Radiožurnál
V Česku je značně omezená dostupnost domácí geriatrické ošetřovatelské péče. Počet pacientů, o které pečuje domácí sestra nebo domácí hospic, za 10 let vzrostl o polovinu na víc než 31 000. Přesto se tato péče dostává jen zhruba desetině těch, kdo by ji potřebovali. V Česku s omezenou soběstačností žije asi 70 000 lidí starších 75 let. I to zaznělo na prezentaci národního plánu rozvoje geriatrické péče do roku 2035, kde vystoupila i první místopředsedkyně České geriatrické společnosti Hana Vaňková z Interní kliniky vinohradské nemocnice a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.
Tak vy jste dnes upozornili, že dostupnost těchto služeb je hodně omezená, proč to tak je?
MUDr. Hana Vaňková, odborný asistent Interní klinika 3. LF UK a FNKV
——————–
V té dostupnosti geriatrických služeb hrály roli dva faktory. Vědecká péče je celostní a integruje vlastně ty poznatky o tom nemocném vyššího věku, který je polymorbidní, má mnoho nemocí najednou, a je náročná na kvalifikovanou profesionální lidskou práci, nevyužívá mnoho technologií. V našem zdravotnictví je poměrně asymetrie, že jsme zvyklí vynakládat prostředky spíše na nákladné přístroje a technologie, méně na tu kvalifikovanou práci a tento typ oborů obecně bývá ztrátový a třeba geriatrická ambulantní péče bývala ztrátová hodně a dosti podobně je na tom třeba i ta domácí péče, kde se zase jedná zejména o kvalifikovanou profesionální práci, není to tolik o těch nákladných přístrojích. Takže je to vlastně tento aspekt a potom druhým aspektem je, že by bylo potřeba mít připraveno více kvalifikovaného personálu pro ty geriatrické služby, kteří by byli připravení, kvalifikovaní na míru potřeb geriatrických pacientů.
Věra Štechrová, moderátorka
——————–
Je tenhle nedostatek personálu, vlastně platí pro celou republiku anebo je zvlášť patrný v některých regionech?
MUDr. Hana Vaňková, odborný asistent Interní klinika 3. LF UK a FNKV
——————–
Obecně se dá říci, že bychom potřebovali těch kvalifikovaných geriatrických týmů a geriatrů mnohem více pro celou republiku a některé regiony jsou na tom ještě hůře než jiné.
Věra Štechrová, moderátorka
——————–
Jak je náročná tahle péče finančně pro ty, kdo by ji rádi využili anebo pro jejich blízké?
MUDr. Hana Vaňková, odborný asistent Interní klinika 3. LF UK a FNKV
——————–
Tady je dobrá zpráva, co se týče například péče v geriatrické ambulanci, tak ta je pro toho nemocného i pro jeho rodinu zcela zdarma. Je to zdravotní služba, která je plně hrazená ze zdravotního pojištění a současně dobrá zpráva i pro ten zdravotnický systém je ta, že vlastně péče například geriatrické ambulance má potenciál předcházet komplikacím, předcházet geriatrickým syndromům a předcházet také preventabilním hospitalizacím a tedy ve výsledku ty zdroje ekonomické šetřit.
Věra Štechrová, moderátorka
——————–
To je ale péče, za kterou si musí ten pacient dojít.
MUDr. Hana Vaňková, odborný asistent Interní klinika 3. LF UK a FNKV
——————–
Ano.
Věra Štechrová, moderátorka
——————–
Když my mluvíme o té domácí ošetřovatelské geriatrické péči, tak tam asi to finančně je náročnější?
MUDr. Hana Vaňková, odborný asistent Interní klinika 3. LF UK a FNKV
——————–
Co se týče služeb komunitních, které umí přijít k tomu člověku domů, pokud má omezenou soběstačnost, tak jsou vlastně tři základní typy. Domů umí dojít domácí péče holcare, tedy služba kvalifikované registrované sestry, ta je pro pacienta zdarma, ale její dostupnost je, řekněme, opravdu tam, kde je potřeba, aby kvalifikovaná sestra, spíš je to od té odbornosti, tak kvalifikovaná sestra aplikuje injekci, převáže ránu, udělá ten svůj zdravotnický výkon a je to vlastně limitováno na ten zdravotní úkon. Kdežto pak jsou další služby, které se více týkají té podpory při limitované soběstačnosti, může to být buďto pečovatelská služba, anebo tzv osobní asistence, což je služba, která je velkou pomocí mnoha lidem vyššího věku s limitovanou soběstačností a pro jejich rodiny a ta osobní asistence funguje v režimu sociální služby a tedy služby, která je hrazena tím nemocným samotným a na to on má příspěvek na péči. Takže vlastně, když by to bylo optimálně, tato služba je uhraditelná z toho příspěvku na péči, anebo je aspoň významným příspěvkem k té úhradě.
Věra Štechrová, moderátorka
——————–
A vy jste mluvila o tom, že základním problémem je nedostatek personálu. Tak, jak tomu může pomoct ten národní plán pro rozvoj geriatrické péče, který jste představili?
MUDr. Hana Vaňková, odborný asistent Interní klinika 3. LF UK a FNKV
——————–
Ten může pomoci velmi. Jedná se o strategický dokument schválený vládou a předcházela jeho vzniku velká odborná diskuze na půdě odborných společností, ministerstva zdravotnictví a dalších aktérů a velká shoda panuje právě v tom, že je potřeba podpořit vzdělávání v té geriatrické oblasti.
Věra Štechrová, moderátorka
——————–
Jak?
MUDr. Hana Vaňková, odborný asistent Interní klinika 3. LF UK a FNKV
——————–
Jak pro budoucí lékaře na těch lékařských fakultách, tak vlastně i pro lékaře, kteří získávají tu kvalifikaci a současně je důležité podporovat i vzdělávání celého toho týmu těch dalších zdravotníků, ať jsou to fyzioterapeuti, ať jsou to sestry, ať jsou to nutriční terapeuti, vlastně tito všichni, pokud budou dobře vzdělaní v potřebách lidí vysokého věku s geriatrickými syndromy, tak bude možné sestavit ty optimální mezioborové geriatrické týmy.
Věra Štechrová, moderátorka
——————–
Říká Hana Vaňková, první místopředsedkyně České geriatrické společnosti z vinohradské nemocnice. Děkuju, na slyšenou.
Přidejte odpověď