Lymsk\u00e1 boreli\u00f3za je ob\u00e1van\u00e9 infek\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed p\u0159en\u00e1\u0161en\u00e9 kl\u00ed\u0161\u0165aty. A pr\u00e1v\u011b o tomto onemocn\u011bn\u00ed si budu pov\u00eddat s panem doc. Du\u0161anem P\u00fdchou. Poj\u010fte n\u00e1m, pros\u00edm, p\u0159edstavit onemocn\u011bn\u00ed lymsk\u00e1 boreli\u00f3za. <\/p>\n\n\n\n
mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Lymsk\u00e1 boreli\u00f3za je infek\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 vyvol\u00e1v\u00e1 takov\u00e1 pom\u011brn\u011b zvl\u00e1\u0161tn\u00ed bakterie, kter\u00e1 se v organismu chov\u00e1 trochu jinak ne\u017e ty, kter\u00e9 zn\u00e1me jako ty s akutn\u00edm pr\u016fb\u011bhem, kter\u00e9 dok\u00e1\u017e\u00ed \u010dlov\u011bka zahubit za n\u011bkolik hodin nebo n\u011bkolik dn\u016f. Ta boreli\u00f3za prob\u00edh\u00e1 obvykle dlouho a d\u00edky tomu vlastn\u011b je tam \u0159ada nejasnost\u00ed a byla \u0159ada nejasnost\u00ed. A trvalo dlouho, ne\u017e se cel\u00fd ten klinick\u00fd obraz lymsk\u00e9 boreli\u00f3zy sjednotil do n\u011bjak\u00e9ho ust\u00e1len\u00e9ho pohledu. <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3,<\/strong> \u0158\u00edkala jsem v \u00favodu, \u017ee je to onemocn\u011bn\u00ed p\u0159en\u00e1\u0161en\u00e9 kl\u00ed\u0165aty, je to pravda, je v\u00fdhradn\u011b p\u0159en\u00e1\u0161eno kl\u00ed\u0161\u0165aty nebo i jin\u00fdm hmyzem?<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Ano, to byla ot\u00e1zka, kter\u00e1 se \u0159e\u0161ila pom\u011brn\u011b dlouho u\u017e z hlediska toho, co jsem \u0159\u00edkal p\u0159ed chv\u00edl\u00ed, a nakonec se jednozna\u010dn\u011b nikdy neprok\u00e1zalo, \u017ee by infekci jako takovou byly schopn\u00e9 p\u0159en\u00e9st jin\u00e9 druhy krevsaj\u00edc\u00edho hmyzu, a to hlavn\u011b z toho d\u016fvodu, \u017ee v t\u011bch kl\u00ed\u0161\u0165atech ta boreli\u00f3za, respektive ty spirochety podl\u00e9haj\u00ed ur\u010dit\u00fdm zm\u011bn\u00e1m metabolick\u00fdm a biologick\u00fdm a tyto zm\u011bny neumo\u017e\u0148uj\u00ed jejich p\u0159enos ostatn\u00edmi druhy hmyzu, tak\u017ee nap\u0159\u00edklad v kom\u00e1rech byla prok\u00e1z\u00e1na ta spiroch\u00e9ta, ale p\u0159enos jako takov\u00fd prok\u00e1z\u00e1n nebyl.<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3,<\/strong> U\u017e te\u010f za\u010dalo obdob\u00ed kl\u00ed\u0161\u0165at. Sama jsem m\u011bla zku\u0161enost s lymskou boreli\u00f3zou. D\u00e1 se n\u011bjak br\u00e1nit?<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Samoz\u0159ejm\u011b to jsou \u010dast\u00e9 ot\u00e1zky pacient\u016f a \u010dast\u00e9 ot\u00e1zky l\u00e9ka\u0159\u016f pochopiteln\u011b, kte\u0159\u00ed se p\u0159\u00edmo nev\u011bnuj\u00ed t\u00e9 problematice. Br\u00e1nit se proti kl\u00ed\u0161\u0165at\u016fm je pom\u011brn\u011b t\u011b\u017ek\u00e9, proto\u017ee kl\u00ed\u0161\u0165ata jsou mal\u00e1 a dokonce v\u00fdvojov\u00e1 stadia larva a nymfa jsou je\u0161t\u011b men\u0161\u00ed a tak\u00e9 schopn\u00e9 p\u0159en\u00e9st boreli\u00f3zu a maj\u00ed velikost jen kolem 1 mm. Nicm\u00e9n\u011b ta vlastn\u00ed obrana samoz\u0159ejm\u011b spo\u010d\u00edv\u00e1 v tom, \u017ee jsme opatrn\u00ed p\u0159i nav\u0161t\u011bvov\u00e1n\u00ed p\u0159\u00edrody, ale zase to nesm\u00ed b\u00fdt takov\u00e9, abychom se b\u00e1li…<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3,<\/strong> Je tam chodili ve skafandru. <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Pr\u00e1v\u011b cht\u011bl jsem nab\u00eddnout v\u010dela\u0159sk\u00fd oblek, kter\u00fd je k tomu zvl\u00e1\u0161t\u011b vhodn\u00fd, ale dost m\u00e1lo praktick\u00fd, tak\u017ee prim\u00e1rn\u011b je pot\u0159eba se prohl\u00e9dnout po n\u00e1vratu z p\u0159\u00edrody a krom\u011b toho, kdy\u017e do t\u00e9 p\u0159\u00edrody jdeme, tak je mo\u017en\u00e9 doporu\u010dit p\u0159il\u00e9hav\u00fd od\u011bv a takov\u00fd, kde by hlavn\u011b ty kl\u00ed\u0161\u0165ata, kter\u00e1 obvykle lezou po nohou nahoru, tak nemohla se dostat p\u0159\u00edmo na k\u016f\u017ei a ani to nen\u00ed zvl\u00e1\u0161\u0165 p\u0159\u00edjemn\u00e9. No, a pak u\u017e nezb\u00fdv\u00e1, ne\u017e se pe\u010dliv\u011b prohl\u00e9dnout po n\u00e1vratu z p\u0159\u00edrody a odejmout a vysb\u00edrat v\u0161echna kl\u00ed\u0161\u0165ata. A jsou lid\u00e9 i pacienti posl\u00e9ze, kte\u0159\u00ed si m\u016f\u017eou p\u0159in\u00e9st 10, 20 kl\u00ed\u0161\u0165at z jedn\u00e9 n\u00e1v\u0161t\u011bvy a jsou lid\u00e9 jako t\u0159eba j\u00e1, kte\u0159\u00ed m\u011bli 23 kl\u00ed\u0161\u0165at za \u017eivot.<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3,<\/strong> To je pravda, \u017ee n\u011bkoho si vyhled\u00e1vaj\u00ed ta kl\u00ed\u0161\u0165ata, rad\u011bji z\u00e1le\u017e\u00ed na tom, jak dlouho je to kl\u00ed\u0161t\u011b p\u0159is\u00e1t\u00e9. Proto\u017ee vy jste \u0159\u00edkal, \u017ee je dobr\u00e9 se hned prohl\u00e9dnout, tak\u017ee kdy\u017e ho najdeme d\u0159\u00edve, odstran\u00edme, je to lep\u0161\u00ed.<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Ano, to je v\u00fdborn\u00e1 ot\u00e1zka, proto\u017ee pr\u00e1v\u011b tak, jak jsem \u0159\u00edkal, \u017ee k tomu, aby do\u0161lo k t\u00e9 infekci, je pot\u0159eba ur\u010dit\u00e1 transformace t\u011bch spirochet, p\u0159em\u011bn\u011bn\u00ed na jin\u00fd metabolismus, proto\u017ee v kl\u00ed\u0161\u0165atech je metabolismus pro studenokrevn\u00e9 organismy a lidsk\u00fd organismus je teplokrevn\u00fd, tak\u017ee k t\u00e9 transformaci obvykle doch\u00e1z\u00ed b\u011bhem 24 hodin po p\u0159is\u00e1t\u00ed a m\u00e1 se za to…. Samoz\u0159ejm\u011b, nen\u00ed tam \u017e\u00e1dn\u00fd pevn\u00fd limit, ale m\u00e1 se za to, \u017ee pokud se to kl\u00ed\u0161t\u011b odstran\u00ed do 24 hodin, tak ta pravd\u011bpodobnost p\u0159enosu t\u00e9 infekce je n\u00edzk\u00e1. <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3,<\/strong> Nicm\u00e9n\u011b tomu m\u00edstu, kde jsme to kl\u00ed\u0161t\u011b m\u011bli, bychom m\u011bli v\u011bnovat asi zv\u00fd\u0161enou pozornost, proto\u017ee bychom nem\u011bli p\u0159ehl\u00e9dnout prvn\u00ed p\u0159\u00edznaky lymsk\u00e9 boreli\u00f3zy. A jak\u00e9 to jsou? <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> J\u00e1 bych to rozd\u011blil mo\u017en\u00e1 do dvou f\u00e1z\u00ed, pokud to kl\u00ed\u0161t\u011b odejmeme nebo v\u00edme, \u017ee tam bylo p\u0159is\u00e1to, tak je tam pot\u0159eba vn\u00edmat hned tu prvn\u00ed f\u00e1zi, to znamen\u00e1 p\u0159is\u00e1t\u00ed kl\u00ed\u0161t\u011bte a n\u011bkolik hodin, respektive dn\u016f po tom odstran\u011bn\u00ed, proto\u017ee v t\u00e9 dob\u011b lze p\u0159en\u00e9st i jin\u00e9 infekce, jako t\u0159eba b\u011b\u017en\u00e9 biogenn\u00ed, to znamen\u00e1 hnisav\u00e9 infekce stafylokoky a podobn\u011b, kter\u00e9 se nach\u00e1zej\u00ed na k\u016f\u017ei. A to znamen\u00e1 po odstran\u011bn\u00ed n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem ranku \u00fa\u010dinn\u011b vydezinfikovat a potom d\u00e1l t\u00e9 plo\u0161e nebo tomu m\u00edstu p\u0159is\u00e1t\u00ed op\u011bt v\u011bnovat tu pozornost, proto\u017ee ty prvn\u00ed p\u0159\u00edznaky boreli\u00f3zy, co\u017e je to zarudnut\u00ed, jak my \u0159\u00edk\u00e1me, ten eryt\u00e9m ko\u017en\u00ed, tak se obvykle za\u010dne objevovat b\u011bhem t\u00fddne, dvou t\u00fddn\u016f, ale m\u016f\u017ee se tam objevit i po m\u011bs\u00edci i pozd\u011bji, proto\u017ee ty spirochety, bakterie, kter\u00e9 to vyvol\u00e1vaj\u00ed, maj\u00ed schopnost v t\u00e9 k\u016f\u017ei dlouhodob\u011b p\u0159e\u017e\u00edvat a d\u00edky tomu je pot\u0159eba ten m\u00edstn\u00ed n\u00e1lez kontrolovat, ale bohu\u017eel zna\u010dn\u00e9 mno\u017estv\u00ed toho p\u0159is\u00e1t\u00ed kl\u00ed\u0161t\u011bte, i infikovan\u00e9ho, z\u016fstane klinicky bez odezvy a spirochety jsou p\u0159eneseny, tak\u017ee ne ve v\u0161ech p\u0159\u00edpadech se tam objev\u00ed ta typick\u00e1 \u010derven\u00e1 skvrna. A ona je opravdu typick\u00e1, proto\u017ee ten vpich je tam sv\u011btl\u00fd a kolem se ud\u011bl\u00e1 takov\u00e1 z\u00e1\u0159e, jako kdyby to byla, nebo takov\u00e9 ohrani\u010den\u00ed….<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3<\/strong>, jak\u00e1 je l\u00e9\u010dba v t\u00e9 prvn\u00ed f\u00e1zi, kdy\u017e tam m\u00e1me d\u016fkaz pro to, \u017ee to je tedy boreli\u00f3za, proto\u017ee v krvi se je\u0161t\u011b vlastn\u011b protil\u00e1tky neobjev\u00ed v t\u00e9to f\u00e1zi.<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Dob\u0159e. Budeme se te\u010f teda v\u011bnovat t\u00e9 \u010dasn\u00e9 f\u00e1zi, to znamen\u00e1 tam, kde se objev\u00ed ten ko\u017en\u00ed n\u00e1lez, ten erytem, tak\u017ee l\u00e9\u010dba v t\u00e9to chv\u00edli je pom\u011brn\u011b jednoduch\u00e1 jak z hlediska progn\u00f3zy toho vyl\u00e9\u010den\u00ed, tak z hlediska pod\u00e1n\u00ed antibiotik, tak\u017ee prim\u00e1rn\u011b a jednozna\u010dn\u011b je l\u00e9\u010dba boreli\u00f3zy antibiotick\u00e1, antibiotika na to m\u00e1me, hned se zm\u00edn\u00edm, jak\u00e1 jsou k dispozici a l\u00e9\u010d\u00edme co nejd\u0159\u00edve a v t\u00e9 prvn\u00ed f\u00e1zi se obvykle doporu\u010duje kolem 10 dn\u016f, 10 dn\u00ed t\u00e9 antibiotick\u00e9 l\u00e9\u010dby, 10\u201314 dn\u016f, a d\u00e1vaj\u00ed se b\u011b\u017en\u00e1 antibiotika Tetracyklinov\u00e9ho typu doxycyklin a nebo potom antibiotika penicilinov\u00e9ho typu nap\u0159\u00edklad amoxicilin a podobn\u011b, tak\u017ee v t\u00e9to chv\u00edli to je z\u00e1le\u017eitost nekomplikovan\u00e1.<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3,<\/strong> D\u00e1 se p\u0159edpokl\u00e1dat, \u017ee nebudou nast\u00e1vat ty dal\u0161\u00ed f\u00e1ze. Ov\u0161em kdy\u017e tedy, bu\u010f si nev\u0161imneme toho prvn\u00edho p\u0159\u00edznaku nebo opravdu tam nen\u00ed, tak m\u016f\u017eou nastat komplikace, jak\u00e9 to jsou.<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Ano, j\u00e1 bych to asi tak rozd\u011blil mo\u017en\u00e1 na dva pojmy, jednak komplikace t\u00e9 boreli\u00f3zy jako takov\u00e9, jednak dal\u0161\u00ed f\u00e1ze toho onemocn\u011bn\u00ed, proto\u017ee ty spirochety maj\u00ed tendenci p\u0159etrv\u00e1vat, jak jsem \u0159\u00edkal, vyvol\u00e1vaj\u00ed minim\u00e1ln\u00ed odezvu organismu, ale jsou b\u011bhem kr\u00e1tk\u00e9 doby schopny infiltrovat ostatn\u00ed org\u00e1ny, ani\u017e by vyvol\u00e1valy n\u011bjak\u00e9 v\u00fdznamn\u00e9 klinick\u00e9 obt\u00ed\u017ee a m\u016f\u017eou b\u00fdt \u00fapln\u011b eliminov\u00e1ny imunitn\u00edm syst\u00e9mem, ani\u017e by pacient m\u011bl jak\u00e9koliv pot\u00ed\u017ee, to znamen\u00e1, toto je sv\u00fdm zp\u016fsobem b\u011b\u017en\u00fd a pom\u011brn\u011b \u010dast\u00fd pr\u016fb\u011bh toho onemocn\u011bn\u00ed, \u017ee ta spirocheta se roz\u0161\u00ed\u0159\u00ed a pak m\u00e1 ty p\u0159\u00edslu\u0161n\u00e9 pot\u00ed\u017ee nebo posti\u017een\u00ed t\u011bch org\u00e1n\u016f, a to m\u016f\u017ee b\u00fdt posti\u017een\u00ed nervov\u00e9ho syst\u00e9mu, posti\u017een\u00ed kloub\u016f, posti\u017een\u00ed dal\u0161\u00ed – t\u0159eba sekund\u00e1rn\u00ed posti\u017een\u00ed k\u016f\u017ee, z toho prim\u00e1rn\u00edho lo\u017eiska se znovu dostane do k\u016f\u017ee a potom je\u0161t\u011b ta nemoc, infekce, m\u016f\u017ee prob\u00edhat d\u00e1l a m\u016f\u017ee se dostat a\u017e do tzv. chronick\u00fdch stadi\u00ed, kter\u00e9 trvaj\u00ed t\u0159eba rok, dva roky, a to jsou zpravidla ko\u017en\u00ed, nervov\u00e9 a dal\u0161\u00ed prrojevy…<\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 3,<\/strong> na\u0161i div\u00e1ci p\u00ed\u0161\u00ed, cel\u00e1 rodina jsme o\u010dkov\u00e1ni. A kdy\u017e jdeme do lesa, tak pou\u017e\u00edv\u00e1me repelent, anebo d\u011bti nos\u00ed n\u00e1ramky na noze proti kl\u00ed\u0161\u0165at\u016fm, tak to o\u010dkov\u00e1n\u00ed to ur\u010dit\u011b nebude proti boreli\u00f3ze, ale proti kl\u00ed\u0161\u0165ov\u00e9 encefalitid\u011b. Co \u0159\u00edk\u00e1te na r\u016fzn\u00e9 repelenty a n\u00e1ramky? Mysl\u00edte si, \u017ee jsou \u00fa\u010dinnou prevenc\u00ed? <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 5,<\/strong> Tak my pou\u017e\u00edv\u00e1me r\u016fzn\u00e9 n\u00e1ramky pro psa, u ps\u016f jsou \u00fa\u010dinn\u00e9 samoz\u0159ejm\u011b, ale pro lidi teda nem\u00e1m \u017e\u00e1dnou zku\u0161enost s pou\u017eit\u00edm t\u011bch n\u00e1ramk\u016f, ka\u017edop\u00e1dn\u011b v tomto p\u0159\u00edpad\u011b je pot\u0159eba se n\u011bjak\u00fdm zp\u016fsobem informovat o tom, jak spr\u00e1vn\u011b pou\u017e\u00edvat ty p\u0159\u00edpravky a podobn\u011b. Repelenty jsou pou\u017e\u00edv\u00e1ny b\u011b\u017en\u011b a mus\u00ed se \u010dlov\u011bk \u0159\u00eddit n\u00e1vodem. <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 2,<\/strong> Jenom \u00fapln\u011b stru\u010dn\u011b je\u0161t\u011b, pane docente, to o\u010dkov\u00e1n\u00ed nen\u00ed moment\u00e1ln\u011b proti boreli\u00f3ze, ale pracuje se na jeho v\u00fdvoji. <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 1,<\/strong> Je to tak, ano. Historicky bylo v\u00edc vakc\u00edn vyvinuto, ty byly opu\u0161t\u011bny a v posledn\u00ed dob\u011b se pracuje na nov\u00e9 vakc\u00edn\u011b, je to francouzsko-rakousk\u00e1 spolupr\u00e1ce a je ve f\u00e1zi klinick\u00fdch zkou\u0161ek. <\/p>\n\n\n\n mluv\u010d\u00ed 2,<\/strong> Moc v\u00e1m d\u011bkuju<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lymsk\u00e1 boreli\u00f3za je ob\u00e1van\u00e9 infek\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed p\u0159en\u00e1\u0161en\u00e9 kl\u00ed\u0161\u0165aty. A pr\u00e1v\u011b o tomto onemocn\u011bn\u00ed si budu pov\u00eddat s panem doc. Du\u0161anem P\u00fdchou. Poj\u010fte n\u00e1m, pros\u00edm, p\u0159edstavit […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":59259,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-59006","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zpravy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/59006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=59006"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/59006\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/59259"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=59006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=59006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.invarena.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=59006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}