Zd\u00e1nliv\u00e9 zastaven\u00ed funkce org\u00e1nu, proto\u017ee srdce a mozek p\u0159estaly fungovat, neznamen\u00e1 okam\u017eitou smrt org\u00e1nu.<\/p>\n\n\n\n
Org\u00e1ny jsou vhodn\u00e9 k darov\u00e1n\u00ed a\u017e 60 minut po mozkov\u00e9 smrti. Po t\u00e9to dob\u011b jsou org\u00e1ny p\u0159\u00edli\u0161 ischemick\u00e9 na to, aby byly vhodn\u00e9 pro darov\u00e1n\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
Mozek obvykle um\u00edr\u00e1 jako prvn\u00ed, proto\u017ee je velmi citliv\u00fd na ischemii. Mozkov\u00e1 smrt za\u010d\u00edn\u00e1 b\u011bhem prvn\u00edch 180 sekund nedostatku kysl\u00edku. Hrudn\u00ed org\u00e1ny budou st\u00e1le u\u017eite\u010dn\u00e9 pro darov\u00e1n\u00ed 60 minut pot\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
V p\u0159\u00edpad\u011b \u00famrt\u00ed v d\u016fsledku hypotenze, \u0159ekn\u011bme z krv\u00e1cen\u00ed po nehod\u011b, mohou b\u00fdt org\u00e1ny odebr\u00e1ny k darov\u00e1n\u00ed 30 minut po vykrv\u00e1cen\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
Po mozku je na \u0159ad\u011b srdce, n\u00e1sleduj\u00ed pl\u00edce, j\u00e1tra, pak slinivka a ledviny.<\/p>\n\n\n\n
K\u016f\u017ee, \u0161lachy, srde\u010dn\u00ed chlopn\u011b a rohovky budou je\u0161t\u011b na\u017eivu mnohem d\u00e9le, tak\u017ee jsou posledn\u00edm org\u00e1nem a tk\u00e1n\u00ed, kter\u00e9 odum\u00edraj\u00ed (z\u016fst\u00e1vaj\u00ed \u017eivotaschopn\u00e9 i po smrti). <\/p>\n\n\n\n
Doba trv\u00e1n\u00ed z\u00e1vis\u00ed na tom, jak dob\u0159e tyto org\u00e1ny a tk\u00e1n\u011b odol\u00e1vaj\u00ed ischemii. Nasycen\u00ed kysl\u00edkem\/zbytkov\u00fd kysl\u00edk a n\u00edzk\u00e9 teploty zabra\u0148uj\u00ed tepeln\u00e9 (metabolick\u00e9) ischemii.<\/p>\n\n\n\n
Kdy\u017e je mozek mrtv\u00fd a nen\u00ed detekov\u00e1n \u017e\u00e1dn\u00fd puls (PEA), znamen\u00e1 to, \u017ee srdce ji\u017e nen\u00ed funk\u010dn\u00ed, ale v srdci st\u00e1le m\u016f\u017ee b\u00fdt n\u011bjak\u00e1 elektrick\u00e1 aktivita, kter\u00e1 neprodukuje \u017e\u00e1dn\u00fd krevn\u00ed ob\u011bh. To jednodu\u0161e znamen\u00e1, \u017ee srdce je velmi \u017eiv\u00e9, ale ztratilo funkci. To je \u010dasov\u00e9 obdob\u00ed od zastaven\u00ed ventilace po smrti mozku do bezpulzov\u00e9 elektrick\u00e9 aktivity (PEA), kdy srdce p\u0159estane pumpovat krev (\u017e\u00e1dn\u00fd puls), a org\u00e1ny nyn\u00ed mohou b\u00fdt eticky odebr\u00e1ny za \u00fa\u010delem darov\u00e1n\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
Mozkov\u00e1 smrt (nevratn\u00e1) nen\u00ed ob\u011bhov\u00e1 smrt, kter\u00e1 je pouze z etick\u00fdch d\u016fvod\u016f pova\u017eov\u00e1na za (skute\u010dnou) smrt. Srdce m\u016f\u017ee st\u00e1le b\u00edt 1 hodinu po mozkov\u00e9 smrti na ventil\u00e1toru. Jakmile p\u0159estane b\u00edt a cirkulovat krev, mohou b\u00fdt org\u00e1ny okam\u017eit\u011b odebr\u00e1ny.<\/p>\n\n\n\n
Po smrti mozku m\u016f\u017ee um\u011bl\u00e1 ventilace udr\u017eet org\u00e1ny \u017eivotaschopn\u00e9 mnohem d\u00e9le, dny, dokud se nenajde vhodn\u00fd p\u0159\u00edjemce nebo nejsou okam\u017eit\u011b odebr\u00e1ny a uchov\u00e1ny pro darov\u00e1n\u00ed, pokud si to rodina p\u0159eje.<\/p>\n\n\n\n
Jakmile srdce p\u0159estane produkovat jak\u00fdkoli puls (ob\u011bhov\u00e1 smrt), v tomto \u010dasov\u00e9m r\u00e1mci 60\u201390 minut po mozkov\u00e9 smrti a p\u0159eru\u0161en\u00ed ventilace jsou org\u00e1ny okam\u017eit\u011b odebr\u00e1ny pro darov\u00e1n\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
Po srde\u010dn\u00ed smrti (asystole, kdy srdce \u00fapln\u011b p\u0159estane b\u00edt) jsou v\u0161ak k darov\u00e1n\u00ed vhodn\u00e9 pouze tk\u00e1n\u011b jako k\u016f\u017ee, srde\u010dn\u00ed chlopn\u011b, \u0161lachy, rohovka.<\/p>\n\n\n\n
Pokud je tato doba p\u0159ekro\u010dena p\u0159ed ob\u011bhovou nebo srde\u010dn\u00ed smrt\u00ed, hrudn\u00ed org\u00e1ny nemus\u00ed b\u00fdt vhodn\u00e9 pro darov\u00e1n\u00ed kv\u016fli t\u011b\u017ek\u00e9 ischemii, ale n\u011bkter\u00e9 tk\u00e1n\u011b z\u016fst\u00e1vaj\u00ed v mrtvole n\u011bkolik hodin p\u0159i n\u00edzk\u00fdch teplot\u00e1ch \u017eivotaschopn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
K\u016f\u017ee je posledn\u00edm org\u00e1nem, kter\u00fd um\u00edr\u00e1, ale ostatn\u00ed tk\u00e1n\u011b, jako jsou srde\u010dn\u00ed chlopn\u011b a \u0161lachy, trp\u00ed odum\u00edr\u00e1n\u00edm ischemick\u00fdch bun\u011bk nejm\u00e9n\u011b. K\u016f\u017ee je tedy posledn\u00edm org\u00e1nem, kter\u00fd zem\u0159e. M\u016f\u017ee b\u00fdt odebr\u00e1na n\u011bkolik hodin po ob\u011bhov\u00e9 nebo srde\u010dn\u00ed smrti. Tk\u00e1n\u011b jako rohovka, srde\u010dn\u00ed chlopn\u011b, \u0161lachy a kosti tak\u00e9 p\u0159e\u017e\u00edvaj\u00ed ischemii mnohem d\u00e9le. \u010casov\u00e1 osa bude z\u00e1viset na n\u00edzk\u00e9 teplot\u011b t\u011bla d\u00e1rce, kter\u00e1 zastav\u00ed metabolick\u00e9 ischemick\u00e9 po\u0161kozen\u00ed a proces hniloby.<\/p>\n\n\n\n
Org\u00e1ny jsou p\u0159ed darov\u00e1n\u00edm vy\u0161et\u0159eny na infekce a rakovinu. Org\u00e1ny budou vy\u0159azeny, pokud nevyhov\u00ed s\u00e9rii test\u016f. Rentgen se pou\u017e\u00edv\u00e1 ke screeningu plicn\u00edch a srde\u010dn\u00edch onemocn\u011bn\u00ed a tak\u00e9 ateroskler\u00f3zy (onemocn\u011bn\u00fdch c\u00e9v) a tyto org\u00e1ny jsou vy\u0159azeny, pokud se zjist\u00ed, \u017ee jsou nezdrav\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
K v\u011bt\u0161in\u011b, ne-li ke v\u0161em, d\u00e1rcovstv\u00ed org\u00e1n\u016f doch\u00e1z\u00ed za um\u011bl\u00e9 ventilace, kdy\u017e dojde k mozkov\u00e9 smrti a krevn\u00ed tlak je st\u00e1le dostate\u010dn\u011b vysok\u00fd, aby umo\u017enil dobr\u00fd ob\u011bh. Kdy\u017e je ventila\u010dn\u00ed podpora sta\u017eena a cirkulace se zastav\u00ed, do hodiny je nyn\u00ed eticky povolen odb\u011br org\u00e1n\u016f k d\u00e1rcovstv\u00ed. Pokud je va\u0161e t\u011blo objeveno, kdy\u017e jste v bezv\u011bdom\u00ed, ale st\u00e1le d\u00fdch\u00e1te, budete p\u0159evezeni do nemocnice, kde v\u00e1m bude poskytnuta ventila\u010dn\u00ed podpora a\u017e do smrti mozku. Pot\u00e9 v\u0161e za\u010dne sm\u011b\u0159ovat k odb\u011bru org\u00e1n\u016f za \u00fa\u010delem darov\u00e1n\u00ed. Obdob\u00ed 1 okna za\u010d\u00edn\u00e1 a\u017e od okam\u017eiku smrti mozku p\u0159i ventilaci a p\u0159i norm\u00e1ln\u00edm krevn\u00edm tlaku.<\/p>\n\n\n\n
Po smrti mozku, zat\u00edmco je t\u011blo udr\u017eov\u00e1no na ventil\u00e1toru (respira\u010dn\u00ed podpora) a srdce st\u00e1le bije, mohou org\u00e1ny z\u016fstat v t\u011ble \u017eivotaschopn\u00e9 n\u011bkolik dn\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
Je-li krevn\u00ed tlak v dob\u011b vysazen\u00ed ventil\u00e1toru dostate\u010dn\u011b vysok\u00fd, je \u010dasov\u00fd interval 60\u201390 minut od t\u00e9to doby do doby odb\u011bru org\u00e1nu, tento \u010dasov\u00fd interval z\u00e1vis\u00ed na saturaci kysl\u00edkem (zbytkov\u00fd kysl\u00edk).<\/p>\n\n\n\n
Jakmile jsou org\u00e1ny odebr\u00e1ny a skladov\u00e1ny p\u0159i n\u00edzk\u00fdch teplot\u00e1ch, jsou \u017eivotaschopn\u00e9 n\u011bkolik hodin. Lze je p\u0159epravovat v chladic\u00edch boxech.<\/p>\n\n\n\n
Kl\u00ed\u010dov\u00e9 je, \u017ee \u010d\u00edm krat\u0161\u00ed je \u010dasov\u00fd interval mezi \u00famrt\u00edm\/vysazen\u00edm ventil\u00e1toru a transplantac\u00ed org\u00e1nu nebo tk\u00e1n\u011b, t\u00edm lep\u0161\u00ed je v\u00fdsledek pro p\u0159\u00edjemce.<\/p>\n\n\n\n
Oliver Birnso, MD
Specialist Toxicologist
Denver, USA<\/p>\n\n\n\n
Quora Digest<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Zd\u00e1nliv\u00e9 zastaven\u00ed funkce org\u00e1nu, proto\u017ee srdce a mozek p\u0159estaly fungovat, neznamen\u00e1 okam\u017eitou smrt org\u00e1nu. Org\u00e1ny jsou vhodn\u00e9 k darov\u00e1n\u00ed a\u017e 60 minut po mozkov\u00e9 smrti. […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":39358,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-56890","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/56890","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=56890"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/56890\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/39358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=56890"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=56890"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=56890"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}