{"id":53487,"date":"2025-01-03T01:43:00","date_gmt":"2025-01-03T00:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53487"},"modified":"2025-01-06T07:05:35","modified_gmt":"2025-01-06T06:05:35","slug":"je-li-srdicko-slabe-meli-bychom-si-delat-slabsi-kavu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53487","title":{"rendered":"Je-li srd\u00ed\u010dko slab\u00e9, m\u011bli bychom si d\u011blat slabou k\u00e1vu \u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>\u010cRo &#8211; Hradec Kr\u00e1lov\u00e9\u00a0&#8211; Radioporadna<br \/><br \/>Dnes n\u00e1s bude zaj\u00edmat na\u0161e srdce, infarkt a srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed jsou dv\u011b odli\u0161n\u00e9 nemoci, i kdy\u017e je n\u011bkdy spojujeme dohromady, i kdy\u017e na jednu stranu infarkt je vlastn\u011b n\u011bjak\u00e9 moment\u00e1ln\u00ed selh\u00e1n\u00ed srdce, ale ud\u011bl\u00e1me si v tom jasno s na\u0161\u00edm dne\u0161n\u00edm hostem, kter\u00fdm je pan prof. Radek Pudil z Kardiologick\u00e9 kliniky Fakultn\u00ed nemocnice v Hradci Kr\u00e1lov\u00e9, dobr\u00e9 dopoledne. Dobr\u00e9 dopoledne. A j\u00e1 bych rovnou za\u010dala t\u00edm infarktem, to b\u00fdv\u00e1 toti\u017e takov\u00fd akutn\u00ed stav, k \u010demu p\u0159esn\u011b p\u0159i n\u011bm doch\u00e1z\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak akutn\u00ed infarkt je stav, kter\u00fd je v\u00fdsledkem uz\u00e1v\u011bru koron\u00e1rn\u00ed tepny, pro poslucha\u010de &#8211; srd\u00ed\u010dko je z\u00e1sobeno dv\u011bma tepnama a v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee jedna se n\u00e1hle uzav\u0159e, tak je v\u011bc\u00ed n\u011bkolika m\u00e1lo minut, kdy srde\u010dn\u00ed bu\u0148ky t\u00edm, \u017ee nemaj\u00ed kysl\u00edk, tak za\u010dnou odum\u00edrat, z t\u00e9 centr\u00e1ln\u00ed z\u00f3ny se ten infarkt, ta vlastn\u011b od\u00famr\u0165 &#8211; \u010desky &#8211; roz\u0161i\u0159uje a\u017e do periferie a my m\u00e1me jednu \u00fa\u017easnou v\u011bc, a to je, \u017ee jsme schopni zas\u00e1hnout, a tu tepnu otev\u0159\u00edt. A hlavn\u00ed roli tady hraje \u010das. \u010c\u00edm d\u0159\u00edve to otev\u0159eme, t\u00edm je v\u00fdsledn\u00e9 lo\u017eisko, to po\u0161kozen\u00ed infarktem men\u0161\u00ed ne\u017e norm\u00e1ln\u00ed a t\u00edm p\u00e1dem je i men\u0161\u00ed riziko srde\u010dn\u00edho selh\u00e1n\u00ed.<br \/><br \/>, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>D\u016fle\u017eit\u00e9 je samoz\u0159ejm\u011b dostat se v\u010das k l\u00e9ka\u0159i, ale jak to, \u017ee infarkt m\u016f\u017ee m\u00edt r\u016fznou intenzitu, \u017ee se m\u016f\u017ee st\u00e1t, \u017ee ho n\u011bkdo takzvan\u011b rozchod\u00ed a dozv\u00ed se t\u0159eba a\u017e n\u011bkdy pozd\u011bji, \u017ee ho prod\u011blal.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Mohou to b\u00fdt diabetici, ale tak\u00e9 mohou to b\u00fdt i p\u0159ekvapiv\u011b mlad\u00ed lid\u00e9, kte\u0159\u00ed si nedok\u00e1\u017e\u00ed v\u016fbec uv\u011bdomit, \u017ee se m\u016f\u017ee jednat o akutn\u00ed infarkt myokardu, tady je dobr\u00e9 jednak p\u0159ipomenout, \u017ee pokud m\u00e1 \u010dlov\u011bk tlakovou bolest na hrudi, sv\u00edrov\u00e1 tlakov\u00e1 bolest, kter\u00e1 m\u016f\u017ee se \u0161\u00ed\u0159it, propagovat do hrdla, do lev\u00e9ho ramene lev\u00e9 horn\u00ed kon\u010detiny cel\u00e9 a\u017e k ruce, nen\u00ed \u010dlov\u011bku dob\u0159e a trv\u00e1 to d\u00e9le ne\u017e 15 nebo 20 minut, tak by nem\u011bl v\u00e1hat, nem\u011bl by nikam jet po vlastn\u00ed ose, m\u011bl by vyto\u010dit 155 a nechat se dov\u00e9zt k l\u00e9ka\u0159i. V \u017e\u00e1dn\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b ne s\u00e1m. Tohleto je mo\u017en\u00e1 to nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed, co ten \u010dlov\u011bk by m\u011bl ud\u011blat.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A my to n\u011bkolikr\u00e1t je\u0161t\u011b dnes budeme opakovat, jak se to vlastn\u011b pozn\u00e1 s n\u011bjak\u00fdm zpo\u017ed\u011bn\u00edm, \u017ee tam do\u0161lo k infarktu.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Se zpo\u017ed\u011bn\u00edm, to b\u00fdv\u00e1 probl\u00e9m, to pak m\u016f\u017eeme vid\u011bt n\u00e1sledky toho infarktu myokardu, pokud to jsou n\u011bkte\u0159\u00ed mlad\u00ed lid\u00e9, tak si neuv\u011bdom\u00ed, \u017ee ta bolest, kterou oni maj\u00ed, m\u016f\u017ee b\u00fdt o infarktu, proto\u017ee 30 let, 35 let, tak si v\u016fbec nedok\u00e1\u017eu uv\u011bdomit setsakra, pro\u010d zrovna j\u00e1 bych m\u011bl m\u00edt infarkt myokardu, V\u017edy\u0165 sportuj\u00ed, v\u017edy\u0165 se pohybuj\u00ed a podobn\u011b, nicm\u00e9n\u011b i toto se bohu\u017eel m\u016f\u017ee p\u0159ihodit vlivem genetiky, vlivem hypercholesterolemie, anebo m\u016f\u017ee i tu skupinu diabetik\u016f, u t\u011bch diabetik\u016f, tam doch\u00e1z\u00ed k tomu, \u017ee diabetici maj\u00ed hodn\u011b \u010dasto odchyln\u00e9 p\u0159\u00edznaky, minim\u00e1ln\u00ed p\u0159\u00edznaky, oni maj\u00ed tzv. viscer\u00e1ln\u00ed neuropati\u00ed a jejich vn\u00edm\u00e1n\u00ed bolestivosti a pr\u00e1h pro tu bolest je n\u011bkde \u00fapln\u011b jinde ne\u017e u norm\u00e1ln\u00ed populace, to znamen\u00e1, \u017ee ten diabetik nem\u00e1 velmi \u010dasto tu \u00favodn\u00ed bolest na hrudi a p\u0159ijde a\u017e s komplikacemi, kter\u00fd m\u016f\u017ee b\u00fdt nap\u0159\u00edklad srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed.<br \/><br \/> moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>\u0158\u00edk\u00e1te, \u017ee vid\u00edte pak ty n\u00e1sledky, tak v \u010dem je riziko neo\u0161et\u0159en\u00e9ho? I kdy\u017e, dejme tomu, slab\u0161\u00edho infarktu, je to v\u016fbec spr\u00e1vn\u011b \u0159\u00edkat, \u017ee m\u011bl n\u011bkdo slab\u0161\u00ed infarkt.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak infarkt na za\u010d\u00e1tku nikdo nev\u00ed, jak se vyvine. Je to v\u017edycky ten za\u010d\u00e1tek, samoz\u0159ejm\u011b, pokud je posti\u017eena periferie korun\u00e1rn\u00ed tepny, to znamen\u00e1 n\u011bkde ty perifern\u00ed v\u011btvi\u010dky, ty koron\u00e1rn\u00ed tepny, tak ty n\u00e1sledky b\u00fdvaj\u00ed m\u00edrn\u011bj\u0161\u00ed, pokud je posti\u017eena ta po\u010d\u00e1te\u010dn\u00ed \u010d\u00e1st nebo dejme tomu, prvn\u00ed polovina t\u00e9 koron\u00e1rn\u00ed tepny, ty n\u00e1sledky b\u00fdvaj\u00ed v\u011bt\u0161\u00ed, daj\u00ed se limitovat, a to velmi v\u00fdznamn\u011b v\u010dasn\u00fdm o\u0161et\u0159en\u00edm, ale ta hlavn\u00ed rizikovost je dvoj\u00ed, ta prvn\u00ed tzv. bezprost\u0159edn\u00ed, a tam je \u00fapln\u011b jedno, jestli je mal\u00fd nebo velk\u00fd infarkt myokardu, samoz\u0159ejm\u011b v\u011bt\u0161\u00ed infarkt myokardu, maj\u00ed to riziko v\u011bt\u0161\u00ed, a to je riziko n\u00e1hl\u00e9 smrti, riziko arytmi\u00ed, kter\u00e9 dok\u00e1\u017e\u00ed toho \u010dlov\u011bka ohrozit na \u017eivot\u011b, b\u00fdv\u00e1 to zhruba 10, n\u011bkdy 20 % lid\u00ed, kte\u0159\u00ed m\u00edvaj\u00ed tzv. komorov\u00e9 Tachycardie, jsou to arytmie, kter\u00e9 dok\u00e1\u017e\u00ed toho \u010dlov\u011bka zahubit, to znamen\u00e1, dov\u00e9st do bezv\u011bdom\u00ed a pokud nen\u00ed resuscitovan\u00fd nebo pokud nen\u00ed proveden ihned v\u00fdboj, nap\u0159\u00edklad v sanit\u011b nebo v nemocnici, tak ten \u010dlov\u011bk m\u016f\u017ee skon\u010dit velice \u0161patn\u011b, \u010dili fat\u00e1ln\u011b a m\u016f\u017ee i zem\u0159\u00edt, hodn\u011b \u010dasto se ale st\u00e1v\u00e1, \u017ee ten \u010dlov\u011bk u\u017e je n\u011bkde v sanitce nebo v nemocnici a pokud tato arytmie vznikne, tak je samoz\u0159ejm\u011b ten \u010dlov\u011bk monitorovan\u00fd, vy\u0161kolen\u00fd person\u00e1l tu arytmii zru\u0161\u00ed v\u00fdbojem, ten \u010dlov\u011bk m\u00e1 o tom tzv. amn\u00e9zii, \u010dili nepamatuje si v\u016fbec, jak k tomu do\u0161lo. Rizikov\u00fdch je v\u017edycky prvn\u00edch 24\u201348 hodin, \u010dili z tohoto d\u016fvodu je velmi d\u016frazn\u011b doporu\u010deno, pokud n\u011bkdo trp\u00ed prudkou bolest\u00ed na hrudi, aby se nikam nevyd\u00e1val s\u00e1m, ale a\u0165 je doma nebo a\u0165 je na pracovi\u0161ti p\u0159ivolala se RZP, \u010dili \u010d\u00edslo 155 A ten nemocn\u00fd je vy\u0161kolen\u00fdm person\u00e1lem transportov\u00e1n do nemocnice.<br \/><br \/>moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>L\u00e9\u010den\u00ed obecn\u011b u mnoha nemoc\u00ed je nov\u011bj\u0161\u00ed, rychlej\u0161\u00ed, pacient se d\u0159\u00edv dost\u00e1v\u00e1 dom\u016f, co ho \u010dek\u00e1 v nemocnici p\u0159esn\u011b po infarktu.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V nemocnici ho \u010cek\u00e1 samoz\u0159ejm\u011b p\u0159ijet\u00ed, ale to p\u0159ijet\u00ed nen\u00ed ve v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f na standardn\u00ed jednotku intenzivn\u00ed p\u00e9\u010de, ale ten pacient v\u011bt\u0161inou jde u\u017e na tzv. Katlab. V tom \u010cesk\u00e1 republika m\u00e1 naprostou prioritu a jedna v\u016fbec z pr\u016fkopnick\u00fdch zem\u00ed na zem\u011bkouli &#8211; Je to pot\u0159eba \u0159\u00edct &#8211; kter\u00e1 vlastn\u011b jde u\u017e zhruba 20 let cestou p\u0159\u00edm\u00e9 koron\u00e1rn\u00ed angioplastiky. Co to znamen\u00e1? Ten \u010dlov\u011bk, a\u0165 je kdekoliv, m\u00e1 bolest na hrudi, p\u0159ijede k n\u011bmu RZP, a\u0165 je doma nebo na pracovi\u0161ti nebo kdekoliv, nato\u010d\u00ed EKG, na tom EKG je zpravidla vid\u011bt akutn\u00ed infarkt myokardu a pokud tam je typ elevace st segment\u016f, te\u010f to bylo p\u0159\u00edli\u0161 odborn\u00e9, ale je to jeden z nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edch a t\u011bch nejz\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00edch typ\u016f, tak to EKG je ihned transportov\u00e1no do kardiocentra bezdr\u00e1tov\u011b p\u0159es vlastn\u011b mobiln\u00ed telefony &#8211; na to existuj\u00ed zvl\u00e1\u0161tn\u00ed moduly a ka\u017ed\u00e9 modern\u00ed EKG toto m\u00e1, pokud funguje tento syst\u00e9m, tato k\u0159ivka se dostane k l\u00e9ka\u0159i, kter\u00fd slou\u017e\u00ed 24 hodin slu\u017ebu na tzv. Katlabu, \u010dili v katetriza\u010dn\u00ed laborato\u0159i, potvrd\u00ed se akutn\u00ed infarkt myokardu a ten Katlab u\u017e toho pacienta o\u010dek\u00e1v\u00e1, to znamen\u00e1, \u017ee ten l\u00e9ka\u0159 nebo z\u00e1chran\u00e1\u0159 s t\u00edm pacientem nesm\u011b\u0159uje do dan\u00e9 okresn\u00ed, nemocnice, ale rovnou na katetriza\u010dn\u00ed s\u00e1l, kde se ud\u011bl\u00e1 na n\u011bho m\u00edsto. V\u017edycky v na\u0161em p\u0159\u00edpad\u011b m\u00e1me dva paraleln\u011b jedouc\u00ed s\u00e1ly, tak\u017ee ten pacient se tam ihned o\u0161et\u0159\u00ed a v\u00fdsledkem je otev\u0159en\u00ed koron\u00e1rn\u00ed tepny, kter\u00e1 infarkt zp\u016fsobila a zmen\u0161en\u00ed lo\u017eiska infarktu myokardu a t\u00edm p\u00e1dem v\u0161ech komplikac\u00ed. Mo\u017en\u00e1 stoj\u00ed za to \u0159\u00edct, \u017ee v Praze a v Hradci Kr\u00e1lov\u00e9 byly to prvn\u00ed dv\u011b m\u00edsta v \u010cesk\u00e9 republice, ale nejenom v \u010cesk\u00e9 republice, ale i na sv\u011bt\u011b, kde se zahajoval nonstop provoz. Tak se prok\u00e1zalo, \u017ee tato l\u00e9\u010dba je \u00fa\u010dinn\u011bj\u0161\u00ed, na z\u00e1klad\u011b t\u00e9hle t\u00e9 l\u00e9\u010dby dramaticky poklesla \u00famrtnost na infarkty myokardu, tak\u017ee i \u010cesk\u00e1 republika tady a konkr\u00e9tn\u011b Hradec Kr\u00e1lov\u00e9 na to m\u00e1 ur\u010ditou svoji z\u00e1sluhu.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jak\u00e1 je potom rekonvalescence, jak\u00e1 by mohla b\u00fdt prevence, tak o tom v\u0161em je\u0161t\u011b budeme mluvit v dne\u0161n\u00ed Radioporadn\u011b.Srde\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed dnes prob\u00edr\u00e1me s na\u0161\u00edm hostem prof. Radkem Pudilem. Mluvili jsme o infarktu myokardu, jak se projevuje, \u017ee je pot\u0159eba samoz\u0159ejm\u011b dostat se co nejd\u0159\u00edve k l\u00e9ka\u0159i, no, a te\u010f poj\u010fme probrat tu souvislost se srde\u010dn\u00edm selh\u00e1n\u00edm, co\u017e si lid\u00e9 ob\u010das pletou, ob\u010das to zam\u011b\u0148ujeme a vlastn\u011b je to n\u011bco \u00fapln\u011b jin\u00e9ho, tak\u017ee jak\u00fd v tom je rozd\u00edl?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ono to zcela jin\u00e9ho nen\u00ed, proto\u017ee v\u011bt\u0161ina infarkt\u016f, pokud jsou rozs\u00e1hlej\u0161\u00ed, tak k tomu srde\u010dn\u00edmu selh\u00e1n\u00ed vedou. Infarkt znamen\u00e1 vlastn\u011b od\u00famr\u0165 neboli nekr\u00f3zu toho myokardu, no a jeho v\u00fdsledkem je podle toho, jak je ta nekr\u00f3za velk\u00e1, jak je ta od\u00famr\u0165 velk\u00e1, kter\u00e1 se nem\u016f\u017ee \u00fa\u010dastnit toho \u010derp\u00e1n\u00ed krve, to znamen\u00e1, \u017ee to srd\u00ed\u010dko \u010derp\u00e1 m\u00e9n\u011b, ne\u017e by m\u011blo, a v\u00fdsledkem pak je srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, nicm\u00e9n\u011b srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed m\u00e1 tro\u0161ku jinou symptomatologii, tro\u0161ku jin\u00e9 p\u0159\u00edznaky a m\u016f\u017ee k n\u011bmu v\u00e9st cel\u00e1 \u0159ada i dal\u0161\u00edch onemocn\u011bn\u00ed.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A pro\u010d se to tedy d\u011bje? M\u016f\u017eeme zm\u00ednit ty dal\u0161\u00ed p\u0159\u00ed\u010diny.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dal\u0161\u00ed p\u0159\u00ed\u010diny, mohou to b\u00fdt kardiopatie, to jsou v\u011bt\u0161inou vrozen\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed myokardu nebo z\u00edskan\u00e9 kardiopatie, co\u017e jsou onemocn\u011bn\u00ed, kdy p\u016fsoben\u00edm zevn\u00edch \u010dinitel\u016f, p\u016fsobk\u016f, nap\u0159\u00edklad n\u011bkter\u00e9 l\u00e9\u010dby, protin\u00e1dorov\u00e9 l\u00e9\u010dby, m\u016f\u017ee doj\u00edt k srde\u010dn\u00edmu selh\u00e1n\u00ed nebo kdy\u017e vznikne srde\u010dn\u00ed vada, a\u0165 je to s v\u011bkem nebo na z\u00e1klad\u011b nap\u0159\u00edklad z\u00e1n\u011btu n\u011bjak\u00e9ho srde\u010dn\u00edho, doch\u00e1z\u00ed k destrukci t\u00e9 chlopn\u011b a pak vznik\u00e1 chlopenn\u00ed vada, tam m\u016f\u017ee v\u00e9st k srde\u010dn\u00edmu selh\u00e1n\u00ed, no, a p\u0159\u00ed\u010dinou mohou b\u00fdt tak\u00e9 arytmie p\u0159\u00edli\u0161 rychl\u00e9 nebo p\u0159\u00edli\u0161 pomal\u00e9 akce srde\u010dn\u00ed, kter\u00e9 dok\u00e1\u017e\u00ed v\u00e9st k rozvoji srde\u010dn\u00edho selh\u00e1n\u00ed, t\u011bch p\u0159\u00ed\u010din je tam cel\u00e1 \u0159ada, prakticky studenty u\u010d\u00edme, \u017ee naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina typ\u016f srde\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed vede k srde\u010dn\u00edmu selh\u00e1n\u00ed.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, je to taky onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 n\u011bjak postupuje a m\u016f\u017ee se zhor\u0161ovat.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, ano, zhor\u0161uje se, ale na\u0161\u00edm c\u00edlem je ho zastabilizovat. Je to stav, kdy je vlastn\u011b nej\u010dast\u011bji po\u0161kozena lev\u00e1 komora srde\u010dn\u00ed a co ten pacient c\u00edt\u00ed, tak je p\u0159edev\u0161\u00edm du\u0161nost. Zpo\u010d\u00e1tku p\u0159i n\u00e1maze, pozd\u011bji i v klidu, pokud se nel\u00e9\u010d\u00ed, ten pacient \u0161patn\u011b toleruje polohu vle\u017ee, najednou pot\u0159ebuje v\u00edc pol\u0161t\u00e1\u0159\u016f, zad\u00fdch\u00e1v\u00e1 se. Objevuj\u00ed se pak otoky kolem doln\u00edch kon\u010detin, pokud se to nel\u00e9\u010d\u00ed, tak ty otoky jsou i v\u00fd\u0161, mohou b\u00fdt i nad kolena, m\u016f\u017ee se objevit i tekutina v dutin\u011b b\u0159i\u0161n\u00ed, ale t\u00edm dominantn\u00edm p\u0159\u00edznakem je du\u0161nost, sn\u00ed\u017een\u00ed tolerance fyzick\u00e9 n\u00e1mahy.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>No a prevence, ta je pr\u00fd slo\u017eit\u011bj\u0161\u00ed pr\u00e1v\u011b u srde\u010dn\u00edho selh\u00e1n\u00ed ne\u017e u infarktu, jak je to mo\u017en\u00e9, V \u010dem tam je rozd\u00edl?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Mo\u017en\u00e1 ten z\u00e1kladn\u00ed vtip je v tom, \u017ee to srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed je jaksi obrovskou mno\u017einou onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e1 v n\u00ed \u00fast\u00ed a ka\u017ed\u00e9 z nich m\u00e1 tro\u0161ku jinou prevenci, nicm\u00e9n\u011b to, co je z\u00e1kladem, &#8211; spr\u00e1vn\u011b l\u00e9\u010dit v\u0161echny rizikov\u00e9 faktory kardiovaskul\u00e1rn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed, naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina z nich je shodn\u00e1 i se rizikov\u00fdmi faktory pro vznik infarktu myokardu, pravideln\u011b si m\u011b\u0159it krevn\u00ed tlak a potom, pokud je n\u011bjak\u00e9 kardiovaskul\u00e1rn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed v rodin\u011b, chodit pravideln\u011b na kontroly a pokud u\u017e vznikne srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, sledovat se, chodit pravideln\u011b k l\u00e9ka\u0159i, u\u017e\u00edvat l\u00e9ky, proto\u017ee v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b m\u00e1me opravdu velice \u00fa\u010dinn\u00e9 l\u00e9ky, m\u00e1me i nefarmakologick\u00e9, \u010dili nel\u00e9kov\u00e9 p\u0159\u00edstupy, kter\u00e9 se mohou pou\u017e\u00edt, tak\u017ee je tady cel\u00e1 \u0161k\u00e1la, cel\u00e1 \u0161k\u00e1la v\u011bc\u00ed a mo\u017en\u00e1 velice podstatn\u00e9 je to, pokud u\u017e \u010dlov\u011bk m\u00e1 jednou to srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed a pokud za\u010dne pozorovat, \u017ee ten stav se n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem m\u011bn\u00ed, tak aby nav\u0161t\u00edvil l\u00e9ka\u0159e d\u0159\u00edv, ne\u017e se mu to rozvine do takov\u00e9 formy, kdy by musel b\u00fdt hospitalizov\u00e1n.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ozval Se n\u00e1m poslucha\u010d z Trutnovska s dotazem do Radioporadny \u010cesk\u00e9ho rozhlasu Hradec Kr\u00e1lov\u00e9. Mluv\u00edme o onemocn\u011bn\u00edch srdce. Na\u0161\u00edm hostem st\u00e1le prof. Radek Pudil. Poslucha\u010d se pt\u00e1, \u017ee kdy\u017e byl m\u011b\u0159en holtrem, co\u017e je takov\u00fd ten p\u0159\u00edstroj, kter\u00fd pacienti dost\u00e1vaj\u00ed na t\u011blo dom\u016f. Tak\u017ee mu zjistil extra sistoly a \u017ee pr\u00fd se extr\u00e9mn\u011b nebo speci\u00e1ln\u011b nel\u00e9\u010d\u00ed. Cht\u011bl by se zeptat, co to znamen\u00e1 a jestli s t\u00edm n\u011bco d\u011blat nebo ned\u011blat, jak to je?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak d\u011bkuju za ot\u00e1zku. Ten pacient se pt\u00e1 na komorov\u00e9 extrasystoly, je faktem, \u017ee komorov\u00e9 extrasystoly, pokud nejsou \u010detn\u00e9, objevuj\u00ed se ob\u010das, tak vlastn\u011b u lid\u00ed star\u0161\u00edch 25, 30 let za\u010d\u00ednaj\u00ed fyziologicky, to znamen\u00e1, p\u0159irozen\u011b objevovat, pokud jich nen\u00ed p\u0159\u00edli\u0161 mnoho, a pokud je jinak zdrav\u00e9 srdce a ten pacient je nevn\u00edm\u00e1, tak je n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem z\u00e1sadn\u011b nel\u00e9\u010d\u00edme. Jin\u00e1 situace, pokud jich je moc, nap\u0159\u00edklad na 10 % a podobn\u011b, tam u\u017e i u zdrav\u00fdch lid\u00ed a podobn\u011b se je sna\u017e\u00edme ovlivnit nejenom antirytmikama, ale m\u00e1me mo\u017enosti i elektrofyziologie, to znamen\u00e1, natrvalo se zbavit t\u011bch extrasystol.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A je\u0161t\u011b mo\u017en\u00e1, co to je extrasystoly n\u011bkdy na sob\u011b poci\u0165ujeme bu\u0161en\u00ed srdce, n\u011bkdy takov\u00e9 jako p\u0159eskakov\u00e1n\u00ed, je to n\u011bco z toho.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>extrasystoly jsou, kdy to srd\u00ed\u010dko jakoby posko\u010d\u00ed, je to jeden izolovan\u00fd stah nebo n\u011bkdy to b\u011b\u017e\u00ed v kupletech, to znamen\u00e1 ve dvojic\u00edch, jsou to dva stahy, poch\u00e1zej\u00ed bu\u010f ze srde\u010dn\u00edch s\u00edn\u00ed, tam jsou bezv\u00fdznamn\u00e9, nebo z komor, pokud je to zdrav\u00fd \u010dlov\u011bk a pokud p\u0159i z\u00e1t\u011b\u017ei nap\u0159\u00edklad na ergometru miz\u00ed, tak nemaj\u00ed v\u016fbec \u017e\u00e1dn\u00fd v\u00fdznam a jsou fyziologick\u00e9, dokonce i n\u011bkter\u00e9, kter\u00e9 jsou \u010detn\u011bj\u0161\u00ed, jsou benign\u00ed, ale mezit\u00edm existuj\u00ed i typy extrasystol &#8211; z toho bu\u010f jsou \u010detn\u011bj\u0161\u00ed, \u010dili \u010dast\u00e9, frekventn\u00ed, je to v\u00edce procent ne\u017e, j\u00e1 nev\u00edm, 12, 3 %. A pokud tam je sou\u010dasn\u011b srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, tak tomu je pot\u0159eba se v\u011bnovat a tomu pacientovi, pokud by \u0161lo o tento p\u0159\u00edpad, bych doporu\u010doval vy\u0161et\u0159en\u00ed kardiologem.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A to by pr\u00e1v\u011b, pokud t\u0159eba n\u011bkdo si te\u010f \u0159\u00edk\u00e1, no, to by se m\u011b mohlo t\u00fdkat, to pr\u00e1v\u011b uk\u00e1\u017ee ten Holtr, tohle.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>To uk\u00e1\u017ee Holter v kombinaci s ultrazvukem, ten ultrazvuk uk\u00e1\u017ee funkci srd\u00ed\u010dka, pokud ten \u010dlov\u011bk vlastn\u011b je\u0161t\u011b nem\u011bl \u017e\u00e1dn\u00fd ultrazvuk srd\u00ed\u010dka, pak je pot\u0159eba se pod\u00edvat na to, jestli ten \u010dlov\u011bk m\u00e1 n\u011bjak\u00e9 riziko ischemick\u00e9 choroby Srde\u010dn\u00ed, doplnit tu nap\u0159\u00edklad koronografi\u00ed tak, aby se p\u0159ede\u0161lo infarktu.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>My jsme vysv\u011btlovali, co je p\u0159esn\u011b srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, jak\u00e9 m\u016f\u017ee b\u00fdt, m\u00edt p\u0159\u00ed\u010diny a \u017ee jich je opravdu hodn\u011b, jak\u00e9 tedy existuj\u00ed mo\u017enosti l\u00e9\u010dby. D\u00e1 se opravdu tohle to onemocn\u011bn\u00ed. N\u011bjak nev\u00edm, jestli zastavit, alespo\u0148 zpomalit, abychom mohli norm\u00e1ln\u011b fungovat.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>J\u00e1 v\u00e1s je\u0161t\u011b dopln\u00edm. Mn\u011b na americk\u00fdch doporu\u010den\u00edch se l\u00edb\u00ed to, \u017ee Ameri\u010dani tam maj\u00ed je\u0161t\u011b ten stupe\u0148, a to znamen\u00e1 osoba v riziku srde\u010dn\u00edho selh\u00e1n\u00ed a doporu\u010duj\u00ed se na tyhlety osoby zam\u011b\u0159it, kdo je v riziku. Jsou to hypertonici, jsou to ob\u00e9zn\u00ed lid\u00e9, jsou to diabetici, jsou to lid\u00e9, kte\u0159\u00ed maj\u00ed tak\u00e9 rodinnou z\u00e1t\u011b\u017e nebo prod\u011blali nap\u0159\u00edklad onkologickou terapi\u00ed, proto\u017ee \u010d\u00e1st protin\u00e1dorov\u00e9 l\u00e9\u010dby je toxick\u00e1 pro myokard, dok\u00e1\u017ee to vyvolat, \u010dili tam je pot\u0159eba u\u017e se pod\u00edvat na to, a to je role praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f, eventu\u00e1ln\u011b internist\u016f, ale samoz\u0159ejm\u011b tak\u00e9 kardiolog\u016f tak, aby byly v\u0161echny tyhle ty faktory korigov\u00e1ny, v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed u\u017e vznikne, tak je samoz\u0159ejm\u011b tabletkov\u00e1 terapie, \u010dili medikatorn\u00ed terapie, neboli farmakologick\u00e1, tady je pot\u0159eba \u0159\u00edct, \u017ee ty l\u00e9ky jsou v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b velice \u00fa\u010dinn\u00e9, pokud se nasad\u00ed, tak ve velk\u00fdch studi\u00edch, ale opravdu v kvalitn\u00edch velk\u00fdch studi\u00edch. Nasazen\u00ed cel\u00e9 \u0159ady t\u011bchto l\u00e9k\u016f vede k tomu, \u017ee u\u017e po jednom m\u011bs\u00edci jsou vid\u011bt efekty v \u00famrtnosti t\u011bch pacient\u016f na srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, a to je velice v\u00fdznamn\u00e9, \u010dili ty tabletky je opravdu nutn\u00e9 u\u017e\u00edvat, my m\u00e1me nejenom tabletky, m\u00e1me tak\u00e9 i p\u0159\u00edstrojov\u00e9 mo\u017enosti, to znamen\u00e1 l\u00e9\u010dba arytmi\u00ed, kter\u00e9 toto prov\u00e1z\u00ed, nebo tam mohou b\u00fdt i l\u00e9\u010dby chlopn\u00ed, pokud tam je n\u011bjak\u00e1 chlopenn\u00ed vada, tak v\u00fdm\u011bna chlopn\u00ed n\u00e1hrada chlopn\u011b nebo plastika t\u00e9 dan\u00e9 chlopn\u011b a pokud tam je n\u011bjak\u00e1 myokarditida, tak na n\u011bkter\u00e9 myokarditidy m\u00e1me dokonce specifickou l\u00e9\u010dbu, dokonce te\u010fko od 1. \u0159\u00edjna, jedna z nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edch, to znamen\u00e1 hypertrofick\u00e1, m\u00e1 specifickou l\u00e9\u010dbu svalenou V\u0161eobecnou zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovnou.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>se j\u00ed st\u00e1v\u00e1 ob\u010das, kdy\u017e si lehne, \u017ee c\u00edt\u00ed, ona \u0159\u00edkala n\u011bco, jako kdyby jej\u00ed srdce vrzalo, \u017ee prost\u011b c\u00edt\u00ed, jak t\u011b\u017ece pracuje, je j\u00ed 70 plus je aktivn\u00ed, d\u00fdch\u00e1 se j\u00ed dob\u0159e, tak co by to mohlo b\u00fdt?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Samoz\u0159ejm\u011b po telefonu se diagn\u00f3za ned\u00e1 ud\u011blat, ale velice pravd\u011bpodobn\u011b jde o ten stav, kdy ten pacient, kdy\u017e le\u017e\u00ed, tak to srd\u00ed\u010dko vn\u00edm\u00e1, proto\u017ee ustanou zevn\u00ed podn\u011bty a za\u010dne vn\u00edmat vlastn\u011b svoje vlastn\u00ed t\u011blo, tak\u017ee mysl\u00edm si, \u017ee s nejv\u011bt\u0161\u00ed pravd\u011bpodobnost\u00ed jde o tuto situaci, ale kdyby cht\u011bla m\u00edt jistotu, kombinace EKG vy\u0161et\u0159en\u00ed a ultrazvuku by m\u011bla vylou\u010dit n\u011bjakou v\u011bt\u0161\u00ed patologii. To, co m\u011b uklid\u0148uje, je, \u017ee tam nejsou bolesti na hrud\u00ed a nen\u00ed tam du\u0161nost, \u017ee jinak n\u00e1mahu zvl\u00e1d\u00e1 dob\u0159e.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A jinak tu du\u0161nost, kdy\u017e u\u017e jsme ji zmi\u0148ovali n\u011bkolikr\u00e1t, bychom nem\u011bli proto podce\u0148ovat.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Du\u0161nost samoz\u0159ejm\u011b ne, zvl\u00e1\u0161\u0165 pokud je to v kombinaci s du\u0161nost\u00ed vle\u017ee, samoz\u0159ejm\u011b kdy\u017e jsou plicn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, tak v\u011bt\u0161ina plicn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed, jsem vle\u017ee lep\u0161\u00ed, naopak srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, vle\u017ee je ta du\u0161nost hor\u0161\u00ed, to znamen\u00e1, \u017ee ten \u010dlov\u011bk mus\u00ed se posadit nebo vy\u017eaduje v\u00edc pol\u0161t\u00e1\u0159\u016f, tak\u017ee tam je pot\u0159eba zbyst\u0159it, nechat se vy\u0161et\u0159it &#8211; dominantn\u011b kombinace ultrazvuku a EEKG.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak te\u010f se vr\u00e1t\u00edm je\u0161t\u011b k jedn\u00e9 ot\u00e1zce, jestli bychom to mohli zopakovat. P\u00ed\u0161e n\u00e1m pan\u00ed poslucha\u010dka Olga. Pacient s cukrovkou pr\u00fd m\u016f\u017ee m\u00edt m\u00e9n\u011b typick\u00e9 p\u0159\u00edznaky infarktu, \u017ee pr\u00fd snad m\u00e1me kv\u016fli\u00a0<strong>posti\u017een\u00fdm<\/strong>\u00a0nerv\u016fm zhor\u0161en\u00e9 vn\u00edm\u00e1n\u00ed bolesti, jak by infarkt u diabetika mohla vypadat.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ta pacientka to vystihla naprosto p\u0159esn\u011b, \u010d\u00e1st diabetik\u016f m\u00e1 tzv. viscer\u00e1ln\u00ed neuropatii, co\u017e jest odborn\u00fd term\u00edn, kter\u00fd je mo\u017en\u00e1 slo\u017eit\u00fd, ale neznamen\u00e1 to nic jin\u00e9ho, ne\u017e \u017ee \u010dlov\u011bk nevn\u00edm\u00e1 bolest, m\u00e1 jinde pr\u00e1h bolesti a znamen\u00e1 to, \u017ee pokud by m\u011bl infarkt myokardu, tak nemus\u00ed m\u00edt bolest na hrudi. Bohu\u017eel p\u0159ijde pozd\u011bji, kdy\u017e u\u017e se s t\u00edm ned\u00e1 nic moc d\u011blat. Otev\u0159\u00edt tu koron\u00e1rn\u00ed tepnu u\u017e nem\u00e1 takov\u00fd v\u00fdznam jako v t\u011bch urgentn\u00edch prvn\u00edch 6\u201312 hodin\u00e1ch a ty p\u0159\u00edznaky pak jsou v\u011bt\u0161inou srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed, \u017ee se tomu pacientovi, nec\u00edt\u00ed se celkov\u011b dob\u0159e a h\u016f\u0159 se d\u00fdch\u00e1, v tom je ur\u010dit\u00e1 zrada toho diabetu.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak te\u010f n\u011bkoho m\u00e1me na telefonn\u00ed lince, tak si je\u0161t\u011b poslechneme dal\u0161\u00ed dotaz. Dobr\u00e9 dopoledne.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dobr\u00fd den. Tady poslucha\u010dka od Ho\u0159i. J\u00e1 jsem touto cestou cht\u011bla pod\u011bkovat v\u0161em, \u017ee Fakultn\u00ed nemocnice Hradec Kr\u00e1lov\u00e9, proto\u017ee jsem tam byla p\u0159ed \u0161esti lety na PFO a stra\u0161n\u011b jsem m\u011b zlep\u0161il \u017eivot. Tak\u017ee ka\u017ed\u00e9 r\u00e1no jim pos\u00edl\u00e1m d\u00edky v\u0161em person\u00e1lu, profesor\u016fm, l\u00e9ka\u0159\u016fm, v\u0161em.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>To v\u00e1m d\u011bkujeme za zavol\u00e1n\u00ed, a\u0165 se v\u00e1m da\u0159\u00ed i d\u00e1l. Dr\u017e\u00edme palce, na sly\u0161enou. D\u011bkujeme, tak d\u011bkujeme i za tyto ohlasy, no, a j\u00e1 nav\u00e1\u017eu dal\u0161\u00edm dotazem, kter\u00fd n\u00e1m p\u00ed\u0161ou poslucha\u010di, tentokr\u00e1t poslucha\u010dka z Trutnovska, dobr\u00fd den. V rodin\u011b m\u00e1me p\u0159\u00edbuzn\u00e9ho, kter\u00fd trp\u00ed na panick\u00e9. A taky, pro\u010d jsou \u010dasto zam\u011b\u0148ov\u00e1ny pr\u00e1v\u011b s n\u011bjakou srde\u010dn\u00ed p\u0159\u00edhodou a jak to odli\u0161it.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Odli\u0161en\u00ed. Samoz\u0159ejm\u011b elektrokadiogram, to znamen\u00e1, \u017ee bez nato\u010den\u00ed EKG, lidov\u011b \u0159e\u010deno, se to odli\u0161it ned\u00e1. Ty panick\u00e9 ataky hodn\u011b \u010dasto jsou zp\u016fsobeny \u00fazkost\u00ed, kdy ten \u010dlov\u011bk m\u00e1 pocit sev\u0159en\u00ed na hrudi a podobn\u011b. P\u0159ekvapiv\u011b to m\u016f\u017ee m\u00edt u n\u011bkter\u00fdch pacient\u016f i souvislost s infarktem myokardu, kdy na z\u00e1klad\u011b ur\u010dit\u00e9 panick\u00e9 ataky nebo velice prudk\u00e9 stresov\u00e9 situace to dok\u00e1\u017ee imitovat infarkt myokardu, v\u010detn\u011b poruchy pohyblivosti, \u010dili EKG n\u00e1lezu a podobn\u011b, \u0159\u00edk\u00e1me tomu syndromu zlomen\u00e9ho srdce, neboli takocubokardiomyopatie a je to v\u011bc, kterou nepozn\u00e1me jinak ne\u017e EKG plus ultrazvuk v nemocnici, \u010dili pokud pacient m\u00e1 del\u0161\u00ed dobu bolest na hrudi, del\u0161\u00ed, mysl\u00edm t\u00edm d\u00fdl ne\u017e 15 minut, neuch\u00e1z\u00ed, nemiz\u00ed to zavolat opravdu 155.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Dob\u0159e. No, a na z\u00e1v\u011br si nech\u00e1v\u00e1m je\u0161t\u011b jeden dotaz od pan\u00ed poslucha\u010dky, kter\u00fd se t\u00fdk\u00e1 i zdrav\u00e9ho \u017eivotn\u00edho stylu, o kter\u00e9m jsme dnes nemluvili, ale asi je to v\u0161em jasn\u00e9, \u017ee se m\u00e1me sna\u017eit, m\u00e1me se h\u00fdbat, m\u00e1me zdrav\u011b j\u00edst, ale pan\u00ed p\u00ed\u0161e, man\u017eel je po infarktu, ze kter\u00e9ho se na\u0161t\u011bst\u00ed rychle zotavil. Je to velk\u00fd milovn\u00edk k\u00e1vy, siln\u00e9 zrnkov\u00e9 bez ml\u00e9ka z k\u00e1vovaru byl zvykl\u00fd na opravdu hodn\u011b mal\u00fdch k\u00e1vi\u010dek, vypil i v\u00edc jak \u010dty\u0159i denn\u011b. Nakolik by to te\u010f m\u011bl omezit.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 2,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Z\u00e1le\u017e\u00ed, jak byl infarkt velk\u00fd. Samoz\u0159ejm\u011b v\u0161eobecn\u011b Kofein je stimulantem, je to pom\u011brn\u011b dost siln\u00fd stimulant, kter\u00fd stimuluje srd\u00ed\u010dko, stimuluje, tak\u00e9 je schopen vyprodukovat i n\u011bkter\u00e9 arytmie, tak\u017ee pokud byl jenom m\u00edrn\u00fd infarkt myokardu, tak tam ta redukce nen\u00ed tak v\u00fdznamn\u00e1 a ty k\u00e1vy je dobr\u00e9 d\u00e1vat sp\u00ed\u0161 slab\u0161\u00ed, sp\u00ed\u0161 m\u00e9n\u011b, pokud to byl v\u011bt\u0161\u00ed infarkt myokardu, pokud tam jsou n\u011bkter\u00e9 arytmie, byly tam n\u011bkter\u00e9 komorov\u00e9 tachykardie nebo fibrilace s\u00edn\u00ed, tak je dobr\u00e9 minimalizovat po\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed k\u00e1vy, dodne\u0161ka ten Kofein je stimul, tak\u017ee je pot\u0159eba to m\u00edt na pam\u011bti, ta k\u00e1va je dobr\u00e1, je mo\u017en\u00e9 si ud\u011blat slabou k\u00e1vu.<br \/><br \/>Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Prof. Radek Pudil z Kardiologie Fakultn\u00ed nemocnice v Hradci Kr\u00e1lov\u00e9 byl dnes na\u0161\u00edm hostem, d\u011bkujeme za odpov\u011bdi na na\u0161e ot\u00e1zky.D\u011bkujeme za pozv\u00e1n\u00ed zase p\u0159\u00ed\u0161t\u011b.<br \/><br \/><a href=\"https:\/\/monitoring.anopress.cz\/files\/dnload\/final\/medical_00322_41283761.htm#obsah\"><br \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>\u010cRo &#8211; Hradec Kr\u00e1lov\u00e9\u00a0&#8211; Radioporadna Dnes n\u00e1s bude zaj\u00edmat na\u0161e srdce, infarkt a srde\u010dn\u00ed selh\u00e1n\u00ed jsou dv\u011b odli\u0161n\u00e9 nemoci, i kdy\u017e je n\u011bkdy spojujeme dohromady, <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53487\" title=\"Je-li srd\u00ed\u010dko slab\u00e9, m\u011bli bychom si d\u011blat slabou k\u00e1vu \u00a0\u00a0\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":21140,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-53487","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/53487","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=53487"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/53487\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/21140"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=53487"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=53487"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=53487"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}