{"id":53608,"date":"2025-01-02T03:23:08","date_gmt":"2025-01-02T02:23:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53608"},"modified":"2025-01-02T03:23:09","modified_gmt":"2025-01-02T02:23:09","slug":"do-mozku-nemocneho-parkinsonem-zavadime-inteligentni-stimulatory","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53608","title":{"rendered":"Do mozku nemocn\u00e9ho Parkinsonem zav\u00e1d\u00edme inteligentn\u00ed stimul\u00e1tory\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>CNN Prima News<\/p>\n\n\n\n<p><br \/>U Parkinsonovy nemoci hraje d\u016fle\u017eitou roli dopamin. A\u017e polovina pacient\u016f trp\u00ed depresemi, tato choroba zp\u016fsobuje z\u00e1nik nervov\u00fdch bun\u011bk v lidsk\u00e9m t\u011ble, p\u0159esn\u011bji v ur\u010dit\u00fdch struktur\u00e1ch mozku, tak to uv\u00e1d\u00ed prof. Robert Jech, p\u0159ednosta neurologick\u00e9 kliniky a prvn\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a tak\u00e9 V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice a z\u00e1stupce \u0159editele N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu pro neurologick\u00fd v\u00fdzkum o mo\u017enostech sou\u010dasn\u00e9 medic\u00edny i prevenci budeme mluvit v rozhovoru k v\u011bci.<br \/><br \/>Pane profesore, hezk\u00fd den. D\u011bkuju, \u017ee jste p\u0159ijal na\u0161e pozv\u00e1n\u00ed.<br \/>Tak j\u00e1 jsem v \u00favodu mluvila konkr\u00e9tn\u011b o Parkinsonov\u011b nebo nemoci, na druhou stranu t\u011bch neurodgenerativn\u00edch chorob tady v \u010cesku p\u0159ib\u00fdv\u00e1, \u010dasto si je lid\u00e9 na v\u00fdstupu pletou nap\u0159\u00edklad s opilst\u00ed. Ostatn\u011b \u0159\u00edkalo se to v jednom z rozhovor\u016f. Tak jak\u00e9 je vlastn\u011b v \u010cesku pov\u011bdom\u00ed a aktu\u00e1ln\u00ed situace v tomhle oboru.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>\u010cast\u011bji ne\u017e s opilost\u00ed si je pletou s Alzheimerovou nemoc\u00ed, kter\u00e1 je \u010dast\u011bj\u0161\u00ed. Alzheimerova nemoc je tak\u00e9 neurodegenerativn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, postihuje kortex, postihuje vlastn\u011b tu \u010d\u00e1st mozku, kterou m\u00e1me na povrchu a Parkinsonova nemoc je hnedka na druh\u00e9m m\u00edst\u011b. A ta postihuje ty struktury, o kter\u00fdch jste p\u0159ed chvilkou hovo\u0159ila, je spojen\u00e1 s nedostatkem dopaminu. V \u010cesku odhadujeme, \u017ee m\u00e1me zhruba 100\u2013150 000 pacient\u016f s Alzheimerovou nemoc\u00ed a kolem 40\u201350 000 s Parkinsonovou nemoc\u00ed a za posledn\u00edch 30 let Alzheimerova nemoc co do v\u00fdskytu vlastn\u011b stoupla zhruba o 170 %, ale Parkinsonova nemoc stoupla o 270 %, to znamen\u00e1 enormn\u00ed n\u00e1r\u016fst a nen\u00ed to jenom zp\u016fsobeno t\u00edm, \u017ee se do\u017e\u00edv\u00e1me d\u00e9le a \u017ee d\u00edky tomu m\u00e1me v\u00edce star\u0161\u00edch lid\u00ed, proto\u017ee jednak je to nemoc spojen\u00e1 se st\u00e1rnut\u00edm, ale jsou tam dal\u0161\u00ed faktory, kter\u00e9 je\u0161t\u011b neum\u00edme p\u0159esn\u011b pojmenovat&#8230;.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pr\u00e1v\u011b bych se cht\u011bla pt\u00e1t, co je na vin\u011b, co je to hlavn\u00ed p\u0159\u00ed\u010dina toho vzr\u016fstu?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Jednak jsou to predispozice v p\u0159\u00edpad\u011b neurodogenerac\u00ed, je to spousta faktor\u016f ze zevn\u00edho prost\u0159ed\u00ed a my v\u0161echny zdaleka nedok\u00e1\u017eeme pojmenovat, jsou n\u011bkter\u00e9 faktory, kter\u00e9 jsou protektivn\u00ed, to znamen\u00e1 ochrann\u00e9, kter\u00e9 n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem dok\u00e1\u017e\u00ed zabr\u00e1nit tomu, to je zdrav\u00fd \u017eivotn\u00ed styl a hlavn\u011b v\u00edme, \u017ee to je fyzick\u00e1 aktivita, \u017ee to je pohyb, \u017ee to je sport ve v\u0161ech v\u011bkov\u00fdch kategori\u00edch, tak\u017ee prost\u011b pohybov\u00e1 aktivita, je to n\u011bco, co m\u016f\u017ee skute\u010dn\u011b \u00fa\u010deln\u011b odd\u00e1lit, jinak samoz\u0159ejm\u011b ur\u010ditou roli hraje genetika, by\u0165 u t\u011bchto neurogenerac\u00ed je to zhruba jenom kolem 5\u201310 %, to znamen\u00e1 pom\u011brn\u011b mal\u00e9 procento.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u011bla jsem tady napsan\u00e1 dv\u011b hesla, dv\u011b takov\u00e9 zakl\u00ednadla dne\u0161n\u00ed doby, a to je sp\u00e1nek a stres, jak ty se projevuj\u00ed v p\u0159\u00edpad\u011b t\u011bchhle onemocn\u011bn\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Velmi v\u00fdznamn\u011b bych se dotknul toho probl\u00e9mu sp\u00e1nku, proto\u017ee porucha chov\u00e1n\u00ed v tzv. REM sp\u00e1nku, co\u017e je obdob\u00ed, kdy se n\u00e1m zdaj\u00ed sny, je typick\u00e1 pro tzv. prodrom\u00e1ln\u00ed f\u00e1zi, zejm\u00e9na Parkinsonovy nemoci a tyto probl\u00e9my se objevuj\u00ed \u0159adu let p\u0159ed prvn\u00edmi p\u0159\u00edznaky, ne\u017e n\u011bkoho v\u016fbec napadne, \u017ee ten \u010dlov\u011bk by mohl m\u00edt Parkinsonovu nemoc. Co m\u00e1m na mysli? Je to takov\u00fd neklid, \u017ee ten \u010dlov\u011bk m\u016f\u017ee spadnout z postele, hrozn\u011b sebou mele, m\u016f\u017ee zranit s\u00e1m sebe nebo spolunocle\u017en\u00edka. Souvis\u00ed to s t\u00edm, \u017ee za norm\u00e1ln\u00edch okolnost\u00ed, kdy\u017e se n\u00e1m zdaj\u00ed sny, tak kortex m\u00e1 b\u00fdt odpojen od zbytku t\u011bla, ale tito lid\u00e9 vlastn\u011b ten sen pro\u017e\u00edvaj\u00ed a v podstat\u011b ho realizuj\u00ed t\u00edm pohybem u n\u00e1s. Zd\u00e1 se mu o fotbale, tak kope nohama, a to ve skute\u010dnosti v tom sp\u00e1nku za norm\u00e1ln\u00edch okolnost\u00ed se n\u00e1m ned\u011bje.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>To ned\u011bje a m\u016f\u017ee b\u00fdt z\u00e1rove\u0148 sp\u00e1nek, ale i prevenc\u00ed podobn\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, co se t\u00fdk\u00e1 vlastn\u011b zdrav\u00e1 sp\u00e1nkov\u00e1 hygiena, je velmi na druhou stranu velmi d\u016fle\u017eit\u00e1 v prevenci zejm\u00e9na, zejm\u00e9na celebrovaskul\u00e1rn\u00edch chorob a civiliza\u010dn\u00edch chorob obecn\u011b, tak\u017ee dostatek sp\u00e1nku je samoz\u0159ejm\u011b d\u016fle\u017eit\u00fd faktor, ale n\u011bkter\u00e9 sp\u00e1nkov\u00e9 symptomy m\u016f\u017eou n\u00e1m i prozradit, \u017ee se n\u011bco u\u017e d\u011bje.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Vy jste p\u0159inesl tu pom\u016fcku, konkr\u00e9tn\u011b tedy mozek dok\u00e1\u017eete n\u011bjak ilustrovat a popsat, co se vlastn\u011b v t\u00e9 hlav\u011b d\u011bje. Kdy\u017e se bav\u00edme o podobn\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak neurodegenerace vlastn\u011b postihne pom\u011brn\u011b rozs\u00e1hlou \u010d\u00e1st mozku a ka\u017ed\u00e1 ta neurodegenerace postihne r\u016fznou \u010d\u00e1st, u Alzheimerovy nemoci je to vlastn\u011b v podstat\u011b difuzn\u00ed \u00fabytek t\u00e9 \u0161ed\u00e9 k\u016fry mozkov\u00e9, to znamen\u00e1, ta se v podstat\u011b sraz\u00ed, prost\u011b ten mozek se zmen\u0161\u00ed a v p\u0159\u00edpad\u011b Parkinsonovy nemoci vlastn\u011b ten projev je v podko\u0159\u00ed, ve struktur\u00e1ch tzv. baz\u00e1ln\u00edch gangli\u00edch, to jsou struktury, kter\u00e9 vlastn\u011b se te\u010fka obna\u017eily. To ukazuju. <br \/>A to m\u00edsto, kter\u00e9 vlastn\u011b za norm\u00e1ln\u00edch okolnost\u00ed produkuje dopamin, se nach\u00e1z\u00ed, tady je to jak\u00e1si tov\u00e1rna, kter\u00e1 distribuuje dopamin vlastn\u011b do zbytku mozku t\u011bm z\u00e1kazn\u00edk\u016fm a t\u011bm hlavn\u00edm odb\u011bratelem jsou pr\u00e1v\u011b baz\u00e1ln\u00ed Ganglie u Parkinsonovy nemoci. Manifestuje t\u00edm, \u017ee to tam chyb\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>A m\u016f\u017eeme trochu osv\u011btlit laik\u016fm, proto\u017ee to slovo dopamin je bezesporu kl\u00ed\u010dov\u00e9. To je ur\u010dit\u00fd neuro p\u0159ena\u0161e\u010d, alespo\u0148 tak jsem si to j\u00e1 jako laik nastudovala a pochopila jeho v\u00fdznam, ale pro\u010d je kl\u00ed\u010dov\u00fd v tomhle p\u0159\u00edpad\u011b? A jak s n\u00edm vlastn\u011b i dne\u0161n\u00ed doba mo\u017en\u00e1 pracuje? To je mo\u017en\u00e1 d\u016fle\u017eit\u00e9 zm\u00ednit, ono se \u010dasto hovo\u0159\u00ed o tom, \u017ee t\u0159eba soci\u00e1ln\u00ed s\u00edt\u011b jsou vlastn\u011b neust\u00e1l\u00fdm jaksi l\u00e1kadlem a takov\u00fdm \u0161k\u00e1dli\u010dem pr\u00e1v\u011b toho dopaminu a mo\u017en\u00e1 je a\u017e nadu\u017e\u00edvan\u00fd v tu chv\u00edli.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak dopamin je velmi d\u016fle\u017eit\u00fdm neurop\u0159ena\u0161e\u010dem. Jak jste spr\u00e1vn\u011b \u0159ekla, vlastn\u011b slou\u017e\u00ed nejenom v t\u011bch motorick\u00fdch okruz\u00edch, ale je to takov\u00fd univerz\u00e1ln\u00ed komunik\u00e1tor, kter\u00fd pou\u017e\u00edvaj\u00ed i afektivn\u00ed a kognitivn\u00ed okruhy, ale u Parkisonnovy nemoci chyb\u00ed jeho tvorba. To znamen\u00e1, kdy\u017e my ho dod\u00e1me z extern\u00edho prost\u0159ed\u00ed ve form\u011b l\u00e9ku, tak dok\u00e1\u017eeme tu popt\u00e1vku uspokojit, to znamen\u00e1, dok\u00e1\u017eeme l\u00e9\u010dit tyto pacienty, my nedok\u00e1\u017eeme vyl\u00e9\u010dit, ale dok\u00e1\u017eeme jim ten deficit vynahradit. U Alzheimerovy nemoci to tak nen\u00ed. To jsou vlastn\u011b dva protip\u00f3ly, u Alzheimerovy nemoci je probl\u00e9m hlavn\u011b s pam\u011bt\u00ed kr\u00e1tkodobou, kter\u00e1 postupn\u011b vlastn\u011b zp\u016fsob\u00ed, \u017ee pacient si nepamatuje st\u00e1le v\u00edce v\u011bc\u00ed a nen\u00ed schopen si nov\u00e9 informace v\u0161t\u00edpit. U Parkinsonovy nemoci je situace zcela opa\u010dn\u00e1. Tam je hlavn\u00ed probl\u00e9m s pohyblivost\u00ed, ten pacient je ztuhl\u00fd, takzvan\u011b rigidn\u00ed, je zpomalen\u00fd, extr\u00e9mn\u011b zpomalen\u00fd, to znamen\u00e1, kdy\u017e se ud\u011bl\u00e1 n\u011bjak\u00fd pohyb, tak je to velmi obt\u00ed\u017en\u00e9 pohyby kontrolovat. A zhruba t\u0159etina pacient\u016f m\u00e1 tak\u00e9 t\u0159es, p\u0159edev\u0161\u00edm klidov\u00fd t\u0159es, a to jsou faktory, kter\u00e9 toho \u010dlov\u011bka handicapuj\u00ed. A v okam\u017eiku, kdy ten dopamin tomu Parkinsonnikovi dod\u00e1me, tak tyto p\u0159\u00edznaky najednou jakoby m\u00e1vnut\u00edm proutku zmiz\u00ed a zmiz\u00ed na p\u00e1r hodin, tak\u017ee ten \u010dlov\u011bk bere l\u00e9ky n\u011bkolikr\u00e1t denn\u011b, ale nevy\u0159e\u0161\u00edme tu p\u0159\u00ed\u010dinu, jak ta nemoc d\u00e1l postupuje.Tak ta dod\u00e1vka je spojen\u00e1 s velk\u00fdm rozkol\u00eds\u00e1n\u00edm hybnosti, to znamen\u00e1, v jednu chvilku je ten pacient ztuhl\u00fd, nehybn\u00fd a v jinou je a\u017e moc hybn\u00fd. Tak\u017ee pr\u00e1v\u011b p\u0159ipom\u00edn\u00e1 tu opilost, vlastn\u011b tu v\u011bc, kterou jste p\u0159ipomn\u011bla na za\u010d\u00e1tku, \u017ee ten \u010dlov\u011bk m\u00e1 takov\u00e9 rozevl\u00e1t\u00e9 pohyby a na prvn\u00ed pohled imituje opilce. Ale nen\u00ed to samoz\u0159ejm\u011b pravda.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Mo\u017en\u00e1 tedy po\u0159\u00e1d pot\u0159eba zmi\u0148ovat ten nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed rozd\u00edl projevu. Vy u\u017e jste n\u011bkter\u00e9 nast\u00ednil. Ale jak tedy b\u011b\u017en\u00fdm okem laick\u00fdm rozpoznat, o jakou z t\u011bch nemoc\u00ed se vlastn\u011b jedn\u00e1? Pokud m\u00e1m podez\u0159en\u00ed, nap\u0159\u00edklad u sebe nebo ve sv\u00e9m okol\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak hlavn\u011b u demenc\u00ed obecn\u011b, tak tam na prvn\u00ed pohled nebo t\u00edm prvn\u00edm p\u0159\u00edznakem je, \u017ee n\u011bco nezvl\u00e1d\u00e1m z hlediska tzv. ment\u00e1ln\u00edho v\u00fdkonu, z hlediska pam\u011bti. Alzheimerova nemoc je nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed demenc\u00ed. Ale pak m\u00e1m je\u0161t\u011b celou \u0159adu dal\u0161\u00edch, a to u\u017e je potom \u00fakol neurolog\u016f a neuropsycholog\u016f, abychom poznali, zda se v\u016fbec o demenci jedn\u00e1, nebo zda v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee ano, tak o jak\u00fd typ. Neurologov\u00e9 tak\u00e9 jsou schopni rozpoznat prvn\u00ed p\u0159\u00edznaky Parkinsonovy nemoci. U\u017e jsem na \u00favod \u0159ekl, \u017ee \u010dlov\u011bk na sob\u011b m\u016f\u017ee pozorovat ty poruchy sp\u00e1nku. Typick\u00e9 jsou tak\u00e9 poruchy \u010dichu a vlastn\u011b jakmile se objev\u00ed prvn\u00ed p\u0159\u00edznak motorick\u00fd u Parkinsonovy nemoci, tak to v\u011bt\u0161inou b\u00fdv\u00e1 ztr\u00e1ta souhybu p\u0159i ch\u016fzi, to znamen\u00e1, kdy\u017e jdeme, tak k\u00fdv\u00e1me horn\u00edmi kon\u010detinami, na t\u00e9 stran\u011b jedn\u00e9 kde ta nemoc za\u010d\u00edn\u00e1, ta ruka se m\u00e9n\u011b k\u00fdve, a to v\u011bt\u0161inou je ten prvn\u00ed p\u0159\u00edznak.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 1,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Kdy\u017e jste te\u010f zm\u00ednil poruchy sp\u00e1nku, z\u00e1rove\u0148 \u010dichu, tak m\u011b napad\u00e1, \u017ee to byly projevy, kter\u00e9 jsme mnoz\u00ed za\u017e\u00edvali tak\u00e9 v dob\u011b pandemie covidu, existuje u\u017e n\u011bjak\u00e1 prok\u00e1zan\u00e1 souvislost pr\u00e1v\u011b i v n\u00e1sledc\u00edch, v tom covidov\u00e9m syndromu, p\u0159\u00edpadn\u011b s neurodgenerativn\u00edmi onemocn\u011bn\u00edmi.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, taky n\u00e1s to napadlo v tu chv\u00edli, kdy\u017e se objevila porucha \u010dichu, \u017ee by to mohl b\u00fdt za\u010d\u00e1tek akcelerace jak\u00e9si pandemie. Ona existuje ur\u010dit\u00e1 paralela se \u0161pan\u011blskou ch\u0159ipkou, kter\u00e1 tady byla ve dvac\u00e1t\u00fdch letech a po 10 let a\u017e 15 let po n\u00ed p\u0159i\u0161la epidemie, tzv. ekonomo encefalitidy, kter\u00e1 se manifestovala jakousi Parkinsonovou nemoc\u00ed, to znamen\u00e1, my zcela nem\u016f\u017eeme vylou\u010dit, \u017ee po covidu p\u0159ijde vlastn\u011b f\u00e1ze neurodogenerace a vzestup Parkinsonovy nemoci, j\u00e1 u\u017e jsem \u0159\u00edkal, \u017ee ten vzestup jsme zaznamenali, ale ten vzestup zaznamen\u00e1v\u00e1me posledn\u00edch 30 let, tak\u017ee to jist\u011b nen\u00ed v d\u016fsledku covidu.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Zept\u00e1m se jinak. Byla by to odezva tak rychl\u00e1, proto\u017ee my jsme te\u010f p\u0159ipom\u00ednali p\u011btilet\u00e9 v\u00fdro\u010d\u00ed od startu pandemie.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Byla. O\u010dek\u00e1v\u00e1me, \u017ee pokud n\u011bco nastane, tak by to bylo s del\u0161\u00edm odstupem. V\u00edme, \u017ee covid byl spojen u \u0159ady pacient\u016f s neurologick\u00fdmi obt\u00ed\u017eemi, ale ne do t\u00e9 m\u00edry, aby to byl alarmuj\u00edc\u00ed, aby to byl z\u00e1va\u017en\u00fd epidemiologick\u00fd probl\u00e9m, to znamen\u00e1, my nev\u00edme vlastn\u011b, zda se tak stane, ale my jenom v\u00edme, \u017ee stoup\u00e1 prevalence Parkinsonovy nemoci v populaci a \u017ee to nejsme schopni vysv\u011btlit jenom z d\u016fvodu st\u00e1rnut\u00ed populace.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Kdy\u017e trochu odleh\u010d\u00edm, tak m\u011b napad\u00e1, \u017ee na covid jsme tady mo\u017en\u00e1 svalovali kdeco, ale zat\u00edm nem\u00e1me v\u016fbec ta pevn\u00e1 data.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Z hlediska dlouhodob\u00e9ho, jist\u011b ne, ale jak \u0159\u00edk\u00e1m, ten vzestup neurodegenerace se ji\u017e d\u011bje, ale jist\u011b to nesouvis\u00ed s covidem.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Kdy\u017e se bav\u00edme konkr\u00e9tn\u011b o t\u00e9 Parkinsonov\u011b nemoci, tak ta postihuje typicky lidi mezi pades\u00e1t\u00fdm a\u017e \u0161edes\u00e1t\u00fdm v\u011bkem \u017eivota. Mo\u017en\u00e1 m\u011b oprav\u00edte, ale nez\u0159\u00eddka si lid\u00e9 tu diagn\u00f3zu vyslechnou u\u017e d\u0159\u00edve. Co je vlastn\u011b hor\u0161\u00ed podchytit ji v brzk\u00e9 dob\u011b? Nebo jak se li\u0161\u00ed z\u00e1va\u017enost t\u00e9 diagn\u00f3zy? Mo\u017en\u00e1 i podle v\u011bku?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, tak vy jste spr\u00e1vn\u011b \u0159ekla. Drtiv\u00e1 v\u011bt\u0161ina pacient\u016f za\u010d\u00edn\u00e1 mezi 55, 60, tam je ten peak, nikdo v rodin\u011b jin\u00fd nen\u00ed nemocen, to je vlastn\u011b taky typick\u00e9. No, ale pak m\u00e1me zhruba 10\u201315 %, kter\u00e1 za\u010d\u00edn\u00e1 p\u0159ed \u010dty\u0159ic\u00edtkou a n\u011bkdy i d\u0159\u00edve a ty jsou \u010dasto podm\u00edn\u011bny geneticky a ty maj\u00ed tro\u0161ku jin\u00fd pr\u016fb\u011bh, vypadaj\u00ed tro\u0161ku jinak a stejn\u011b tak na tom druh\u00e9m protip\u00f3lu, \u017ee m\u016f\u017ee Parkinsonova nemoc v\u00fdjime\u010dn\u011b za\u010d\u00edt i po sedmdes\u00e1tce, a ten za\u010d\u00e1tek, jak jsem \u0159\u00edkal, je pl\u00ed\u017eiv\u00fd a n\u011bkdy se skr\u00fdv\u00e1 za takov\u00fdmi nespecifick\u00fdmi p\u0159\u00edznaky, t\u0159eba deprese nebo z\u00e1cpa nebo pocit zmrzl\u00e9ho ramene. A chvilku trv\u00e1, ne\u017e si ten praktik nebo ten specialista, t\u0159eba ortoped nebo fyzioterapeut nebo p\u0159\u00edpadn\u011b u\u017e neurolog d\u00e1 ty p\u0159\u00edznaky dohromady a \u0159ekne si, aha, to jsou vlastn\u011b p\u0159\u00edznaky po\u010d\u00ednaj\u00edc\u00ed Parkinsonovy nemoci a m\u011bli bychom s t\u00edm n\u011bco d\u011blat<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Sta\u010d\u00ed se pak na tu nemoc d\u00edvat pr\u00e1v\u011b z toho neurologick\u00e9ho pohledu? Pt\u00e1m se te\u010f na to jako laik, do jak\u00fdch v\u0161ech obor\u016f zdravotnictv\u00ed nebo medic\u00edny pak ta nemoc zasahuje.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>M\u00e1te pravdu. Zasahuje, je to typick\u00e9, tzv. neuropsychiatrick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, to znamen\u00e1, \u017ee zasahuje jak do t\u00e9 psychiatrick\u00e9 dom\u00e9ny, zejm\u00e9na v t\u011bch pozdn\u00edch stadi\u00edch a vlastn\u011b souvis\u00ed i s fyzioterapi\u00ed, s rehabilitac\u00ed, to znamen\u00e1, \u017ee vlastn\u011b ta l\u00e9\u010dba je potom komplexn\u00ed. J\u00e1 jsem \u0159\u00edkal, \u017ee sice pacienty nevyl\u00e9\u010d\u00edme, ale dok\u00e1\u017eeme \u00fa\u010dinn\u011b l\u00e9\u010dit tak, \u017ee \u017eij\u00ed v podstat\u011b stejn\u011b dlouho jako zdrav\u00e1 populace a ta kvalita \u017eivota se da\u0159\u00ed dr\u017eet pom\u011brn\u011b dlouho na velmi slu\u0161n\u00e9 \u00farovni, ale my v podstat\u011b tomu pacientovi mus\u00edme u\u0161\u00edt terapii v t\u00e9 ka\u017ed\u00e9 f\u00e1zi takzvan\u011b na m\u00edru, proto\u017ee t\u011bch p\u0159\u00edznak\u016f, kter\u00e9 i doprov\u00e1zej\u00ed, je cel\u00e1 \u0159ada a ka\u017ed\u00fd pacient je jin\u00fd.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>My se vrhneme z\u00e1hy na tu l\u00e9\u010dbu, ale m\u011b je\u0161t\u011b zaj\u00edm\u00e1, kdy\u017e jsem v \u00favodu zmi\u0148ovala tu informaci, \u017ee a\u017e polovina pacient\u016f pr\u00e1v\u011b trp\u00ed depresemi, tak co je p\u0159\u00ed\u010dinou ty chemick\u00e9 reakce, kter\u00e9 se d\u011bj\u00ed v t\u00e9hle?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Z\u0159ejm\u011b ano, proto\u017ee dopamin a vlastn\u011b dal\u0161\u00ed prekurzory a dal\u0161\u00ed neurotransmitery jsou od n\u011bj odvozeny a ty jsou zapojeny pr\u00e1v\u011b do t\u011bch afektivn\u00edch okruh\u016f a pacienti p\u0159\u00edzniv\u011b reaguj\u00ed na l\u00e9\u010dbu b\u011b\u017en\u00fdmi antidepresivy, a proto sou\u010d\u00e1st\u00ed l\u00e9\u010dby Parkinsonovy nemoci i l\u00e9\u010dba deprese a ta je nem\u00e9n\u011b \u00fa\u010dinn\u00e1 jako l\u00e9\u010dba z\u00e1kladn\u00edch t\u011bch motorick\u00fdch p\u0159\u00edznak\u016f.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Poj\u010fme tedy te\u010f Gro va\u0161\u00ed \u010dinnosti. Vy tady sed\u00edte z\u00e1rove\u0148 jako z\u00e1stupce N\u00e1rodn\u00edho \u00fastavu pro neurologick\u00fd v\u00fdzkum, kter\u00fd vznikl mimo jin\u00e9 i d\u00edky grant\u016fm z Evropsk\u00e9 unie, v\u011bnujete se l\u00e9\u010db\u011b i v\u00fdzkumu onemocn\u011bn\u00ed. D\u00e1 se \u0159\u00edct, \u017ee jsme se tady v \u010cesku konkr\u00e9tn\u011b n\u011bkam posunuli n\u011bjakou velikou z\u00e1sluhu.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Mysl\u00edm, \u017ee z\u00e1sadn\u011b se n\u00e1m poda\u0159ilo vlastn\u011b d\u00edky tomu projektu Evropsk\u00e9 unie spojit 17 instituc\u00ed nap\u0159\u00ed\u010d \u010ceskem a spojit s\u00edly ve v\u00fdzkumu p\u0159edev\u0161\u00edm neurodegenerativn\u00edch chorob, zde nemluv\u00edm jenom jako z\u00e1stupce Univerzity Karlovy, ale Masarykovy univerzity a dal\u0161\u00edch univerzit Akademie v\u011bd a dal\u0161\u00edch instituc\u00ed, kter\u00e9 vlastn\u011b spojily s\u00edly a \u0159ekli jsme si, jak\u00e9 jsou na\u0161e c\u00edle a jak\u00e9 jsou sm\u011bry dal\u0161\u00edho v\u00fdzkumu a sd\u00edl\u00edme v\u00fdsledky a tzv. korfacility, to znamen\u00e1 kl\u00ed\u010dov\u00e9 laborato\u0159e, abychom je mohli vyu\u017e\u00edvat nap\u0159\u00ed\u010d \u010ceskem a net\u0159\u00ed\u0161tili s\u00edly. Bohu\u017eel ten projekt kon\u010d\u00ed p\u0159\u00ed\u0161t\u00ed rok a po n\u011bm nen\u00e1sleduje dal\u0161\u00ed v\u00fdzva. To znamen\u00e1, \u017ee vlastn\u011b cel\u00e9 to \u00fasil\u00ed, kter\u00e9 bylo financov\u00e1no nemal\u00fdmi prost\u0159edky, z\u0159ejm\u011b z\u016fstane vnive\u010d, proto\u017ee bohu\u017eel ani ministerstvo \u0161kolstv\u00ed, ani zdravotnictv\u00ed se k tomu moc nehl\u00e1s\u00ed. To znamen\u00e1, \u017ee m\u00e1me velk\u00e9 obavy, \u017ee ta synergie nebude m\u00edt n\u00e1sledov\u00e1n\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V\u011b\u0159\u00edme, \u017ee n\u011bkdo vysly\u0161\u00ed tu pot\u0159ebu, ale pr\u00e1v\u011b, kdy\u017e to zmi\u0148ujete a zmi\u0148oval jste i ten vysok\u00fd n\u00e1r\u016fst t\u011bch onemocn\u011bn\u00ed, tak se bav\u00edme vlastn\u011b o, \u0159ekn\u011bme, celosv\u011btov\u00e9m nebo z\u00e1padn\u00edm fenom\u00e9nu nebo jsme n\u011b\u010d\u00edm specifi\u010dt\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tady ne, ty data, kter\u00fd jsem zmi\u0148oval, jsou data WHO, a data do toho p\u0159isp\u011blo i \u010cesko, by\u0165 t\u0159eba epidemiologick\u00e9 studie u Parkinsonovy nemoci se jenom odhaduj\u00ed. My si mus\u00edme uv\u011bdomit, \u017ee neurologick\u00e9 obt\u00ed\u017ee obecn\u011b jsou druhou nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed p\u0159\u00ed\u010dinou smrti a nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed vlastn\u011b p\u0159\u00ed\u010dinou tzv. ztracen\u00fdch let \u017eivota. My m\u016f\u017eeme dokonce p\u0159esn\u011b vy\u010d\u00edslit, kdy\u017e my budeme\u00a0<strong>invalidn\u00ed<\/strong>, nebo kdy\u017e budeme posti\u017eeni n\u011bjakou chorobou, tak na prvn\u00edm m\u00edst\u011b to bude neurologick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed, tak\u017ee se to t\u00fdk\u00e1 m\u011b i v\u00e1s a v\u0161ech na\u0161ich div\u00e1k\u016f.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>J\u00e1 v\u00edm, \u017ee ty symtomy jsme zmi\u0148ovali u\u017e n\u011bkolikr\u00e1t, ale co tedy ud\u011blat v\u010das pro tu dostate\u010dnou detekci?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Parkinsonovu nemoc nedok\u00e1\u017eeme modifikovat z hlediska pr\u016fb\u011bhu, s v\u00fdjimkou t\u00e9 fyzick\u00e9 aktivity, ale jsou onemocn\u011bn\u00ed, kde n\u011bco ud\u011blat m\u016f\u017eeme u cerebrovaskul\u00e1rn\u00ed choroby, podobn\u011b jako kardiovaskul\u00e1rn\u00ed, to znamen\u00e1 zdrav\u00fd \u017eivotn\u00ed styl, to znamen\u00e1 d\u016fraz na tu prevenci a d\u016fraz na bran\u00ed n\u011bkter\u00fdch l\u00e9k\u016f, kter\u00e9 mohou nap\u0159\u00edklad normalizovat hladinu tuk\u016f v krvi, l\u00e9\u010dbu hypertenze, kter\u00e1 vlastn\u011b udr\u017e\u00ed nejenom zdrav\u00e9 srdce, ale i zdrav\u00fd mozek, proto\u017ee i ten je prokrven\u00fd, je to hlavn\u00ed odb\u011bratel kysl\u00edku, podobn\u011b jako srdce, to znamen\u00e1, tyto choroby \u00fazce spolu souvis\u00ed, ale v p\u0159\u00edpad\u011b neurodegenerac\u00ed zat\u00edm nem\u00e1me \u00fa\u010dinnou l\u00e9\u010dbu, by\u0165 t\u0159eba v l\u00e9\u010db\u011b Alzheimerovy nemoci u\u017e se na trh dost\u00e1v\u00e1, dost\u00e1vaj\u00ed nov\u00e9 l\u00e9ky, kter\u00e9 dok\u00e1\u017e\u00ed ty b\u00edlkoviny, kter\u00e9 se v mozku kumuluj\u00ed, se kter\u00fdmi se ten \u010dlov\u011bk nedok\u00e1\u017ee vypo\u0159\u00e1dat, tak dok\u00e1\u017eeme n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem z mozku odstranit. Zda to bude m\u00edt skute\u010dn\u011b ten masivn\u00ed efekt, kter\u00fd od toho o\u010dek\u00e1v\u00e1me, je ot\u00e1zkou.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak ale shrnut\u00edm vlastn\u011b m\u016f\u017ee b\u00fdt, \u017ee i ty klasick\u00e9 pravideln\u00e9 l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 prohl\u00eddky jsou jednou z cest, jak se vyvarovat n\u011bjak\u00fdch v\u011bt\u0161\u00edch n\u00e1sledk\u016f.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ano, m\u00e1me screeningov\u00e9 testy na poruchy pam\u011bti, proto\u017ee porucha pam\u011bti m\u016f\u017ee b\u00fdt jenom n\u00e1\u0161 subjektivn\u00ed dojem, ve skute\u010dnosti to m\u016f\u017ee b\u00fdt jenom n\u00e1\u0161 strach a ve skute\u010dnosti si m\u016f\u017eeme v\u00e9st velmi dob\u0159e, to znamen\u00e1, mus\u00ed to n\u011bkdo objektivizovat. Ty projevy poruchy motoriky mohou b\u00fdt zp\u016fsoben\u00e9 nap\u0159\u00edklad Parkinsonovou nemoc\u00ed, ale m\u016f\u017ee to b\u00fdt n\u011bjak\u00fd jin\u00fd probl\u00e9m ortopedick\u00fd, nap\u0159\u00edklad, kter\u00fd m\u016f\u017ee b\u00fdt \u0159e\u0161iteln\u00fd, to znamen\u00e1, to je \u00fakolem v prvn\u00ed \u0159ad\u011b praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, aby toho pacienta nasm\u011b\u0159oval k tomu specialistovi v\u010das a pak u\u017e je to \u00fakolem specialisty a spolupr\u00e1ce mezi nimi, aby ud\u011blali spr\u00e1vnou diagn\u00f3zu.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Poj\u010fme se te\u010f s dovolen\u00edm zbl\u00edzka pod\u00edvat na ty pom\u016fcky, kter\u00e9 jste p\u0159inesl. Mozek. Slo\u017een\u00ed u\u017e jsme vid\u011bli. Vy jste z\u00e1rove\u0148 p\u0159inesl ur\u010dit\u00fd stimul\u00e1tor, jestli vid\u00edm dob\u0159e a elektrodu, jsou to dva kl\u00ed\u010dov\u00e9 komponenty, kter\u00e9 vy pou\u017e\u00edv\u00e1te ve va\u0161\u00ed l\u00e9\u010db\u011b, tak vysv\u011btlete n\u00e1m, jak a pro\u010d.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak j\u00e1 jsem \u0159\u00edkal, \u017ee Parkinsonovu nemoc dok\u00e1\u017eeme l\u00e9\u010dit velmi \u00fasp\u011b\u0161n\u011b. Je to jednak n\u00e1hrada dopaminu, to znamen\u00e1, \u017ee jsou to l\u00e9ky, ale potom ve st\u0159edn\u011b pokro\u010dil\u00e9m stadiu u\u017e mus\u00edme s\u00e1hnout k n\u011bjak\u00fdm interven\u010dn\u00edm metod\u00e1m a t\u011bch m\u00e1me na\u0161t\u011bst\u00ed celou \u0159adu, jinak jsou to tzv. pumpov\u00e9 syst\u00e9my, kdy ten dopamin m\u016f\u017eeme do t\u011bla dostat jin\u00fdm zp\u016fsobem, my teda ned\u00e1v\u00e1me dopamin, ale l\u00e1tky, ze kter\u00fdch si ten mozek dopamin vytvo\u0159\u00ed, a ta l\u00e1tka se do t\u011bla bu\u010fto dostane hadi\u010dkou p\u0159es tenk\u00e9 st\u0159evo, to znamen\u00e1, tu pumpi\u010dku m\u00e1 pacient mimo t\u011blo, anebo te\u010fka dokonce pod k\u016f\u017ei, to znamen\u00e1, p\u0159ipom\u00edn\u00e1 to takov\u00e9 pumpi\u010dky, jak nos\u00ed diabetici, jak dost\u00e1vaj\u00ed inzulin&#8230;<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Ten efekt je n\u011bjak\u00fd m\u00edrn\u00fd \u0161ok nebo jak se p\u0159edstavit ten, efekt, kter\u00fd to vyvol\u00e1 v t\u011ble?<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>V podstat\u011b, jako kdy\u017e zapnete n\u011bjak\u00fd spot\u0159ebi\u010d, zapnete pumpu a ten \u010dlov\u011bk najednou b\u011bhem n\u011bkolika des\u00edtek minut se za\u010dne h\u00fdbat, za\u010dne fungovat na prvn\u00ed pohled, jako kdyby tu nemoc nem\u011bl. Podobn\u011b je tomu tak i u hlubok\u00e9 mozkov\u00e9 stimulace, co\u017e je interven\u010dn\u00ed metoda, kter\u00e1 spo\u010d\u00edv\u00e1 v tom, \u017ee vlastn\u011b takovou pom\u011brn\u011b tenkou elektrodu zavedeme ve spolupr\u00e1ci s kolegy na neurochirurgii do p\u0159esn\u011b definovan\u00fdch m\u00edst v mozku, to znamen\u00e1, \u017ee kdy\u017e se pod\u00edv\u00e1me takhle na roz\u0159\u00edznut\u00fd mozek nap\u016fl, tak zhruba vlastn\u011b n\u011bkam sem do tohoto m\u00edsta, do j\u00e1dra, kter\u00e9 se jmenuje subtalamick\u00e9 j\u00e1dro, my v mozku samoz\u0159ejm\u011b nem\u00e1me \u017e\u00e1dn\u00fd USB konektor, kam bychom se p\u0159ipojili, ale na\u0161t\u011bst\u00ed v\u00edme, kam se p\u0159ipojit, proto\u017ee tato onemocn\u011bn\u00ed, o kter\u00fdch hovo\u0159\u00edme, jsou tzv. konektopatiemi, to znamen\u00e1, my nem\u016f\u017eeme uk\u00e1zat jenom na konkr\u00e9tn\u00ed m\u00edsto v mozku, ten mozek trp\u00ed cel\u00fd a komunikace r\u016fzn\u00fdch \u010d\u00e1st\u00ed mozku se najednou zm\u011bn\u00ed a my do toho dok\u00e1\u017eeme vstoupit, my dok\u00e1\u017eeme vstoupit do toho jako jak\u00e1si ru\u0161i\u010dka a vnutit vlastn\u011b sign\u00e1ly do mozku t\u00edm zp\u016fsobem, \u017ee ten mozek se za\u010dne chovat, jako kdyby byl zdrav\u00fd, my ho v podstat\u011b obelst\u00edme, my nevyprodukujeme v\u00edce dopaminu, ale my ud\u011bl\u00e1me zm\u011bnu podobnou tomu, jako kdyby ten dopamin dostal a d\u00edky tomu ten mozek za\u010dne fungovat tro\u0161ku v jin\u00e9m re\u017eimu a ten \u010dlov\u011bk, kter\u00fd se p\u0159edt\u00edm nemohl h\u00fdbat, tak po zapnut\u00ed stimul\u00e1toru, kter\u00fd mimochodem vlastn\u011b vypad\u00e1 takhle, takhle, jenom ukazuju model vlastn\u011b toho, takhle vypad\u00e1 jako kardiostimul\u00e1tor a skute\u010dn\u011b se d\u00e1v\u00e1 vlastn\u011b pod k\u016f\u017ei na hrudn\u00edk a je propojen kabelem p\u0159\u00edmo k t\u00e9 elektrod\u011b, kter\u00e1 je v tom mozku um\u00edst\u011bna trvale, no, tak ten stimul\u00e1tor potom vnut\u00ed ty frekvence a ty parametry tak, abychom ten mozek v uvozovk\u00e1ch p\u0159eprogramovali, ale nevyl\u00e9\u010d\u00edme toho pacienta, kdy\u017e stimul\u00e1tor vypneme, ten pacient se zase vr\u00e1t\u00ed do toho stavu, jako byl p\u0159edtim.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Je to opravdu ta stimulace, kter\u00e1 vlastn\u011b i v n\u00e1zvu t\u00e9 l\u00e9\u010dby napadaj\u00ed m\u011b k tomu t\u0159i z\u00e1kladn\u00ed v\u011bci. Ur\u010dit\u011b, bezesporu sofistikovan\u00e1 n\u00e1ro\u010dn\u00e1 operace s ur\u010dit\u00fdm rizikem nebo postup a z\u00e1rove\u0148 mo\u017en\u00e1 n\u00e1kladnost, kter\u00e1 bude.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>\u017d\u00e1dn\u00e1 operace, nen\u00ed bezpe\u010dn\u00e1, i sebeban\u00e1ln\u011bj\u0161\u00ed m\u016f\u017ee \u010dlov\u011bka ohrozit, samoz\u0159ejm\u011b je to operace mozku, na\u0161t\u011bst\u00ed se vlastn\u011b p\u0159istupuje z takov\u00e9 kl\u00ed\u010dov\u00e9 d\u00edrky, z drobn\u00e9ho n\u00e1vrtu v lebce a stereotakticky na z\u00e1klad\u011b znalost\u00ed p\u0159esn\u00fdch sou\u0159adnic tam neurochirurg vlo\u017e\u00ed elektrodu na jedn\u00e9 stran\u011b, na druh\u00e9 stran\u011b, a pokud se netref\u00edme, tak \u017e\u00e1dn\u00fd efekt nebude a my se mus\u00edme trefit do toho p\u0159esn\u00e9ho m\u00edsta v tom tzv. j\u00e1d\u0159e a dokonce jeho p\u0159esn\u00e9 \u010d\u00e1sti, tak\u017ee proto vlastn\u011b ten pacient je p\u0159i v\u011bdom\u00ed b\u011bhem operace, to znamen\u00e1, on s n\u00e1ma komunikuje. My mus\u00edme vid\u011bt u\u017e na opera\u010dn\u00edm s\u00e1le, \u017ee po zapnut\u00ed t\u00e9 stimulace ty p\u0159\u00edznaky miz\u00ed. Pokud ne&#8230;.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Pova\u017euji za mimo\u0159\u00e1dn\u011b tedy kuri\u00f3zn\u011b informace, ale proto\u017ee n\u00e1m pomalu vypr\u0161\u00ed \u010das, tak m\u011b je\u0161t\u011b zaj\u00edm\u00e1 ta n\u00e1klonnost a zaj\u00edm\u00e1 m\u011b pochopiteln\u011b to kl\u00ed\u010dov\u00e9, nakolik \u010desk\u00fd zdravotnick\u00fd syst\u00e9m umo\u017en\u00ed to, aby se takov\u00e1 l\u00e9\u010dba dostala ke v\u0161em, kdo ji p\u0159\u00edpadn\u011b pot\u0159ebuj\u00ed.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 4,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak ona ta l\u00e9\u010dba nen\u00ed nov\u00e1, my ji vlastn\u011b u\u017e ji d\u011bl\u00e1me 25 let, to znamen\u00e1, je to n\u011bco, s \u010d\u00edm se \u010desk\u00e9 zdravotnictv\u00ed na\u0161t\u011bst\u00ed s\u017eilo, ale cena je vysok\u00e1, ta cena se pohybuje v z\u00e1vislosti na typu stimul\u00e1toru n\u011bco kolem 750\u2013900 000 K\u010d na jednoho a je hrazena z rozpo\u010dtu ve\u0159ejn\u00e9ho zdravotn\u00edho poji\u0161t\u011bn\u00ed, co\u017e je velmi dobr\u00e1 zpr\u00e1va. To, co je nov\u00e9, je to, \u017ee v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b implantujeme stimul\u00e1tory, kter\u00e9 z\u00e1rove\u0148 dok\u00e1\u017e\u00ed sign\u00e1ly analyzovat a sami se rozhodovat o tom, zda stimul\u00e1tor se zapne nebo ne, je to n\u011bco, co funguje jako tzv. adaptivn\u00ed stimulace a my jsme ve f\u00e1zi, kdy ty stimul\u00e1tory u\u010d\u00edme se spr\u00e1vn\u011b rozhodovat, maj\u00ed ur\u010ditou inteligenci v sob\u011b a budou se rozhodovat kdy ten stimul\u00e1tor zapnou a kdy vypnou.<br \/><br \/>mluv\u010d\u00ed 3,<br \/>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<br \/>Tak to popisuje profesor a p\u0159ednosta neurologick\u00e9 kliniky p\u0159i prvn\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakult\u011b Univerzity Karlovy Roberte, j\u00e1 v\u00e1m d\u011bkuju za to, co jste n\u00e1m tady uk\u00e1zal, prozradil a pochopiteln\u011b p\u0159eju hodn\u011b \u00fasp\u011bch\u016f do budoucna.<br \/><br \/>CNN Prima News.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>CNN Prima News U Parkinsonovy nemoci hraje d\u016fle\u017eitou roli dopamin. A\u017e polovina pacient\u016f trp\u00ed depresemi, tato choroba zp\u016fsobuje z\u00e1nik nervov\u00fdch bun\u011bk v lidsk\u00e9m t\u011ble, p\u0159esn\u011bji <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/www.invarena.cz\/?p=53608\" title=\"Do mozku nemocn\u00e9ho Parkinsonem zav\u00e1d\u00edme inteligentn\u00ed stimul\u00e1tory\u00a0\u00a0\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":1875,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-53608","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/53608","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=53608"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/53608\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1875"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=53608"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=53608"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=53608"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}