologick\u00e1 l\u00e9\u010dba a podobn\u011b, tak\u017ee u \u010d\u00e1sti \u017een ur\u010dit\u011b ano, ale u velk\u00e9 \u010d\u00e1sti \u017een s hyperaktivn\u00edm mo\u010dov\u00fdm m\u011bch\u00fd\u0159em.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>se pr\u00e1v\u011b pt\u00e1 poslucha\u010dka, jestli krom\u011b kvalitn\u00edho cvi\u010den\u00ed se mohou pou\u017e\u00edvat t\u0159eba pr\u00e1\u0161ky, kdy\u017e se bav\u00edme pr\u00e1v\u011b o gynekologii a inkontinenci.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak pr\u00e1\u0161ky jsou pr\u00e1v\u011b m\u00edn\u011bny na hyperaktivn\u00ed mo\u010dov\u00fd m\u011bch\u00fd\u0159, co to je? Jenom to \u0159eknu kr\u00e1tce, to je vlastn\u011b souhrn p\u0159\u00edznak\u016f, kter\u00fd ten pacient popisuje, je to \u010dast\u00e9 chozen\u00ed na z\u00e1chod, siln\u00e9 nucen\u00ed na \u010d\u016fr\u00e1n\u00ed, bud\u00ed to v noci na \u010d\u016fr\u00e1n\u00ed, anebo \u017ee ten \u010dlov\u011bk nesta\u010d\u00ed dob\u011bhnout na z\u00e1chod, to, ty z\u00e1kladn\u00ed v\u011bci, a kdy\u017e sel\u017ee samoz\u0159ejm\u011b ten tr\u00e9nink mo\u010dov\u00e9 m\u011bch\u00fd\u0159e, \u017ee si tr\u00e9nuje, \u017ee odkl\u00e1d\u00e1 to \u010d\u016fr\u00e1n\u00ed, vyhod\u00ed n\u00e1poje obsahuj\u00edc\u00ed kofein a podobn\u011b, omez\u00ed nebo naprogramuje si pitn\u00fd re\u017eim a nefunguje to tak. Sou\u010d\u00e1st\u00ed l\u00e9\u010dby jsou l\u00e9ky.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>dotaz po telefonu, dobr\u00fd den.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 6,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Poslucha\u010dka z Prahy, pros\u00edm v\u00e1s, j\u00e1 jsem se cht\u011bla zeptat, j\u00e1 jsem byla u urologa. A byl je\u0161t\u011b se su\u0148 Aho m\u011bch od st\u0159eva do mocov\u00e9ho m\u011bch\u00fd\u0159e pom\u00e1h\u00e1 ty kola\u00e9ho cviky.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Na. D\u011bkujeme za dotaz. Tak to jsme u toho druh\u00e9ho nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edho probl\u00e9mu, jak jste \u0159\u00edkal, pane profesore, kter\u00fd \u017eeny tr\u00e1p\u00ed. Po inkontinenci. Tedy sestup org\u00e1n\u016f v p\u00e1nevn\u00edm dnu. Pom\u00e1h\u00e1 na to cvi\u010den\u00ed.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>v ur\u010dit\u00e9 f\u00e1zi m\u016f\u017ee pomoct cvi\u010den\u00ed, ale mus\u00edme zjistit stav p\u00e1nevn\u00edho DNA, proto\u017ee tam m\u016f\u017ee b\u00fdt i z\u00e1va\u017en\u00e9 poran\u011bn\u00ed sval\u016f, kter\u00e9 m\u016f\u017eou b\u00fdt utr\u017een\u00e9 a v ur\u010dit\u00fdch f\u00e1z\u00edch u\u017e to cvi\u010den\u00ed nemus\u00ed pomoct, ale v ka\u017ed\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b pom\u016f\u017ee a \u017eeny, kter\u00e9 za\u010dnou cvi\u010dit, tak maj\u00ed i lep\u0161\u00ed v\u00fdsledky opera\u010dn\u00ed l\u00e9\u010dby, tak\u017ee tady by bylo vhodn\u00e9, bych doporu\u010dil vy\u0161et\u0159en\u00ed ne urologem, ale gynekologem nebo urogynekologem, posoudit stav a pak samoz\u0159ejm\u011b cvi\u010den\u00ed pom\u016f\u017ee, i kdy\u017e nepom\u016f\u017ee. Na samotn\u00fd sestup, tak pom\u016f\u017ee celkov\u011b, je\u0161t\u011b d\u00e1m slovo fyzioterapeut, aby se k tomu vyj\u00e1d\u0159il.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, cvi\u010den\u00ed pom\u016f\u017ee v t\u011bch m\u00e9n\u011b z\u00e1va\u017en\u00fdch stupn\u00edch toho sestupu a pokud je tam ale n\u011bjak\u00e9 poran\u011bn\u00ed sval\u016f, kter\u00e9 vzniklo p\u0159i porodu, tak samoz\u0159ejm\u011b nevy\u0159e\u0161\u00ed to ten sestup, ale zase zm\u011bn\u00ed to nap\u011bt\u00ed a s\u00edlu a t\u011bch sval\u016f p\u00e1nevn\u00edho DNA k p\u0159\u00edpadn\u00e9 operaci, aby ten efekt operace byl co nejlep\u0161\u00ed a dlouho vydr\u017eel.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tady se pt\u00e1 poslucha\u010dka Helena na spr\u00e1vn\u00e9 d\u00fdch\u00e1n\u00ed, to jste ostatn\u011b dnes tak\u00e9 n\u011bkolikr\u00e1t zm\u00ednila i do, \u017ee i u toho cvi\u010den\u00ed v pr\u016fb\u011bhu dne je pot\u0159eba spr\u00e1vn\u011b d\u00fdchat, aby se v\u0161echny ty svaly dob\u0159e zapojily, tak, jak to d\u011blat v\u011bdom\u011b nebo co d\u011bl\u00e1me \u0161patn\u011b, t\u0159eba, co ur\u010dit\u011b naprav\u00ed.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>takhle poradit to je t\u011b\u017ek\u00e9, rozhodn\u011b ned\u00fdchat povrchn\u011b, jo, zklidnit se, nap\u0159\u00edmen\u011b si sednout nebo se vzp\u0159\u00edmen\u011b postavit, uvolnit hrudn\u00edk, uvolnit ramena a m\u016f\u017eete k\u00fdvnout hlavou, k\u00fdvnout rameny a potom se zhluboka nadechnout tak, abyste vn\u00edmala, \u017ee se v\u00e1m roz\u0161i\u0159uj\u00ed \u017eebra do stran dozadu. A vn\u00edm\u00e1te, \u017ee nadechujete a\u017e dol\u016f do p\u00e1nve? To je asi takov\u00fd obecn\u00fd popis toho, co znamen\u00e1 hluboce a spr\u00e1vn\u011b d\u00fdchnout.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ve va\u0161\u00ed kn\u00ed\u017ece p\u00e1nevn\u00ed dno a l\u00e9\u010dba pohybem, m\u00e1te i takov\u00fd test vlastn\u011b, jak naj\u00edt ty spr\u00e1vn\u00e9 svaly a taky, jak je necvi\u010dit, \u017ee m\u00e1me n\u011bkdy pocit, \u017ee kdy\u017e zat\u00edn\u00e1me, tak\u017ee u\u017e vlastn\u011b posilujeme.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V\u011bt\u0161inou si \u017eeny pletou p\u00e1nevn\u00ed dno s \u00fapln\u011b jin\u00fdmi svaly, nap\u0159\u00edklad s h\u00fd\u017e\u010fov\u00fdmi svaly, to znamen\u00e1, zat\u00ednaj\u00ed zadek, vztahujou p\u016flky k sob\u011b nebo zat\u00ednaj\u00ed sv\u011bra\u010de, jenom to jsou takov\u00e9 povrchov\u00e9 svaly, kter\u00e9 pat\u0159\u00ed k p\u00e1nevn\u00edmu dnu, anebo zat\u00ednaj\u00ed stehna, vnit\u0159n\u00ed stranu stehen nebo b\u0159i\u0161n\u00ed svaly p\u0159\u00edli\u0161 aktivuj\u00ed p\u0159itom vlastn\u00edm \u00fakonu, tak\u017ee tam je t\u0159eba odli\u0161it, aby ty vn\u011bj\u0161\u00ed, ty velk\u00e9 povrchov\u00e9 svaly, kter\u00e9 m\u016f\u017eou n\u00e1m pomoct, ale aby nehr\u00e1ly ten Prim a dostalo se pr\u00e1v\u011b i na ty vnit\u0159n\u00ed svaly, kter\u00e9 by jsme m\u011bli c\u00edtit a vn\u00edmat.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Obecn\u011b, jak cviky \u010dasto prov\u00e1d\u011bt a za jak dlouho se na\u0161e pot\u00ed\u017ee za\u010dnou zlep\u0161ovat?<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak kdy\u017e za\u010d\u00edn\u00e1me a m\u00e1me u\u017e n\u011bjak\u00e9 obt\u00ed\u017ee, tak je t\u0159eba cvi\u010dit n\u011bkolikr\u00e1t denn\u011b, ale to v tom m\u00f3du, jak jsme si tady \u0159\u00edkali, \u017ee t\u0159eba sed\u00edte nebo p\u0159\u00edpadn\u011b si lehnete a vn\u00edm\u00e1te tu izolovanou kontrakci, takov\u00e9to vta\u017een\u00ed svalu, p\u00e1nevn\u00edho DNA, to se d\u011bl\u00e1 t\u0159eba v po\u010dtu opakov\u00e1n\u00ed desetkr\u00e1t, ale je t\u0159eba to d\u011blat v\u00edcekr\u00e1t za den tak, aby ten mozek najednou za\u010dal s tou oblast\u00ed p\u00e1nevn\u00edho DNA po\u010d\u00edtat a potom samoz\u0159ejm\u011b je k tomu d\u016fle\u017eit\u00e9 p\u0159ipojit i dal\u0161\u00ed cvi\u010den\u00ed cel\u00e9ho t\u011bla, st\u0159edu t\u011bla a takov\u00fd ten efekt viditeln\u00fd, c\u00edt\u00editeln\u00fd se ukazuje nejd\u0159\u00edve po \u010dty\u0159ech, \u0161esti t\u00fddnech. Nejd\u0159\u00edve.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pt\u00e1 se tady je\u0161t\u011b poslucha\u010dka, to je moje posledn\u00ed ot\u00e1zka na oba, jak\u00e9 sporty vhodn\u00e9 nejsou a jestli t\u0159eba j\u00f3ga je t\u00edm sportem, kter\u00fd je na p\u00e1nevn\u00ed dno vhodn\u00fd.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak obecn\u011b, kdy\u017e se j\u00f3ga cvi\u010d\u00ed dob\u0159e, tak ano, je to vhodn\u00fd sport, ale tam je hodn\u011b ale.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak, a to asi je pot\u0159eba i na tom konkr\u00e9tn\u00edm lektorovi.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je pot\u0159eba, aby Byl fyzioterapeut.<br \/>Aby v\u00e1s opravoval v tom pohybu, aby se tam zbyte\u010dn\u011b ned\u011blaly p\u0159\u00edli\u0161 velk\u00e9 rozsahy pohybu, aby byl stabiln\u00ed st\u0159ed.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pane profesore, kter\u00e9 sporty rad\u011bji ned\u011blal, pokud m\u00e1me t\u0159eba pot\u00ed\u017ee, Urogynekologick\u00e9.<br \/><br \/>MLUV\u010c\u00cd 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Sporty, kter\u00e9 v\u00fdznamn\u011b zvy\u0161uj\u00ed vnitrob\u0159i\u0161n\u00ed tlak, kde zved\u00e1n\u00ed t\u011b\u017ek\u00fdch b\u0159emen, p\u0159ep\u00edn\u00e1n\u00ed, tak obecn\u011b toto by se m\u011blo vyvarovat prost\u011b p\u0159et\u00ed\u017een\u00ed. \u017dena je k\u0159ehk\u00e1, tak by se k tomu m\u011blo tak p\u0159istupovat.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Moc d\u011bkuji, \u017ee jste dnes p\u0159i\u0161li m\u00fdmi hosty v k\u00e1v\u011b O \u010dtvrt\u00e9 byl pan prof. Jarom\u00edr\u00a0<strong>Ma\u0161ata<\/strong>\u00a0z gynekologicko porodnick\u00e9 kliniky prvn\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnici v Praze a tak\u00e9 fyzioterapeutka Mgr. Ida Hurt\u00edkov\u00e1. A z toho stejn\u00e9ho pracovi\u0161t\u011b moc d\u011bkuji.<br \/><br \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>\u010cRo Dvojka Za\u010d\u00edn\u00e1 k\u00e1va o \u010dtvrt\u00e9, dnes ji serv\u00edruji zejm\u00e9na fyzioterapeutce Id\u011b Hurt\u00edkov\u00e9 z gynekologicko porodnick\u00e9 kliniky, prvn\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=46573\" title=\"Rehabilitace a cvi\u010den\u00ed p\u00e1nevn\u00edho dna\u00a0p\u0159i urogynekologick\u00fdch pot\u00ed\u017e\u00edch\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":15606,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-46573","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/46573","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=46573"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/46573\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15606"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=46573"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=46573"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=46573"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}