<\/p>\n\n\n\n
Radio\u017eurn\u00e1l <\/p>\n\n\n\n
Hostem Radio\u017eurn\u00e1lu je doc. Alexandra P\u00e1nkov\u00e1 z \u00dastavu hygieny a epidemiologie 1. l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice v Praze a tak\u00e9 z Centra pro z\u00e1visl\u00e9 na tab\u00e1ku, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu a jej\u00ed l\u00e9\u010dbou.
Je pravda, \u017ee ka\u017ed\u00e1 nevykou\u0159en\u00e1 cigareta znamen\u00e1 20 minut \u017eivota nav\u00edc?<\/p>\n\n\n\n
Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu
——————–
M\u016f\u017ee, u r\u016fzn\u00fdch pacient\u016f samoz\u0159ejm\u011b m\u016f\u017ee m\u00edt r\u016fzn\u00e9 mno\u017estv\u00ed, ale ka\u017ed\u00e1 cigareta po\u0161kozuje a ka\u017ed\u00e9 mno\u017estv\u00ed tab\u00e1ku je \u0161patn\u011b.<\/p>\n\n\n\n
Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor
——————–
A m\u016f\u017ee se kou\u0159en\u00ed ch\u00e1pat jako \u017eivotn\u00ed styl, anebo jde prost\u011b o z\u00e1vislost?<\/p>\n\n\n\n
Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Alexandra P\u00e1nkov\u00e1, odbornice zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed se z\u00e1vislost\u00ed na nikotinu Vladim\u00edr Kroc, moder\u00e1tor Radio\u017eurn\u00e1l Hostem Radio\u017eurn\u00e1lu je doc. Alexandra P\u00e1nkov\u00e1 z \u00dastavu hygieny a epidemiologie 1. l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice v Praze a tak\u00e9 […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":16097,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-57869","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/57869","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=57869"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/57869\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=57869"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=57869"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=57869"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
——————–
Je to nemoc<\/strong>, jde o poruchy du\u0161evn\u00ed a poruchy chov\u00e1n\u00ed zp\u016fsoben\u00e9 u\u017e\u00edv\u00e1n\u00edm tab\u00e1ku dle mezin\u00e1rodn\u00ed klasifikace nemoc\u00ed<\/strong> a rozhodn\u011b to nen\u00ed zlozvyk, ale nemoc<\/strong>, vlastn\u011b z\u00e1vislostn\u00ed chov\u00e1n\u00ed, kter\u00e9 vy\u017eaduje l\u00e9\u010dbu, pokud nelze nebo se neda\u0159\u00ed p\u0159estat s\u00e1m o sob\u011b.<\/p>\n\n\n\n
——————–
\u0159ekn\u011bte, jak dlouho trv\u00e1, ne\u017e si takovou z\u00e1vislost vyp\u011bstujeme? Je to individu\u00e1ln\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Je to do zna\u010dn\u00e9 m\u00edry individu\u00e1ln\u00ed. Ta z\u00e1vislost je zhruba z 50, 60 % podm\u00edn\u011bna geneticky n\u011bjak\u00fdmi receptory v mozku, kter\u00e9 zd\u011bd\u00edte, jako zd\u011bd\u00edte barvu o\u010d\u00ed, barvu vlas\u016f, a ty podmi\u0148uj\u00ed to, jak snadno rychle a jak moc se stanete z\u00e1visl\u00ed. To znamen\u00e1, ta v\u00fdchoz\u00ed startovac\u00ed linie, kdy\u017e chcete odvykat, je r\u016fzn\u00e1 a ne ka\u017ed\u00fd m\u00e1 stejnou z\u00e1vislost a ne ka\u017ed\u00fd stejn\u011b snadno nebo t\u011b\u017ece odvyk\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Plat\u00ed, \u017ee 70 % ku\u0159\u00e1k\u016f by se r\u00e1do svoj\u00ed z\u00e1vislosti vzdalo. Pro\u010d je to tak t\u011b\u017ek\u00e9?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, 7 z 10 ku\u0159\u00e1k\u016f opravdu by rad\u011bji nekou\u0159ilo, kdyby si mohlo vybrat. Na druh\u00e9 stran\u011b jedn\u00e1 se o z\u00e1visl\u00e9 pacienty – ku\u0159\u00e1ky, a to samotn\u00e9 odvyk\u00e1n\u00ed tak snadn\u00e9 nen\u00ed. Je pot\u0159eba komplexn\u00ed zm\u011bna \u017eivotn\u00edho stylu a v p\u0159\u00edpad\u011b abstinen\u010dn\u00edch p\u0159\u00edznak\u016f n\u011bjak\u00e9 l\u00e9ky<\/strong> k jejich potla\u010den\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Je to dobr\u00e1 p\u0159\u00edle\u017eitost zkusit p\u0159estat, mysl\u00edm, ten dne\u0161n\u00ed den?<\/p>\n\n\n\n
——————–
J\u00e1 mysl\u00edm, \u017ee ka\u017ed\u00e1 p\u0159\u00edle\u017eitost je dobrou p\u0159\u00edle\u017eitost\u00ed p\u0159estat a ka\u017ed\u00fd den nav\u00edc je vlastn\u011b \u0161patn\u011b, \u010d\u00edm d\u0159\u00edv, t\u00edm l\u00edp a nikdy nen\u00ed pozd\u011b. Tak\u017ee ur\u010dit\u011b vyu\u017e\u00edt, pokud n\u011bkdo nabyde tu motivaci.<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, a j\u00e1 to myslel tak, jestli je spr\u00e1vn\u00e9 stanovovat si konkr\u00e9tn\u00ed datum, a\u0165 u\u017e je to 31. kv\u011bten nebo nov\u00fd rok, nebo narozeniny. Nebudu zklam\u00e1n zkr\u00e1tka?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Nem\u00e1te b\u00fdt \u010d\u00edm, vy vyu\u017eijete n\u011bjak\u00e9 to p\u0159edsevzet\u00ed nebo n\u011bjak\u00e9ho toho datumu.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Kdy\u017e to nedodr\u017e\u00edm.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak to zkus\u00edte zase v n\u011bjak\u00e9 jin\u00e9 v\u00fdro\u010d\u00ed. Ten pl\u00e1n nebo n\u011bjak\u00e1 vize je podle m\u011b d\u016fle\u017eit\u00e1 pro tu budoucnost.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Je pravda, \u017ee hodn\u011b ku\u0159\u00e1k\u016f u\u017e m\u00e1 za sebou n\u011bkolik ne\u00fasp\u011b\u0161n\u00fdch pokus\u016f zbavit se z\u00e1vislosti na nikotinu. Jak se k t\u011bm ne\u00fasp\u011bch\u016fm stav\u011bt, jak obr\u00e1tit prohru v pou\u010den\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, j\u00e1 to prvn\u011b nenaz\u00fdv\u00e1m ne\u00fasp\u011bch, ale je vid\u011bt, \u017ee ten pacient prost\u011b to hodn\u011b chce, kdy\u017e to hodn\u011b kr\u00e1t zkou\u0161\u00ed a \u0159\u00edk\u00e1m tomu skv\u011bl\u00e1 zku\u0161enost, proto\u017ee kdy\u017e v n\u011bjak\u00e9 situaci se to neda\u0159\u00ed nebo pacient po n\u011bjak\u00e9 dob\u011b nekou\u0159en\u00ed si znovu zap\u00e1l\u00ed, tak my v\u00edme, \u017ee na t\u00e9 situaci je pot\u0159eba zapracovat, zjistit, co se stalo, pro\u010d si zap\u00e1lil a jak se tomu vyhnout do budoucna. Tak\u017ee je to skv\u011bl\u00e1 zku\u0161enost pro to, aby se to povedlo v budoucnu. Ono ta zm\u011bna je proces, to nenastane ze dne na den. Tak\u017ee j\u00e1 to nevn\u00edm\u00e1m tak negativn\u011b.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Nep\u0159est\u00e1vejte p\u0159est\u00e1vat. To je asi nejv\u00fdsti\u017en\u011bj\u0161\u00ed rada.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, p\u0159esn\u011b tak.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Kolik lid\u00ed je schopno skon\u010dit s kou\u0159en\u00edm vlastn\u00edmi silami bez l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 nebo odborn\u00e9 pomoci?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, tak efektivita placeba dle t\u011bch dosavadn\u00edch poznatk\u016f, dle studi\u00ed je odhadov\u00e1na na 3\u20135 % a na tom vlastn\u011b stav\u00ed r\u016fzn\u00e9 alternativn\u00ed zp\u016fsoby, kter\u00e9 podporuj\u00ed odvyk\u00e1n\u00ed nebo maj\u00ed pomoc k odvyk\u00e1n\u00ed, p\u0159i\u010dem\u017e ti pacienti tam jdou rozhodnut\u00ed, v\u011b\u0159\u00ed tomu a t\u00edm p\u00e1dem je efektivita placeba t\u011bch 3\u20135 %.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Kdy se z\u00e1visl\u00ed na tab\u00e1ku pova\u017euje za vyl\u00e9\u010den\u00e9ho?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, jakmile jste byl jednou z\u00e1visl\u00fd, vy u\u017e nikdy nebudete neku\u0159\u00e1k. Ku\u0159\u00e1k, kter\u00fd p\u0159estane, je stejn\u011b jako je alkoholik, kter\u00fd nekonzumuje alkohol, ano, m\u00e1me abstinuj\u00edc\u00ed ku\u0159\u00e1ky, abstinuj\u00edc\u00ed alkoholiky, a to v z\u00e1sad\u011b znamen\u00e1, \u017ee kdy\u017e bude vystaven tab\u00e1ku, zap\u00e1l\u00ed si nebo bude v n\u011bjak\u00e9 situaci, kde byl nau\u010den\u00fd kou\u0159it, tak je tam v\u017edycky vy\u0161\u0161\u00ed riziko, \u017ee se vr\u00e1t\u00ed zp\u00e1tky k u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed tab\u00e1ku, ne\u017eli u n\u011bkoho, kdo nikdy nekou\u0159il.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jak kou\u0159en\u00ed souvis\u00ed s metabolismem, jednak jsou lid\u00e9, kte\u0159\u00ed t\u0159eba v\u011b\u0159\u00ed, \u017ee kdy\u017e za\u010dnou kou\u0159it, tak zhubnou a pak zase ti, kte\u0159\u00ed si mysl\u00ed, \u017ee kdy\u017e p\u0159estanou kou\u0159it, tak p\u0159iberou?<\/p>\n\n\n\n
——————–
je to v\u011bc pom\u011brn\u011b zn\u00e1m\u00e1 dlouh\u00e1 l\u00e9ta. U\u017e v dvac\u00e1t\u00fdch letech dvac\u00e1t\u00e9ho stolet\u00ed byly plak\u00e1ty, kter\u00e9 zd\u016fraz\u0148ovaly, vyhn\u011bte se dvojit\u00e9 brad\u011b, za\u010dn\u011bte kou\u0159it. A kdy\u017e si vezmete i design cigaret slim, tak toto je v podstat\u011b zd\u016fraz\u0148uj\u00edc\u00ed tu \u0161t\u00edhlost a \u0161t\u00edhlou linii.<\/p>\n\n\n\n
——————–
To m\u011b nenapadlo.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Nikotin s\u00e1m o sob\u011b je v podstat\u011b anorektikum, ne \u00fapln\u011b anorektikum, ale jako l\u00e1tka, kter\u00e1 ten metabolismus, baz\u00e1ln\u00ed metabolismus m\u016f\u017ee urychlit a to a\u017e o 10 %. Kdy\u017e pacient p\u0159est\u00e1v\u00e1 kou\u0159it, tak jednak m\u016f\u017ee doj\u00edt ke zpomalen\u00ed toho baz\u00e1ln\u00edho metabolismu a pom\u011brn\u011b typick\u00e9 b\u00fdv\u00e1 nahrazov\u00e1n\u00ed cigaret n\u011bjak\u00fdm j\u00eddlem. A pokud n\u011bco bez kalori\u00ed v podstat\u011b nahrad\u00edte jakoukoliv kalori\u00ed, zejm\u00e9na pacienti maj\u00ed abstinen\u010dn\u00ed p\u0159\u00edznaky, chyb\u00ed ten dopamin, ten pocit \u0161t\u011bst\u00ed, tak si to nahrazuj\u00ed j\u00eddlem. Tak pak je velk\u00e9 riziko toho p\u0159\u00edr\u016fstku. Nav\u00edc ty velk\u00e9 popula\u010dn\u00ed studie prok\u00e1zaly, \u017ee pr\u016fm\u011brn\u00e1 hmotnost neku\u0159\u00e1k\u016f, je zhruba o 3, 4 kg v\u011bt\u0161\u00ed ne\u017e u ku\u0159\u00e1k\u016f. Tak\u017ee ku\u0159\u00e1ci v pr\u016fm\u011bru d\u00edky tomu tab\u00e1ku v\u00e1\u017e\u00ed m\u00e9n\u011b a t\u00edm, \u017ee p\u0159estanou se vesm\u011bs dostanou na ten popula\u010dn\u00ed pr\u016fm\u011br t\u011bch neku\u0159\u00e1k\u016f. Av\u0161ak samoz\u0159ejm\u011b m\u00e1me pacienty, kte\u0159\u00ed p\u0159iberou 10 a v\u00edce kilogram\u016f, ale tam u\u017e je to jin\u00e1 kapitola.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jak je to s pl\u00edcemi? J\u00e1 jsem n\u011bkde \u010detl, \u017ee co se t\u00fd\u010de rakoviny plic, tak se neku\u0159\u00e1k, respektive ku\u0159\u00e1k, kter\u00fd p\u0159estane kou\u0159it, dostane na riziko neku\u0159\u00e1ka n\u011bkdy za 10 let?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak to bych \u00fapln\u011b takhle netvrdila, proto\u017ee nen\u00ed b\u00fdval\u00fd ku\u0159\u00e1k jako b\u00fdval\u00fd ku\u0159\u00e1k, kdy\u017e n\u011bkdo kou\u0159\u00ed 40 let 20 – 40 cigaret denn\u011b, tak po 10 letech to riziko se \u00fapln\u011b neku\u0159\u00e1k\u016fm jako bl\u00ed\u017eit nebude, ale bude ur\u010dit\u011b ni\u017e\u0161\u00ed, ne\u017e kdyby pokra\u010doval kou\u0159it. Celo\u017eivotn\u00ed ku\u0159\u00e1ci maj\u00ed riziko rozvoje karcinomu plic asi 16 %. Ale tady jde o to, \u017ee \u010d\u00edm d\u0159\u00edve ten \u010dlov\u011bk p\u0159estane, t\u00edm v\u011bt\u0161\u00ed riziko bude redukov\u00e1no. To znamen\u00e1, ten, kdo p\u0159estane ve t\u0159iceti, tak opravdu se dostane na, dejme tomu, 2 % celo\u017eivotn\u00edho rizika rozvoje karcinomu plic, kde\u017eto neku\u0159\u00e1k bude m\u00edt riziko 1 %. Ta doba je samoz\u0159ejm\u011b d\u016fle\u017eit\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Traduje se tak\u00e9, \u017ee kdy\u017e n\u011bkdo je opravdu siln\u00fd ku\u0159\u00e1k a cel\u00fd \u017eivot kou\u0159\u00ed, \u017ee kdyby skon\u010dil nar\u00e1z, tak \u017ee vlastn\u011b by ho to mohlo zab\u00edt?<\/p>\n\n\n\n
——————–
To je \u00fapln\u011b myln\u00e1 informace. V podstat\u011b nen\u00ed d\u016fvod, pro\u010d by tohle m\u011blo nastat. Ono naopak nikdy nen\u00ed pozd\u011b p\u0159estat. Ka\u017ed\u00e1 cigareta po\u0161kozuje, v podstat\u011b \u010d\u00edm d\u0159\u00edv p\u0159estane t\u00edm l\u00edp, ale to neznamen\u00e1, \u017ee by senior nebo n\u011bkdo ve vy\u0161\u0161\u00edm v\u011bku nebo po n\u011bkolika des\u00edtk\u00e1ch let kou\u0159en\u00ed nem\u011bl \u0161anci p\u0159estat kou\u0159it. Pacient, kter\u00fd kou\u0159il u n\u00e1s v centru nejv\u00edc, kou\u0159il 120 cigaret denn\u011b.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jak se to d\u00e1 stihnout?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, sou\u010dasn\u011b, kdy\u017e v\u00e1m ho\u0159\u00ed n\u011bkolik cigaret v n\u011bkolika m\u00edstnostech, ale i ten pacient jako p\u0159estal. Tam mo\u017enosti jsou.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Vy spolupracujete s Evou Kr\u00e1l\u00edkovou, zosobn\u011bn\u00edm boje proti ku\u0159\u00e1ctv\u00ed. Co jste se od n\u00ed nau\u010dila?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, v prvn\u00ed \u0159ad\u011b asi to, \u017ee m\u011b zap\u00e1lila pro celou problematiku tab\u00e1ku a ona stra\u0161n\u011b nem\u00e1 r\u00e1da to slovo boj, proto\u017ee my jsme tady naopak pro pomoc ku\u0159\u00e1k\u016fm, kte\u0159\u00ed necht\u011bj\u00ed kou\u0159it, my s nik\u00fdm v podstat\u011b nebojujeme. Ale nau\u010dila m\u011b mnoh\u00e9. \u0158ekla bych, \u017ee je to takov\u00e1 ta life-changing zku\u0161enost, \u017ee v\u00e1m to \u00fapln\u011b zm\u011bn\u00ed \u017eivot a vn\u00edm\u00e1n\u00ed toho v\u0161eho.<\/p>\n\n\n\n
——————–
L\u00e9\u010dbu z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku jste studovala taky na presti\u017en\u00ed americk\u00e9 Mayo Clinic. Co jste si ze st\u00e1t\u016f v tomto sm\u011bru p\u0159ivezla?<\/p>\n\n\n\n
——————–
\u00dapln\u011b jin\u00fd pohled na to odvyk\u00e1n\u00ed jako takov\u00e9. My jsme tady, co se t\u00fd\u010de farmakoterapie v Evrop\u011b obecn\u011b dost konzervativn\u00ed, tam teda bylo u\u017e\u00edv\u00e1no v\u011bt\u0161\u00edho mno\u017estv\u00ed farmakoterapie a v podstat\u011b mi to p\u0159i\u0161lo a\u017e excesivn\u00ed a taky oni maj\u00ed velmi pozitivn\u00ed p\u0159\u00edstup a velmi dob\u0159e zvl\u00e1daj\u00ed techniku motiva\u010dn\u00edch rozhovor\u016f. To znamen\u00e1, nevid\u00ed tu sklenici polopr\u00e1zdnou, jak jste se ptal p\u0159edt\u00edm na to selh\u00e1n\u00ed, tak pro n\u011b \u0159eknou, jo, tak jako chcete p\u0159estat, dejme tomu, na 50 % tomu v\u011b\u0159\u00edte, co v\u00e1s \u010din\u00ed tak jako v\u011bdom\u00fdm, \u017ee je to a\u017e 50 % a ne 10 %.<\/p>\n\n\n\n
——————–
K \u010demu slou\u017e\u00ed spole\u010dnost pro l\u00e9\u010dbu z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Spole\u010dnost pro l\u00e9\u010dbu z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku sdru\u017euje odborn\u00edky, kter\u00e9 se zab\u00fdvaj\u00ed problematikou tab\u00e1ku, slou\u017e\u00ed k publikov\u00e1n\u00ed doporu\u010den\u00ed pro l\u00e9\u010dby z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku, slou\u017e\u00ed v podstat\u011b ke \u0161kolen\u00ed, vzd\u011bl\u00e1v\u00e1n\u00ed odborn\u00edk\u016f, zast\u0159e\u0161uje centra pro z\u00e1visl\u00e9 na tab\u00e1ku. Najdete tam nap\u0159\u00edklad kompletn\u00ed seznam v\u0161ech center pro z\u00e1visl\u00e9 na tab\u00e1ku po cel\u00e9 \u010cesk\u00e9 republice a tak\u00e9 r\u016fzn\u00e9 zaj\u00edmavosti na webu, sesterskou sekci atd.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jedn\u00edm z hlavn\u00edch c\u00edl\u016f, jak jsem \u010detl, je, aby l\u00e9\u010dba z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku byla standardn\u00ed sou\u010d\u00e1st b\u011b\u017en\u00e9 denn\u00ed praxe v\u0161ech klinick\u00fdch obor\u016f. Jak se to da\u0159\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, p\u0159izn\u00e1m se, \u017ee m\u00e1me ur\u010dit\u011b n\u011bjak\u00e9 mezery, kter\u00e9 je pot\u0159eba vylep\u0161it. Nicm\u00e9n\u011b kdy\u017e si vezmete u\u017e jenom tu situaci z p\u0159ed 10 let, kdy jsme se bavili o tom, jestli je norm\u00e1ln\u00ed kou\u0159it v hospod\u00e1ch nebo ne.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A byla to ostr\u00e1 diskuze.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, byla to velmi vyhrocen\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Svobodu jednotlivce.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, \u0161lo o svobodu neku\u0159\u00e1k\u016f.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ale i ku\u0159\u00e1k\u016f.<\/p>\n\n\n\n
——————–
No jasn\u011b, ku\u0159\u00e1k\u016f. No, svoboda jednoho kon\u010d\u00ed tam, kde za\u010d\u00edn\u00e1 svoboda druh\u00e9ho. Tak\u017ee k tomu asi tolik.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ale promi\u0148te, vyu\u017eiju to, \u017ee jste to p\u0159ipomn\u011bla. Dnes mi p\u0159ijde, \u017ee u\u017e by nikoho nenapadlo, \u017ee by se t\u0159eba to kou\u0159en\u00ed do restaurac\u00ed m\u011blo vracet.<\/p>\n\n\n\n
——————–
To m\u00e1te naprostou pravdu. Tak to prost\u011b je. Te\u010f to m\u00e1me v\u0161ichni jako za normu a je to norm\u00e1ln\u00ed. Naopak je nenorm\u00e1ln\u00ed vlastn\u011b kou\u0159it a ta denormalizace, u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed tab\u00e1ku ve spole\u010dnosti a vn\u00edm\u00e1n\u00ed spole\u010dnosti tab\u00e1ku jako ne standardn\u00ed sou\u010d\u00e1sti \u017eivota je velmi d\u016fle\u017eit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jak si vysv\u011btlujete, \u017ee \u010d\u00e1st l\u00e9ka\u0159\u016f<\/strong> st\u00e1le kou\u0159\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak l\u00e9ka\u0159i<\/strong> jsou lid\u00e9 jako v\u0161ichni ostatn\u00ed To neznamen\u00e1, \u017ee jsme nesmrteln\u00ed, \u017ee nepijeme alkohol nebo j\u00e1 nev\u00edm, no. Tak\u017ee je to z\u00e1vislost, kter\u00e1 je t\u011b\u017ek\u00e1, je to chronick\u00e9 relabuj\u00edc\u00ed onemocn\u011bn\u00ed<\/strong> a samoz\u0159ejm\u011b ne ka\u017ed\u00e9mu pacientovi se prost\u011b povede p\u0159estat. N\u011bkte\u0159\u00ed mo\u017en\u00e1 necht\u011bj\u00ed p\u0159estat nebo zkou\u0161eli, neda\u0159\u00ed se jim to. Ale kou\u0159\u00ed ur\u010dit\u011b m\u00e9n\u011b l\u00e9ka\u0159\u016f<\/strong>, ne\u017e aspo\u0148 dle dat v\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice, ne\u017e kou\u0159ilo, dejme tomu, p\u0159ed t\u011bmi 10 lety.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A vy sama m\u00e1te s tab\u00e1kem vlastn\u00ed zku\u0161enost?<\/p>\n\n\n\n
——————–
M\u00e1m, j\u00e1 poch\u00e1z\u00edm z ku\u0159\u00e1ck\u00e9 rodiny a zkou\u0161ela jsem asi v 16 kou\u0159it, ale bylo mi na\u0161t\u011bst\u00ed potom tak \u0161patn\u011b, \u017ee jsem se nikdy nerozkou\u0159ila a v podstat\u011b po\u0159\u00e1d spad\u00e1m do kategorie neku\u0159\u00e1ka.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Vy jste endokrinolo\u017eka?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, \u010d\u00e1ste\u010dn\u011b pracuju tak\u00e9 jako endokrinolog, proto\u017ee ta problematika tab\u00e1ku je natolik specifick\u00e1, \u017ee by mi mo\u017en\u00e1 tro\u0161ka chyb\u011bl kontakt s pacienty jin\u00fdmi ne\u017e jenom se z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Z\u00e1rove\u0148 ale ta problematika vlastn\u011b zasahuje do v\u0161ech l\u00e9ka\u0159sk\u00fdch obor\u016f, dalo by se \u0159\u00edci, \u017ee asi nen\u00ed nenorm\u00e1ln\u00ed, kdy\u017e p\u0159ijdu na o\u010dn\u00ed a ptaj\u00ed se m\u011b, jestli kou\u0159\u00edm nebo ne.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ur\u010dit\u011b ne. Jako kou\u0159en\u00ed nap\u0159\u00edklad v tom o\u010dn\u00edm, kdy\u017e se bav\u00edme, zvy\u0161uje riziko katarakty, rozvoje katarakty, co\u017e je \u0161ed\u00fd z\u00e1kal. Tak\u017ee v ka\u017ed\u00e9m oboru medic\u00edny najdete spojitost s u\u017e\u00edv\u00e1n\u00edm tab\u00e1ku. Opravdu jako dopady u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed tab\u00e1ku jsou ve v\u0161ech org\u00e1nov\u00fdch soustav\u00e1ch.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A d\u00e1 se tab\u00e1ku p\u0159iznat n\u011bco pozitivn\u00edho, n\u011bco, co p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed \u010dlov\u011bku, pro\u010d to vlastn\u011b d\u011bl\u00e1?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, tak je to n\u00e1vykov\u00e1 droga. To, pro\u010d to d\u011bl\u00e1, nikotin m\u00e1 stimula\u010dn\u00ed \u00fa\u010dinky, po po\u017eit\u00ed nikotinu nast\u00e1v\u00e1 vzestup krevn\u00edho tlaku, vzestup tepov\u00e9 frekvence, vzestup v podstat\u011b srde\u010dn\u00ed pr\u00e1ce, tak\u017ee je to v podstat\u011b stimula\u010dn\u00ed droga. To je to, pro\u010d se vlastn\u011b jako kou\u0159\u00ed, proto\u017ee lidi by jinak ned\u011blali n\u011bco, co by jim nep\u0159ineslo n\u011bjak\u00fd efekt. Nav\u00edc se v centru odm\u011bny mozku vyplav\u00ed vlastn\u011b dopamin, a to vyplaven\u00ed dopaminu asi 10, 15 vte\u0159in po \u0161luku je ten skv\u011blej pocit, pro\u010d se za\u010d\u00edn\u00e1 kou\u0159it. Na druh\u00e9 stran\u011b to t\u011blo se adaptuje nebo zvykne si na tu svoji d\u00e1vku<\/strong> nikotinu a u\u017e to nevn\u00edm\u00e1 jako, j\u00e9 super, zap\u00e1l\u00edm si. Ale naopak nezap\u00e1lil jsem si, je mi stra\u0161n\u011b. A proto je takov\u00fd probl\u00e9m v podstat\u011b pro ty pacienty p\u0159estat, jo, proto\u017ee maj\u00ed abstinen\u010dn\u00ed p\u0159\u00edznaky.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Sv\u011btov\u00fd den bez tab\u00e1ku letos upozor\u0148uje na manipulativn\u00ed taktiky tab\u00e1kov\u00e9ho pr\u016fmyslu, kter\u00e9 c\u00edl\u00ed p\u0159edev\u0161\u00edm na d\u011bti a mladistv\u00e9. V \u010dem spo\u010d\u00edvaj\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ty techniky v n\u011bkolika \u00farovn\u00edch. Vemte si nap\u0159\u00edklad sponzoring tab\u00e1kov\u00fdch v\u00fdrobk\u016f, jo. Ten \u010dasto nen\u00ed otev\u0159en\u00fd, \u010dasto jsou to r\u016fzn\u00fd influence\u0159i, kte\u0159\u00ed na internetu, Instagramu a podobn\u00fdch Tik-Tok\u00e1ch prost\u011b zve\u0159ej\u0148uj\u00ed videa s tab\u00e1kov\u00fdmi v\u00fdrobky nebo s nikotinov\u00fdmi produkty. Tak\u017ee t\u00edmto stylem. Nav\u00edc ve\u0161ker\u00e1 ta reklama je c\u00edlen\u00e1 pr\u00e1v\u011b na adolescenty a mlad\u00e9 dosp\u011bl\u00e9, proto\u017ee to je ta v\u011bkov\u00e1 kategorie, kterou tab\u00e1kov\u00fd pr\u016fmysl pot\u0159ebuje z\u00edskat k u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed, kdy\u017e vlastn\u011b ztr\u00e1c\u00ed ty star\u0161\u00ed konzumenty. Tak\u017ee.<\/p>\n\n\n\n
——————–
P\u0159i\u010dem\u017e ale se nepropaguj\u00ed u\u017e asi tolik cigarety jako jejich n\u00e1hra\u017eky, d\u00e1-li se to tak \u0159\u00edci?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, proto\u017ee klasick\u00fd sp\u00e1rovan\u00fd tab\u00e1k p\u0159ece jen m\u00e1 sv\u00e1 omezen\u00ed, m\u00e1 sv\u00e9 limitace a u\u017e i tou majoritn\u00ed spole\u010dnost\u00ed za\u010d\u00edn\u00e1 b\u00fdt vn\u00edm\u00e1n st\u00e1le v\u00edce jako ne \u00fapln\u011b vhodn\u00fd a ne \u00fapln\u011b sou\u010d\u00e1st\u00ed standardn\u00edho \u017eivota. Na druh\u00e9 stran\u011b u t\u011bch n\u00e1hra\u017eek to je takov\u00e1 velmi hrani\u010dn\u00ed problematika, proto\u017ee po\u0159\u00e1d je to n\u00e1vykov\u00e1 l\u00e1tka, kter\u00e1 ten adiktivn\u00ed neboli n\u00e1vykov\u00fd potenci\u00e1l m\u00e1. Na druh\u00e9 stran\u011b nelze o\u010dek\u00e1vat, \u017ee v\u0161ichni u\u017eivatel\u00e9 p\u0159estanou. U t\u011bch adolescent\u016f je je\u0161t\u011b takov\u00e1 v\u011bc, \u017ee \u010dasto mohou za\u010d\u00ednat s t\u00edm v\u00fdrobkem, dejme tomu s elektronickou cigaretou nebo nikotinov\u00fdmi s\u00e1\u010dky i pokud nekou\u0159ili. To je vlastn\u011b ten probl\u00e9m.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Polovina mlad\u00fdch \u010cech\u016f podle pr\u016fzkumu St\u00e1tn\u00edho zdravotn\u00edho \u00fastavu loni u\u017e\u00edvala v\u00fdrobky s nikotinem. V cel\u00e9 populaci pak je to t\u0159etina. Pro\u010d podle v\u00e1s roste popularita elektronick\u00fdch cigaret a nikotinov\u00fdch s\u00e1\u010dk\u016f? Za p\u011bt let se pod\u00edl na jejich u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed zhruba ztrojn\u00e1sobil.<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, jednak to tady je relativn\u011b nov\u00fd produkt na trhu, ne \u00fapln\u011b nov\u00fd v \u0159\u00e1du n\u011bkolika let, ale prost\u011b posledn\u00edho desetilet\u00ed. Nav\u00edc tam hraje roli reklama. Nav\u00edc si vemte, \u017ee ty elektronick\u00e9 cigarety maj\u00ed zhruba 400 p\u0159\u00edchut\u00ed, mn\u011b p\u0159ijde \u00fapln\u011b nejvtipn\u011bj\u0161\u00ed tab\u00e1kov\u00e1 p\u0159\u00edchu\u0165 elektronick\u00fdch cigaret. A jak \u0159\u00edk\u00e1m, jsou to v\u00fdrobky, kter\u00fdch reklama, marketing je c\u00edlen na tuto v\u011bkovou skupinu. Tak tam bych asi hledala odpov\u011b\u010f. Ono ot\u00e1zkou je, jestli by ty adolescenti nes\u00e1hli sp\u00ed\u0161e v minulosti po cigaret\u011b, co\u017e vlastn\u011b potvrdily nap\u0159\u00edklad americk\u00e1 data v San Franciscu, kde se zak\u00e1zal prodej elektronick\u00fdch cigaret s p\u0159\u00edchut\u011bmi, tak najednou stoupl po\u010det ku\u0159\u00e1k\u016f klasick\u00fdch cigaret. Tak\u017ee ono je ot\u00e1zka, co by se vlastn\u011b ve spole\u010dnosti stalo, kdybychom ty produkty \u00fapln\u011b nem\u011bli, ale bohu\u017eel ty fakta jsou jasn\u00e1, jak jste je zmi\u0148oval.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Cigarety kou\u0159\u00ed t\u00e9m\u011b\u0159 \u010dtvrtina dosp\u011bl\u00fdch \u010cech\u016f, jak jsou na tom mlad\u00ed s tou klasickou cigaretou?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak prevalence u\u017eivatel\u016f vlastn\u011b u t\u011bch n\u00e1ctilet\u00fdch a mlad\u00fdch dosp\u011bl\u00fdch jako ku\u0159\u00e1k\u016f kles\u00e1. Av\u0161ak po\u0159\u00e1d cigarety z\u016fst\u00e1vaj\u00ed nejv\u00edc konzumovan\u00fdm zbo\u017e\u00edm v podstat\u011b z tab\u00e1kov\u00fdch v\u00fdrobk\u016f. Jako celoplo\u0161n\u011b ten pod\u00edl na trhu t\u011bch ostatn\u00edch produkt\u016f je opravdu minoritn\u00ed. Tak\u017ee ano, bav\u00edme se o n\u011bjak\u00fdch, dejme tomu, procentech, maxim\u00e1ln\u011b 10, 20, co se t\u00fd\u010de pod\u00edlu na trhu. A hlavn\u00edm produktem prod\u00e1van\u00fdm jsou po\u0159\u00e1d cigarety. Nav\u00edc ty cigarety maj\u00ed nejv\u011bt\u0161\u00ed zdravotn\u00ed dopady z hlediska t\u011bch r\u016fzn\u00fdch tab\u00e1kov\u00fdch produkt\u016f a naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina t\u011bch u\u017eivatel\u016f alternativ jsou du\u00e1ln\u00ed u\u017eivatel\u00e9, to znamen\u00e1, sou\u010dasn\u011b kou\u0159\u00ed nebo sou\u010dasn\u011b tzv. Triple users, to znamen\u00e1, u\u017e\u00edvaj\u00ed r\u016fzn\u00e9 produkty. Tak\u017ee to \u010dasto neb\u00fdvaj\u00ed jenom v\u00fdhradn\u011b u\u017eivatel\u00e9 elektronick\u00fdch cigaret nebo u\u017eivatel\u00e9 zah\u0159\u00edvan\u00e9ho tab\u00e1ku.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Je pravda, \u017ee v posledn\u00ed dob\u011b rapidn\u011b p\u0159ib\u00fdv\u00e1 ku\u0159\u00e1k\u016f mezi d\u011btmi?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ano, dejme tomu, ve v\u011bkov\u00e9 kategorii do 15 let, tak tam ty data jsou velmi omezen\u00e1 pro \u010ceskou republiku. Na druh\u00e9 stran\u011b je pravda, \u017ee i u n\u00e1s v centru jsme m\u011bli nap\u0159\u00edklad ku\u0159\u00e1ka ve v\u011bku 12 let, kter\u00fd kou\u0159il 20 cigaret denn\u011b. Ne\u0159\u00edk\u00e1m, \u017ee je to standard, ale ob\u010das se takov\u00ed pacienti vyskytnou.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Pro\u010d lid\u00e9 nej\u010dast\u011bji za\u010d\u00ednaj\u00ed kou\u0159it, co je k tomu vede?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, v\u011bt\u0161inou je to tlak vrstevn\u00edk\u016f, takov\u00fd ten Peer Prager, pak je to in, je to trendy, je to \u010dasto symbol dosp\u011blosti, jak je to vykl\u00e1d\u00e1no. A p\u0159itom, kdy\u017e si to vezmete, opak je pravdou U \u010d\u00e1sti adolescentn\u00edch d\u00edvek to samoz\u0159ejm\u011b m\u016f\u017ee b\u00fdt i takov\u00e1 ta st\u00e1vaj\u00edc\u00ed problematika hmotnosti, kdy si mysl\u00ed, \u017ee za\u010dnou kou\u0159it a n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem zhubnou, co\u017e nen\u00ed pravda, proto\u017ee ve v\u00fdsledku na tom skon\u010d\u00ed je\u0161t\u011b h\u016f\u0159, kdy\u017e budou jednou odvykat. Ale ta problematika v z\u00e1sad\u011b zahrnuje to, co jsem zmi\u0148ovala.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jak\u00e1 m\u016f\u017ee b\u00fdt \u00fa\u010dinn\u00e1 prevence?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, nej\u00fa\u010dinn\u011bj\u0161\u00ed prevence je vlastn\u011b vysok\u00e1 cena tab\u00e1kov\u00fdch v\u00fdrobk\u016f. Kdy\u017e si vezmete pr\u016fm\u011brnou mzdu p\u0159ed 25 lety a pr\u016fm\u011brnou mzdu te\u010f, tak si za tu pr\u016fm\u011brnou mzdu v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b koup\u00edte dvojn\u00e1sobn\u00fd po\u010det krabi\u010dek cigaret ne\u017e ve srovn\u00e1n\u00ed s p\u0159ed 25 lety. To znamen\u00e1, \u017ee ta relativn\u00ed kupn\u00ed s\u00edla roste. Tud\u00ed\u017e co by m\u011blo nastat? V\u00fdrazn\u00e9 zdra\u017een\u00ed t\u011bch tab\u00e1kov\u00fdch v\u00fdrobk\u016f a z\u00e1kaz kou\u0159en\u00ed prost\u011b plo\u0161n\u011b dodr\u017eovan\u00fd, tak\u00e9 by se ty produkty nem\u011bly vlastn\u011b prod\u00e1vat v t\u011bch balen\u00edch, jak se prod\u00e1vaj\u00ed v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b, ale m\u011blo by tam b\u00fdt tzv. jednotn\u00e9 balen\u00ed s jednotnou barvou a velk\u00fdmi obr\u00e1zkov\u00fdmi varov\u00e1n\u00edmi. D\u016fle\u017eitou sou\u010d\u00e1st\u00ed t\u00e9 l\u00e9\u010dby nebo t\u00e9 prevence je i dostupn\u00e1 l\u00e9\u010dba, vzd\u011bl\u00e1vac\u00ed kampan\u011b, to je vlastn\u011b \u00fa\u010del toho Sv\u011btov\u00e9ho dne bez tab\u00e1ku, \u017ee se populace dozv\u00ed, \u017ee je to\u00a0nemoc<\/strong>, \u017ee je ta l\u00e9\u010dba dostupn\u00e1 a \u017ee je dokonce hrazena ze zdravotn\u00edho poji\u0161t\u011bn\u00ed. To si mysl\u00edm, \u017ee ty vzd\u011bl\u00e1vac\u00ed kampan\u011b tady velmi pokulh\u00e1vaj\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Lid\u00e9 jsou ochotni vyzkou\u0161et leccos, kdy\u017e cht\u011bj\u00ed skon\u010dit s kou\u0159en\u00edm, hypn\u00f3za nebo akupunktura, asi nepom\u00e1haj\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
——————–
No, maj\u00ed efektivitu placeba, to znamen\u00e1 t\u011bch 3\u20135 %, ale zat\u00edm neprok\u00e1zala \u017e\u00e1dn\u00e1 studie vy\u0161\u0161\u00ed efektivitu. Tak\u017ee z na\u0161eho hlediska, pokud pacient samoz\u0159ejm\u011b chce a trv\u00e1 u klasick\u00e9 l\u00e9\u010dby na tom, \u017ee chce podstoupit jako akupunkturu, j\u00e1 mu br\u00e1nit jako nebudu, ale rozhodn\u011b to nen\u00ed n\u011bco, co mohu v r\u00e1mci sv\u00e9 klinick\u00e9 praxe doporu\u010dit.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Uzn\u00e1v\u00e1te pojem sv\u00e1te\u010dn\u00ed ku\u0159\u00e1k?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Sv\u00e1te\u010dn\u00ed ku\u0159\u00e1k znamen\u00e1, \u017ee je p\u0159\u00edle\u017eitostn\u00fd ku\u0159\u00e1k. Dle definice Sv\u011btov\u00e9 zdravotnick\u00e9 organizace znamen\u00e1 to, \u017ee je to ku\u0159\u00e1k, kter\u00fd nekou\u0159\u00ed pravideln\u011b, a ti pacienti, je to asi 20 % populace, ti nejsou vlastn\u011b fyzicky z\u00e1visl\u00ed. To znamen\u00e1, nemaj\u00ed fyzick\u00e9 abstinen\u010dn\u00ed p\u0159\u00edznaky jako nervozita, podr\u00e1\u017ed\u011bnost, nespavost atd., kter\u00e1 se typicky objevuje u t\u011bch z\u00e1visl\u00fdch ku\u0159\u00e1k\u016f. Oni si opravdu mohou \u0159\u00edct, \u017ee dejme tomu, jednou t\u00fddn\u011b v p\u00e1tek v restauraci p\u0159i posezen\u00ed s p\u0159\u00e1teli vykou\u0159\u00edm, j\u00e1 nev\u00edm, jednu cigaretu a jinak nekou\u0159\u00edm. Ale neplat\u00ed to zdaleka pro naprostou v\u011bt\u0161inu populace.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Kdy\u017e mluv\u00edte o fyzick\u00e9 z\u00e1vislosti, tak p\u0159esto, kdy\u017e chci skon\u010dit s kou\u0159en\u00edm, tak nejprve to mus\u00edm zvl\u00e1dnout psychicky. To znamen\u00e1, srovnat si to v hlav\u011b, ne?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak z\u00e1kladem je to rozhodnut\u00ed p\u0159estat. Nem\u016f\u017ee v\u00e1s n\u011bkdo nutit p\u0159estat, pokud nechcete. Ale m\u016f\u017ee v\u00e1s jenom motivovat. Ale pokud jste se rozhodl, \u017ee byste to cht\u011bl zkusit, d\u016fle\u017eit\u00e9 je zjistit, v jak\u00fdch situac\u00edch kou\u0159\u00edte a p\u0159edem opakuju, p\u0159edem napl\u00e1novat, jak budete tr\u00e1vit ten \u010das, kter\u00fd jste tr\u00e1vil s cigaretou. Nem\u016f\u017ee to b\u00fdt n\u011bco, co pro v\u00e1s bude p\u0159edstavovat trest. \u0158\u00edct si, \u017ee te\u010f nebudu kou\u0159it a m\u00edsto toho budu d\u011blat 20 d\u0159ep\u016f, to je prost\u011b \u0161patn\u011b, ale d\u011blat n\u011bco, u \u010deho ten doty\u010dn\u00fd vydr\u017e\u00ed a odm\u011b\u0148ovat se za to. A samoz\u0159ejm\u011b, pokud m\u00e1 pacient abstinen\u010dn\u00ed p\u0159\u00edznaky, je na m\u00edst\u011b n\u011bjak\u00e1 l\u00e9\u010dba, jako mysl\u00edm\u00a0l\u00e9ky<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Nikotin je vysoce n\u00e1vykov\u00e1 l\u00e1tka, co zp\u016fsobuje v na\u0161em mozku?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak po nav\u00e1z\u00e1n\u00ed nikotinu na nikotin acetylcholinov\u00e9 receptory v mozku doch\u00e1z\u00ed k uvoln\u011bn\u00ed dopaminu, neboli tzv. hormonu \u0161t\u011bst\u00ed v tom centru odm\u011bny v mozku a vyvol\u00e1v\u00e1 to lib\u00e9 pocity asi 10, 15 vte\u0159in po \u0161luku. To je vlastn\u011b, jak jsem zmi\u0148ovala, d\u016fvod, pro\u010d se za\u010d\u00edn\u00e1 kou\u0159it. Faktem je, \u017ee u ku\u0159\u00e1k\u016f roste po\u010det t\u011bch receptor\u016f a tud\u00ed\u017e ten mozek chce v\u00edc a v\u00edc t\u00e9 sv\u00e9 drogy. A probl\u00e9mem je, \u017ee ty receptory vlastn\u011b u\u017e nezmiz\u00ed, proto u\u017e ten ku\u0159\u00e1k nikdy nebude vlastn\u011b neku\u0159\u00e1kem, ale jenom abstinuj\u00edc\u00edm ku\u0159\u00e1kem. A sou\u010dasn\u011b tam nast\u00e1vaj\u00ed dal\u0161\u00ed dopady nap\u0159\u00edklad na srde\u010dn\u011b c\u00e9vn\u00ed syst\u00e9m, jako je vyplaven\u00ed stresov\u00fdch hormon\u016f, v d\u016fsledku toho vlastn\u011b se zv\u00fd\u0161\u00ed tepov\u00e1 frekvence, krevn\u00ed tlak, srde\u010dn\u00ed pr\u00e1ce a prost\u011b nabuzen\u00ed pozornosti.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A doch\u00e1z\u00ed t\u0159eba dlouhodob\u011b i, nebo po dlouhodob\u00e9m kou\u0159en\u00ed k n\u011bjak\u00fdm zm\u011bn\u00e1m na mozku nebo v mozku? proto\u017ee jsem \u010detl, \u017ee t\u0159eba u mladistv\u00fdch to ten nikotin m\u016f\u017ee zp\u016fsobovat t\u0159eba poruchy u\u010den\u00ed a podobn\u011b?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak jasn\u011b. Je to prost\u011b po\u0159\u00e1d droga, po\u0159\u00e1d n\u00e1vykov\u00e1 l\u00e1tka, kter\u00e1 m\u016f\u017ee ovlivnit neuroplasticitu mozku a zejm\u00e9na u toho nezral\u00e9ho vyv\u00edjej\u00edc\u00edho mozku je tohle z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed, tam i ta z\u00e1vislost m\u016f\u017ee b\u00fdt siln\u011bj\u0161\u00ed, proto\u017ee ten mozek se vyv\u00edj\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Abychom jenom neteoretizovali, kde za\u010d\u00edt, pokud se \u010dlov\u011bk opravdu rozhodne s t\u00edmto u n\u00e1s nejroz\u0161\u00ed\u0159en\u011bj\u0161\u00edm zlozvykem skon\u010dit?<\/p>\n\n\n\n
——————–
J\u00e1 bych v\u00e1s opravila. Ono se nejedn\u00e1 o zlozvyk, ale o\u00a0nemoc<\/strong>. A co se t\u00fd\u010de, kam se mohou pacienti obr\u00e1tit, jednak na t\u011bch str\u00e1nk\u00e1ch spole\u010dnosti pro l\u00e9\u010dbu z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku slzt.cz mohou naj\u00edt seznam jednak vy\u0161kolen\u00fdch\u00a0l\u00e9ka\u0159\u016f<\/strong>, seznam l\u00e9k\u00e1ren, proto\u017ee i l\u00e9k\u00e1rny jsou zapojeny v s\u00edti, kter\u00e1 poskytuje l\u00e9\u010dbu z\u00e1vislosti na tab\u00e1ku, seznam vy\u0161kolen\u00fdch adiktolog\u016f a i takov\u00fdch t\u011bch center pro z\u00e1visl\u00e9 na tab\u00e1ku, kde jim porad\u00ed a daj\u00ed n\u011bjak\u00fd n\u00e1vod a pom\u016f\u017eou jim s t\u00edm odvyk\u00e1n\u00edm, aby v tom nebyli sami. Tak\u00e9 existuje linka, n\u00e1rodn\u00ed linka pro odvyk\u00e1n\u00ed, kam se pacienti mohou obr\u00e1tit. A ty zdroje a mo\u017enosti jsou. Prvn\u00ed bych vid\u011bla v \u0159ad\u011b praktick\u00e9\u00a0l\u00e9ka\u0159e<\/strong>, kte\u0159\u00ed mohou \u010dasto poskytnout radu nebo pacienta alespo\u0148 nasm\u011b\u0159ovat na n\u011bkter\u00e9 z center pro z\u00e1visl\u00e9 na tab\u00e1ku.<\/p>\n\n\n\n
——————–
A vr\u00e1t\u00edm se k tomu, co jste \u0159ekla p\u0159ed chv\u00edl\u00ed, jak\u00e9 l\u00e9ky<\/strong> jsou \u00fa\u010dinn\u00e9 k potla\u010den\u00ed abstinen\u010dn\u00edch p\u0159\u00edznak\u016f?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Jsou to jednak voln\u011b prodejn\u00e9\u00a0l\u00e9ky<\/strong>\u00a0a jednak\u00a0l\u00e9ky<\/strong>\u00a0na n\u011bjak\u00fd l\u00e9ka\u0159sk\u00fd p\u0159edpis. O t\u011bch se samoz\u0159ejm\u011b zmi\u0148ovat nebudu. Ale ty voln\u011b prodejn\u00e9 – v z\u00e1sad\u011b n\u00e1hradn\u00ed terapie nikotinem – a pak je tam\u00a0l\u00e9k<\/strong>, kter\u00fd byl vyvinut na z\u00e1klad\u011b star\u00e9ho\u00a0l\u00e9ku<\/strong>, kter\u00fd se na trhu vyskytuje snad od roku 64 a obsahuje vlastn\u011b v\u00fdta\u017eek, p\u0159\u00edrodn\u00ed v\u00fdta\u017eek ze \u0161t\u011bd\u0159ence p\u0159evisl\u00e9ho. Nejdostupn\u011bj\u0161\u00edm bych asi \u0159ekla, nebo nejzn\u00e1m\u011bj\u0161\u00edm je ta n\u00e1hradn\u00ed terapie nikotinem.<\/p>\n\n\n\n
——————–
To znamen\u00e1, to jsou ty nikotinov\u00e9 n\u00e1plasti?<\/p>\n\n\n\n
——————–
To jsou jednak n\u00e1plasti, kter\u00e9 uvol\u0148uj\u00ed nikotin pozvolna, a pak jsou to r\u016fzn\u00e9 or\u00e1ln\u00ed formy, nap\u0159\u00edklad pastilky, \u017ev\u00fdka\u010dky nebo \u00fastn\u00ed sprej, kter\u00fd se pou\u017e\u00edv\u00e1 vlastn\u011b k p\u0159eklenut\u00ed t\u00e9 dan\u00e9 touhy, toho ba\u017een\u00ed, kdy\u017e m\u00e1te. Te\u010fko se dostanete do situace, kdy jste byl zvykl\u00fd kou\u0159it a m\u00e1te velkou chu\u0165, velk\u00fd craving, ba\u017een\u00ed po t\u00e9 cigaret\u011b, tak si d\u00e1te tu or\u00e1ln\u00ed formu.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Co m\u016f\u017ee zp\u016fsobit pasivn\u00ed kou\u0159en\u00ed?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Pasivn\u00ed kou\u0159en\u00ed ….. v podstat\u011b zhruba od osmdes\u00e1t\u00fdch let dvac\u00e1t\u00e9ho stolet\u00ed v\u00edme, \u017ee ty dopady jsou vesm\u011bs podobn\u00e9 jako u kou\u0159en\u00ed aktivn\u00edho. Samoz\u0159ejm\u011b je tam ni\u017e\u0161\u00ed\u00a0d\u00e1vka<\/strong>\u00a0t\u011bch rakovinotvorn\u00fdch neboli kancerogenn\u00edch l\u00e1tek. P\u0159ipome\u0148me nap\u0159\u00edklad leuk\u00e9mie u d\u011bt\u00ed…. a\u017e p\u011btin\u00e1sobn\u011b vy\u0161\u0161\u00ed riziko, pokud jsou pravideln\u011b vystavov\u00e1ny kou\u0159i v dom\u00e1cnosti. P\u0159ipome\u0148me opakovan\u00e9 z\u00e1n\u011bty st\u0159edou\u0161n\u00ed dutiny, exacerbace astmatu neboli znovuvzplanut\u00ed astmatu, pokud to d\u00edt\u011b trp\u00ed astmatem. Samoz\u0159ejm\u011b r\u016fzn\u00e1 dal\u0161\u00ed\u00a0onemocn\u011bn\u00ed<\/strong>, kter\u00e9 tab\u00e1k zp\u016fsobuje.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Tak\u017ee vlastn\u011b to m\u016f\u017ee b\u00fdt tak\u00e9 motivace \u0159\u00edci, jestli nem\u016f\u017eu b\u00fdt sobec, nesm\u00edm, m\u011bl bych p\u0159estat i kv\u016fli okol\u00ed.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ur\u010dit\u011b. Pokud pacient jako chce, tak je ide\u00e1ln\u00ed p\u0159estat a vyu\u017e\u00edt tuto motivaci. Pokud nechce, tak nekou\u0159it alespo\u0148 nikde doma a nikde v aut\u011b, aby to d\u00edt\u011b nebo ty dal\u0161\u00ed p\u0159\u00edbuzn\u00ed nebyli vystaveni tomu tab\u00e1ku, proto\u017ee je to pasivn\u00ed kou\u0159en\u00ed. Zp\u016fsobuje nap\u0159\u00edklad velmi v\u00fdrazn\u00e9 po\u0161kozen\u00ed srde\u010dn\u011b c\u00e9vn\u00edho syst\u00e9mu. Pacienti po infarktu by nem\u011bli b\u00fdt vystaveni \u017e\u00e1dn\u00e9 d\u00e1vce<\/strong> tab\u00e1kov\u00e9ho kou\u0159e.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Hostem Radio\u017eurn\u00e1lu byla dnes docentka z \u00dastavu hygieny a epidemiologie Alexandra P\u00e1nkov\u00e1 z Centra pro z\u00e1visl\u00e9 na tab\u00e1ku ze 3. intern\u00ed kliniky, kliniky endokrinologie a metabolismu 1. l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 fakulty Univerzity Karlovy a V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnice. To v\u0161echno m\u00e1te na vizitce, to se tam vejde?<\/p>\n\n\n\n
——————–
Samoz\u0159ejm\u011b, \u017ee ne.<\/p>\n\n\n\n
——————–
Ale v ka\u017ed\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b v\u00e1m d\u011bkuju za v\u00e1\u0161 \u010das, a\u0165 se da\u0159\u00ed, m\u011bjte se hezky, na shledanou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"