Po zrušení poplatků částky vracené lidem nad ochranný limit klesly

Částky, které vracejí zdravotní pojišťovny svým klientům po překročení ochranného limitu, meziročně dramaticky klesly.

ilustrační foto: Ian Britton / Free Foto

Vyplývá to z dat Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP), která vrací klientům za loňský rok necelých 59 milionů korun. Rok předtím vracela přes 187 milionů korun, řekl ČTK mluvčí VZP Oldřich Tichý. Důvodem poklesu je zrušení regulačních poplatků v nemocnici, u lékaře i v lékárnách. Do limitu se tak od loňska počítají jen doplatky za vybrané léky.

Výše ochranného limitu je ze zákona 5000 korun, u dětí do 18 let a seniorů od 65 let 2500 korun. Od 1. ledna 2015 byly zrušeny poplatky u lékaře a v lékárnách a nebyly obnoveny poplatky v nemocnicích. Zůstal jen poplatek 90 korun na pohotovosti, včetně zubní, který se do limitu nikdy nezahrnoval.

Ochranný limit překročilo loni 47.115 klientů VZP, rok předtím 148.122, loni to tedy bylo o dvě třetiny méně klientů. Obdobně klesla i vracená částka. Naproti tomu průměrná výše přeplatku na jednoho klienta se nezměnila. V roce 2014 činila u VZP 1264 korun, v roce 2015 byla jen o 15 korun nižší, 1249 korun.

Nejvyšší celkový přeplatek za loňský rok měl šestapadesátiletý klient, a to 69.557 korun. Týž klient měl nejvyšší dílčí přeplatky ve 2., 3. a 4. čtvrtletí, 23.200 korun, 21.563 korun a 24.794 korun, upřesnil Tichý.

Regulační poplatky byly zavedeny v lednu 2018. V započitatelných doplatcích nyní jsou jen doplatky za léky, kdy pacient musel doplatit rozdíl mezi cenou léku a úhradou od zdravotní pojišťovny. Částku překročení vracejí pojišťovny do 60 kalendářních dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen.

Údaje o uhrazených doplatcích hlásí zdravotním pojišťovnám lékárny s uvedením čísla pojištěnce, ke kterému se doplatek váže, výše zaplaceného doplatku a dne vydání léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely. Lidé nemusejí částky sledovat. Na vyžádání jim lékárna musí vydat doklad o zaplacení započitatelného doplatku s číslem pojištěnce, razítkem poskytovatele a podpisem osoby, která doplatek přijala.