Praktičtí lékaři žádají ministerstvo, aby mohli předepisovat moderní léky těm, kteří je potřebují
Stovky tisíc pacientů s nemocným srdcem, ledvinami či poškozeným metabolismem by měly dostat na své nemoci moderní léky. Ty zatím mohou předepsat jenom specialisté, ke kterým se však všichni nemocní nedostanou. Pokud by léky předepsal praktik, který pacienta léčí, pojišťovna je neproplatí.
XX. kongresu primární péče, největší akci praktiků, proto tito předali ministru zdravotnictví Adamu Vojtěchovi návrh úpravy vyhlášky, který jim umožní dané léky předepisovat.
„Se změnou preventivních prohlídek se nám daří zachytit časná stadia některých nemocí, jako je srdeční selhání, chronické onemocnění ledvin (CKD), cukrovka či poruchy metabolismu tuků. Pacienti s těmito diagnózami mají podle odborných doporučených postupů nárok na moderní farmakoterapii, která může dramaticky zlepšit jejich prognózu a kvalitu života. Praktický lékař jim ji ale předepsat nesmí, ačkoliv je toho z odborného hlediska schopen a pro pacienty by to bylo nejjednodušší. Řada z nich se tak kvůli nedostupné kapacitě ambulantních specialistů k adekvátní péči prostě nedostane,“ vysvětluje MUDr. Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů ČR, důvody, které vedly k návrhu na úpravy vyhlášky 376/2011 Sb.
Dokument popisuje pravidla pro předepisování a proplácení léčivých přípravků. Moderní léky, které jsou účinné v léčbě selhání srdce či ledvin, mohou pacientům výrazně prodloužit délku života. Se srdečním selháním se v Česku potýká přibližně 375 000 pacientů. Odborníci však očekávají, že v roce 2040 se jejich řady rozrostou na 540 000 nemocných.
„Že je tento stav neudržitelný, už pochopili v ostatních postkomunistických zemích, kde měli podobný systém omezení a ruší jej. Pokud chceme zvládnout výzvu stárnutí populace a obrovského nárůstu počtu pacientů s chronickým onemocněním, nemůžeme zůstat evropským skanzenem absurdních preskripčních omezení,“ dodává MUDr. Šonka.
Praktiky podporují také samotní specialisté. Například kardiologové v Národním kardiovaskulárním plánu České republiky dlouhodobě upozorňují na nutnost předcházet kardiovaskulárním onemocněním, jichž výrazně přibývá, právě prostřednictvím dostupnější moderní terapie. „Současná omezení v předepisování některých léčivých přípravků praktickými lékaři nedávají smysl. Často jde o léky, které jsou dobře snášeny a jednoduché k použití. Jejich využití v primární péči ušetří pacientům čas, který by trávili na cestě ke specialistům, a zdravotnímu systému náklady na vyšetření specialistou. Ten se pak může věnovat více těm, kteří to skutečně potřebují,“ vysvětluje prof. MUDr. Aleš Linhart, přednosta II. interní kliniky kardiologie a angiologie Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK v Praze.
Nárůst onemocnění srdce a cév úzce souvisí s nezdravou životosprávou, stejně jako onemocnění ledvin, kterým podle odborníků trpí přibližně každý desátý dospělý člověk v Česku. Nejčastěji jde o diabetiky, seniory a ty, kteří se potýkají s vysokým tlakem či srdečně cévními chorobami.
„Nemocní se k nám často dostanou až ve chvíli prvních příznaků, což je pozdě. Proto jsme ve spolupráci s praktickými lékaři připravili nový doporučený postup, jehož cílem je zachytit pacienty, které dokážeme účinně léčit, a nemoc u nich výrazně zpomalit. Rádi bychom, aby i následná péče o pacienty v počátečních stadiích CKD mohla být plně v rukou praktických lékařů. Uvolnila by se nám tak kapacita na léčbu komplikovanějších případů,“ doplňuje prof. MUDr. Ondřej Viklický, přednosta Kliniky nefrologie a Transplantcentra Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM).
Cílem moderních léků je co nejvíce oddálit stav, kdy budou pacienti potřebovat nahradit funkci ledvin dialýzou nebo transplantací. „Ve světě mohou obvykle praktičtí lékaři předepisovat stejné léky jako specialisté. I země, jako je Polsko či Rumunsko, které omezení pro praktiky v minulosti zavedly, od nich nyní ustupují,“ dodává doc. MUDr. Svatopluk Býma, předseda Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP.
Informace najdete také na https://www.instagram.com/sdruzenipraktickychlekaru/.
Přidejte odpověď