ČT 1 – Události
Až milion lidí v Česku žije s chronickým onemocněním ledvin v různých stadiích a polovina o něm neví. Orgán totiž až do poslední fáze, kdy už selhává, nebolí.
Medicína má přitom k dispozici čím dál víc léků, které významně pomáhají, pokud se ale nasadí včas. Praktici proto navrhli častější prevenci a ministerstvo dokončuje příslušnou vyhlášku. Platit by mohla od příštího roku.
Ve 40. Letech se zotavuje už z druhé transplantace, poprvé mu ledvinu darovala matka před 20 lety. Kdo mu zachránil život teď, neví.
David Neplech, pacient po dvojí transplantaci ledvin
——————–
Ledvina se uchytila dobře, výborně funguje a po transplantaci jsem, dneska je to týden.
redaktorka ČT
——————–
David Neplech má problémy s ledvinami od dětství. Že první darovaný orgán přestává plnit funkci, pocítil loni v létě.
David Neplech, pacient po dvojí transplantaci ledvin
——————–
Ve chvíli, když odchází, tak vás nebolí. Tam jsou příznaky, otoky, otoky nohou, jo, to jsem mělo opuchlou nohu, tak už jsem věděl, že je něco špatně.
redaktorka ČT
——————–
Chronické selhání ledvin ročně v Česku postihne kolem 2000 lidí, polovina z nich o problémech do té doby neví.
Ondřej Viklický, přednosta Transplantcentra, přednosta Kliniky nefrologie IKEM
——————–
My jsme dělali takovej zajímavej screening v IKEMu, kdy jsme pacienty, který leží nebo jsou vyšetřováni na ambulancích ne nefrologických, to znamená, že jsou třeba na hepatogastroenterologii, na diabetologii nebo na kardiologii, tak jsme u nich provedli screening, je to celkem asi 3000 pacientů, u kterých jsme vyšetřili funkci ledvin a zhruba 25 % z nich má přítomnou právě bílkovinu moči, vůbec to neví.
redaktorka ČT
——————–
Právě bílkovina v moči může naznačovat problém s ledvinami, nově ji mají praktici častěji testovat během preventivních prohlídek.
Ludmila Bezdíčková, praktická lékařka, Praha)
——————–
Tak vy jdete dneska na preventivní prohlídku. Protože máte kardiovaskulární onemocnění, necháme nabrat i parametry funkce ledvin.
Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů
——————–
Budeme nově vlastně vyšetřovat ty parametry funkce ledvin u pacientů s cukrovkou, s hypertenzí, se srdečním selháním a také u asymptomatických zdravých pacientů od 50 let vlastně každé dva roky.
Venuše Škampová, ředitelka odboru zdravotní péče, MZ
——————–
Ta novela vyhlášky o preventivních prohlídkách je po vnitrorezortním připomínkovém řízení. Neplánujeme tam nějaké převratné změny, které by se významně lišily od toho návrhu praktických lékařů.
Ludmila Bezdíčková, praktická lékařka, Praha)
——————–
Otázka je, v jaké frekvenci, zda je skutečně přínosem, že každé dva roky i člověk, který třeba v těch 50 bude mít úplně normální hodnoty, že má smysl ho každé dva roky znovu kontrolovat.
redaktorka ČT
——————–
Podle Ludmily Bezdíčkové je důležité se soustředit na prvotní příčiny rozvoje onemocnění ledvin, řešit obezitu, vysoký krevní tlak a nezdravý životní styl.
Základním úkolem ledvin je separovat z krve odpadní látky. To zajišťují nefrony. Představit si je tedy můžeme jako miniaturní filtrační stanice. V každé z ledvin je jich až 1,5 milionu. Když se přetíží, postupně kolabují. Člověk to ale roky nemusí pociťovat. Příznaky selhání se objevují teprve, když funguje jejich poslední pětina. To už je ale na záchranu orgánů pozdě a pacient je odkázaný na dialýzu nebo transplantaci. Právě proto je klíčový včasný záchyt.
Ivan Rychlík, předseda České nefrologické společnosti
——————–
V případě, že ten pacient je léčen v té časné fázi, kdy už je jasné, že nějaké chronické onemocnění ledvin má, a to číslo je ohromující, protože k odložení zahájení dialýzy dojde o více než 26 let.
, moderátorka ČT
——————–
Hlavními faktory, které funkci ledvin ovlivňují a můžou vést až k jejich selhání, jsou diabetes, obezita a vysoký krevní tlak, kapacitu orgánů snižují taky jeho opakující se záněty.
Loni podstupovalo dialýzu na 6000 pacientů. Jen VZP na jejich léčbu vydala přes čtyři miliardy. Dalších 6000 lidí v péči nefrologů bylo po transplantaci.
Na zmíněnou dialýzu už lidi nemusejí jenom do nemocnice. V posledních pěti letech přibylo těch, kteří ji podstupují doma. Je jich na 200 a každý rok se přidává v průměru 20 dalších. Vše plně hrazeno pojišťovnou.
Vyčistit, opatrně napíchnout a pak spustit přístroj. Úkony, které Dana Hanušová už dobře zná, přestože zdravotnici nikdy nedělala, stará se o nemocného manžela. Že mu selhávají ledviny, se dozvěděl před pěti lety.
Dominik Hanuš, pacient s domácí dialýzou
——————–
Bylo to pro mě něco hroznýho, já jsem se rozhodl, že jako na dialýzu, ne, že si vezmu ty léky a radši teda budu žít jenom krátkou dobu, no, ale pak mě profesor doporučil, že vlastně je i ta domácí dialýza, jo?
redaktorka ČT
——————–
Tu nemocniční podstoupil jen jednou, pak už mu s dialýzou pomáhala manželka. První tři měsíce pod dohledem zdravotní sestry, teď už jí o pomoc volá zřídka.
Dana Hnušová, manželka pacienta
——————–
Mám obavu každý den, já prostě pokaždý, když manžela napojuju, tak prostě pokaždý mám…
Dominik Hanuš, pacient s domácí dialýzou
——————–
Ona je trémistka.
Dominik Hanuš, pacient s domácí dialýzou
——————–
Já jsem trémistka.
, redaktorka ČT
——————–
Přesto je podle nich domáci dialýza jednoznačne výhoda. Dominik Hanuš tráví na přístroji pět dní v týdnu 3,5 hodiny denně, zato v soukromí a bez nutnosti dojíždět do nemocnice.
Ivana Jordanov, vedoucí lékařka, Dializační středisko Praha – Homolk, B-Braun
——————–
Dialyzujeme třikrát týdně 4–5 hodin, máme tady zhruba asi 50 pacientů, které dialyzujeme ve dvou směnách. Jehličkou bereme krev, která jde do dialyzačního monitoru, zde probíhá vlastně cyklus čištění přes kapiláru a zase potom zpátky přes pumpu dáváme krev.
, redaktorka ČT
——————–
Nejen čeští pacienti. Každý měsíc takto ošetří minimálně i jednoho turistu.
Ivana Jordanov, vedoucí lékařka, Dializační středisko Praha – Homolk, B-Braun
——————–
Měli jsme tady pacienty z USA, z Izraele, z arabských zemí, takže se snažíme jim vyjít vstříc.
, redaktorka ČT
——————–
Tuzemským pacientům pak nabízí pomoc zařídit zase dialýzu v zahraničí, pokud se rozhodnou vycestovat. To lidé, co se léčí doma, řešit nemusí.
Ivan Rychlík, předseda České nefrologické společnosti
——————–
Obvykle ten pacient potřebuje taky méně léků a obvykle i jeho kvalita života je mnohem lepší, takže jsou i pacienti, kteří s domácí dialýzou dokážou běžně cestovat zcela bez problémů.
, redaktorka ČT
——————–
Hanušovi takto pravidelně vyráží třeba na výlet s karavanem.
Dana Hnušová, manželka pacienta
——————–
Dialýzu si můžete dát dovnitř a nebo pak tady máte prostor, kdy vlastně můžete si dát vaky sem.
, redaktorka ČT
——————–
Aspoň částečně se tak mohli vrátit k aktivitám, které měli rádi předtím, než se diagnózu dozvěděli.
Přidejte odpověď