Přepis z Poslanecké sněmovny
Vlastimil Válek, vicepremiér a ministr zdravotnictví /TOP 09/
——————–
Já jenom velice stručně, pane předsedající, vážené kolegyně a kolegové. Cílem této nové právní úpravy je vyčlenit ze zákona o veřejném zdravotním pojištění ustanovení o výši a podmínkách úhrad zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz do samostatného zákona tak, aby jeho prostřednictvím bylo možné efektivně a včas reflektovat potřeby společnosti a další vývoj v této dynamicky se rozvíjející skupině zdravotnických technologií. Dále avizuji, že v rámci rozpravy na čtu návrh na posun data účinnosti zákona, které bylo původně stanoveno 1. červenci 2025, což je nyní již nestihnutelný termín.
Aleš Juchelka, místopředseda poslaneckého klubu, člen sněmovního výboru pro sociální politiku /ANO/
——————–
Děkuji, já také děkuji. Otevírám rozpravu, do které jako první je přihlášena paní zpravodajka Věra Adámková, vážená paní poslankyně, prosím, máte slovo.
mluvčí 5,
——————–
Děkuji za slovo, pane předsedající dámy a pánové. Dovolte mi, abych velmi krátce se zmínila o některých zvláštnostech předkládaného zákona. Jsme ve třetím čtení jsme tady hovořili opakovaně, tento zákon samozřejmě má některá pozitiva, některá negativa. My jsme velmi vstřícní, takže oceňujeme všechny věci, které jsou směrem třeba k některým dalším prostředkům, které potřebují naši pacienti. Ale dovolte mi, abych tady přitáhla vaši pozornost ke dvěma věcem, které hnutí ANO považuje za velmi důležité. A to je pomoc zejména našim diabetikům. Chápu, že ne všichni se zabýváte diabetem, ale musím říci, že diabetes mellitus je novodobou epidemií a Světová zdravotnická organizace předpokládá, že po roce 2030 bude ještě větší nárůst diabetu. Odhaduje to na opravdu stovky milionů postižených osob v naší republice. V současné době předpokládáme, protože je tam odhad na jednotlivé úplně osoby. Nevíme, jak kol. 800 000 diabetiků. Je to dominantně diabetes typu dva pro ty starší nebo kteří se nezabývají tímto takový tehdy zvaný stařecký diabetes nebo dospělý diabetes a zbytek jsou diabetici typu jedna, což je velmi záludné onemocnění, které se projeví již v dětském věku, někdy ve velmi raném dětském věku a jiná léčba než podávání inzulinu pro něj neexistuje.Předpokládá se vzhledem k životnímu stylu, vzhledem k tomu, jak se lidstvo samo k sobě chová, že skutečně ten nárůst bude v řádech desítek procent. Je to odhad Světové zdravotnické organizace, které upřesňuje od roku 2005. A zatím tam k jinému tedy názoru se nedošlo. Jenom chci upozornit, že v naší republice je diabetes silně podhodnocen. Jestliže se domníváme, že těch 800 000 je tedy úplně každý, tak to není pravda. Mírné formy diabetu druhého typu řeší praktický lékař, řada těchto pacientů je pouze na dietním opatření, ale to pouze samozřejmě mnohdy dostačující není a přecházejí na léky. Bohužel máme celou řadu těhotných, u kterých se v době těhotenství projeví také diabetes, hovoříme o tzv. těhotenském diabetu, který po porodu tedy odchází a tady máme několik typů pacientů, buďto jsou ženy, které měly nějakým způsobem mírný diabetes a těhotenství tedy jej akcelerovalo, anebo to jsou ženy, které předtím opravdu o této poruše nevěděly a až vzhledem k hormonálním změnám v těhotenství došlo k rozvoji diabetu. To říkám proto, že řada našich kolegů, ať už teda tady, ale zejména pedagogů, má ve svých třídách děti diabetiky, dítě diabetik je od raného věku velmi pečlivě edukováno, a to proto, že řadu věcí musí vlastně činit samo. Je pravda, že tyto děti v současné době mají samozřejmě pumpy, čili nepíchají si někde inzulin, po každé hodině, ale může se stát, že samozřejmě dojde k nějaké komplikaci, protože u těchto diabetů a u každého jiného pohyb je ten, který snižuje hodnotu cukru, to znamená, že dítě může mít hypoglykemické koma. A to koma. Prosím. Zase nechci, abyste se s tím někdo setkal, ale znamená, že tady teď nám ten člověk řekne, na shledanou. U těch, dveří už ho máme na zemi. To znamená, že my musíme velmi pečlivě sledovat hodnoty těchto, zejména dětí a proto, a už se na tom i pracuje, musí být proškolen i ten personál školy, protože to je opravdu velmi závažná situace. Považujeme tedy za nutné Těmto diabetikům, jejím rodinám maximálně pomoci. A já to říkám s ohledem na to, že hnutí ANO si udělalo velké analýzy, co tedy ten terén potřebuje. Hovořili jsme s desítkami takovýchto rodin a rodiče se jednoznačně přimlouvají za to, aby věděli, že jejich dítě i v době, kdy s ním nejsou, a to samozřejmě musí být, jsou volnočasové aktivity atd. ty děti nemohou být doma přivázané, aby na ně každý dohlížel, aby měly jistotu, že má jakoby co nejlepší zázemí v možnostech sledování hodnot glykemie. Protože hnutí ANO samozřejmě naslouchá našim občanům, tím nechci říkat voličům, prosím vás, nám nepíší pouze naši voliči, nebyli to vždycky naši voliči. Naslouchá našim občanům, takže jednoznačně se přimlouvá za co nejlepší podmínky pro naše diabetiky, za co největší podporu tohoto komfortu, který jim můžeme dopřát, což znamená, že také podporujeme co největší pomoc a jenom, abyste se ještě s tím diabetem trošku seznámili, tak existuje několik typů diabetu dalších, kde i u mladých lidí můžeme mít ten diabetes, který je vlastně v tom dětském věku a projeví se až v dospělosti nebo v rané dospělosti, jsou to poměrně rychle potom narůstající hodnoty tedy a není to jednoduché řešení a zrovna tak můžeme mít dědičně monogenně podmíněnou formu diabetu, je to autozumálně dominantní dědičnost. Když byste někdo byl tak úplně přesný, kde. Riziko přenosu na děti až 50 % a manifestuje se nejčastěji okolo pětadvacátého roku věku, což je věk nebezpečný, protože povědomí o diabetu mezi lidmi je, takže dítě nemělo diabetes, tak už jako by se nic nedělá a oni nám končí v těch ordinacích obvykle po nějakém velkém problému, který může nastat takzvaně z plného zdraví, ale je to jenom proto, už o té nemoci nevědí a tito lidé nastupují v, pětadvacátém roce svého věku po skončení vysoké školy do zaměstnání. A diabetes je velmi limitující. Třeba potom pro výběr jejich možného zaměstnání. Opět velmi důležité je, aby měli monitoraci své hladiny cukru a mohli podle toho dále se chovat.No, ale abychom nebyli jenom u těch známých typů, což je jednička, dvojka, tak velmi jako jednoduše řečeno, tak samozřejmě v současné době se řeší už diabetes třetího typu, diabetes pátého typu, já vás tím nebudu obtěžovat, jenom chci říct, že ten diabetes v žádném případě není ani jaksi zcela znám ve všech jeho modifikacích, stále se na něm velmi tvrdě pracuje a samozřejmě znovu opakuji, diabetiků bude přibývat celosvětově, čili naše země v tomto nebude bezesporu výjimkou. A co se týče gestačního diabetu, asi u 15 % těch nastávajících maminek se objevuje tedy ta zvýšená hodnota glykemie, jsou to samozřejmě ženy, které mají určitou predispozici k tomu, aby se tam posléze vyvinul tedy diabetes a je nutné po dobu těhotenství je velmi pečlivě monitorovat, protože plod může být významně ohrožen nějakou hodnotou, která není podchycena. Říkám to proto, že znovu opakuji, že hnutí ANO bude podporovat co největší podporu pro naše pacienty, protože se domníváme, že vzhledem k tomu, jak je diabetes závažné onemocnění, jsme povinni jim toto poskytnout. Děkuji za pozornost.
mluvčí 6,
——————–
Děkuji. Paní poslankyně, já přeju klidné odpoledne a s faktickou vystoupí Josef Flek.
Josef Flek, poslanec, místopředseda výboru pro obranu /STAN/
——————–
Děkuji. Paní předsedající, vážené kolegyně, vážení kolegové, já bych vás chtěl tímto krátkým proslovem poprosit o podporu diabetiků. Podařilo se mě nahrát dva pozměňující návrhy, které ji zajišťují. Bylo to velmi dlouhé a ukrutné vyjednávání na ministerstvu zdravotnictví. Věřím, že pan ministr Válek na to bude vzpomínat v dobrém a chtěl bych poděkovat hlavně i jemu a jeho týmu. Je to důležité. S některými diabetikymi jsem se setkal. Jedná se přibližně té kategorie navýšení úhrady o 8000 pacientů a vesměs jsou to všechno děti v jedné takové rodině jsem se byl podívat, jak ten jeden den těchto dětí vypadá. Není to opravdu žádný med, je to velice složitý a těm rodinám se to převrátí. Život převrátí o 180 stupňů. Proto jsem rád, že se nám podaří zachovat bezplatná péče pro diabetiky. A ještě jednou bych vás o to chtěl poprosit a samozřejmě předem i poděkovat.
Olga Richterová, místopředsedkyně Poslanecké sněmovny /Piráti/
——————–
Děkuji pěkně i za dodržení času, nyní paní poslankyně ještě Romana Bělohlávková s faktickou prosím.
mluvčí 7,
——————–
Děkuji za slovo, paní předsedající, tak já nejdříve vaším prostřednictvím poděkuji ctěné kolegyni, paní prof. Adámkové za opravdu velice fundovaný a podrobný vhled do problematiky diabetes. A já jako pediatr bych se velice chtěla také přimluvit za to, abychom u diabetu prvního typu, který většinově začíná v dětském věku, podpořili návrh, který umožní kontinuální monitoraci a oddálí, a to je potřeba zdůraznit, nástup chronických komplikací diabetu pro ty z vás, kteří nejste zdravotníci, tak chronické komplikace se týkají funkčnosti ledvin a jejich selhání, týkají se poškození sítnice v rámci diabetické retinopatie a následné slepoty a dalších velice závažných zdravotních stavů. A tyto pozdní komplikace nastupují zhruba za 30 roků trvání diabetu a pokud dítě onemocní diabetem v pěti letech, tak tyto závažné chronické komplikace u něho nastupují ve 30, 35, 40 letech, a to jsou mladí lidé v produktivním věku a tím, že jejich diabetes bude dobře kompenzován, nebudou tam výkyvy hladiny cukru v krvi, tak se nám podaří těmto chronickým komplikacím předejít. A myslím si, že za to tento pozměňující návrh kolegy Fleka, za jeho přijetí se přimlouvám, určitě stojí. Děkuji.
Olga Richterová, místopředsedkyně Poslanecké sněmovny /Piráti/
——————–
Děkuji pěkně. A nyní pan poslanec Kamal Farhan, prosím.
mluvčí 9,
——————–
Tak dámy a pánové, děkuji. Já bych se chtěl tady vyjádřit ještě k, co se týká hrazení monitoringu u diabetiků. Je samozřejmě hezké, že pan ministr zdravotnictví často a hlasitě mluví o svém přání, že by chtěl posouvat Česko, na západ. Ale já to vnímám, že tím, jaký je návrh, vlastně, co se týká úhrady tohoto monitoringu, se děje právě přesně pravý opak. To, co se děje ve zdravotnictví, to můžete sledovat v posledních třech letech, je naprosto skandální a teď nejde zdaleka jen o dlouhodobé výpadky léků, které sice nejsou v České republice K, ale můžete je sehnat okolních zemí. A je to přístup k úhradové vyhlášce, která hlavně za poslední roky dohnala do deficitu zdravotní pojišťovny tři roky, tady nikdo nehájí zájmy pacientů. Teď je můžete hájit. Pane ministře, výsledkem vaší pozice ve vládě je pak stav, kdy místo toho, aby pacientům jsme život ulehčovali a nabídli moderní léky, moderní monitoring přístroje k situaci, kdy, která zlepšej život. Klasickým příkladem je tato kauza, to znamená monitorace pro pacienty s cukrovkou prvního typu v celé České republice. Pro vaši informaci má diabetes tzv. cukrovku milion lidí, jen u nás v Plzeňském kraji je to 60 000 pacientů, navíc u diabetes prvního typu je vyšší náchylnost ke komplikacím. A přesně pro tyto lidi jsou nově k dispozici digitální přístroje, které jim usnadňují život a především šetří zdravotní výdaje spojené s následným léčením. Můžeme se buď na tyto přístroje dívat, jako se na ně dívá pan ministr jako na nákladovou položku, jako číslo v nějaké, tabulce, anebo se na ně můžeme dívat jako lidé na západě, kam pan ministr chce směřovat, to znamená, jako skvělou investici, která šetří výdaje za léčbu v budoucnu. Vládní návrh počítá s tím, že si budou pacienti nově doplácet přes cca 6 000 Kč.Protože tato vláda navrhuje snížit roční limit ze současných 52 174 Kč na 41 888 Kč, teda doplatek pacienta bude cca 6 200 Kč. Já s tím nesouhlasím, já podpořím návrh, který je zde v Poslanecké sněmovně. Aby si pacienti nedopláceli, protože co jsem se dočetl v tisku, dar pro stát v bitcoinech za miliardu od obchodníka s drogami a se zbraněmi byl v souladu s legislativou. Věří premiér Petr Fiala. A já se vás ptám. Já zase věřím, že plná úhrada tohoto monitoringu je v souladu s lidskostí, s budoucností, zdraví našich dětí a s jejich zdravotním stavem. Každý máme jiný pohled na život. A protože jde o zdravotnictví, které se nachází nebo které řídí ministr Vlastimil Válek, tak tu máme zároveň dva protinávrhy, protože jeden počítá s doplatkem okolo tři 1000 a druhý s nulovým doplatkem, jinými slovy, se ukazuje, že celý zákon je sestavován metodou náhodných čísel a úhrady, které se ministerstvo zase, kam chce to hodit, tato vláda chce to hodit na lidi, na nemocné lidi, na diabetiky. Nemá problém s miliardou, sem, miliardou, tam. Ale pokud se jedná o to, aby hradila v řádech několika desítek milionů, tak s tím problém má a říká občané, nemocný děti, diabetici prvního typu Budete si doplácet? My máme svý priority a tohle jsou vaše priority. Já se na to takhle nedívám. Ale když to tady odhlasujeme, tak budeme v souladu i s panem premiérem, protože když to Poslanecká sněmovna odhlasuje, tak je to přece v souladu s legislativou, je to v souladu s legislativou. Jako ty bitcoiny. Opakovaně si připomínáme, že v České republice si lidé hradí zdravotní pojištění, není tedy pravda, není pravda, že byste zde měli zdravotnictví v České republice zadarmo Kolik platí zaměstnanci? Kolik platí živnostníci? Každý si tady za zdravotnický péči platí, všichni si ji platíme, platíme za ní skoro 500 miliard nebo více než 500 miliard. Takže není pravda, že něco dostáváte zadarmo, všichni, kteří tady sedíte a kteří jste, tak si za tu zdravotní péči platíte. A já jsem přesvědčen, že si zasloužíte tu nejlepší péči, jako je tomu na západě, kam chce směřovat pan ministr a věřím, že jeho stanovisko k tomuto pozměňovacímu návrhu, který dává plnou úhradu toho monitoringu, bude pozitivní, protože pan ministr chce společně s námi směřovat na západ. Děkuji.
Přidejte odpověď