Senát dnes podpořil novelu, která umožní zdravotním pojišťovnám použít víc peněz na podporu prevence různých nemocí a zaručí dospělým pacientům jednu hrazenou variantu bílé zubní výplně. Doteď byly hrazené jen amalgámové plomby, které ale budou od července zakázané kvůli obsahu rtuti. Ve vysílání je teď prezident České stomatologické komory Roman Šmucler, dobrý den.
Tak u dospělých pojištěnců se podle té novely předpokládá, že plně hrazená bude jen ekonomicky nejméně náročná varianta bílé zubní výplně za 930 Kč. Tak možná jenom, abysme si v tom právě udělali jasno, kolik je variant bílé zubní výplně a která je ta nejméně ekonomicky náročná?
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory Já bych se zkusil úplně vyhnout tomu termínu bílý, ten byl z doby amolgámu, ostatní byly bílé, třeba modrá, čili my máme glasenomerní na ministerstvo a my se snažíme být státotvorní. Takže zhruba bylo tak asi 1 000 Kč na výplň necelou, takže my za to jsme schopni udělat tzv. skleonomerní výplň, ta se dělá už dětem místo amalgámu několik let a neděje se s tím vůbec žádný problém. Čili to se týká výplní, které jsou přes více ploše. Když je ta ploška jedna třeba kousací, tak tam se bude hradit plně fotokombozit. To, čemu říkají lidé bílá plomba a ty ostatní výplně, třeba ten glasenomer, když s tím člověk nebude spokojený a bude chtít fotokompozitní plombu, co si dneska nechá dělat, asi my si myslíme, 70 % populace, tak pro ně se změní to, že jim pojišťovna přispěje na tu výplň. Takže v drtivé většině národa se stane to, že se jim pravděpodobně zlevní a fotokompozitní kvalitní výplň, kterou Češi asi preferují a ty lidi, kteří na to nemají peníze a doteďka třeba spoléhali na ten amalgám, tak budou mít tu glasenomerní výplň, když vůbec nemají peníze, která se jednou třeba za pět let vymění, proto třeba bude mít jinou barvu, ale třeba v nějakých speciálních možnostech bude dál možný amalgám a ještě existují tzv. duální cementy. Takže ta nabídka je velmi vysoká. Vůbec tohleto jako má k dispozici málo pacientů v celý Evropský unii. Není to ideální daň nebo kdyby všichni měli keramický nádherný plomby, ale prostě musíme žít v realitě.
moderátorka Takže jinými slovy, každý dostane ten příspěvek a buď to bude stačit u jednoho typu plomby, anebo si připlatí. Když si potom připlatí, tak ty příplatky si stanovuje zvlášť každý zubař, anebo na ně taky existuje ceník?
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory My bysme byli docela rádi, kdyby to byla jako v Rakousku, my máme rakouský systém, kde komora spolu s pacienty udělá seznam doporučených cen, protože velmi často pacienti třeba dostanou dobrou cenu a vůbec nevědí, jestli je dobrá nebo špatná. Čili my bysme za to byli rádi, ale třeba ÚHOS a řada regulátorů v České republice jsou ostře proti, že by tím vznikal nějaký kartel nebo kdesi cosi, takže se to počítá velmi složitě a přiznám se, že i pro mě jako pro zubního lékaře je to jakoby složitý, čili já bych byl pro systém doporučených cen, ale v tuhle chvíli to funguje tak, že každá jedna ordinace si kalkuluje ze svých vlastně nákladů cenu, ale samozřejmě velký rozdíl, jak to kdo dlouho dělá, to znamená, jestli tu plombu má hotovou za půl hodiny nebo za dvě hodiny, a to samozřejmě může být o tom, že pracuje pomalu nebo že pracuje nesmírně pečlivě, a to je prostě nekonečná diskuze, takže já bych byl rád pro nějaký doporučený ceny, ale zatím nám to stát víceméně zakazuje.
moderátorka Stát taky uvádí, že aspoň částečné hrazení moderních metod u plomb má zvýšit ochotu stomatologů uzavírat smlouvy s pojišťovnami. Město ho vyplývá, že jsou teď málo ochotní. Je to tak a i pokud ano, proč?
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory Tak spíš ten problém je takový, že třeba já jsem v Praze čekal na smlouvu 25 let a když jsem konečně jako ji dostal, tak v tu chvíli nás bylo 22 na jednu smlouvu, tak tomu bych neříkal úplně jako neochota, spíše snaha nějak udržet sítě třeba v místech, kde ty lidi už moc nežijou, je jich tam málo. Odešla odtamtud část populace. Asi by se mělo trvat na tom, že se nejdřív smlouvy zaplní. Tam ale v České republice 90 % zubních lékařů pracuje na pojišťovnu i v Praze a ve většině krajů je to 99 %, tak já jich 99 % nenazýval málem. Čili mimo hlavní město Prahu ty opravdu jako strašlivý regiony postižený nedostatkem zubních lékařů na pojišťovnu je Praha 1 a Praha 6. Tak kdo zná Prahu, tak ví, že to nejsou typicky chudinský čtvrti, takže samozřejmě pojišťovny by měli víc pracovat, kdyby lékaři nabízeli smlouvy, dávali na to výhody, řada pojišťoven to umí. Já vnímám bolest řady pacientů, když jim jako vypadne lékař, že prostě trvá pojišťovně, než jim místo, aby jim řekla, hele, paní doktorka to zavřela, ale támhle jsme to domluvili s panem doktorem, tak oni zoufale volají, to je taková česká neorganizace, ale těch zubních lékařů je hodně, ale hlavně nebude mít to smysl nepracovat na pojišťovny, ale to je německý systém.
moderátorka To se chci zeptat, jestli opravdu tohle může tedy přispět k tomu, aby opravdu ti lékaři opravdu měli ten zájem uzavírat smlouvy s pojišťovnami?
Roman Šmucler, Myslím, že jako nemá smysl jí nemít, jo, ale my jsme země.
moderátorka Možná kvůli příliš velkému papírování.
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory Ne, ne, já myslím, že v tom není žádný problém. Ten problém, je to tak, že, a taky už já znám řadu kolegů, který třeba odmítali smlouvy a už je třeba teďka mají, protože vědí, že to přijde, ale protože, když přijde ten pacient, tak vyšetření zaplatí pojišťovna, anestezii zaplatí pojišťovna, rentgen zaplatí pojišťovna jednoduchý. A pak ta výplň třeba stojí u lékaře 3000 a tomu pacientovi pojišťovna na to přispěje 930 Kč. V čem je problém?
moderátorka To si říkám taky. A navíc stomatologové by to mohli udělat i pro své pacienty, aby to měli levnější. Že to dělají, říkáte.
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory Ze druhé strany a já doufám, že se dostaneme do situace, možná jako je Německo, třeba v Sasku, pět lékařů nepracuje na pojišťovnu, v Bavorsku, myslím, 10 nebo devět, protože mají podobný systém, ale jestli to tak bude fungovat, to víte.
moderátorka Uvidíme. Ještě mi řekněte, existuje na plomby záruka?
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory Záruka je složitej příběh, ale je to tak, že ten lékař, když by udělal špatný výkon, tak to je trošku jiným systémem, než je záruka, ale může a nejenom, že to musí opravit a dokonce může jako nahrazovat škody, který způsobil. A na zdravotnický výrobky, to jsou třeba protézy, tam existuje něco jako záruka, co znáte z nějakých jiných výrobků.
moderátorka No, mně jde o to, že když ta plomba, protože ta plomba bude hrazena jednou ročně, jestli se nemýlím.
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory Ta plomba je hrazená jednou za dva roky.
moderátorka Dokonce, tak co když za rok vypadne?
Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory Teď to bylo jednou za rok a teď to bude jednou za dva roky, takže ta situace se jako ještě zlepšuje pro ty pacienty. Má to vydržet dýl, ale kdyby ta bomba, nedej bože, vypadla vinou toho lékaře, tak není sporu, že to musí opravit a ještě má nějakou další zodpovědnost, to je docela jako u toho lékaře složitý, ale nejde úplně garantovat, že člověk nebude mít kaz, to je jako kdybysme stíhali lékaře, který léčí rakovinu za to, že ji nevyléčil. On má nějakou prostě snahu, dělá, co může, ale ne vždycky se to jako podaří. Například, když si nečistí zuby, tak se tam udělá kaz znovu.
Věra Štechrová, moderátorka Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory. Děkuju, na shledanou.
Přidejte odpověď