\u010cRo<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
hostem je pan Dr. Jan Dosko\u010dil, odborn\u00edk na rekonstruk\u010dn\u00ed chirurgii pro onkologick\u00e9 pacienty ze Sanusu v Hradci Kr\u00e1lov\u00e9, z chirurgick\u00e9ho centra a sanatoria. Dobr\u00e9 dopoledne. mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka mluv\u010d\u00ed 2, Jana Kudyvejsov\u00e1, moder\u00e1torka \u010cRo hostem je pan Dr. Jan Dosko\u010dil, odborn\u00edk na rekonstruk\u010dn\u00ed chirurgii pro onkologick\u00e9 pacienty ze Sanusu v Hradci Kr\u00e1lov\u00e9, z chirurgick\u00e9ho centra a sanatoria. Dobr\u00e9 […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":7884,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-56649","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/56649","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=56649"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/56649\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7884"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=56649"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=56649"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=56649"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Tak \u0159\u00edk\u00e1m, pro onkologick\u00e9 pacienty asi bude lep\u0161\u00ed up\u0159esnit pro pacientky, proto\u017ee asi to budou typicky \u017eeny po rakovin\u011b prsu pat\u0159it mezi va\u0161e pacientky? My budeme mluvit o tom rekonstruk\u010dn\u00edm z\u00e1kroku, potom samoz\u0159ejm\u011b po t\u00e9 l\u00e9\u010db\u011b, poj\u010fme si \u0159\u00edct, pane\u00a0doktore<\/strong>, n\u011bco o d\u016fvodech, pro\u010d se k tomu vlastn\u011b p\u0159istupuje? Ono mo\u017en\u00e1 v\u00edc ne\u017e zdravotn\u00ed d\u016fvody to budou jednak estetick\u00e9, ale jednak asi na prvn\u00edm m\u00edst\u011b psychologick\u00e9 d\u016fvody. Je to tak?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Asi ano. Rekonstrukce prsu se neprov\u00e1d\u00ed a\u017e tak dlouhou dobu a minim\u00e1ln\u011b pro \u010d\u00e1st \u017een je to ur\u010dit\u011b operace, kter\u00e1 je d\u016fle\u017eit\u00e1, kdy\u017e operace provedeme a pacientka je s v\u00fdsledkem spokojen\u00e1, tak n\u00e1m \u010dasto d\u011bkuje s t\u00edm, \u017ee jsme j\u00ed vr\u00e1tili sebev\u011bdom\u00ed, vr\u00e1tili jsme j\u00ed jak\u00fdsi pocit \u017eenskosti, jak\u00fdsi pocit \u017eensk\u00e9 atraktivity, tak\u017ee ur\u010dit\u011b to m\u00e1 tady ty psychologick\u00e9 d\u016fvody a pro \u010d\u00e1st \u017een to je pom\u011brn\u011b hodn\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9, pro \u010d\u00e1st \u017een, tam jsou takov\u00e9 sp\u00ed\u0161 praktick\u00e9 d\u016fvody, pokud hodn\u011b sportuj\u00ed, chod\u00ed plavat nebo eventu\u00e1ln\u011b chod\u00ed \u010dasto v n\u011bjak\u00fdch spole\u010densk\u00fdch \u0161atech, tak tam potom je obt\u00ed\u017en\u00e9, aby nosily epit\u00e9zu, je to obt\u011b\u017euj\u00edc\u00ed. Tak\u017ee ty to d\u011blaj\u00ed tady z toho d\u016fvodu, ale taky existuje \u010d\u00e1st \u017een, mnohdy m\u011b to p\u0159ekvapuje i \u017eeny pom\u011brn\u011b mlad\u00e9, atraktivn\u00ed, pro kter\u00e9 aspo\u0148, jak se mi zd\u00e1, zvenku ta ztr\u00e1ta prsu nen\u00ed a\u017e tak velk\u00fdm probl\u00e9mem. Mo\u017en\u00e1 to hodn\u011b souvis\u00ed s n\u011bjak\u00fdm partnersk\u00fdm vztahem, pokud partner tu \u017eenu ubezpe\u010d\u00ed, \u017ee ta ztr\u00e1ta prsu nen\u00ed probl\u00e9m pro n\u011bj, tak ta \u017eena to potom \u010dastokr\u00e1t tolik ne\u0159e\u0161\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
P\u0159i tom onkologick\u00e9m onemocn\u011bn\u00ed, ale nen\u00ed to asi \u00fapln\u011b t\u0159eba. Podm\u00ednkou, \u017ee mus\u00ed \u017eena p\u0159ij\u00edt o ten prs, m\u016f\u017ee b\u00fdt i jin\u00e1 l\u00e9\u010dba, ale vlastn\u011b my se te\u010f budeme bavit o tom p\u0159\u00edpadu, kdy k tomu skute\u010dn\u011b dojde, kdy dojde k t\u00e9 operaci a tu prov\u00e1d\u00edte taky vy u v\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, ano, prov\u00e1d\u00edme ji taky, nen\u00ed to \u00fapln\u011b typick\u00e9 prov\u00e1d\u011bt onkologick\u00e9 operace prsu na pracovi\u0161ti plastick\u00e9 chirurgie, nicm\u00e9n\u011b my se t\u00edm zab\u00fdv\u00e1me u\u017e 40 let nebo 35 let, spolupracujeme s komplexn\u00edm onkologick\u00fdm t\u00fdmem, kde chirurg, onkolog, diagnostik, mamolog, tak\u017ee ta problematika se u n\u00e1s d\u011bl\u00e1 dlouho a v pom\u011brn\u011b velk\u00e9m, velk\u00e9m rozsahu.<\/p>\n\n\n\n
——————–
To znamen\u00e1, to je tam astnektomie, odstran\u011bn\u00ed ml\u00e9\u010dn\u00e9 \u017el\u00e1zy nebo jak bychom to vysv\u011btlili, p\u0159elo\u017eili.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, mastektomie obecn\u011b, odstran\u011bn\u00ed prsn\u00ed \u017el\u00e1zy nebo prsu jako takov\u00e9ho, pokud se t\u00fdk\u00e1 n\u00e1dor\u016f, tak tam se ta mastektomie prov\u00e1d\u00ed bu\u010fto jako \u010d\u00e1ste\u010dn\u00e1, \u017ee tam z\u016fstane v\u011bt\u0161\u00ed \u010d\u00e1st prsn\u00ed \u017el\u00e1zy, odstra\u0148uje se pouze n\u00e1dor a jeho okol\u00ed, to je v\u00fdkon, kter\u00fd se v dne\u0161n\u00ed dob\u011b prov\u00e1d\u00ed pom\u011brn\u011b \u010dasto. Jeho nev\u00fdhodou tro\u0161ku je, \u017ee mus\u00ed b\u00fdt n\u00e1sledov\u00e1n oz\u00e1\u0159en\u00edm toho prsu, jinak by s dost velkou pravd\u011bpodobnost\u00ed mohlo doj\u00edt k recidiv\u011b, ke znovuobjeven\u00ed se t\u00e9\u00a0nemoci<\/strong>, anebo se prov\u00e1d\u00ed mastektomie tzv. radik\u00e1ln\u00ed, p\u0159i kter\u00e9 se odstran\u00ed kompletn\u011b cel\u00fd prs. Bu\u010fto se tam ponech\u00e1 \u010d\u00e1st k\u016f\u017ee, kter\u00e1 se p\u0159\u00edpadn\u011b pou\u017eije k n\u00e1sledn\u00e9 rekonstrukci po n\u011bjak\u00e9 dob\u011b, anebo se odebere ten prs v\u010detn\u011b kompletn\u011b cel\u00e9 k\u016f\u017ee. Pokud ta \u017eena je rozhodnut\u00e1, \u017ee nebude cht\u00edt rekonstrukci a \u017ee bude po cel\u00fd \u017eivot nosit epit\u00e9zu.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, no, a ur\u010dit\u011b existuje i v sou\u010dasn\u00e9 medic\u00edn\u011b mo\u017en\u00e1 v\u00edcero postup\u016f, kter\u00e9 m\u016f\u017eete pou\u017e\u00edt p\u0159i t\u00e9 rekonstrukci, tak o nich bychom si \u0159ekli za chvili\u010dku. Pro na\u0161e poslucha\u010de samoz\u0159ejm\u011b st\u00e1le plat\u00ed, pokud budete m\u00edt dotazy, m\u016f\u017eete n\u00e1m napsat, m\u016f\u017eete n\u00e1m zavolat.Poslouch\u00e1te \u010cesk\u00fd rozhlas Hradec Kr\u00e1lov\u00e9, st\u00e1le radioporadnu. Bav\u00edme se o rekonstruk\u010dn\u00ed chirurgii pro onkologick\u00e9 pacientky s panem Dr. Janem Dosko\u010dilem o rekonstrukci prsu. A te\u010f, pane doktore<\/strong>, jsem slibovala, \u017ee si pov\u00edme o tom, jestli jsou t\u0159eba r\u016fzn\u00e9 postupy, m\u016f\u017eete vyu\u017e\u00edt i r\u016fzn\u00e9 metody.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ur\u010dit\u011b ano. Jako rekonstrukce prsu existuj\u00ed dv\u011b velk\u00e9 skupiny operac\u00ed, kter\u00e9 se prov\u00e1d\u011bj\u00ed, jedn\u00e1 se o bu\u010fto rekonstrukci vlastn\u00edch tk\u00e1n\u00ed, anebo o rekonstrukci silikonov\u00fdm prsn\u00edm implant\u00e1tem. Ob\u011b metody maj\u00ed sv\u00e9 v\u00fdhody, sv\u00e9 indikace, ne ka\u017ed\u00e1 se hod\u00ed pro v\u0161echny pacienty a je pot\u0159eba mezi nimi vybrat. Co se t\u00fd\u010de toho p\u0159enosu t\u00e9 rekonstrukce z vlastn\u00edch tk\u00e1n\u00ed, asi nej\u010dast\u011bji prov\u00e1d\u011bnou operac\u00ed je operace, p\u0159i kter\u00e9 se prs vytvo\u0159\u00ed z k\u016f\u017ee b\u0159icha, je to ale operace pom\u011brn\u011b n\u00e1ro\u010dn\u00e1, prov\u00e1d\u00ed pouze n\u011bkter\u00e1 pracovi\u0161t\u011b plastick\u00e9 chirurgie, proto\u017ee je to z\u00e1krok mikrochirurgick\u00fd, ta k\u016f\u017ee b\u0159icha se p\u0159enese na hrudn\u00edk t\u00edm zp\u016fsobem, \u017ee se mus\u00ed vypreparovat drobn\u00e9 c\u00e9vy \u010dastokr\u00e1t t\u0159eba men\u0161\u00ed ne\u017e jeden minimetr a ty se pod mikroskopem mus\u00ed p\u0159i\u0161\u00edt na c\u00e9vy, kter\u00e9 jsou na hrudn\u00edku, aby ta tk\u00e1\u0148 p\u0159enesen\u00e1 z toho b\u0159icha byla prokrven\u00e1, tak\u017ee to je operace n\u00e1ro\u010dn\u00e1, mnohahodinov\u00e1, \u010dasto trvaj\u00edc\u00ed p\u011bt i v\u00edce hodin, je ur\u010ditou z\u00e1t\u011b\u017e\u00ed pro ty pacientky a nen\u00ed pro ka\u017ed\u00e9ho vhodn\u00e1 hlavn\u011b z toho d\u016fvodu, \u017ee ne v\u0161echny pacientky maj\u00ed na tom b\u0159\u00ed\u0161ku dostatek tk\u00e1n\u011b, kter\u00fd by se mohl p\u0159en\u00e9st na ten hrudn\u00edk a vytvo\u0159it prs navrch. Je to operace, kter\u00e1 skute\u010dn\u011b je dlouh\u00e1 a sv\u00fdm zp\u016fsobem zat\u011b\u017euj\u00edc\u00ed dlouhou anestezii, tak\u017ee ta \u017eena mus\u00ed b\u00fdt taky zdrav\u00e1, aby tu operaci mohla podstoupit, no a posledn\u00ed ta operace je dost obt\u00ed\u017en\u011b dostupn\u00e1, proto\u017ee t\u011bch pracovi\u0161\u0165, kter\u00e9 to prov\u00e1d\u00ed, je m\u00e1lo pot\u0159eba, je to velmi n\u00e1ro\u010dn\u00e9 sofistikovan\u00e9 vybaven\u00ed jako mikrochirurga s dlouhou erudic\u00ed, kter\u00fd to prov\u00e1d\u00ed, tak\u017ee ta operace nen\u00ed \u00fapln\u011b dob\u0159e dostupn\u00e1. \u010cek\u00e1 se na ni mnohdy n\u011bkolik let.<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, a je\u0161t\u011b kdy\u017e se u toho zastav\u00edm, kdy\u017e se tam d\u00e1 k\u016f\u017ee z b\u0159icha, d\u00e1 se tam tk\u00e1\u0148, vypl\u0148uje se ten prs potom je\u0161t\u011b t\u0159eba i tukem vlastn\u00edm. Abychom to toti\u017e tro\u0161i\u010dku odleh\u010dili, tak t\u0159eba, jestli by \u017eena, kdy\u017e u\u017e je to takhle, nemohla vyu\u017e\u00edt toho, \u017ee v n\u011bkter\u00fdch parti\u00edch, kde j\u00ed n\u011bco tr\u00e1p\u00ed, n\u011bjak\u00fd p\u0159eb\u00fdvaj\u00edc\u00ed tuk, \u017ee by se p\u0159endal a m\u011bla by z toho aspo\u0148 n\u011bjakou v\u00fdhodu.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, je to metoda, kter\u00e1 se vyu\u017e\u00edv\u00e1, \u0159\u00edk\u00e1 se mu Lipofeeling nebo lipografting, kdy se liposukc\u00ed odebere tuk n\u011bkdy z problematick\u00fdch oblast\u00ed u t\u00e9 \u017eeny, co\u017e m\u016f\u017ee b\u00fdt b\u0159\u00ed\u0161ko, m\u016f\u017eou to b\u00fdt vnit\u0159n\u00ed stehna nebo boky a ten tuk se potom transplantuje na ten hrudn\u00edk, ale tato metoda nen\u00ed vhodn\u00e1, respektive ned\u00e1 se z n\u00ed ud\u011blat kompletn\u011b cel\u00fd nov\u00fd prs. Mno\u017estv\u00ed toho tuku, kter\u00fd se d\u00e1 p\u0159en\u00e9st, je pom\u011brn\u011b velmi omezen\u00e9, navrch zdaleka ne v\u0161echny tukov\u00e9 bu\u0148ky t\u00edmto zp\u016fsobem p\u0159enesen\u00e9 na tom hrudn\u00edku p\u0159e\u017eij\u00ed, tak\u017ee se pou\u017e\u00edv\u00e1 sp\u00ed\u0161e jako ur\u010dit\u00e9 dokorigov\u00e1n\u00ed r\u016fzn\u00fdch nerovnost\u00ed nebo r\u016fzn\u00fdch nedokonalost\u00ed po operac\u00edch prov\u00e1d\u011bn\u00fdch jin\u00fdm zp\u016fsobem.<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, a pak je tedy jednou z mo\u017enost\u00ed ten implant\u00e1t.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Implant\u00e1t je pom\u011brn\u011b \u0161iroce vyu\u017e\u00edvan\u00e1 operace vhodn\u00e1 t\u00e9m\u011b\u0159 pro ka\u017edou \u017eenu i pro \u017eeny velmi \u0161t\u00edhl\u00e9. V\u00fdhodu to m\u00e1, \u017ee to je operace pom\u011brn\u011b jednoduch\u00e1, pom\u011brn\u011b rychl\u00e1, v\u011bt\u0161inou docela dob\u0159e sn\u00e1\u0161en\u00e1, ale z\u00e1sadn\u00ed nev\u00fdhoda je v tom, \u017ee to je p\u0159ece jenom ciz\u00ed materi\u00e1l a ne ka\u017ed\u00fd organismus se s t\u00edm ciz\u00edm materi\u00e1lem dok\u00e1\u017ee \u00fapln\u011b dob\u0159e vypo\u0159\u00e1dat, ne ka\u017ed\u00fd organismus ten ciz\u00ed materi\u00e1l \u00fapln\u011b dob\u0159e p\u0159ijme, tak\u017ee je to samoz\u0159ejm\u011b metoda, kter\u00e1 m\u016f\u017ee m\u00edt sv\u00e9 komplikace pr\u00e1v\u011b t\u00edm, \u017ee t\u011blo s t\u00edm implant\u00e1tem tro\u0161ku bojuje.<\/p>\n\n\n\n
——————–
\u0158\u00edkali jsme implant\u00e1ty, \u017ee to je ur\u010dit\u011b jedna z cest, kterou m\u016f\u017eete vyu\u017e\u00edt. Je tam i d\u016fle\u017eit\u00e9 t\u0159eba, kter\u00fd materi\u00e1l tam je asi taky na v\u00fdb\u011br, ale p\u0159ece jenom, jak jsme \u0159\u00edkali, ne ka\u017ed\u00fd materi\u00e1l m\u016f\u017ee vyhovovat. Ur\u010dit\u011b pacientka po onkologick\u00e9 l\u00e9\u010db\u011b nem\u00e1 je\u0161t\u011b asi tak v\u00fdbornou imunitu, tak\u017ee podle \u010deho se postupuje a vyb\u00edr\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Prsn\u00ed implant\u00e1ty, a\u0165 u\u017e teda pro rekonstruk\u010dn\u00ed chirurgii nebo pro kosmetickou chirurgii, jsou v z\u00e1sad\u011b silikonov\u00e9 implant\u00e1ty, n\u011bkdy se pou\u017e\u00edvaj\u00ed implant\u00e1ty pota\u017een\u00e9 polyuretanem, ale to sp\u00ed\u0161 v t\u00e9 kosmetick\u00e9 chirurgii, v t\u00e9 rekonstruk\u010dn\u00ed chirurgii se t\u00e9m\u011b\u0159 v\u00fdhradn\u011b pou\u017e\u00edvaj\u00ed silikonov\u00e9 implant\u00e1ty, pacientka m\u00e1 v podstat\u011b na v\u00fdb\u011br ve smyslu, kter\u00fd implant\u00e1t by cht\u011bla… tvar toho implant\u00e1tu. V z\u00e1sad\u011b jsou kapkovit\u00e9, takzvan\u011b kulat\u00e9, tak\u017ee si m\u016f\u017ee vybrat, omezen\u00e1 je, pokud ten implant\u00e1t nebude hradit sama, tak t\u011bmi implant\u00e1ty, kter\u00e9 hrad\u00ed poji\u0161\u0165ovna, ano, tak\u017ee to je asi jedin\u00e9 omezen\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A te\u010f d\u016fle\u017eit\u00e1 ot\u00e1zka, za jak dlouho po operaci, mysl\u00edm, te\u010f po t\u00e9 mastektomii je mo\u017en\u00e9 za\u010d\u00edt s rekonstrukc\u00ed a mus\u00ed se \u010dekat v\u017edycky i na ukon\u010den\u00ed t\u00e9 onkologick\u00e9 l\u00e9\u010dby.<\/p>\n\n\n\n
——————–
D\u0159\u00edve to bylo tak, \u017ee se vlastn\u011b \u010dekalo skute\u010dn\u011b na ukon\u010den\u00ed onkologick\u00e9 l\u00e9\u010dby jako prakticky ve v\u0161ech p\u0159\u00edpadech. Muselo se \u010dekat na souhlas onkologa, onkolog musel po skon\u010den\u00ed onkologick\u00e9 l\u00e9\u010dby zopakovat vy\u0161et\u0159en\u00ed, konstatovat, \u017ee pacientka je v tzv. remisi, to znamen\u00e1, \u017ee nem\u00e1 \u017e\u00e1dn\u00e9 zn\u00e1mky onkologick\u00e9ho onemocn\u011bn\u00ed a teprve potom dal souhlas s tou rekonstruk\u010dn\u00ed operac\u00ed. Dneska ale u n\u00e1s pom\u011brn\u011b z\u0159\u00eddka se d\u011blaj\u00ed chirurgick\u00e9 z\u00e1kroky, vlastn\u011b v okam\u017eiku, kdy\u017e se prov\u00e1d\u00ed operace pro n\u00e1dor prsu, tak se n\u011bkdy m\u016f\u017ee z\u00e1rove\u0148 d\u011blat operace implanta\u010dn\u00ed. J\u00e1 osobn\u011b to nepova\u017euju za \u00fapln\u011b \u0161\u0165astn\u00e9, d\u011bl\u00e1 se to pom\u011brn\u011b vz\u00e1cn\u011b, mus\u00ed s t\u00edm souhlasit onkolog, mus\u00ed s t\u00edm souhlasit hlavn\u011b radioterapeut, to je ten, kter\u00fd prov\u00e1d\u00ed oza\u0159ov\u00e1n\u00ed, proto\u017ee ten implant\u00e1t by mohl kup\u0159\u00edkladu br\u00e1nit n\u00e1sledn\u00e9mu oz\u00e1\u0159en\u00ed prsu, proto se tyto tzv. prim\u00e1rn\u00ed rekonstrukce u n\u00e1dor\u016f prov\u00e1d\u011bj\u00ed pom\u011brn\u011b vz\u00e1cn\u011b.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A mo\u017en\u00e1 je asi d\u016fle\u017eit\u00e9 i po\u010dkat, a\u017e se v\u016fbec v\u0161echno zahoj\u00ed, proto\u017ee n\u011bkter\u00e9 \u017eeny, v\u00edm, \u017ee si st\u011b\u017eovaly, \u017ee p\u0159ece jenom tu tk\u00e1\u0148 po oz\u00e1\u0159en\u00ed m\u011bly hodn\u011b po\u0161kozenou a \u017ee pak t\u0159eba i to m\u016f\u017ee d\u011blat probl\u00e9m tomu implant\u00e1tu.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ur\u010dit\u011b, ale oz\u00e1\u0159en\u00ed nen\u00ed \u00fapln\u011b p\u0159ek\u00e1\u017ekou rekonstrukce, d\u011bl\u00e1me \u010dasto rekonstrukce i v oz\u00e1\u0159en\u00e9m ter\u00e9nu, to oz\u00e1\u0159en\u00ed po\u0161kod\u00ed k\u016f\u017ei, po\u0161kod\u00ed podko\u017e\u00ed, po\u0161kod\u00ed tu tk\u00e1\u0148, kter\u00e1 je pod t\u00edm, redukuje po\u010det elastick\u00fdch vl\u00e1ken, redukuje po\u010det c\u00e9v v tom prsu, sni\u017euje elasticitu, tak\u017ee ta operace, kter\u00e1 se prov\u00e1d\u00ed v oz\u00e1\u0159en\u00e9m ter\u00e9nu, je komplikovan\u011bj\u0161\u00ed, mo\u017en\u00e1 s pon\u011bkud hor\u0161\u00edmi v\u00fdsledky, ale teoreticky to ud\u011blat lze. Nem\u00e1 tedy v\u00fdznam zas \u010dekat p\u0159\u00edli\u0161 dlouho. Oz\u00e1\u0159en\u00e1 tk\u00e1\u0148 se v \u010dase nelep\u0161\u00ed, sp\u00ed\u0161 hor\u0161\u00ed, proto obvykl\u00fd timing, obvykl\u00fd \u010das, kdy se ta rekonstruk\u010dn\u00ed operace prov\u00e1d\u00ed, je, \u0159ekn\u011bme, \u010dty\u0159i m\u011bs\u00edce a\u017e dva roky po skon\u010den\u00ed t\u00e9 onkologick\u00e9 l\u00e9\u010dby.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jak dlouh\u00e1 je potom rekonvalescence.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Rekonvalescence? Pokud budeme mluvit o pobytu v nemocnici, tak to b\u00fdv\u00e1 kolem p\u011bti dn\u016f pobyt doma na l\u016f\u017eku, 2\u20133 t\u00fddny potom \u017eena, kter\u00e1 pracuje, \u0159ekn\u011bme, administrativn\u011b, ned\u011bl\u00e1 n\u011bjakou t\u011b\u017ekou pr\u00e1ci rukama, tak po m\u011bs\u00edci, po 5-6 t\u00fddnech se m\u016f\u017ee vr\u00e1tit do pr\u00e1ce, \u017eena, kter\u00e1 pracuje rukama, d\u011bl\u00e1 t\u011b\u017ekou pr\u00e1ci – tam to trv\u00e1 dva m\u011bs\u00edce, mo\u017en\u00e1 i d\u00fdl. Tam tro\u0161ku probl\u00e9m v tom, \u017ee ten rekonstruk\u010dn\u00ed implant\u00e1t se \u010dasto vkl\u00e1d\u00e1 pod prsn\u00ed sval, ten prstn\u00ed sval se mus\u00ed uvolnit, co\u017e b\u00fdv\u00e1 bolestiv\u00e9, ty \u017eeny maj\u00ed n\u011bkdy probl\u00e9my se zved\u00e1n\u00edm horn\u00edch kon\u010detin na horizont\u00e1lu, n\u011bkdy maj\u00ed i probl\u00e9m se u\u010desat, tak\u017ee n\u011bkdy to trv\u00e1 d\u00fdl.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A n\u011bjak\u00e1 opat\u0159en\u00ed. Je to podobn\u00e9 t\u0159eba i jako p\u0159i zv\u011bt\u0161en\u00ed prsou, n\u011bjak\u00e9 t\u0159eba stahovac\u00ed obvazy, stahovac\u00ed pr\u00e1dlo nebo n\u011bco podobn\u00e9ho, je nutn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ur\u010dit\u011b v\u0161echny, v\u0161echny \u017eeny, kter\u00e9 jsou po t\u00e9to operaci, u\u017e vlastn\u011b p\u0159edt\u00edm, ne\u017e odejdou od n\u00e1s z nemocnice, tak dostanou takovou speci\u00e1ln\u00ed podprsenku nebo sp\u00ed\u0161 takovou speci\u00e1ln\u00ed band\u00e1\u017e na prsa. V t\u00e9 ten prvn\u00ed m\u011bs\u00edc mus\u00ed i sp\u00e1t, tak\u017ee krom\u011b n\u011bjak\u00e9 hygieny to maj\u00ed na sob\u011b trvale, potom se to d\u00e1 postupn\u011b odkl\u00e1dat, ne\u017e toto pr\u00e1dlo tuto band\u00e1\u017e odlo\u017e\u00ed \u00fapln\u011b. To trv\u00e1 obvykle asi t\u0159i m\u011bs\u00edce.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Se te\u010f s panem Dr. Janem Dosko\u010dilem va\u0161imi dotazy, kter\u00e9 p\u0159ich\u00e1zej\u00ed do radioporadny \u010cesk\u00e9ho rozhlasu Hradec Kr\u00e1lov\u00e9. N\u011bkter\u00e9 telefonicky, n\u011bkter\u00e9 p\u00edsemn\u011b, tak za\u010dneme. Pan\u00ed, kter\u00e1 m\u011bla takov\u00fd dotaz na v\u00edcero \u010d\u00e1st\u00ed. Je po operaci obou prsou a potom brala ur\u010dit\u00fd\u00a0l\u00e9k<\/strong>, kter\u00fd po p\u011bti letech byl vysazen, a potom se j\u00ed vlastn\u011b rakovina objevila ve druh\u00e9m prsu, tak se pt\u00e1, pro\u010d tento\u00a0l\u00e9k<\/strong>\u00a0t\u0159eba nem\u016f\u017ee u\u017e\u00edvat u\u017e dlouhodob\u011b?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano. Pacientka u\u017e\u00edvala hormon\u00e1ln\u00ed\u00a0l\u00e9k<\/strong>\u00a0velmi \u010dasto u\u017e\u00edvan\u00fd, jmenuje se tamoxifen, u\u017e\u00edvala ho z toho d\u016fvodu, \u017ee velk\u00e1 \u010d\u00e1st prsu je jaksi \u017eiven\u00e1 hormony, pokud se ten vliv hormonu zablokuje, tak se riziko vzniku n\u00e1doru prsu v\u00fdznamn\u011b sni\u017euje. Nicm\u00e9n\u011b ten tamoxifen se u\u017e\u00edv\u00e1 p\u011bt let, m\u00e1lokdy d\u00e9le. Je to hlavn\u011b z toho d\u016fvodu, \u017ee pom\u011brn\u011b velk\u00e9 studie prok\u00e1zaly, \u017ee del\u0161\u00ed u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed tohoto\u00a0l\u00e9ku<\/strong>\u00a0nesni\u017euje riziko rakoviny prsu. On m\u00e1 tak\u00e9 sv\u00e1 negativa a vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky, tak\u017ee tam by, pokud by to pacientka u\u017e\u00edvala d\u00e9le, tak by ty negativa asi p\u0159ev\u00e1\u017eily nad t\u011bmi pozitivy. Pravd\u011bpodobn\u011b, kdy\u017e se po takhle dlouh\u00e9 dob\u011b objev\u00ed znovu n\u00e1dor prsu, b\u00fdv\u00e1 to jin\u00fd typ n\u00e1doru prsu, ne\u017e byl diagnostikov\u00e1n p\u016fvodn\u011b a dal\u0161\u00ed u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed tamoxifenu by to asi pozitivn\u011b neovlivnilo.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Pan\u00ed poslucha\u010dka m\u00e1 operovan\u00e9 oba prsy, je j\u00ed 72 let zm\u00ednila, tak se pt\u00e1, jestli je\u0161t\u011b i pro ni by byla vhodn\u00e1 modelace prsu, anebo v\u016fbec i t\u0159eba, dejme tomu, ve vy\u0161\u0161\u00edm v\u011bku, jestli je vhodn\u00e9 j\u00edt na tuto operaci.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Pokud by cht\u011bla, nebyla by ur\u010dit\u011b nejstar\u0161\u00ed pacientka, u kter\u00e9 jsme tu rekonstruk\u010dn\u00ed operaci d\u011blali, pokud pacientka je zdrav\u00e1 nebo nem\u00e1, \u0159ekn\u011bme, n\u011bjakou z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed chorobu srd\u00ed\u010dka, plic nebo n\u011bjakou jinou intern\u00ed chorobu. Pokud m\u00e1 do toho chu\u0165 a je to pro ni d\u016fle\u017eit\u00e9, m\u016f\u017ee se p\u0159ihl\u00e1sit. M\u016f\u017eeme to ud\u011blat.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano? Pak je to je\u0161t\u011b jeden dotaz v emailu. Dobr\u00fd den. Jsem po rakovin\u011b prsu roku 2021, st\u00e1le m\u011b bol\u00ed klouby, jsem unaven\u00e1, co s t\u00edm? D\u011bkuji za odpov\u011b\u010f.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tam neum\u00edm asi \u00fapln\u011b dob\u0159e odpov\u011bd\u011bt. Samoz\u0159ejm\u011b ty bolesti kloub\u016f m\u016f\u017eou m\u00edt i jin\u00fd d\u016fvod, ne\u017e je rakovina prsu nebo n\u00e1dorov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed. Asi bych nav\u0161t\u00edvil onkologa nechal si znovu ud\u011blat v\u0161echna kontroln\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed, aby byla jistota, \u017ee ta rakovina, ten n\u00e1dor prsu se nevr\u00e1til a pakli\u017ee se toto vylou\u010d\u00ed, tak pak hledat jin\u00e9 p\u0159\u00ed\u010diny, kup\u0159\u00edkladu vyhledat revmatologa, kter\u00fd m\u016f\u017ee posoudit, zdali t\u0159eba ty bolesti kloub\u016f nejsou z revmatick\u00fdch d\u016fvod\u016f.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Bav\u00edme se o tom, \u017ee pro \u017eeny je to samoz\u0159ejm\u011b velice citliv\u00e1 z\u00e1le\u017eitost, a\u0165 u\u017e z t\u00e9 estetick\u00e9 str\u00e1nky, nebo i po psychick\u00e9 str\u00e1nce, kdy\u017e u\u017e potom je rekonstrukce prsu hotov\u00e1, tak samoz\u0159ejm\u011b to nen\u00ed ale je\u0161t\u011b \u00fapln\u011b v\u0161echno, proto\u017ee je pot\u0159eba n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem domodelovat prsn\u00ed dvorce, prsn\u00ed bradavku. D\u011bl\u00e1te to taky? Zab\u00fdv\u00e1te se t\u00edm? Nebo v\u00edm, \u017ee t\u0159eba spousta tat\u00e9r\u016f a hlavn\u011b tat\u00e9rek \u017een nab\u00edz\u00ed tuto slu\u017ebu i zdarma a ty v\u00fdsledky jsou velmi dobr\u00e9. Vypad\u00e1 to opravdu dob\u0159e.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, to je naprost\u00e1 pravda. Opakovan\u011b jsem vid\u011bl pacientky ze vzd\u00e1lenosti 2 m. P\u0159i pohledu zep\u0159edu jsem nebyl schopen rozeznat, \u017ee jejich bradavka a dvorec nejsou re\u00e1ln\u00e9, \u017ee jsou vytetovan\u00e9, tak\u017ee tat\u00e9\u0159i to d\u011blaj\u00ed velmi \u010dasto a dost velk\u00e1 \u010d\u00e1st \u017een po rekonstrukc\u00edch vol\u00ed tady tu cestu, jsou ale \u017eeny, kter\u00e9 cht\u011bj\u00ed m\u00edt tu bradavku, jaksi fyzicky, cht\u011bj\u00ed m\u00edt plastickou. Potom samoz\u0159ejm\u011b existuje metoda, jak tu bradavku plastickou chirurgi\u00ed nebo technikou plastick\u00e9 chirurgie vytvo\u0159it z okoln\u00ed tk\u00e1n\u011b na tom prsu, tak\u017ee i to d\u011bl\u00e1me, je to men\u0161\u00ed chirurgick\u00fd z\u00e1krok lok\u00e1ln\u00edm m\u00edstn\u00edm umrtven\u00ed, d\u011bl\u00e1 se obvykle n\u011bkolik m\u011bs\u00edc\u016f po t\u00e9 rekonstrukci implant\u00e1tem nebo t\u00e9 rekonstrukci z vlastn\u00edch tk\u00e1n\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
My u\u017e se bl\u00ed\u017e\u00edme ke konci na\u0161eho pov\u00edd\u00e1n\u00ed. Tak je\u0161t\u011b posledn\u00ed velmi d\u016fle\u017eit\u00e1 ot\u00e1zka, kdy\u017e tedy pacientka dostane implant\u00e1t a je to onkologick\u00e1 pacientka, tak samoz\u0159ejm\u011b je pot\u0159eba, aby byla d\u00e1l sledovan\u00e1, je to v po\u0159\u00e1dku pro vy\u0161et\u0159en\u00ed mamografem, ultrazvukem. O tom se ostatn\u011b diskutuje i o tom, kdy\u017e si \u017eeny nechaj\u00ed jenom zv\u011bt\u0161it prsy, jestli ty implant\u00e1ty tam nep\u0159ek\u00e1\u017e\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ten implant\u00e1t tam trochu p\u0159ek\u00e1\u017e\u00ed, proto\u017ee ten implant\u00e1t nen\u00ed prostupn\u00fd pro rentgenov\u00e9 z\u00e1\u0159en\u00ed, kter\u00e9 je p\u0159i preventivn\u00edch vy\u0161et\u0159ovac\u00edch metod\u00e1ch d\u016fle\u017eit\u00e9, tak\u017ee ten implant\u00e1t tam pon\u011bkud st\u00edn\u00ed. Pro \u017eeny, kter\u00e9 maj\u00ed implant\u00e1ty, a\u0165 u\u017e z d\u016fvodu rekonstruk\u010dn\u00edch nebo kosmetick\u00fdch, potom hlavn\u00ed metodou vy\u0161et\u0159ov\u00e1n\u00ed hl\u00edd\u00e1n\u00ed t\u00e9 prsn\u00ed tk\u00e1n\u011b nen\u00ed rentgen, ale ultrazvuk, ultrazvukem se d\u00e1 zachytit naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina zm\u011bn v tom prsu, tak\u017ee ta metoda je, \u0159ekn\u011bme, stejn\u011b \u00fa\u010dinn\u00e1 jako ten rentgen a pakli\u017ee by nesta\u010dil ten ultrazvuk, tak m\u00e1me je\u0161t\u011b magnetickou rezonanci, magnetick\u00e1 rezonnance je velmi citliv\u00e1 metoda, kter\u00e1 je u \u017een s t\u011bmi implant\u00e1ty, zvl\u00e1\u0161\u0165 po t\u011bch rekonstrukc\u00edch pom\u011brn\u011b \u010dasto vyu\u017e\u00edvan\u00e1, tak\u017ee \u017eeny po rekonstrukc\u00edch prsu nemus\u00ed m\u00edt obavy, \u017ee by d\u00edky tomu, \u017ee tam maj\u00ed implant\u00e1t, se n\u011bco zanedbalo nebo \u017ee by se tam ten n\u00e1dor nepozorovan\u011b vyv\u00edjel d\u00e1l.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak my moc d\u011bkujeme za odpov\u011bdi, u\u017e jsme u konce dne\u0161n\u00ed radioporadny, ve kter\u00e9 byl na\u0161\u00edm hostem Dr. Jan Dosko\u010dil ze sanatoria sanus v Hradci Kr\u00e1lov\u00e9. D\u011bkujeme za n\u00e1v\u0161t\u011bvu a na sly\u0161enou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"