{"id":53038,"date":"2024-12-29T08:17:45","date_gmt":"2024-12-29T07:17:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53038"},"modified":"2024-12-29T08:17:49","modified_gmt":"2024-12-29T07:17:49","slug":"darce-ledviny-musi-byt-psychicky-vysetren-a-nikdo-o-nem-nesmi-nic-vedet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53038","title":{"rendered":"D\u00e1rce ledviny mus\u00ed b\u00fdt psychicky vy\u0161et\u0159en a nikdo o n\u011bm nesm\u00ed nic v\u011bd\u011bt"},"content":{"rendered":"\n

\u010cRo Dvojka\u00a0– Jak to vid\u00ed

Kr\u00e1sn\u00e9 dobr\u00e9 r\u00e1no, mil\u00ed poslucha\u010di. Dne\u0161n\u00edm ned\u011bln\u00edm hostem je pan\u00ed dr. Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance pra\u017esk\u00e9ho IKEMu. Dobr\u00e9 r\u00e1no.
V\u011bnujete se l\u00e9\u010den\u00ed onemocn\u011bn\u00ed ledvin. Mo\u017en\u00e1 by nebylo na \u0161kodu si ve zkratce p\u0159ipomenout, k \u010demu n\u00e1m ty ledviny vlastn\u011b v t\u011ble slou\u017e\u00ed.

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Ledviny jsou p\u00e1rov\u00fdm org\u00e1nem, to znamen\u00e1, \u017ee obvykle m\u00e1me dv\u011b, a hlavn\u00edm \u00fakolem ledvin je o\u010di\u0161\u0165ovat organismus od zplodin metabolismu. To znamen\u00e1, \u017ee ty zplodiny vylu\u010duje mo\u010d\u00ed, ale z\u00e1rove\u0148 ty ledviny jsou velmi d\u016fle\u017eit\u00fdm org\u00e1nem pro regulaci krevn\u00edho tlaku, pro hormon\u00e1ln\u00ed aktivitu, pro tvorbu \u010derven\u00fdch krvinek, pro spr\u00e1vnou funkci kost\u00ed, pro spr\u00e1vnou funkci p\u0159\u00ed\u0161t\u00edtn\u00fdch t\u011bl\u00edsek, tak\u017ee jejich funkce je mocn\u00e1 a v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee selh\u00e1v\u00e1, tak to m\u00e1 vlastn\u011b velk\u00fd dopad na cel\u00fd organismus toho \u010dlov\u011bka.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Kdy\u017e jsem si tak prom\u00edtla, o \u010dem se v popul\u00e1rn\u011b nau\u010dn\u00e9 literatu\u0159e ohledn\u011b zdrav\u00ed a org\u00e1n\u016f mluv\u00ed, tak se mluv\u00ed o srdci, o mozku, p\u0159\u00edpadn\u011b o kloubech a o svalech, nejsou ty ledviny takovou trochu Popelkou?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Dlouhodob\u011b ten pocit m\u00e1me, proto\u017ee je takov\u00e9, bych \u0159ekla, tro\u0161ku dogma, \u017ee ty ledviny nejsou vlastn\u011b jenom k vylu\u010dov\u00e1n\u00ed r\u016fzn\u00fdch metabolick\u00fdch zplodin a vody a m\u00e1lokdo si uv\u011bdomuje, jak\u00e9 dal\u0161\u00ed s\u00e1hodlouh\u00e9 funkce m\u00e1 a jak\u00e9 d\u016fsledky potom m\u00e1, kdy\u017e ty ledviny \u0161patn\u011b pracuj\u00ed. Tak\u017ee to pov\u011bdom\u00ed je pom\u011brn\u011b mal\u00e9. Je to mo\u017en\u00e1 d\u00e1no i t\u00edm, \u017ee i p\u0159\u00edznaky, kter\u00e9 jsou spojov\u00e1ny s n\u011bjak\u00fdm chronick\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm ledvin, jsou velmi nespecifick\u00e9 a \u010dasto se na to onemocn\u00ed, p\u0159ijde a\u017e v pokro\u010dil\u00e9m stadiu, proto\u017ee ty p\u0159\u00edznaky mohou imitovat t\u0159eba srde\u010dn\u00ed probl\u00e9my, probl\u00e9my b\u0159i\u0161n\u00ed dutiny atd. Tak\u017ee spoustu t\u011bch lid\u00ed, kte\u0159\u00ed trp\u00ed t\u0159eba bolestmi zad nebo infekcemi mo\u010dov\u00fdch cest, nemus\u00ed napadnout, \u017ee to nen\u00ed norm\u00e1ln\u00ed, \u017ee to nen\u00ed z b\u011b\u017en\u00e9 \u00fanavy, t\u0159eba z pracovn\u00edho vyt\u00ed\u017een\u00ed a podobn\u011b. A k tomu l\u00e9ka\u0159i nejdou a ten z\u00e1chyt onemocn\u00ed \u010dasto b\u00fdv\u00e1 potom pozdn\u00ed.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Kdy\u017e jsme tady mluvili o tom srdci a o tom mozku, tak m\u00e1me spoustu rad, jak ty tr\u00e9novat, jak si h\u00fd\u010dkat ledviny?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
H\u00fd\u010dkat ledviny podobn\u011b jako h\u00fd\u010dkat srdce a mozek, proto\u017ee mo\u017en\u00e1 to zn\u00ed jako kli\u0161\u00e9, ale pro ty ledviny plat\u00ed stejn\u00e1 preventivn\u00ed opat\u0159en\u00ed jako pro onemocn\u011bn\u00ed srdce a c\u00e9v. Jsou to vlastn\u011b takov\u00e9 spojen\u00e9 n\u00e1doby, kdy v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee \u0161patn\u011b funguje srd\u00ed\u010dko, tak i \u0161patn\u011b funguj\u00ed ledviny a naopak, tak\u017ee je to dostate\u010dn\u00fd pohyb, opravdu pravideln\u00fd pohyb aerobn\u00edho typu, to znamen\u00e1 i proch\u00e1zky. T\u0159eba p\u016fl hodiny denn\u011b \u00fapln\u011b sta\u010d\u00ed, ale kdy\u017e je to pravideln\u011b, tak je to ide\u00e1ln\u00ed. Optim\u00e1ln\u011b n\u011bjak\u00e1 st\u0159edomo\u0159sk\u00e1 strava s ni\u017e\u0161\u00edm obsahem tuk\u016f a podobn\u011b, co\u017e u \u010desk\u00e9 populace tro\u0161ku v\u00e1zne. Tam dominuj\u00ed zejm\u00e9na \u017eivo\u010di\u0161n\u00e9 tuky. Ne ty mo\u0159sk\u00e9 plody s t\u00edm obsahem omega t\u0159i mastn\u00fdch kyselin. A pak je to prevence onemocn\u00ed typu vysok\u00e9ho krevn\u00edho tlaku, cukrovky a tak\u00e9 nadv\u00e1ha, proto\u017ee v\u0161echny tyto faktory mohou v\u00e9st k samotn\u00e9mu onemocn\u00ed ledvin.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
\u0158\u00edkala jsem, \u017ee jste vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, jak\u00fd je rozd\u00edl v t\u011bch dvou ambulanc\u00edch?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Rozd\u00edl je v tom, \u017ee v t\u00e9 nefrologick\u00e9 prim\u00e1rn\u011b l\u00e9\u010d\u00edme onemocn\u00ed ledvin jako takov\u00e9. To znamen\u00e1, je to \u0161irok\u00e1 \u0161k\u00e1la chorob od prim\u00e1rn\u00edho\u00a0posti\u017een\u00ed<\/strong>\u00a0ledvin, t\u0159eba tzv. glomerulonefritidy a\u017e po infekce a podobn\u011b. A v t\u00e9 transplanta\u010dn\u00ed se vlastn\u011b zam\u011b\u0159ujeme na pacienty, kte\u0159\u00ed u\u017e jsou po transplantaci ledviny, anebo se k t\u00e9 transplantaci ledviny p\u0159ipravuj\u00ed.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Jak\u00e9 jsou nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed d\u016fvody, \u017ee se n\u011bkdo v t\u00e9 va\u0161\u00ed ambulanci ocitne?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Co se t\u00fd\u010de t\u00e9 transplanta\u010dn\u00ed nebo p\u0159edtransplanta\u010dn\u00ed, tak jsou to pacienti, kte\u0159\u00ed u\u017e maj\u00ed nezvratn\u00e9 selh\u00e1n\u00ed ledvin a bu\u010fto jsou dialyzov\u00e1ni, to znamen\u00e1, \u017ee u\u017e pou\u017e\u00edvaj\u00ed n\u011bjakou n\u00e1hradu funkce ledvin formou dial\u00fdzy, um\u011bl\u00e9 ledviny. A to \u0159e\u0161en\u00ed t\u00e9 dal\u0161\u00ed l\u00e9\u010dby, to selh\u00e1n\u00ed ledvin se nab\u00edz\u00ed transplantace. Ne pro ka\u017ed\u00e9ho ta transplantace je vhodn\u00e1, tak to jsou tato \u010d\u00e1st pacient\u016f. A pak ti pacienti, kte\u0159\u00ed prod\u011blaj\u00ed transplantaci, tak u nich l\u00e9\u010d\u00edme, tedy nejen to, onemocn\u00ed ledvin souvis\u00edc\u00ed s tou transplantac\u00ed, to znamen\u00e1 imunosupresivn\u00ed terapii, ale dal\u0161\u00ed ty komplikace souvis\u00ed s t\u00edm prim\u00e1rn\u00edm onemocn\u011bn\u00edm. A pak v t\u00e9 nefrologick\u00e9 ambulanci l\u00e9\u010d\u00edme pacienty s onemocn\u011bn\u00edmi ledvin vlastn\u011b ve\u0161ker\u00e9 \u0161k\u00e1ly, nej\u010dast\u011bji to jsou tzv. glomerulonefritidy. To jsou v\u011bt\u0161inou akutn\u00ed choroby, kter\u00e9 pacienta p\u0159ivedou k l\u00e9ka\u0159i nej\u010dast\u011bji s p\u0159\u00edznaky t\u0159eba otoky, najednou vysok\u00fd krevn\u00ed tlak, neprosp\u00edv\u00e1n\u00ed, du\u0161nost atd., co\u017e jsou z\u00e1va\u017en\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e1 pokud nejsou v\u010das l\u00e9\u010dena, diagnostikov\u00e1na, tak pacienti mohou rychle skon\u010dit nezvratn\u00fdm selh\u00e1n\u00edm ledvin. A pak to jsou pacienti t\u0159eba s infekcemi nebo n\u00e1dorov\u00fdmi onemocn\u011bn\u00edmi ledvin, kter\u00e9 pak posouv\u00e1me d\u00e1l ke specialist\u016fm, ale pak velkou \u0161k\u00e1lu pacient\u016f tvo\u0159\u00ed pacienti s vysok\u00fdm krevn\u00edm tlakem, jej\u00ed\u017e prim\u00e1rn\u00ed p\u0159\u00ed\u010dina tkv\u00ed v onemocn\u011bn\u00ed c\u00e9v, kter\u00e9 z\u00e1sobuj\u00ed ledviny.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Tak\u017ee pokud jsem to spr\u00e1vn\u011b pochopila, v t\u00e9 nefrologick\u00e9 ambulanci se sna\u017e\u00edte, aby neskon\u010dili v t\u00e9 transplanta\u010dn\u00ed.

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1,
P\u0159esn\u011b tak.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Jak\u00fd je rozd\u00edl v kvalit\u011b \u017eivota \u010dlov\u011bka? Nesta\u010dila by mu ta dial\u00fdza? V\u017edy\u0165 u\u017e dneska jsou i t\u0159eba dialyza\u010dn\u00ed postupy, kdy ten \u010dlov\u011bk m\u016f\u017ee m\u00edt dial\u00fdzu doma. T\u0159eba i ta transplantace.

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Ta dial\u00fdza se samoz\u0159ejm\u011b s dial\u00fdzou, kter\u00e1 byla p\u0159ed 10, 20 lety, ned\u00e1 v\u016fbec srovnat. U\u017e ty metodiky jsou opravdu tak na vysok\u00e9 \u00farovni, \u017ee t\u00e9m\u011b\u0159 jsou schopny zabezpe\u010dit tu exkre\u010dn\u00ed vylu\u010dovac\u00ed funkci ledvin. Ale nikdy to nebude fyziologick\u00fd stav, proto\u017ee ti pacienti doch\u00e1zej\u00ed na dial\u00fdzu t\u0159ikr\u00e1t t\u00fddn\u011b a mezit\u00edm jsou vlastn\u011b v tzv. uremick\u00e9m toxick\u00e9m prost\u0159ed\u00ed, kter\u00e9 m\u00e1 dlouhodob\u011b negativn\u00ed dopad na vnit\u0159n\u00ed prost\u0159ed\u00ed organismu, na ateroskler\u00f3zu, kter\u00e9 pak v dlouhodob\u00e9m horizontu vedou k onemocn\u011bn\u00edm, kter\u00e9 vlastn\u011b zkracuj\u00ed \u017eivot t\u011bm pacient\u016fm dlouhodob\u011b dialyzovan\u00fdm. Je fakt, \u017ee jste zm\u00ednila dom\u00e1c\u00ed dial\u00fdzy, to je obrovsk\u00e1 v\u00fdhoda, proto\u017ee v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b je trend, aby pacienti si ty dial\u00fdzy prov\u00e1d\u011bli doma ka\u017ed\u00fd den t\u0159eba v krat\u0161\u00edch intervalech a byli m\u00e9n\u011b v\u00e1z\u00e1ni na to dialyza\u010dn\u00ed st\u0159edisko. Je to v\u00edce fyziologi\u010dt\u011bj\u0161\u00ed, ale nikdy to neobnov\u00ed to p\u0159irozen\u00e9 prost\u0159ed\u00ed toho organismu, tak\u017ee v dlouhodob\u00e9m horizontu ta dial\u00fdza neprosp\u00edv\u00e1 lidsk\u00e9mu organismu a optimem je pr\u00e1v\u011b transplantace. Je fakt, \u017ee valn\u00e1 \u010d\u00e1st pacient\u016f, kte\u0159\u00ed jsou dialyzov\u00e1n\u00ed nebo sm\u011b\u0159uj\u00ed k dial\u00fdze, nejsou vhodn\u00fdmi kandid\u00e1ty transplantace, proto\u017ee maj\u00ed r\u016fzn\u00e1 dal\u0161\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 br\u00e1n\u00ed benefitu z t\u00e9 transplantace. Jsou to zejm\u00e9na pacienti vy\u0161\u0161\u00edho v\u011bku a kdy\u017e se pod\u00edv\u00e1me na spektrum t\u011bch pacient\u016f, kte\u0159\u00ed jsou l\u00e9\u010deni pro nezvratn\u00e9 selh\u00e1n\u00ed ledvin a kte\u0159\u00ed jsou na dialyza\u010dn\u00edch st\u0159edisc\u00edch, tak vlastn\u011b v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b d\u00edky zlep\u0161en\u00e9 zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di kolem 60, 70 % pacient\u016f tvo\u0159\u00ed v\u011bkov\u00e1 kategorie 65\u201370 plus, co\u017e samoz\u0159ejm\u011b v t\u00e9to v\u011bkov\u00e9 kategorii je, bych \u0159ekla, t\u011bch vhodn\u00fdch kandid\u00e1t\u016f mnohem m\u00e9n\u011b. Ale neznamen\u00e1 to, \u017ee tito pacienti jsou vylu\u010dov\u00e1ni z transplantac\u00ed, naopak je tam spousta pacient\u016f, kte\u0159\u00ed opravdu maj\u00ed benefit i v takhle pokro\u010dil\u00e9m nebo vy\u0161\u0161\u00edm v\u011bku z t\u00e9 transplantace a transplantuj\u00ed se.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Co to ud\u011bl\u00e1 s psychikou \u010dlov\u011bka, kdy\u017e se najednou dozv\u00ed, \u017ee bude pot\u0159ebovat ledvinu od n\u011bkoho ciz\u00edho, je tam v\u00edc strachu, nebo v\u00edc nad\u011bje? Odm\u00edtne n\u011bkdo transplantaci?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1,
J\u00e1 bych to asi rozd\u011blila na dva kroky. Prvn\u00ed je s\u017eit\u00ed se s diagn\u00f3zou selh\u00e1n\u00ed ledvin. M\u00e1me takov\u00e9 dv\u011b skupiny pacient\u016f, prvn\u00ed je, \u017ee o tom sv\u00e9m onemocn\u011bn\u00ed v\u00ed a doch\u00e1z\u00ed do nefrologick\u00e9 ambulance a v\u00ed, \u017ee to jejich onemocn\u011bn\u00ed se postupn\u011b zhor\u0161uje a \u017ee tam v budoucnu je ta transplantace \u010dek\u00e1. Pak je druh\u00e1 skupina pacient\u016f, kte\u0159\u00ed vlastn\u011b o sv\u00e9m onemocn\u011bn\u00ed nev\u00ed a jejich diagn\u00f3za je takzvan\u011b z ulice, je to po\u0159\u00e1d kolem 50 % pacient\u016f, kte\u0159\u00ed vlastn\u011b dojdou k tomu l\u00e9ka\u0159i a\u017e ve stadiu \u00fapln\u00e9ho nezvratn\u00e9ho selh\u00e1n\u00ed a ty pacienti okam\u017eit\u011b mus\u00ed b\u00fdt dialyzov\u00e1ni. Pro n\u011b je to samoz\u0159ejm\u011b velk\u00fd \u0161ok, ka\u017edop\u00e1dn\u011b i z m\u00e9 vlastn\u00ed zku\u0161enosti i ti pacienti, kte\u0159\u00ed doch\u00e1z\u00ed do nefrologick\u00e9 ambulance a p\u0159ipravuju je na situaci, \u017ee budeme muset \u0159e\u0161it jak d\u00e1l, jestli bude dial\u00fdza, nebo transplantace, tak v\u011bd\u00ed to, v\u011bd\u00ed to i rodinn\u00ed p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edci. T\u00e9. Ale v okam\u017eiku, kdy nastane ta situace, a \u0159\u00edk\u00e1m, te\u010f se budeme rozhodovat a te\u010fka to bude tak, nebo tak, ten \u0161ok v\u017edycky nastane, proto\u017ee to samoz\u0159ejm\u011b naprosto zm\u011bn\u00ed \u017eivot tomu pacientovi. Najednou je tam velk\u00e9 omezen\u00ed mo\u017enosti chodit do pr\u00e1ce, je tam i v\u011bt\u0161\u00ed \u00fanava, mus\u00ed v\u00edce odpo\u010d\u00edvat atd. Tak\u017ee je tam omezen\u00ed i ve strav\u011b, tak\u017ee to m\u00e1 obrovsk\u00fd dopad i na chod cel\u00e9 rodiny. U n\u011bkter\u00fdch ten \u0161ok ze zpracov\u00e1n\u00ed t\u00e9 informace, by\u0165 o\u010dek\u00e1van\u00e9, m\u016f\u017ee trvat pom\u011brn\u011b dlouhou dobu a setk\u00e1v\u00e1me se nez\u0159\u00eddka s t\u00edm, \u017ee ti pacienti nejsou schopni akceptovat, \u017ee ty ledviny u\u017e nepracuj\u00ed, proto\u017ee vlastn\u011b jim nic moc nen\u00ed, tro\u0161ku jsou unaven\u00fd, ale po\u0159\u00e1d mo\u010d\u00ed, tak\u017ee ty ledviny musej\u00ed fungovat. To je jedna v\u011bc. V t\u00e9to f\u00e1zi vlastn\u011b ti pacienti mnohdy odm\u00edtaj\u00ed jakoukoliv diskuzi, jestli v\u016fbec dial\u00fdza, nebo rovnou transplantace atd. Tak\u017ee je stra\u0161n\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 zpracov\u00e1n\u00ed t\u00e9 informace a s t\u00edm pacientem v t\u011bch pokro\u010dil\u00fdch stadi\u00edch \u010dasto mluvit a vysv\u011btlovat tu situaci, aby dob\u0159e pochopili, co se s nima d\u011bje a bude d\u00edt. Abychom vlastn\u011b tu spolupr\u00e1ci nav\u00e1zali tak, aby to vyhovovalo t\u011bm priorit\u00e1m toho pacienta. N\u011bkdo t\u0159eba prim\u00e1rn\u011b nechce b\u00fdt transplantov\u00e1n, je to pro n\u011bj jakoby neakceptovateln\u00e9, vz\u00edt si ledvinu od n\u011bkoho zem\u0159el\u00e9ho. Nechce ohrozit t\u0159eba sv\u00e9ho bl\u00edzk\u00e9ho, kter\u00fd se mu nab\u00eddne jako potencion\u00e1ln\u00ed d\u00e1rce. A vlastn\u011b po t\u00e9 zku\u0161enosti t\u0159eba na dial\u00fdze zm\u011bn\u00ed sv\u016fj n\u00e1zor. N\u011bkdo jednozna\u010dn\u011b tu transplantaci chce, proto\u017ee vid\u00ed omezen\u00ed spojen\u00e1 s dial\u00fdzou atd. Tak\u017ee \u010dasto si p\u0159ivol\u00e1v\u00e1me na pomoc i rodinn\u00e9 p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edky, aby pochopili, \u017ee ta situace je takov\u00e1, jak\u00e1 je a mohli b\u00fdt podporou toho pacienta. Tak\u017ee takov\u00e9 ty depresivn\u00ed nebo ty \u00fazkostn\u00e9 stavy opravdu, tam je zah\u00e1jen\u00ed t\u0159eba dial\u00fdzy nebo \u010dek\u00e1n\u00ed na tu transplantaci, ty pacienty velice \u010dasto prov\u00e1zej\u00ed.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Transplantace znamen\u00e1, \u017ee p\u0159\u00edjemce pot\u0159ebuje z\u00edskat n\u011bjak\u00e9ho d\u00e1rce, u\u017e jste hovo\u0159ila o tom, \u017ee jsou dv\u011b mo\u017enosti. Je jist\u00e1 v\u00fdhoda, \u017ee m\u00e1me ledviny dv\u011b, to znamen\u00e1, \u017ee m\u016f\u017eeme jednu ledvinu darovat, ale samoz\u0159ejm\u011b to nen\u00ed asi tak jednoduch\u00e9 jako t\u0159eba darov\u00e1n\u00ed krve, kde p\u0159ece jenom ta obnova t\u00e9 krve je mnohem, mnohem rychlej\u0161\u00ed. Kdo a kdy se m\u016f\u017ee st\u00e1t d\u00e1rcem ledviny?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
D\u00e1rcem ledviny, \u017eij\u00edc\u00edm d\u00e1rcem ledviny se m\u016f\u017ee st\u00e1t kdokoliv, kdo je ochoten z vlastn\u00ed dobrovoln\u00e9 v\u016fle ledvinu darovat a spl\u0148uje k tomu medic\u00ednsk\u00e1 krit\u00e9ria. To znamen\u00e1, m\u016f\u017ee to b\u00fdt opravdu kdokoliv, kdo m\u00e1 n\u011bjak\u00fd emotivn\u00ed vztah. N\u011bkdy se nab\u00eddne i altruistick\u00fd d\u00e1rce, tak\u017ee t\u011bch mo\u017enost\u00ed je v\u00edcero, ale podm\u00ednkou je dobrovoln\u00e9 d\u00e1rcovstv\u00ed, dobrovoln\u00e1 v\u016fle a zdravotn\u00ed stav toho potencion\u00e1ln\u00edho d\u00e1rce.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Kdy\u017e to nen\u00ed bl\u00edzk\u00fd p\u0159\u00edbuzn\u00fd, je tam v\u011bt\u0161\u00ed riziko, \u017ee se ta ledvina takzvan\u011b odhoj\u00ed.

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Ne, ne, tam z\u00e1le\u017e\u00ed na imunologick\u00fdch parametrech mezi d\u00e1rcem a p\u0159\u00edjemcem, kter\u00e9 vlastn\u011b vyhodnocujeme u ka\u017ed\u00e9 potenci\u00e1ln\u00ed dvojice. Ale samoz\u0159ejm\u011b u \u010dlov\u011bka nebo d\u00e1rce, kter\u00fd je geneticky p\u0159\u00edbuzn\u00fd, se d\u00e1 p\u0159edpokl\u00e1dat v\u011bt\u0161\u00ed genetick\u00e1 shoda, to znamen\u00e1, \u017ee ta reaktivita toho p\u0159\u00edjemce proti tomu darovan\u00e9mu org\u00e1nu b\u00fdv\u00e1 men\u0161\u00ed, nen\u00ed to pravidlo, ale zpravidla to tak b\u00fdv\u00e1.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Kdo za\u010d\u00edn\u00e1 toho vhodn\u00e9ho d\u00e1rce hledat, je to pacient s\u00e1m nebo l\u00e9ka\u0159, nebo jak to cel\u00e9 za\u010d\u00edt? Nem\u00e1 pr\u00e1v\u011b n\u011bkdo strach \u0159\u00edct, pod\u00edvejte, pot\u0159ebuju ledvinu, kdo jste ochoten mi ji d\u00e1t? Nebo jak\u00fdm zp\u016fsobem to m\u016f\u017ee prob\u011bhnout?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Je to opravdu stra\u0161n\u011b t\u011b\u017ek\u00e9 t\u00e9ma, proto\u017ee nar\u00e1\u017e\u00edme na velk\u00e9, \u010d\u00e1ste\u010dn\u011b i etick\u00e9 bari\u00e9ry, proto\u017ee spousta pacient\u016f m\u00e1 probl\u00e9m o tomhle t\u00e9matu se bavit se sv\u00fdmi bl\u00edzk\u00fdmi. A opravdu to zpravidla kon\u010d\u00ed t\u00edm, \u017ee pokud se n\u011bkdo spont\u00e1nn\u011b nenab\u00eddne z t\u011bch bl\u00edzk\u00fdch nebo p\u0159\u00e1tel, tak vlastn\u011b ti pacienti nejsou schopni n\u011bkoho oslovit, nev\u011bd\u00ed jak na to, tak\u017ee pokud se n\u011bkdo nenab\u00eddne z rodiny, tak \u010dasto to \u0159e\u0161\u00edme t\u00edm, \u017ee zprost\u0159edkov\u00e1v\u00e1me komunikaci mezi t\u011bmi rodinn\u00fdmi p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edky. Vysv\u011btlujeme rizika, ale i hlavn\u011b ty benefity z t\u00e9 transplantace od \u017eij\u00edc\u00edho d\u00e1rce a taky d\u00e1v\u00e1me dostate\u010dn\u00e9 eduka\u010dn\u00ed materi\u00e1ly, aby ty rodinn\u00fd p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edci nebo ten pacient, kdy\u017e je p\u0159inese dom\u016f, aby si s nima mohl, s t\u011bmi p\u0159\u00edbuzn\u00fdmi o tom pobavit. Ale opravdu hlavn\u00ed \u00faskal\u00ed je to, \u017ee pokud se n\u011bkdo s\u00e1m nenab\u00eddne, tak obvykle ten pacient s\u00e1m si nen\u00ed schopen \u0159\u00edct, je mu to nep\u0159\u00edjemn\u00e9, m\u00e1 pocit, \u017ee mu to nep\u0159\u00edslu\u0161\u00ed.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
A nem\u016f\u017ee se taky c\u00edtit t\u0159eba zav\u00e1z\u00e1n t\u00edm, \u017ee bude od toho doty\u010dn\u00e9ho m\u00edt tu ledvinu, proto\u017ee tam se vlastn\u011b v\u00ed, od koho ji m\u00e1m, jestli pak pozd\u011bji nebo kdy\u017e to nen\u00ed \u00fapln\u011b nejbli\u017e\u0161\u00ed p\u0159\u00edbuzn\u00fd nebo pokud by to byl t\u0159eba partner nebo p\u0159\u00edbuzn\u00fd partnera. A pak m\u016f\u017ee doj\u00edt k n\u011bjak\u00e9mu rozpadu toho vztahu, tak nemohou tam nast\u00e1vat tyhle komplikace?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Samoz\u0159ejm\u011b mohou a pokud tam jsou pochybnosti, tak k t\u00e9 transplantaci v\u016fbec nep\u0159istupujeme, proto\u017ee ten vy\u0161et\u0159ovac\u00ed proces toho p\u00e1ru trv\u00e1 n\u011bjakou dobu a my jsme z t\u00e9 zku\u0161enosti schopni rozkl\u00ed\u010dovat, jestli tam je n\u011bjak\u00fd nesoulad mezi tou dvojic\u00ed. A pokud tam je a nen\u00ed teda jeden nebo druh\u00fd z t\u00e9 dvojice jednozna\u010dn\u011b p\u0159esv\u011bd\u010den\u00fd o tom, \u017ee chce darovat nebo chce p\u0159ijmout, tak tu transplantace neprovedeme pr\u00e1v\u011b z tady toho d\u016fvodu. A i d\u00e1rce jako takov\u00fd podstupuje psychologick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed, abychom jednozna\u010dn\u011b byli schopni prok\u00e1zat tu motivaci, proto\u017ee n\u011bkdy se za t\u00edm m\u016f\u017ee opravdu skr\u00fdvat psychopatologick\u00fd vztah, kter\u00fd vlastn\u011b nen\u00ed akceptabiln\u00ed pro tu transplantaci.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
To znamen\u00e1, \u017ee naopak ten d\u00e1rce by si mohl cht\u00edt zav\u00e1zat toho p\u0159\u00edjemce.

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1,
P\u0159esn\u011b tak.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Tedy u transplantace ledvin nen\u00ed n\u011bco takov\u00e9ho jako t\u0159eba u transplantace kostn\u00ed d\u0159en\u011b, \u017ee by se anonymn\u00ed d\u00e1rce nab\u00eddl a byla n\u011bjak\u00e1 datab\u00e1ze vhodn\u00fdch d\u00e1rc\u016f a p\u0159\u00edjemc\u016f a mohla bych darovat ledvinu t\u0159eba n\u011bkomu naprosto nezn\u00e1m\u00e9mu?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
To ud\u011blat m\u016f\u017eete. To jsou takzvan\u00ed altruisti, kte\u0159\u00ed se \u010das od \u010dasu objev\u00ed a nab\u00eddnou se a ti opravdu d\u00e1vaj\u00ed anonymn\u011b, tak\u017ee ani ten p\u0159\u00edjemce nev\u00ed, od koho tu ledvinu m\u00e1. V\u00ed, \u017ee to je \u017eij\u00edc\u00ed d\u00e1rce, ale z\u00e1kon zakazuje, aby v\u011bd\u011bl. Pokud se jedn\u00e1 o transplantaci od n\u011bkoho bl\u00edzk\u00e9ho, tak samoz\u0159ejm\u011b on v\u00ed, kdo to je. Ale m\u00e1me r\u016fzn\u00e9 alternativy \u017eiv\u00e9ho d\u00e1rcovstv\u00ed, nap\u0159\u00edklad jsou dvojice, kter\u00e9 si mezi sebou tu ledvinu nem\u016f\u017eou vym\u011bnit z r\u016fzn\u00fdch d\u016fvod\u016f medic\u00ednsk\u00fdch a pak vol\u00edme tzv. p\u00e1rov\u00e9 nebo \u0159et\u011bzov\u00e9 transplantace, kdy vlastn\u011b dvojice s podobn\u00fdm probl\u00e9mem si m\u016f\u017ee vz\u00e1jemn\u011b ty ledviny darovat. To znamen\u00e1, \u017ee t\u0159eba d\u00e1rce z jedn\u00e9 dvojice v\u011bnuje ledvinu p\u0159\u00edjemci z druh\u00e9 dvojice a recipro\u010dn\u011b ten d\u00e1rce z druh\u00e9 dvojice v\u011bnuje p\u0159\u00edjemci z prvn\u00ed dvojice. Ale tady to u\u017e je anonymn\u00ed, proto\u017ee se nejedn\u00e1 o bl\u00edzk\u00fd vztah, je to specifick\u00e1 forma \u017eiv\u00e9ho d\u00e1rcovstv\u00ed, kter\u00e1 vlastn\u011b roz\u0161i\u0159uje mo\u017enosti t\u00e9 transplantace pro ty p\u0159\u00edjemce. A to u\u017e je anonymn\u00ed a nesm\u00ed se vlastn\u011b dozv\u011bd\u011bt nikdo z nich, komu kdo co daroval.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Kdyby n\u00e1s te\u010f poslouchal n\u011bjak\u00fd altruista, kde se m\u016f\u017ee p\u0159ihl\u00e1sit a je to n\u011bjak omezen\u00e9 v\u011bkem?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Altruista se m\u016f\u017ee p\u0159ihl\u00e1sit na jak\u00e9mkoliv transplanta\u010dn\u00edm centru, v\u011bt\u0161inou tam jsou i odkazy na ambulanci \u017eij\u00edc\u00edch d\u00e1rc\u016f nebo kamkoliv na transplanta\u010dn\u00ed centrum a tam je nasm\u011bruj\u00ed a tam jedinou podm\u00ednkou je v\u011bk, kter\u00fd mus\u00ed b\u00fdt 18 a v\u00edce. Mus\u00ed tam b\u00fdt samoz\u0159ejm\u011b pr\u00e1vn\u00ed zp\u016fsobilost a mus\u00ed tam b\u00fdt jednozna\u010dn\u011b spr\u00e1vn\u00e1 motivace, kter\u00e1 trv\u00e1 n\u011bjakou dobu, proto\u017ee nen\u00ed neobvykl\u00e9, \u017ee se t\u0159eba nab\u00eddnou velmi mlad\u00ed lid\u00e9, u nich\u017e t\u0159eba ta zralost se vyv\u00edj\u00ed v \u010dase. A my nem\u016f\u017eeme ty altruisty nebo tyto d\u00e1rce po\u0161kodit v dlouhodob\u00e9m horizontu, tak\u017ee t\u0159eba u t\u011bch hodn\u011b mlad\u00fdch jim d\u00e1v\u00e1me n\u011bjak\u00fd prostor a v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee opravdu jsou v souladu, to jejich rozhodnut\u00ed trv\u00e1 t\u0159eba i 1, 2, 3 roky, tak opravdu ho jako d\u00e1rce akceptujeme. Ale je to velice pe\u010dliv\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed a ur\u010dit\u011b to nen\u00ed \u00fapln\u011b ta cesta, kterou bychom si p\u0159\u00e1li. V\u011bt\u0161inou opravdu chceme, aby byla vazba mezi tou dvojic\u00ed n\u011bjak\u00e1 dokumentovateln\u00e1.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Ov\u0161em v\u011bt\u0161ina u n\u00e1s transplantovan\u00fdch ledvin je od zem\u0159el\u00fdch d\u00e1rc\u016f. M\u016f\u017ee tam, kde nap\u0159\u00edklad ten zem\u0159el\u00fd je t\u0159eba n\u00e1hl\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, n\u00e1hl\u00e9 \u00famrt\u00ed. Dozv\u00ed se ta rodina, \u017ee jeho org\u00e1ny byly pou\u017eity k transplantaci? A m\u016f\u017ee to t\u0159eba ta rodin\u011b v tenhle ten moment pomoct?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
V \u010cesk\u00e9 republice je d\u00e1rcovstv\u00ed a transplanta\u010dn\u00ed program ukotven transplanta\u010dn\u00edm z\u00e1konem a v \u010cesk\u00e9 republice plat\u00ed tzv. p\u0159edpokl\u00e1dan\u00fd souhlas. To znamen\u00e1, \u017ee vlastn\u011b za t\u00edmto \u00fa\u010delem m\u00e1me legislativn\u00ed oporu v tom, \u017ee pokud ten dan\u00fd \u010dlov\u011bk nen\u00ed registrov\u00e1n v registru osob nesouhlas\u00edc\u00edm s d\u00e1rcovstv\u00edm, anebo pokud za \u017eivota vyslovil jednozna\u010dn\u00fd nesouhlas s darov\u00e1n\u00edm org\u00e1n\u016f, tak m\u00e1me pr\u00e1vo ho pova\u017eovat za d\u00e1rce a u\u017e\u00edt jeho org\u00e1ny k transplantaci. Nicm\u00e9n\u011b v\u017edycky ct\u00edme etick\u00e9 rozm\u011bry tady toho programu. V\u017edycky se komunikuje s rodinou ve smyslu toho, \u017ee ten \u010dlov\u011bk zem\u0159el\u00fd se m\u016f\u017ee st\u00e1t d\u00e1rcem org\u00e1n\u016f a v tomto jsou ty rodinn\u00ed p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edci informov\u00e1ni. V p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee ta rodina explicitn\u011b s t\u00edm d\u00e1rcovstv\u00edm nesouhlas\u00ed, tak se opravdu k t\u00e9 transplantaci nebo k odb\u011bru org\u00e1n\u016f nep\u0159istupuje, i kdy\u017e na to pr\u00e1vo m\u00e1me. Ur\u010dit\u011b velk\u00fdm t\u00e9matem jsou d\u011bt\u0161t\u00ed d\u00e1rci, proto\u017ee tam v\u017edycky se ct\u00ed nebo je z\u00e1vazn\u00e9 rozhodnut\u00ed toho z\u00e1konn\u00e9ho z\u00e1stupce, rodi\u010de, kter\u00fd ten n\u00e1zor m\u016f\u017ee zm\u011bnit t\u0159eba po smrti toho d\u00edt\u011bte. Tak\u017ee takhle to funguje v \u010cesk\u00e9 republice. P\u0159ekvapiv\u011b mo\u017en\u00e1 pro n\u011bkoho je to, \u017ee ten \u010dlov\u011bk se stane d\u00e1rcem org\u00e1nu, pro rodinu mnohem p\u0159ijateln\u011bj\u0161\u00ed, proto\u017ee vn\u00edm\u00e1, \u017ee ten \u010dlov\u011bk \u017eije d\u00e1l n\u011bjak\u00fdm jin\u00fdm zp\u016fsobem a \u017ee je po\u0159\u00e1d mezi nimi. Samoz\u0159ejm\u011b ti zdravotn\u00edci jsou speci\u00e1ln\u011b \u0161kolen\u00ed v komunikaci s t\u011bmi rodinn\u00fdmi p\u0159\u00edslu\u0161n\u00edky, t\u011bmi lidi v t\u011b\u017ek\u00e9 situaci, ale v\u017edycky ta zp\u011btn\u00e1 vazba od nich je opravdu takov\u00e1, \u017ee ta rodina to vn\u00edm\u00e1 jako obrovsk\u00e9 pozitivum.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
M\u016f\u017ee pak rodina v\u011bd\u011bt, kdo ten org\u00e1n dostal?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Ne, To se ze z\u00e1kona nesm\u00ed, ani to nen\u00ed spr\u00e1vn\u00fd, nikdo to nev\u00ed, nev\u00ed to ani samotn\u00fd p\u0159\u00edjemce. Ani p\u0159\u00edjemce nesm\u00ed v\u011bd\u011bt, jestli to byla \u017eena, nebo mu\u017e. Nic o n\u011bm nev\u00ed.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Kdy\u017e se te\u010f vr\u00e1t\u00edme zp\u00e1tky k p\u0159\u00edjemci, je n\u011bjak\u00fd rozd\u00edl v psychice pacienta a p\u0159\u00edjemce, jestli dostal ledvinu od \u017eij\u00edc\u00edho d\u00e1rce, kter\u00e9ho zn\u00e1, nebo kdy\u017e v\u00ed, \u017ee m\u00e1 org\u00e1n od n\u011bkoho zem\u0159el\u00e9ho?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Mus\u00edm \u0159\u00edci, \u017ee pokud se realizuje ta transplantace od \u017eij\u00edc\u00edho d\u00e1rce a znaj\u00ed se, je to v\u011bt\u0161inou opravdu velmi siln\u00e9 pouto mezi tou dvojic\u00ed, tak to pouto se n\u00e1sobn\u011b prohloub\u00ed. Tak\u017ee je to obrovsk\u00e1 psychick\u00e1 vzpruha pro ob\u011b dv\u011b strany. Kupodivu. Ten d\u00e1rce je stra\u0161n\u011b motivov\u00e1n tomu sv\u00fdmu bl\u00edzk\u00fdmu pomoci a pokud se to vyda\u0159\u00ed, tak to pouto je opravdu obrovsk\u00fd a dlouhodob\u011b trvaj\u00edc\u00ed a utu\u017euje to ty vztahy v rodin\u011b. Naopak m\u00e1me i pacienty, kdy d\u00e1rcem byla tchyn\u011b, kdy d\u00e1rcem byla teta nebo naopak d\u00edt\u011b darovalo rodi\u010di, tak\u017ee t\u011bch mo\u017enost\u00ed je spousta a opravdu to utu\u017e\u00ed ty vztahy v rodin\u011b. Kdy\u017e je n\u011bkdo transplantov\u00e1n od d\u00e1rce zem\u0159el\u00e9ho. Z\u00e1le\u017e\u00ed to i na tro\u0161ku povaze toho pacienta samoz\u0159ejm\u011b, ale mus\u00edm teda \u0159\u00edct, \u017ee v\u011bt\u0161ina t\u011bch pacient\u016f si toho nesm\u00edrn\u011b v\u00e1\u017e\u00ed a po t\u00e9 transplantaci dob\u0159e spolupracuj\u00ed a v\u00e1\u017e\u00ed si vlastn\u011b ceny nov\u00e9ho \u017eivota nebo daru \u017eivota, proto\u017ee to je opravdu dar \u017eivota.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Ov\u0161em ne ka\u017ed\u00e1 transplantace se povede a co se stane, kdy\u017e se ledvina odhoj\u00ed? \u010cek\u00e1 se na novou transplantaci? Nebo u\u017e je to kone\u010dn\u00e1?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Stra\u0161n\u011b z\u00e1le\u017e\u00ed na t\u00e9 p\u0159\u00ed\u010din\u011b toho odhojen\u00ed a jak brzy po t\u00e9 transplantaci do\u0161lo k tomu odhojen\u00ed, proto\u017ee vlastn\u011b odhojen\u00ed neboli rejekce z\u016fst\u00e1v\u00e1 po\u0159\u00e1d nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed p\u0159\u00ed\u010dinou t\u00e9 dlouhodob\u00e9 ztr\u00e1ty t\u00e9 transplantovan\u00e9 ledviny. A v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee ta ledvina sel\u017ee, tak v z\u00e1vislosti na zdravotn\u00edm stavu toho pacienta ten pacient m\u016f\u017ee b\u00fdt znovu transplantov\u00e1n. V sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b asi 23 % pacient\u016f je opakovan\u011b transplantov\u00e1no, tak\u017ee nen\u00ed to nic neobvykl\u00e9ho.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Mluvily jsme tady u\u017e o t\u011b\u017ek\u00fdch psychick\u00fdch stavech t\u011bch pacient\u016f a samoz\u0159ejm\u011b maj\u00ed v okol\u00ed svou rodinu a v\u017edycky to, ten psychick\u00fd stav pacienta ovliv\u0148uje i tu rodinu. Pracuje se i n\u011bjak s psychickou pohodou t\u00e9 rodiny a jak by se ta rodina m\u011bla o sebe dob\u0159e starat, kdy\u017e m\u00e1 uprost\u0159ed sebe takov\u00e9ho pacienta?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Ta p\u00e9\u010de o tu rodinu tro\u0161ku v\u00e1zne, to mus\u00edm \u0159\u00edci, proto\u017ee nen\u00ed \u00fapln\u011b takov\u00fd prostor, jak bychom si asi p\u0159\u00e1li nebo jak\u00fd by asi ta rodina m\u011bla dostat. Mysl\u00edm si, \u017ee kl\u00ed\u010dem je i dobr\u00e1 informovanost t\u00e9 rodiny o tom onemocn\u011bn\u00ed a co se s t\u00edm pacientem d\u011bje a jak\u00e1 je jeho budoucnost, jak\u00e9 budou jeho n\u00e1sledn\u00e9 kroky, aby si dok\u00e1zali p\u0159izp\u016fsobit tro\u0161ku chod t\u00e9 rodiny tomu pacientovi. Je to i \u00faprava stravy atd. Mysl\u00edm si, \u017ee v n\u011bkter\u00fdch p\u0159\u00edpadech, t\u0159eba kdy\u017e dojde k selh\u00e1n\u00ed ledviny u d\u011bt\u00ed, tak to ovlivn\u00ed \u00fapln\u011b ten chod rodiny natolik, \u017ee t\u0159eba se opravdu pod\u0159\u00edd\u00ed ta rodina tomu nemocn\u00e9mu \u010dlenovi rodiny, co\u017e m\u016f\u017ee b\u00fdt n\u011bkdy na \u00fakor t\u0159eba t\u011bch zdrav\u00fdch \u010dlen\u016f samoz\u0159ejm\u011b. Ale je to hodn\u011b individu\u00e1ln\u00ed. Mysl\u00edm si, \u017ee t\u00edm kl\u00ed\u010dem je, aby opravdu t\u0159eba na p\u00e1r kontrol se dostavil t\u0159eba n\u011bkdo bl\u00edzk\u00fd z t\u00e9 rodiny, aby pochopil, v \u010dem tkv\u00ed \u00faskal\u00ed toho onemocn\u011bn\u00ed, jak\u00e1 je perspektiva toho pacienta a pak se s t\u00edm d\u00e1 d\u00e1le pracovat, v\u010detn\u011b t\u0159eba na podpo\u0159e psychiky a podobn\u011b.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Vy se v ambulanci setk\u00e1v\u00e1te s \u0159adou takov\u00fdch pacient\u016f, vlastn\u011b trvale jste v takov\u00e9m psychicky n\u00e1ro\u010dn\u00e9m prost\u0159ed\u00ed, kter\u00e9 situace jsou pro v\u00e1s nejn\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed a naopak nejradostn\u011bj\u0161\u00ed?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Nejn\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed asi, kdy\u017e v\u00edm, \u017ee t\u0159eba ten pacient trp\u00ed onemocn\u011bn\u00edm, na kter\u00e9 je\u0161t\u011b neum\u00edme dob\u0159e reagovat l\u00e9\u010debn\u011b a v\u00edme, \u017ee t\u0159eba pacient v mlad\u00e9m v\u011bku skon\u010d\u00ed prost\u011b nezvratn\u00fdm selh\u00e1n\u00edm ledvin a \u010dek\u00e1 ho perspektiva dial\u00fdzy nebo transplantace. A vlastn\u011b v okam\u017eiku, kdy t\u0159eba ten pacient se dostav\u00ed do nemocnice pom\u011brn\u011b zdrav\u00fd, je to n\u00e1hodnej n\u00e1lez, kter\u00fd se pak vyvine n\u011bjak, tak je pro m\u011b asi nejt\u011b\u017e\u0161\u00ed ho prov\u00e1zet t\u00edm prvotn\u00edm \u0161okem do toho, \u017ee ne v\u0161echny ty l\u00e9\u010debn\u00e9 mo\u017enosti, kter\u00e9 m\u00e1me k dispozici, povedou k \u00fasp\u011b\u0161n\u00e9mu vyl\u00e9\u010den\u00ed. A co mi d\u011bl\u00e1 obrovskou radost, je, kdy\u017e se poda\u0159\u00ed terapie anebo kdy\u017e se pacient prost\u011b \u00fasp\u011b\u0161n\u011b odtransplantuje, proto\u017ee to je opravdu radost. Z \u010dlov\u011bka, kter\u00fd je takov\u00fd depresivn\u00ed, takov\u00fd \u0161ediv\u00fd, unaven\u00fd najednou prost\u011b on rozkvete, za\u010dne d\u011blat to, \u010deho se musel vzd\u00e1t, zakl\u00e1d\u00e1 rodinu, p\u0159ich\u00e1z\u00ed s d\u011btmi, p\u0159ich\u00e1z\u00ed s partnery. Tak to je prost\u011b pro m\u011b \u00fa\u017easn\u00fd, proto je pro m\u011b i \u00fa\u017easn\u00e1 pr\u00e1ce s t\u011bmi potenci\u00e1ln\u00edmi dvojicemi, proto\u017ee ty lidsk\u00fd p\u0159\u00edb\u011bhy, se kter\u00fdma se setk\u00e1v\u00e1me, to je n\u011bco asi nep\u0159enosn\u00e9ho, proto\u017ee s mnoh\u00fdmi t\u0159eba sd\u00edl\u00edme i n\u011bjak\u00e9 osobn\u00ed kontakty, kter\u00e9 se vyv\u00edjej\u00ed nez\u00e1visle vlastn\u011b na tom na\u0161em prvotn\u00edm setk\u00e1n\u00ed. A to je asi na tom nej\u00fa\u017easn\u011bj\u0161\u00ed.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Potk\u00e1vaj\u00ed se n\u011bkdy takhle pacienti s transplanta\u010dn\u00ed ambulance \u00fapln\u011b mimo? Jsou n\u011bjak\u00e1 takov\u00e1 neform\u00e1ln\u00ed setk\u00e1n\u00ed?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
Neform\u00e1ln\u00ed setk\u00e1n\u00ed si neform\u00e1ln\u011b z\u0159izuj\u00ed pacienti sami, u\u017e\u00edvaj\u00ed i n\u011bjak\u00fd chat, pou\u017e\u00edvaj\u00ed sv\u016fj Facebook. V\u00edme o tom, kdy si sd\u00edlej\u00ed r\u016fzn\u00e9 informace a zku\u0161enosti a podobn\u011b, tak\u017ee to v\u00edme, my nic neorganizujeme. Spousta i p\u0159\u00e1telstv\u00ed se navazuje za hospitalizace t\u0159eba p\u0159i t\u00e9 prvn\u00ed transplantaci. Te\u010fka ned\u00e1vno tam byli dva p\u00e1nov\u00e9, kte\u0159\u00ed vlastn\u011b byli transplantov\u00e1ni v jeden den nebo kousek po sob\u011b, le\u017eeli vedle sebe na jednotce intenzivn\u00ed p\u00e9\u010de a pak jeden se p\u0159elo\u017eil na standardn\u00ed odd\u011blen\u00ed a ten druh\u00fd cht\u011bl j\u00edt hned za n\u00edm. Tak jsem \u0159\u00edkala dob\u0159e, pokus\u00edm se ud\u011blat, co m\u016f\u017eu v tom p\u0159epln\u011bn\u00e9m odd\u011blen\u00ed a poda\u0159ilo se to. A vlastn\u011b spolu te\u010fka chod\u00ed do ambulance ke mn\u011b, tak\u017ee tam se potk\u00e1vaj\u00ed, p\u0159itom je ka\u017ed\u00fd z jin\u00e9 \u010d\u00e1sti republiky, a to je jako fantastick\u00fd, tak\u017ee takov\u00e9 neform\u00e1ln\u00ed potk\u00e1v\u00e1n\u00ed i v \u010dek\u00e1rn\u011b ambulance.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Jak se star\u00e1te o sebe mimo pracovn\u00ed dobu?

Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance, IKEM
——————–
M\u00fdm ur\u010dit\u00fdm n\u00e1bojem je rodina, bez n\u00ed by to opravdu ne\u0161lo, kter\u00e1 m\u011b dr\u017e\u00ed i p\u0159i zemi, nab\u00edj\u00ed m\u011b. A je to sport a \u010detba a relax, ale to rodinn\u00e9 z\u00e1zem\u00ed, to v\u017edycky vyzdvihuju. Toho si nesm\u00edrn\u011b v\u00e1\u017e\u00edm.

Angelika Pint\u00ed\u0159ov\u00e1, moder\u00e1torka
——————–
Moc v\u00e1m d\u011bkuju, \u017ee jste si i p\u0159i sv\u00e9 vyt\u00ed\u017eenosti a n\u00e1ro\u010dn\u00e9 pr\u00e1ci na\u0161la \u010das na n\u00e1\u0161 rozhovor.
M\u00fdm hostem, mil\u00ed poslucha\u010di, byla pan\u00ed dr. Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance pra\u017esk\u00e9ho IKEMu. Lou\u010d\u00ed se tak\u00e9 boromejka sestra Angelika. P\u0159eji v\u00e1m v\u0161em po\u017eehnanou ned\u011bli.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u010cRo Dvojka\u00a0– Jak to vid\u00ed Kr\u00e1sn\u00e9 dobr\u00e9 r\u00e1no, mil\u00ed poslucha\u010di. Dne\u0161n\u00edm ned\u011bln\u00edm hostem je pan\u00ed dr. Silvie Rajnochov\u00e1-Bloud\u00ed\u010dkov\u00e1, vedouc\u00ed nefrologick\u00e9 a transplanta\u010dn\u00ed ambulance pra\u017esk\u00e9ho IKEMu. […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":14511,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-53038","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zpravy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/53038","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=53038"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/53038\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/14511"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=53038"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=53038"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=53038"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}