\u010cRo – Radioporadna
<\/p>\n\n\n\n
U\u017e ve studiu \u010cesk\u00e9ho rozhlasu Hradec Kr\u00e1lov\u00e9 v\u00edt\u00e1m pan\u00ed MUDr. Mark\u00e9tu Tu\u010dkovou z odd\u011blen\u00ed neurologie Oblastn\u00ed nemocnice v N\u00e1chod\u011b, dobr\u00e9 dopoledne. Par\u00e9za neboli obrna l\u00edcn\u00edho nervu m\u016f\u017ee m\u00edt mnoho p\u0159\u00ed\u010din, o kter\u00fdch se hned budeme taky bavit, ale nejd\u0159\u00edv se zastavme u samotn\u00e9ho toho l\u00edcn\u00edho nervu, kudy p\u0159esn\u011b vede a jak\u00e9 jsou jeho funkce, kdybychom ho m\u011bli p\u0159ibl\u00ed\u017eit. \u010cRo – Radioporadna U\u017e ve studiu \u010cesk\u00e9ho rozhlasu Hradec Kr\u00e1lov\u00e9 v\u00edt\u00e1m pan\u00ed MUDr. Mark\u00e9tu Tu\u010dkovou z odd\u011blen\u00ed neurologie Oblastn\u00ed nemocnice v N\u00e1chod\u011b, dobr\u00e9 dopoledne. Par\u00e9za neboli […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":19818,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-52871","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/52871","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=52871"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/52871\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/19818"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=52871"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=52871"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=52871"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Tak l\u00edcn\u00ed NERV pat\u0159\u00ed mezi tzv. hlavov\u00e9 nervy, to znamen\u00e1, \u017ee jeho j\u00e1dro, jeho po\u010d\u00e1tek je v mozku, respektive v mozkov\u00e9m kmeni ve Varolov\u011b most\u011b a jeho funkce je hlavn\u011b motorick\u00e1, to znamen\u00e1, \u017ee z v\u011bt\u0161iny ovl\u00e1d\u00e1 svaly. Mimo to ale pak je\u0161t\u011b p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed informace z p\u0159edn\u00edch 2\/3 jazyka, co se t\u00fdk\u00e1 chuti, a pak je\u0161t\u011b p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed tzv. senzitivn\u00ed informace z oblasti u\u0161n\u00edho boltce a pak je\u0161t\u011b obsahuje tzv. vegetativn\u00ed parasympatick\u00e1 vl\u00e1kna, jimi\u017e ovl\u00e1d\u00e1 slznou \u017el\u00e1zu a slinn\u00e9 \u017el\u00e1zy, konkr\u00e9tn\u011b pod\u010delistn\u00ed a podjazykovou, tak\u017ee hlavn\u011b ten NERV ovl\u00e1d\u00e1 hybnost mimick\u00fdch sval\u016f v obli\u010deji, z\u010d\u00e1sti je zodpov\u011bdn\u00fd za chu\u0165, z\u010d\u00e1sti i za vn\u00edm\u00e1n\u00ed dotyku a bolesti v oblasti ucha a pak je\u0161t\u011b m\u00e1 na starost sekreci slz a slin.
Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
To znamen\u00e1, \u017ee je to velice d\u016fle\u017eit\u00fd NERV pro fungov\u00e1n\u00ed na\u0161eho obli\u010deje obrna l\u00edcn\u00edho nervu, to je stav, kdy n\u00e1m v tom obli\u010deji p\u0159estane n\u011bco fungovat. N\u011bkomu nap\u0159\u00edklad nejde mrkat, nejde mu zav\u0159\u00edt oko, m\u016f\u017ee to b\u00fdt i povisl\u00fd o\u010dn\u00ed koutek, povisl\u00fd \u00fastn\u00ed koutek, co\u017e n\u00e1s samoz\u0159ejm\u011b vyd\u011bs\u00ed a tohle to b\u00fdv\u00e1 alarmuj\u00edc\u00ed, proto\u017ee to jsou i pr\u016fvodn\u00ed znaky mozkov\u00e9 mrtvice, tak\u017ee jak poznat rozd\u00edl, jestli je to jenom v uvozovk\u00e1ch obrna l\u00edcn\u00edho nervu, nebo jestli opravdu volat rychlou z\u00e1chrannou slu\u017ebu, nebo\u0165 mohlo by se jednat o mozkovou mrtvici, o c\u00e9vn\u00ed mozkovou p\u0159\u00edhodu.
Tak ten rozd\u00edl spo\u010d\u00edv\u00e1 hlavn\u011b v tom a velice obecn\u011b bych to vysv\u011btlila, \u017ee pakli\u017ee se jedn\u00e1 o c\u00e9vn\u00ed mozkovou p\u0159\u00edhodu, tak v\u011bt\u0161inou b\u00fdv\u00e1\u00a0posti\u017een\u00e1<\/strong>\u00a0jenom doln\u00ed polovina obli\u010deje, respektive doln\u00ed p\u016flka t\u00fd p\u016flky obli\u010deje, kter\u00e1 je\u00a0posti\u017een\u00e1<\/strong>\u00a0a u t\u00e9 perifern\u00ed obrny b\u00fdv\u00e1 v\u011bt\u0161inou nebo b\u00fdv\u00e1 v\u017edy\u00a0posti\u017een\u00e1<\/strong>\u00a0vlastn\u011b jak horn\u00ed, tak doln\u00ed p\u016flka toho obli\u010deje, to znamen\u00e1, b\u00fdv\u00e1 posti\u017eeno oko, b\u00fdv\u00e1 posti\u017een \u00fastn\u00fd koutek, ten\u00a0posti\u017een\u00fd<\/strong>\u00a0nedov\u0159e oko, nenakr\u010d\u00ed \u010delo, nenazvedne obo\u010d\u00ed, b\u00fdv\u00e1 pr\u00e1v\u011b i posti\u017eena sekrece slz, podle toho, v kter\u00fdch m\u00edstech toho pr\u016fb\u011bhu nervu, bu\u010fto je sn\u00ed\u017een\u00e1 sekrece nebo m\u016f\u017ee b\u00fdt i zv\u00fd\u0161en\u00e1 sekrece slz, to oko m\u016f\u017ee b\u00fdt zarudl\u00e9, ten pacient ho v\u011bt\u0161inou nedov\u0159e, z\u016fst\u00e1v\u00e1 tam p\u0159i voln\u00fdm zav\u0159en\u00ed o\u010d\u00ed takov\u00e1 \u0161kv\u00edrka, p\u0159\u00edpadn\u011b m\u016f\u017ee doj\u00edt a\u017e k tzv. Bellov\u011b p\u0159\u00edznaku, to znamen\u00e1, \u017ee p\u0159i pokusu o otev\u0159en\u00ed oka se to oko vyto\u010d\u00ed vzh\u016fru a my vid\u00edme jenom tu b\u00edlou \u010d\u00e1st toho o\u010dn\u00edho Bulbu a z\u00e1rove\u0148 b\u00fdv\u00e1 posti\u017eena i ta doln\u00ed v\u011btev, to znamen\u00e1, \u017ee b\u00fdv\u00e1 povisl\u00fd koutek, nelze vycenit zuby, nelze na\u0161pulit \u00fasta, p\u0159i t\u011b\u017e\u0161\u00edm\u00a0posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0m\u016f\u017ee doj\u00edt i k vyt\u00e9k\u00e1n\u00ed tekutiny z toho ochrnut\u00e9ho koutku a m\u016f\u017ee b\u00fdt i porucha v\u00fdslovnosti v d\u016fsledku t\u00e9 par\u00e9zy, toho ochrnut\u00ed
moder\u00e1torka
——————–
A u c\u00e9vn\u00ed mozkov\u00e9 p\u0159\u00edhody jenom p\u0159ipome\u0148me i toto onemocn\u011bn\u00ed, proto\u017ee je d\u016fle\u017eit\u00e9 to rychle rozpoznat. Je\u0161t\u011b je takov\u00fdch n\u011bkolik z\u00e1sad, co m\u00e1me d\u011blat, kdy\u017e m\u00e1me podez\u0159en\u00ed u n\u011bkoho bl\u00edzk\u00e9ho nebo u n\u011bkoho, s k\u00fdm pr\u00e1v\u011b jsme, co m\u00e1me po n\u011bm cht\u00edt, aby se usm\u00e1l, aby t\u0159eba \u0159ekl svoje jm\u00e9no nebo jak\u00e9 jsou je\u0161t\u011b ty dal\u0161\u00ed z\u00e1sady.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
K t\u00e9 mozkov\u00e9 p\u0159\u00edhod\u011b. V\u011bt\u0161inou b\u00fdvaj\u00ed je\u0161t\u011b dal\u0161\u00ed p\u0159\u00edznaky, tam v\u011bt\u0161inou neb\u00fdv\u00e1 jenom izolovan\u011b pokles toho koutku, ale ten\u00a0posti\u017een\u00fd<\/strong>\u00a0m\u00edv\u00e1\u00a0posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0i na kon\u010detin\u00e1ch, na stejnostrann\u00e9 ruce, noze, m\u016f\u017ee m\u00edt i poruchu \u0159e\u010di, nejenom v d\u016fsledku toho poklesu koutku, ale m\u00e1 nev\u00fdbavnost slov, n\u011bkdy m\u016f\u017ee produkovat tzv. neologismy, \u00fapln\u011b nelogick\u00e9 slovn\u00ed spojen\u00ed, v\u00fdrazy a pak je tam taky rozd\u00edl v \u010dasu. Mozkov\u00e1 p\u0159\u00edhoda vznikne ve chv\u00edli b\u011bhem sekund minut, kde\u017eto ta perifern\u00ed obrna, ta se rozv\u00edj\u00ed b\u011bhem hodin, n\u011bkdy i b\u011bhem n\u011bkolika dn\u016f.
Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
No a pan\u00ed doktorko, co b\u00fdv\u00e1 nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edm d\u016fvodem? P\u0159\u00ed\u010dinu pr\u00e1v\u011b par\u00e9zy l\u00edcn\u00edho nervu, \u0159\u00edk\u00e1 se t\u0159eba \u00fapln\u011b laicky, \u017ee to m\u016f\u017ee b\u00fdt z pr\u016fvanu, \u017ee to m\u016f\u017ee b\u00fdt z ofouknut\u00ed nachlazen\u00ed, taky jsem sly\u0161ela o spojen\u00ed s boreli\u00f3zou. Tak\u017ee kde jsou ty p\u0159\u00ed\u010diny?
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Ta perifern\u00ed obrna b\u00fdv\u00e1 z 50, n\u011bkdy se ud\u00e1v\u00e1 a\u017e z 75 % tzv. idiopatick\u00e1, to znamen\u00e1, \u017ee ta p\u0159\u00ed\u010dina nen\u00ed \u00fapln\u011b jasn\u011b stanoven\u00e1 a je to tzv. Bellova obrna, n\u011bkdy pr\u00e1v\u011b ud\u00e1v\u00e1 obrna Par\u00e9za Efrigore pr\u00e1v\u011b z prochladnut\u00ed, z ofouknut\u00ed a p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1 se mo\u017enost tzv. nehnisav\u00e9ho z\u00e1n\u011btu toho nervu p\u0159i jeho pr\u016fchodu v pyramid\u011b, v lebce, v kosti skaln\u00ed, kdy dojde k otoku toho nervu, n\u00e1sledkem toho potom k \u00fatlaku, nervu, k \u00fatlaku c\u00e9v, kter\u00e9 ten nerv z\u00e1sobuj\u00ed, a n\u00e1sledn\u011b k sekund\u00e1rn\u00ed Ischemii. Rozvoj je, jak u\u017e jsem \u0159ekla, u t\u00e9 perifern\u00ed obrny b\u011bhem hodin a\u017e dn\u016f, na rozd\u00edl od t\u00e9 mozkov\u00e9 p\u0159\u00edhody a ten zbytek t\u011bch 25\u201350 % jsou sekund\u00e1rn\u00ed obrny l\u00edcn\u00edho nervu, kter\u00e9 mohou b\u00fdt virov\u00e9ho p\u016fvodu nap\u0159\u00edklad p\u0159i reaktivaci herpetick\u00fdch vir\u016f v d\u016fsledku i t\u0159eba kl\u00ed\u0161\u0165ov\u00e9 meningoencefalitidy bakteri\u00e1ln\u00edho p\u016fvodu, co\u017e je nej\u010dast\u011bji v d\u016fsledku lymsk\u00e9 boreli\u00f3zy, pak to mohou b\u00fdt par\u00e9zy l\u00edcn\u00edho nervu v r\u00e1mci n\u011bjak\u00e9ho autoimunitn\u00edho onemocn\u011bn\u00ed, co\u017e je nap\u0159\u00edklad tzv. Barr\u00e9ho syndrom, pak m\u016f\u017ee nastat l\u00e9ze l\u00edcn\u00edho nervu v d\u016fsledku traumat, v\u010detn\u011b fraktur lebky, v d\u016fsledku n\u00e1dor\u016f mozku, mozkov\u00fdch p\u0159\u00edhod, chirurgick\u00fdch z\u00e1krok\u016f v oblasti mozku a ORL oblasti, nap\u0159\u00edklad operativa v oblasti p\u0159\u00edu\u0161n\u00ed slinn\u00e9 \u017el\u00e1zy a pak mohou nastat i obrny l\u00edcn\u00edho nervu v d\u016fsledku nedostate\u010dn\u00e9 kompenzace r\u016fzn\u00fdch metabolick\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed, jako je t\u0159eba cukrovka nebo onemocn\u011bn\u00ed \u0161t\u00edtn\u00e9 \u017el\u00e1zy. Gravidn\u00ed \u017eeny maj\u00ed v\u011bt\u0161\u00ed dispozici ke vzniku perifern\u00edch par\u00e9z l\u00edcn\u00edho nervu a d\u00e1le mohou nastat obrny l\u00edcn\u00edho nervu i v d\u016fsledku r\u016fzn\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed v oblasti vn\u011bj\u0161\u00edho a st\u0159edn\u00edho ucha, jako jsou otitidy, z\u00e1n\u011bty st\u0159edn\u00edho ucha nebo mastoiditidy, z\u00e1n\u011bty toho mastoid\u00e1ln\u00edho v\u00fdb\u011b\u017eku, kter\u00fd je za vn\u011bj\u0161\u00edm uchem.
der\u00e1torka
——————–
Co spojen\u00ed t\u0159eba s n\u011bjak\u00fdmi zuba\u0159sk\u00fdmi z\u00e1kroky? Je to taky mo\u017en\u00e9?
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Teoreticky snad ano, ale ta svodn\u00e1 anestezie u t\u011bch stomatolog\u016f vlastn\u011b je c\u00edlen\u00e1 opravdu k t\u011bm nejperifern\u011bj\u0161\u00edm v\u011btvi\u010dk\u00e1m, tak\u017ee mysl\u00edm si, \u017ee v d\u016fsledku n\u011bjak\u00e9 ne\u0161\u0165astn\u00e9 anestezie u zuba\u0159e to posti\u017een\u00ed je jenom minim\u00e1ln\u00ed, proto\u017ee ta anestezie je vedena velice povrchov\u011b a opravdu c\u00edlen\u011b k mal\u00e9mu kousku toho obli\u010deje
moder\u00e1torka
——————–
Vlastn\u011b te\u010f je\u0161t\u011b t\u0159eba od va\u0161ich pacient\u016f. Jedn\u00e1 se o bolestiv\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed nebo jsou to sp\u00ed\u0161 jenom ty nep\u0159\u00edjemn\u00e9 pocity, \u017ee vlastn\u011b ur\u010ditou \u010d\u00e1st obli\u010deje po n\u011bjakou dobu nec\u00edt\u00edme nebo nem\u016f\u017eeme ovl\u00e1dat?
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Vzhledem k tomu, \u017ee ten l\u00edcn\u00ed nerv je z v\u011bt\u0161iny motorick\u00fd, tak ve v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f se o bolestiv\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed v tom vlastn\u00edm slova smyslu nejedn\u00e1. Jak jsem \u0159\u00edkala, ur\u010dit\u00e1 \u010d\u00e1st toho nervu sn\u00edm\u00e1 vjemy ze st\u0159edn\u00edho ucha a boltce, tak\u017ee ta obrna m\u016f\u017ee b\u00fdt p\u0159edch\u00e1zena bolest\u00ed v oblasti ucha, v oblasti st\u0159edou\u0161\u00ed, n\u011bkdy bolest\u00ed hlavy, ale ta vlastn\u00ed obrna, ta nebol\u00ed.
moder\u00e1torka
——————–
tak u\u017e jsme \u0159\u00edkali, jak se ta obrna l\u00edcn\u00edho nervu projevuje, \u017ee je to nep\u0159\u00edjemn\u00fd stav, kdy nem\u016f\u017eeme ovl\u00e1dat ur\u010dit\u00e9 \u010d\u00e1sti obli\u010deje, m\u016f\u017ee se to projevit na oku, m\u016f\u017ee se to projevit na \u00fastech, \u00fastn\u00edm koutku, kdy\u017e se n\u011bkomu tohle p\u0159ihod\u00ed a vylou\u010d\u00ed se c\u00e9vn\u00ed mozkov\u00e1 p\u0159\u00edhoda, tak je n\u011bjak\u00e1 prvn\u00ed pomoc jak to podchytit, jak to l\u00e9\u010dit, aby se n\u00e1m v\u0161echno vr\u00e1tilo co nejrychleji do p\u016fvodn\u00edho stavu.
Ta l\u00e9\u010dba vych\u00e1z\u00ed z t\u00e9 etiologie, vlastn\u011b z toho p\u016fvodu t\u00e9 obrny, bu\u010fto je to ta esenci\u00e1ln\u00ed, ta Bellova par\u00e9za, anebo to je par\u00e9za sekund\u00e1rn\u00ed v d\u016fsledku n\u011bjak\u00e9ho z\u00e1n\u011btu, a\u0165 u\u017e izolovan\u011b, anebo v \u0161ir\u0161\u00edm slova smyslu, tak\u017ee na na\u0161em pracovi\u0161ti v\u0161echny perifern\u00ed obrn\u011b l\u00edcn\u00edho nervu vy\u0161et\u0159ujeme mozkom\u00ed\u0161n\u00ed mok, prost\u0159ednictv\u00edm lumb\u00e1ln\u00ed punkce odeb\u00edr\u00e1me mozkom\u00ed\u0161n\u00ed mok a d\u00edky tomu se jednozna\u010dn\u011b d\u00e1 rozli\u0161it, jestli jde o Idiopatickou, m\u016f\u017eeme \u0159\u00edct tu z ofouknut\u00ed, anebo jestli je to d\u016fsledek nebo projev n\u011bjak\u00e9ho z\u00e1n\u011btliv\u00e9ho onemocn\u011bn\u00ed v \u0161ir\u0161\u00edm slova smyslu, tak obecn\u011b takov\u00fdmi z\u00e1kladn\u00edmi l\u00e9ky jsou o\u010dn\u00ed kapky, o\u010dn\u00ed Mast na noc, pokud je tam v\u00fdrazn\u011b posti\u017eeno to oko, \u017ee se nedov\u0159e, tak aby to oko, kdy\u017e nen\u00ed spont\u00e1nn\u011b sm\u00e1\u010deno slzami, nevysychalo a nevznikaly tam dal\u0161\u00ed n\u011bjak\u00e9 infek\u010dn\u00ed komplikace. Tak p\u0159es den se kape, na noc se zalep\u00ed a d\u00e1 se o\u010dn\u00ed mast a ned\u00edlnou sou\u010d\u00e1st\u00ed jsou i vitaminy, respektive vitaminy \u0159ady B. Pak pod\u00e1v\u00e1me kortikoidy v tabletov\u00e9 form\u011b. Tak na 7\u201310 dn\u00ed jsou protiz\u00e1n\u011btliv\u00e9 l\u00e9ky, kter\u00e9 pom\u00e1haj\u00ed tomu hojen\u00ed. A pak tedy, pakli\u017ee se zjist\u00ed, \u017ee jde o n\u011bjak\u00fd z\u00e1n\u011btliv\u00fd proces, tak pokud je to virov\u00e1 z\u00e1le\u017eitost, tak se d\u00e1vaj\u00ed antivirotika, pokud je to bakteri\u00e1ln\u00ed infekt, jak jsem \u0159\u00edkala, hlavn\u011b teda se to t\u00fdk\u00e1 lymsk\u00e9 boreli\u00f3zy, tak se pod\u00e1vaj\u00ed antibiotika.
moder\u00e1torka
——————–
No, on je to vlastn\u011b i takov\u00fd, kdy\u017e to \u0159eknu, kosmetick\u00fd probl\u00e9m, proto\u017ee samoz\u0159ejm\u011b jsme z toho ne\u0161\u0165astn\u00ed, kdy\u017e m\u00e1me \u00fasta nak\u0159ivo nebo prost\u011b n\u00e1m pad\u00e1 jeden koutek, c\u00edt\u00edme, \u017ee ho nem\u016f\u017eeme ovl\u00e1dat s t\u00edm okem tot\u00e9\u017e, vlastn\u011b se n\u00e1m ani na \u010dele t\u0159eba ned\u011blaj\u00ed vr\u00e1sky nebo m\u00e1me oslabenou tu mimiku, tak\u017ee tam bych \u0159ekla, \u017ee asi bude velmi d\u016fle\u017eit\u00e1 ta rehabilitace jsou n\u011bjak\u00e1 vylo\u017een\u011b speci\u00e1ln\u00ed cvi\u010den\u00ed ur\u010den\u00e1 pro tyto pacienty.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Ta rehabilitace podle m\u00e9ho n\u00e1zoru je ur\u010dit\u011b minim\u00e1ln\u011b 50 % t\u00e9 l\u00e9\u010dby a hlavn\u011b z\u00e1le\u017e\u00ed i na tom konkr\u00e9tn\u00edm pacientovi, proto\u017ee je pot\u0159eba, aby i on s\u00e1m individu\u00e1ln\u011b cvi\u010dil, my pacient\u016fm d\u00e1v\u00e1me r\u016fzn\u00e9 n\u00e1kresy r\u016fzn\u00fdch cvi\u010den\u00ed, jaksi p\u0159ed zrcadlem maj\u00ed stimulovat tu\u00a0posti\u017eenou<\/strong>\u00a0tv\u00e1\u0159 a cvi\u010dit zav\u00edr\u00e1n\u00ed o\u010d\u00ed, zved\u00e1n\u00ed obo\u010d\u00ed, \u0161pulen\u00ed \u00fast, tisknut\u00ed rt\u016f k sob\u011b a naopak zase rozta\u017een\u00ed koutk\u016f a sta\u017een\u00ed koutk\u016f n\u011bkolikr\u00e1t denn\u011b a pak je teda ta rehabilitace takov\u00e1 ofici\u00e1ln\u00ed a ta zejm\u00e9na spo\u010d\u00edv\u00e1 v aplikac\u00edch r\u016fzn\u00e9ho tepla, a\u0165 u\u017e je to Solox nebo n\u011bjak\u00e9 vlhk\u00e9 teplo, a pak to mohou b\u00fdt mas\u00e1\u017ee a r\u016fzn\u00e9 stimulace obli\u010deje.
moder\u00e1torka
——————–
Tak my se mo\u017en\u00e1 k t\u00e9 rehabilitaci je\u0161t\u011b vr\u00e1t\u00edme, proto\u017ee tady m\u00e1me i dotaz od jedn\u00e9 pan\u00ed poslucha\u010dky. Te\u010f si chvilku zahrajeme a pak se k n\u011bmu vr\u00e1t\u00edme s pan\u00ed doktorkou.
mluv\u010d\u00ed 7,
——————–
No, ale samoz\u0159ejm\u011b n\u00e1s to tr\u00e1p\u00ed, kdy\u017e ten obli\u010dej je zm\u011bn\u011bn\u00fd, prost\u011b vypad\u00e1 jinak. Existuje n\u011bjak\u00e9 \u010dasov\u00e9 ohrani\u010den\u00ed, dokdy je \u0161ance, \u017ee se to sprav\u00ed. Bude to t\u00fdden dva. Na \u010dem to z\u00e1le\u017e\u00ed?
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Uv\u00e1d\u00ed se, \u017ee v 70\u201390 % ta perifern\u00ed obrna se kompletn\u011b oprav\u00ed do \u0161esti t\u00fddn\u016f a\u017e t\u0159ech m\u011bs\u00edc\u016f. A samoz\u0159ejm\u011b d\u016fle\u017eit\u00e1 je v\u010dasn\u00e1 diagnostika, to znamen\u00e1 rozli\u0161it, zda se jedn\u00e1 o tu idiopatickou, o tu Bellovou obrnu, anebo o tu sekund\u00e1rn\u00ed v d\u016fsledku n\u011bjak\u00e9ho toho z\u00e1n\u011btu, v\u010dasn\u00e9 zah\u00e1jen\u00ed l\u00e9\u010dby, jak teda t\u00e9 medikament\u00f3zn\u00ed, p\u0159\u00edpadn\u011b antibiotick\u00e9, a pak i ta intenzivn\u00ed rehabilitace, v\u010detn\u011b t\u00e9 individu\u00e1ln\u00ed, a pak to zahrnuje i ur\u010dit\u00e1 re\u017eimov\u00e1 opat\u0159en\u00ed v dob\u011b je\u0161t\u011b t\u00e9 ne\u00fapln\u00e9 \u00fapravy mimiky obli\u010deje, stranit se chladn\u00e9ho v\u011btrn\u00e9ho prost\u0159ed\u00ed, zakr\u00fdvat si tu tv\u00e1\u0159. Pak, jak jsem \u0159\u00edkala – o\u010dn\u00ed kapky, o\u010dn\u00ed mast, aby to oko nevysychalo a nebylo vystaveno n\u011bjak\u00fdm dal\u0161\u00edm n\u00e1sledn\u00fdm z\u00e1n\u011btliv\u00fdm komplikac\u00edm, pak se doporu\u010duje i vyvarovat se dlouh\u00fdch hovor\u016f v dne\u0161n\u00ed dob\u011b hlavn\u011b telefonick\u00fdch.A aby ten pacient dal odpo\u010dinout t\u011bm mimick\u00fdm sval\u016fm, na jednu stranu stimulovat, cvi\u010dit, ale na druhou stranu, aby odpo\u010d\u00edval v tomhletom smyslu. D\u00e1le se i doporu\u010duje omezovat sledov\u00e1n\u00ed televize a pr\u00e1ci s po\u010d\u00edta\u010di. A samoz\u0159ejm\u011b v\u017edycky konkr\u00e9tn\u011b k tomu konkr\u00e9tn\u00edmu pacientovi vzhledem k tomu, jestli je v produktivn\u00edm v\u011bku nebo jestli u\u017e je to star\u0161\u00ed d\u016fchodce, jestli je to t\u0159eba i \u0161koln\u00ed d\u00edt\u011b. Par\u00e9za plicn\u00edho nervu se m\u016f\u017ee t\u00fdkat samoz\u0159ejm\u011b i d\u011bt\u00ed – Ani ne tak ta idiopatick\u00e1 z toho prochlazen\u00ed, ale u d\u011bt\u00ed pr\u00e1v\u011b v d\u016fsledku t\u00e9 infekce lymskou boreli\u00f3zou.
moder\u00e1torka
——————–
J\u00e1 jsem se ptala na to \u010dasov\u00e9 ohrani\u010den\u00ed nebo dokdy je \u0161ance, \u017ee se v\u0161echno uprav\u00ed? Proto\u017ee na z\u00e1v\u011br jsem si nechala dotaz od pan\u00ed Ji\u0159iny, kter\u00e1 p\u00ed\u0161e, \u017ee po pareze l\u00edcn\u00edho nervu m\u00e1 st\u00e1le probl\u00e9my s \u00fasty a koutkem, na kter\u00e9m je to vid\u011bt nap\u0159\u00edklad p\u0159i \u00fanav\u011b. A taky se ptala, jestli je n\u011bjak\u00e9 \u010dasov\u00e9 omezen\u00ed, kdy\u017e se to nesprav\u00ed nap\u0159\u00edklad do p\u016fl roku, \u017ee u\u017e takov\u00fd stav z\u016fstane. A d\u011bkuje p\u0159edem za odpov\u011b\u010f.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Jak jsem \u0159ekla, v\u011bt\u0161ina t\u011bch par\u00e9z se kompletn\u011b oprav\u00ed do t\u011bch t\u0159ech m\u011bs\u00edc\u016f, ta doba toho p\u016fl roku u\u017e je takov\u00e1 hrani\u010dn\u00ed.
Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
A ta drobn\u00e1 cvi\u010den\u00ed. Vyplat\u00ed se i po takov\u00e9 dob\u011b d\u011blat nebo si n\u011bjak mas\u00edrovat t\u0159eba tv\u00e1\u0159.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Mysl\u00edm si, \u017ee to nen\u00ed \u00fapln\u011b od v\u011bci, ale opravdu asi po tom p\u016fl roce u\u017e ten stav, kter\u00fd nastane, lze pova\u017eovat z\u0159ejm\u011b za definitivn\u00ed.
Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Tak jak\u00e1 d\u011blat preventivn\u00ed opat\u0159en\u00ed? To jsme si v\u0161echno \u0159ekli, \u017ee je d\u016fle\u017eit\u00e1 rehabilitace, to taky zazn\u011blo, hlavn\u011b ta dom\u00e1c\u00ed rehabilitace, to bychom asi m\u011bli zd\u016fraznit.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
Ur\u010dit\u011b. My pacient\u016fm d\u00e1v\u00e1me prospekty, kde maj\u00ed nakresleny Ty cviky, \u017ee maj\u00ed koutky stahovat k sob\u011b, od sebe, tisknout rty k sob\u011b, zav\u00edrat o\u010di, mra\u010dit se, zvedat obo\u010d\u00ed n\u011bkolikr\u00e1t denn\u011b.
Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
No, m\u00e1te tam taky usm\u00edv\u00e1n\u00ed, to by bylo lep\u0161\u00ed mo\u017en\u00e1 ne\u017e Mra\u010dky.
mluv\u010d\u00ed 5,
——————–
M\u00e1me ty koutky od sebe.
moder\u00e1torka
——————–
Usm\u00edv\u00e1n\u00ed, koutky od sebe, t\u00edm asi pro dne\u0161ek skon\u010d\u00edme, abychom se usm\u00edvali. Na\u0161\u00edm hostem dnes byla neurolo\u017eka Mark\u00e9ta Tu\u010dkov\u00e1 z Oblastn\u00ed nemocnice v N\u00e1chod\u011b. Tak d\u011bkujeme za n\u00e1v\u0161t\u011bvu u n\u00e1s v rozhlase, d\u011bkujeme za va\u0161e odpov\u011bdi a zase n\u011bkdy p\u0159\u00ed\u0161t\u011b se t\u011b\u0161\u00edme na sly\u0161enou.
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"