Pr\u00e1ce zdej\u0161\u00edch specializovan\u00fdch chirurg\u016f vy\u017eaduje maxim\u00e1ln\u00ed soust\u0159ed\u011bnost. Hodiny toti\u017e stoj\u00ed nad pacientem a sna\u017e\u00ed se z jeho t\u011bla precizn\u011b odstranit n\u00e1dor. Tom\u00e1\u0161 Jekielek je l\u00e9ka\u0159em Chirurgick\u00e9ho odd\u011blen\u00ed Nemocnice \u010cesk\u00e9 Bud\u011bjovice. Jeho specializac\u00ed jsou pr\u00e1v\u011b onemocn\u011bn\u00ed jater, slinivky b\u0159i\u0161n\u00ed a \u017elu\u010dov\u00fdch cest.<\/p>\n\n\n\n
\u201eP\u0159i operaci se sna\u017e\u00edme b\u00fdt v\u017edy co nejv\u00edce radik\u00e1ln\u00ed. To znamen\u00e1, \u017ee je snahou v\u017edy odstranit n\u00e1dor kompletn\u011b cel\u00fd i s lemem zdrav\u00e9 tk\u00e1n\u011b a celou sp\u00e1dovou oblast\u00ed lymfatick\u00fdch uzlin, kter\u00e9 by mohly b\u00fdt potenci\u00e1ln\u00edm m\u00edstem metast\u00e1z. V\u00fdkon se t\u00edmto sice \u010dasov\u011b prodlu\u017euje, ale z onkologick\u00e9ho hlediska pacient z takov\u00e9ho z\u00e1kroku profituje,\u201c \u0159\u00edk\u00e1 ke sv\u00e9 pr\u00e1ci.<\/p>\n\n\n\n
Odd\u011blen\u00ed, na kter\u00e9m pracuje, je unik\u00e1tn\u00ed t\u00edm, \u017ee se v r\u00e1mci \u010cesk\u00e9 republiky \u0159ad\u00ed mezi \u00fazkou skupinu tak zvan\u00fdch \u201ehigh volume\u201c center specializuj\u00edc\u00edch se na operace slinivky b\u0159i\u0161n\u00ed a sou\u010dasn\u011b se v r\u00e1mci Jiho\u010desk\u00e9ho kraje jedn\u00e1 o jedin\u00e9 centrum s multidisciplin\u00e1rn\u00edm p\u0159\u00edstupem k hepato-pankreatobili\u00e1rn\u00edm (HPB) onemocn\u011bn\u00edm, tedy onemocn\u011bn\u00edm jater, slinivky a \u017elu\u010dov\u00fdch cest. Multidisciplin\u00e1rn\u00ed p\u0159\u00edstup znamen\u00e1, \u017ee zdej\u0161\u00ed t\u00fdm nab\u00edz\u00ed komplexn\u00ed \u0159e\u0161en\u00ed t\u011bchto onemocn\u011bn\u00ed specializovan\u00fdm chirurgem, gastroenterologem, onkologem, radiologem a patologem.<\/p>\n\n\n\n
Pro\u010d se \u0159\u00edk\u00e1, \u017ee je oblast HPB nejn\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
Jsou to ty nejn\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed operace v b\u0159i\u0161n\u00ed onkochirurgii, proto\u017ee se \u010dasto operuj\u00ed n\u00e1dory, a\u0165 u\u017e zhoubn\u00e9 nebo nezhoubn\u00e9, v oblasti \u017eivotn\u011b d\u016fle\u017eit\u00fdch c\u00e9v. T\u00edm je to specifick\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Kdo jsou va\u0161i pacienti nej\u010dast\u011bji?<\/p>\n\n\n\n
Jsou to pacienti obou pohlav\u00ed a r\u016fzn\u00e9ho v\u011bku. Samoz\u0159ejm\u011b p\u0159eva\u017euj\u00ed pacienti ve v\u011bku pades\u00e1t let a v\u00edce. Jedn\u00e1 se o pacienty, kte\u0159\u00ed maj\u00ed nejenom n\u00e1dorov\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed jater, \u017elu\u010dn\u00edku, \u017elu\u010dov\u00fdch cest a slinivky, ale maj\u00ed i z\u00e1n\u011btliv\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, anebo i onemocn\u011bn\u00ed parazit\u00e1rn\u00ed, kter\u00e1 se tak\u00e9 t\u011bchto org\u00e1n\u016f t\u00fdkaj\u00ed, a pot\u0159ebuj\u00ed n\u011bjak\u00fd chirurgick\u00fd z\u00e1krok.<\/p>\n\n\n\n
Co je na va\u0161\u00ed pr\u00e1ci nejn\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
N\u011bkdy je to opravdu \u201emikroskopick\u00e1 pr\u00e1ce\u201c, preparace kolem d\u016fle\u017eit\u00fdch c\u00e9v, abychom n\u00e1dor bezpe\u010dn\u011b odd\u011blili, a tak\u00e9 proto, abychom odstranili v\u0161echny uzliny ve sp\u00e1dov\u00e9 oblasti n\u00e1doru. Kdy\u017e budu mluvit za sebe, tak p\u0159i operac\u00edch \u00fapln\u011b vypnu, okol\u00ed moc nevn\u00edm\u00e1m, s v\u00fdjimkou opera\u010dn\u00edho t\u00fdmu, a zkr\u00e1tka operuji. Hlavn\u011b d\u00edky tomu, \u017ee u\u017e jsme v t\u00fdmu na sebe zvykl\u00ed. T\u00edm, \u017ee operujeme v podstat\u011b pouze t\u0159i a navz\u00e1jem si i asistujeme, tak se zn\u00e1me velmi dob\u0159e. V\u00edme, co od toho druh\u00e9ho m\u016f\u017eeme \u010dekat, co ten druh\u00fd chce. A stejn\u011b tak to plat\u00ed i s instrument\u00e1\u0159kami, se s\u00e1lov\u00fdmi sestrami.<\/p>\n\n\n\n
Kolik operac\u00ed u v\u00e1s na odd\u011blen\u00ed provedete ro\u010dn\u011b?<\/p>\n\n\n\n
HPB operac\u00ed m\u00e1me okolo stovky ro\u010dn\u011b s t\u00edm, \u017ee se jedn\u00e1 o operace n\u00e1dor\u016f v\u0161ech t\u011bchto org\u00e1n\u016f, a\u0165 u\u017e zhoubn\u00fdch nebo nezhoubn\u00fdch, a tak\u00e9 operace z\u00e1n\u011btliv\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed t\u011bchto org\u00e1n\u016f, a\u0165 u\u017e akutn\u00edch \u010di chronick\u00fdch. Samotn\u00fdch operac\u00ed slinivky prov\u00e1d\u00edme ro\u010dn\u011b zhruba kolem t\u0159iceti. Minul\u00fd rok to bylo p\u0159esn\u011b t\u0159icet, co\u017e n\u00e1s \u0159ad\u00ed mezi tak zvan\u00e1 high volume centra v republice, co\u017e jsou vysoko objemov\u00e1 centra, kter\u00e9 maj\u00ed povoleno tyto v\u00fdkony prov\u00e1d\u011bt. D\u016fle\u017eit\u00e9 je i to, \u017ee m\u00e1me potenci\u00e1l d\u011blat klidn\u011b i dvojn\u00e1sobek, to znamen\u00e1 t\u0159eba i 60 v\u00fdkon\u016f na slinivk\u00e1ch. Probl\u00e9m je ale v tom, \u017ee jiho\u010de\u0161t\u00ed pacienti, kte\u0159\u00ed t\u011bmito onemocn\u011bn\u00edmi trp\u00ed, \u010dasto ani nev\u00ed, \u017ee tady ta mo\u017enost b\u00fdt l\u00e9\u010den p\u0159\u00edmo v bud\u011bjovick\u00e9 nemocnici je. N\u011bkdy jim to nen\u00ed ani nab\u00eddnuto o\u0161et\u0159uj\u00edc\u00edm l\u00e9ka\u0159em a jsou odesl\u00e1ni jinam.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1tra, slinivka nebo \u017elu\u010dn\u00edk. Kter\u00fd z t\u011bchto org\u00e1n\u016f je nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed? Bez kter\u00e9ho z nich dok\u00e1\u017eeme \u017e\u00edt?<\/p>\n\n\n\n
Bez \u017elu\u010dn\u00edku m\u016f\u017eete \u017e\u00edt norm\u00e1ln\u011b plnohodnotn\u00fd \u017eivot. Kdy\u017e odoperujeme slinivku b\u0159i\u0161n\u00ed, tak i bez n\u00ed se d\u00e1 \u017e\u00edt, ale pacient \u010dasto mus\u00ed m\u00edt substituci hormon\u016f na lep\u0161\u00ed tr\u00e1ven\u00ed tuk\u016f, co\u017e se d\u00e1 v podstat\u011b jednodu\u0161e vy\u0159e\u0161it jejich pod\u00e1v\u00e1n\u00edm v l\u00e9kov\u00e9 form\u011b. Pakli\u017ee bychom byli nuceni odstranit slinivku celou, tak se z pacienta stane diabetik. V dne\u0161n\u00ed dob\u011b takt\u00e9\u017e \u0159e\u0161iteln\u00e1 z\u00e1le\u017eitost. \u017d\u00edt se ned\u00e1 bez jater. Zdrav\u00fd \u010dlov\u011bk pot\u0159ebuje k \u017eivotu a jejich spr\u00e1vn\u00e9 funkci alespo\u0148 t\u0159icet procent jejich objemu. T\u00edm jsem cht\u011bl i nazna\u010dit, kolik si jich m\u016f\u017eeme dovolit \u010dlov\u011bku odstranit.<\/p>\n\n\n\n
Myslela jsem, \u017ee j\u00e1tra dor\u016fstaj\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
To ano, ale mus\u00ed b\u00fdt zdrav\u00e1. Kdy\u017e jsou posti\u017een\u00e1 cirh\u00f3zou, nemaj\u00ed regenera\u010dn\u00ed schopnost tak, jako zdrav\u00e1 j\u00e1tra. Proto si nem\u016f\u017eeme u pacient\u016f s cirh\u00f3zou dovolit odstranit tak velk\u00fd objem jater a v\u017edy je t\u0159eba p\u0159ed operac\u00ed funkci jater vy\u0161et\u0159it. Proto, aby pacient po operaci nezem\u0159el na selh\u00e1n\u00ed jater.<\/p>\n\n\n\n
\u010c\u00edm je va\u0161e odd\u011blen\u00ed specifick\u00e9?<\/p>\n\n\n\n
Jako jedin\u00ed v cel\u00e9m Jiho\u010desk\u00e9m kraji jsme schopni nab\u00eddnout pacientovi komplexn\u00ed \u0159e\u0161en\u00ed jak n\u00e1dorov\u00fdch, tak i z\u00e1n\u011btliv\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed jater, slinivky b\u0159i\u0161n\u00ed a \u017elu\u010dov\u00fdch cest. Komplexn\u00ed znamen\u00e1, \u017ee jsme schopni n\u00e1dorov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed nejen odoperovat d\u00edky t\u00fdmu specializovan\u00fdch chirurg\u016f, ale m\u00e1me tak\u00e9 dostate\u010dn\u00e9 z\u00e1zem\u00ed anesteziologickoresuscita\u010dn\u00ed, kter\u00e9 je nesm\u00edrn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 jak v pr\u016fb\u011bhu operace, tak zejm\u00e9na v p\u00e9\u010di poopera\u010dn\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
Mluvil jste o specializovan\u00e9m t\u00fdmu. Kdo dal\u0161\u00ed tam pat\u0159\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
Na\u0161e centrum disponuje interven\u010dn\u00edm gastroenterologem schopn\u00fdm prov\u00e1d\u011bt nejen detailn\u00ed endosonografie a biopsie t\u011bchto org\u00e1n\u016f k p\u0159esn\u00e9mu ur\u010den\u00ed povahy onemocn\u011bn\u00ed, ale tak\u00e9 \u0159e\u0161it poopera\u010dn\u00ed komplikace, kter\u00e9 k tak n\u00e1ro\u010dn\u00e9 chirurgii, jakou je chirurgie slinivky b\u0159i\u0161n\u00ed, celosv\u011btov\u011b pat\u0159\u00ed. My je ale dok\u00e1\u017eeme zvl\u00e1dnout miniinvazivn\u011b (pakli\u017ee se vyskytnou). V r\u00e1mci klinick\u00e9ho onkologick\u00e9ho centra je onkolog nepostradatelnou sou\u010d\u00e1sti t\u00fdmu a je v\u017edy schopen na\u0161im pacient\u016fm nab\u00eddnout nejlep\u0161\u00ed mo\u017enou terapii v souladu s nejnov\u011bj\u0161\u00edmi doporu\u010den\u00fdmi postupy. D\u00edky interven\u010dn\u00edm radiolog\u016fm jsme v na\u0161em centru schopni \u0159e\u0161it nap\u0159\u00edklad pokro\u010dil\u00e1 n\u00e1dorov\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed jater, kdy n\u00e1m pom\u00e1haj\u00ed t\u00edm, \u017ee d\u00edky speci\u00e1ln\u00ed intervenci dok\u00e1\u017e\u00ed uzav\u0159\u00edt hlavn\u00ed \u017e\u00edlu vedouc\u00ed do jatern\u00edho laloku posti\u017een\u00e9ho n\u00e1dorem a nechaj\u00ed tak zdravou \u010d\u00e1st jater dor\u016fst do n\u00e1mi pot\u0159ebn\u00e9ho objemu. My tak pot\u00e9 m\u016f\u017eeme n\u00e1dorem posti\u017een\u00fd jatern\u00ed lalok bezpe\u010dn\u011b odstranit.<\/p>\n\n\n\n
Jak jste na tom s vybaven\u00edm?<\/p>\n\n\n\n
D\u00edky vizion\u00e1\u0159sk\u00e9mu veden\u00ed na\u0161\u00ed nemocnice m\u00e1me k dispozici jedny z nejlep\u0161\u00edch p\u0159\u00edstroj\u016f v r\u00e1mci chirurgick\u00e9 l\u00e9\u010dby t\u011bchto typ\u016f onemocn\u011bn\u00ed v republice. Mezi na\u0161e nejnov\u011bj\u0161\u00ed p\u0159\u00edstroje pat\u0159\u00ed ultrazvukov\u00fd p\u0159\u00edstroj, kter\u00fd vlastn\u00edme teprve p\u016fl roku. Jsme prvn\u00ed, a k tomuto datu tak\u00e9 jedin\u00fd chirurgick\u00fd t\u00fdm v na\u0161\u00ed republice, kter\u00fd disponuje t\u00edmto p\u0159\u00edstrojem ur\u010den\u00fdm pr\u00e1v\u011b zejm\u00e9na pro chirurgick\u00e9 v\u00fdkony v oblasti jater a slinivky b\u0159i\u0161n\u00ed. D\u00edky tomuto p\u0159\u00edstroji jsme nap\u0159\u00edklad schopni \u0159e\u0161it n\u00e1dorov\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed jater pomoc\u00ed tak zvan\u00e9 radiofrekven\u010dn\u00ed ablace. Co\u017e laicky znamen\u00e1, \u017ee n\u00e1dor sp\u00e1l\u00edme pomoc\u00ed jehly zaveden\u00e9 p\u0159\u00edmo do n\u00e1doru. Pomoc\u00ed specializovan\u00e9 ultrazvukov\u00e9 sondy vid\u00edme ulo\u017een\u00ed n\u00e1doru v j\u00e1trech ve dvou na sebe kolm\u00fdch rovin\u00e1ch a zac\u00edlen\u00ed tohoto n\u00e1doru pomoc\u00ed jehly je naprosto p\u0159esn\u00e9 a jsme d\u00edky tomuto p\u0159\u00edstroji schopni v re\u00e1ln\u00e9m \u010dase zhodnotit jak kvalitu o\u0161et\u0159en\u00ed dan\u00e9ho n\u00e1doru, tak sou\u010dasn\u011b kontrolovat, \u017ee jsme neporanili d\u016fle\u017eit\u00e9 struktury v j\u00e1trech. Tohoto postupu se vyu\u017e\u00edv\u00e1 nap\u0159\u00edklad u pacient\u016f, kte\u0159\u00ed nejsou schopni podstoupit radik\u00e1ln\u00ed chirurgick\u00fd v\u00fdkon, ve smyslu odstran\u011bn\u00ed \u010d\u00e1sti jater, a to z d\u016fvodu nedostate\u010dn\u00e9 funkce jater (nej\u010dast\u011bji na vrub cirh\u00f3zy).<\/p>\n\n\n\n
Jak\u00e9ho dal\u0161\u00edho pomocn\u00edka m\u00e1te?<\/p>\n\n\n\n
Ur\u010dit\u011b je to vybaven\u00ed laparoskopick\u00e9. Dnes u\u017e je to standard a p\u0159i pl\u00e1nov\u00e1n\u00ed operace jsme schopni pacientovi \u0159\u00edct, zda budeme p\u0159i operaci postupovat otev\u0159en\u011b \u010di laparoskopicky. D\u00edky laparoskopii jsme schopni odoperovat nap\u0159\u00edklad n\u00e1dory v lev\u00e9 polovin\u011b slinivky, to znamen\u00e1 v t\u011ble a ocase slinivky, co\u017e na\u0161im pacient\u016fm takt\u00e9\u017e nab\u00edz\u00edme a u\u017e t\u0159et\u00edm rokem takto laparoskopick\u00e9 miniinvazivn\u00ed operace slinivky prov\u00e1d\u00edme. Stejn\u011b tak m\u016f\u017eeme postupovat laparoskopicky i u vybran\u00fdch n\u00e1dor\u016f jater. A co d\u00e1le? M\u00e1me kompletn\u00ed vybaven\u00ed ke zhodnocen\u00ed funkce jater. Vybaven\u00ed za\u017eilo nejv\u011bt\u0161\u00edho rozvoje tak\u00e9 v oblasti gastroenterologie, kde na\u0161i gastroenterologov\u00e9 maj\u00ed speci\u00e1ln\u00ed endoskopick\u00e9 vybaven\u00ed a endoskopick\u00e9 ultrazvuky. D\u00edky tomu dok\u00e1\u017e\u00ed p\u0159esn\u011b vy\u0161et\u0159it nap\u0159\u00edklad l\u00e9ze slinivky, zac\u00edlit je a prov\u00e9st biopsii, co\u017e n\u00e1m zp\u0159es\u0148uje diagnostiku. Je toho cel\u00e1 \u0159ada. Ale co se t\u00fd\u010de samotn\u00e9 chirurgick\u00e9 techniky, tak ta u\u017e je mnoho des\u00edtek let st\u00e1le stejn\u00e1. V podstat\u011b pot\u0159ebujeme ruce, skalpel, pinzetu, prepara\u010dn\u00ed n\u016f\u017eky a mozek.<\/p>\n\n\n\n
Dostaneme se n\u011bkdy do t\u00e9 doby, kdy bude ka\u017ed\u00fd n\u00e1dor operovateln\u00fd?<\/p>\n\n\n\n
V podstat\u011b ka\u017ed\u00fd n\u00e1dor se d\u00e1 v ur\u010dit\u00e9 jeho f\u00e1zi r\u016fstu operovat. Jde jen o to, v jak\u00e9 f\u00e1zi je \u010dlov\u011bk diagnostikovan\u00fd. N\u00e1dor v\u017edycky projde f\u00e1z\u00ed, kdy se d\u00e1 odstranit, ale jde o to, jak rychle se na n\u011bj p\u0159ijde. Kdy\u017e vezmeme t\u0159eba zhoubn\u00fd n\u00e1dor slinivky. Jeho incidence, to znamen\u00e1 ka\u017edoro\u010dn\u00ed v\u00fdskyt v \u010cesk\u00e9 republice podle dat z roku dva tis\u00edce dvacet jedna, je zhruba dva a p\u016fl tis\u00edce pacient\u016f za rok (bav\u00edme se o tzv. Adenokarcinomu slinivky). Z toho je ji\u017e v dob\u011b diagn\u00f3zy pades\u00e1t procent pacient\u016f generalizovan\u00fdch, co\u017e laicky znamen\u00e1, \u017ee u\u017e maj\u00ed metast\u00e1zy v t\u011ble a ned\u00e1 se to bohu\u017eel nijak chirurgicky \u0159e\u0161it. Z t\u011bch zbyl\u00fdch pades\u00e1ti procent je t\u0159icet p\u011bt procent lok\u00e1ln\u011b pokro\u010dil\u00fdch, a to lok\u00e1ln\u011b pokro\u010dil\u00fdch natolik, \u017ee se nedaj\u00ed tak\u00e9 radik\u00e1ln\u011b odoperovat. Tak\u017ee n\u00e1m zb\u00fdv\u00e1 patn\u00e1ct procent pacient\u016f ze dvou a p\u016fl tis\u00edce, co\u017e jsou pacienti, kte\u0159\u00ed jsou je\u0161t\u011b ve dvou skupin\u00e1ch. Jedna skupina zahrnuje pacienty, je\u017e je mo\u017en\u00e9 operovat hned. A pak je tam skupina hrani\u010dn\u00ed, to znamen\u00e1, \u017ee n\u00e1dor pot\u0159ebuje je\u0161t\u011b p\u0159edl\u00e9\u010den\u00ed chemoterapi\u00ed a pot\u00e9 se a\u017e eventu\u00e1ln\u011b podle v\u00fdsledk\u016f onkologick\u00e9 l\u00e9\u010dby p\u0159istoup\u00ed k operaci. Sen v\u0161ech je, aby se vytvo\u0159il n\u011bjak\u00fd screeningov\u00fdch program, kter\u00fd by byl schopen zajistit, \u017ee bude n\u00e1dor takov\u00e9ho charakteru v\u010das zachycen. Ale zat\u00edm jsme od tohoto c\u00edle daleko, tak\u017ee je to st\u00e1le o tom, jak rychle ten n\u00e1dor zachyt\u00edme. Od toho se odv\u00edj\u00ed mo\u017enosti jeho odstran\u011bn\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
D\u00e1 se rakovin\u011b n\u011bjak p\u0159edch\u00e1zet?<\/p>\n\n\n\n
U n\u011bkter\u00fdch typ\u016f n\u00e1dor\u016f jsou zn\u00e1m\u00e9 rizikov\u00e9 faktory, kter\u00e9 mohou v\u00e9st ke vzniku, t\u0159eba kou\u0159en\u00ed \u010di alkohol. To se d\u00e1 ovlivnit. To, co nelze tolik ovlivnit, je na\u0161e genetick\u00e1 z\u00e1t\u011b\u017e.<\/p>\n\n\n\n
MUDr. Tom\u00e1\u0161 Jekielek<\/p>\n\n\n\n
Dev\u011bt let pracuje v Nemocnici \u010cesk\u00e9 Bud\u011bjovice.<\/p>\n\n\n\n
V sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b je l\u00e9ka\u0159em Chirurgick\u00e9ho odd\u011blen\u00ed Nemocnice \u010cesk\u00e9 Bud\u011bjovice.<\/p>\n\n\n\n
Vystudoval 1. L\u00e9ka\u0159skou fakultu Univerzity Karlovy v Praze, sou\u010dasn\u011b pokra\u010duje v postgradu\u00e1ln\u00edm studiu na L\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakult\u011b Univerzity Palack\u00e9ho v Olomouci.<\/p>\n\n\n\n
Poch\u00e1z\u00ed z Moravskoslezsk\u00e9ho kraje.<\/p>\n\n\n\n
Je \u017eenat\u00fd a m\u00e1 dv\u011b d\u011bti.<\/p>\n\n\n\n
Kl\u00e1ra Sk\u00e1lov\u00e1<\/p>\n\n\n\n
\u010ceskobud\u011bjovick\u00fd den\u00edk<\/p>\n\n\n\n
https:\/\/ceskobudejovicky.denik.cz<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pr\u00e1ce zdej\u0161\u00edch specializovan\u00fdch chirurg\u016f vy\u017eaduje maxim\u00e1ln\u00ed soust\u0159ed\u011bnost. Hodiny toti\u017e stoj\u00ed nad pacientem a sna\u017e\u00ed se z jeho t\u011bla precizn\u011b odstranit n\u00e1dor. Tom\u00e1\u0161 Jekielek je l\u00e9ka\u0159em […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":38777,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-51127","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zpravy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51127","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=51127"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51127\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/38777"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=51127"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=51127"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=51127"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}