S poklesem hormonů u nich stoupají zdravotní rizika, pomoci může praktik
Neviditelné“, tak se často označují ženy kolem padesátky. Děti jim odrůstají, rodiče stárnou a do toho se mění jejich tělo. Mnohé z nich se cítí nedoceněné a přehlížené. Vstupují do menopauzy, která přináší nejen fyzické změny, ale i psychickou zátěž, a procházejí tak jedním z nejnáročnějších období svého života. V České republice jich dnes žije zhruba tři čtvrtě milionu. Toto období jim mohou pomoci lépe zvládnout praktičtí lékaři – klíčové je ale začít včas. Odborníci o tom budou hovořit na XX. jarní interaktivní konferenci, která začíná 22. května v Praze.
„Pečuji o řadu pacientek, které o sebe dbají, a přesto u nich najednou dochází k propadu. Objevuje se u nich nadváha až obezita, zvyšuje se cholesterol a krevní tlak a zhoršuje se pohyblivost. Zároveň je trápí poruchy spánku, výkyvy nálad a únava, což souvisí s hormonálními změnami v období perimenopauzy a menopauzy,“ vysvětluje praktická lékařka MUDr. Hana Skalová, která se 20 let detailně věnuje geriatrii. „Moderní medicína nabízí řadu možností, jak tyto změny zvládnout. Renesanci zažívá například menopauzální hormonální terapie, která pomáhá zmírnit obtíže, chránit cévy, zpomalit úbytek kostní a svalové hmoty a přispět k lepšímu zachování kognitivních funkcí. Dalším pomocníkem jsou léky pro léčbu obezity.“
Přechod pak podle lékařů může proběhnout klidněji. „Roky mezi 50–60 považuji za klíčové. Aby se stáří stalo hezkou součástí života, je třeba být v šedesáti štíhlý, v kondici, nekuřák a spokojený,“ říká MUDr. Skalová. Za příklad uvádí Dánsko, kde jsou lidé zvyklí pravidelně sportovat a dbát na zdravý životní styl. „Bez pohybu to nejde – právě ten pomáhá udržet svalovou hmotu a celkovou kondici. Stejně tak nestačí jen drobné úpravy jídelníčku. Základem je kvalitní strava s dostatkem bílkovin. Pacientky se občas mylně domnívají, že jako zdroj bílkovinstačí sníst jogurt,“ dodává lékařka.
„Už od 45 let bychom se měly při vyšetření pacientek zaměřit na to, zda mají dostatek vitaminu D a vápníku a jak funguje jejich štítná žláza. Důležité je také doporučit screening rakoviny prsu a kolorekta i pravidelné návštěvy gynekologa, například kvůli testu na HPV,“ uvádí MUDr. Kateřina Javorská, která ve Společnosti všeobecného lékařství vede Pracovní skupinu pro preventabilní onemocnění a podskupinu Ženské zdraví.
Připomíná, že právě ženy v tomto věku patří mezi poddiagnostikovanou skupinu – řada z nich své zdravotní potíže neřeší, protože se soustředí na zdraví svých blízkých a sebe samy zanedbávají. Kromě zdravotních obtíží se podle lékařek ženy kolem padesátky potýkají také se změnou své role ve společnosti. „Mají pocit, že nejsou vidět,“ popisuje MUDr. Javorská.
Současné padesátnice zažily socialismus a mají specifickou životní zkušenost. „Vyrůstaly v prostředí, kde byl kladen důraz na výkon, spolehlivost a schopnost zvládnout vše bez velkých řečí. Na rozdíl od mladší generace nebyly vedeny k tomu, aby otevřeně mluvily o psychických potížích, nastavovaly si hranice nebo dávaly sebe na první místo. Naopak se od nich očekávalo, že zvládnou práci, rodinu i péči o ostatní – a bez reptání,“ popisuje MUDr. Skalová. Tento přístup se pak odráží i v tom, jak přistupují ke svému zdraví. „Dané ženy patří k tzv. sendvičové generaci – podporují své dospělé nebo dospívající děti, které se teprve osamostatňují, a zároveň se začínají starat o rodiče, kteří potřebují stále více péče. Dávají energii oběma směry, ale samy jí mají čím dál méně. Často přehlížejí varovné signály závažných onemocnění a hormony už je nechrání před infarktem, osteoporózou, urogenitálními obtížemi a dalšími riziky,“ doplňuje MUDr. Javorská.
Podle lékařek by právě praktický lékař měl být průvodcem tímto náročným obdobím a měl by jej ženám pomoci zvládnout.
Další informace jsou na: https://www.instagram.com/spolecnostvseobecneholekarstvi/
Přehled nejčastějších zdravotních problémů a onemocnění, které se typicky týkají žen kolem menopauzy (cca 45–60 let)
1. Kardiovaskulární onemocnění
Estrogen, který dříve chránil cévy, po menopauze mizí a roste riziko:
infarktu,
mrtvice,
vysokého krevního tlaku.
2. Osteoporóza (řídnutí kostí)
V důsledku poklesu estrogenu dochází k:
úbytku kostní hmoty,
vyššímu riziku zlomenin (zápěstí, kyčel, páteř),
3. Metabolické změny
Snížená hladina estrogenu způsobuje:
přibývání na váze (zejména tuku v oblasti břicha),
vyšší riziko diabetu 2. typu,
vyšší riziko inzulinové rezistence.
4. Poruchy lipidů (cholesterol)
Tzv. dislipidemie je charakterizovaná:
zvýšením LDL („špatný“ cholesterol),
snížením HDL („dobrý“ cholesterol)
a v důsledku toho zvýšeným rizikem aterosklerózy.
5. Psychické a neurologické potíže
V této životní fázi dochází v souvislosti s hormonálními výkyvy k:
úzkosti,
depresím,
poruchám spánku,
zhoršení paměti („brain fog“).
6. Menopauzální symptomy
Jsou typické pro přechod, ale mohou trvat roky. Jde o:
návaly horka,
noční pocení,
bušení srdce.
7. Urogenitální potíže
Suchost sliznic,
bolest při styku,
častější infekce močových cest,
inkontinence,
tzv. urogenitální syndrom menopauzy.
8. Onemocnění pohybového aparátu
Bolesti kloubů a svalů,
ztuhlost,
vyšší riziko artrózy.
9. Změny kůže a vlasů
Spolu s estrogenem ubývá kolagenu a dochází ke:
ztenčení kůže,
ztrátě elasticity,
padání vlasů.
10. Onkologická rizika
V kombinaci věku a hormonálních změn dochází k vyššímu výskytu:
rakoviny prsu,
rakoviny endometria,
kolorektálního karcinomu.
Přidejte odpověď