V Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně byly unikátně v Česku poprvé implantovány miniaturní pumpy pacientům, kteří byli dlouhodobě léčeni pro těžkou formu srdečního selhání.
Operace dvou prvních pacientů čekajících na transplantaci se uskutečnily v dubnu. Lékaři se zákrokem nyní poprvé seznámili veřejnost.
„Měsíc po implantaci byli oba pacienti propuštěni domů, jeden na sever a druhý na jih Moravy. Čekají, až se objeví vhodný dárce. Tento typ mechanické srdeční podpory představuje další generaci tzv. levokomorových podpůrných systémů používaných jako most k transplantaci u pacientů s těžkým srdečním selháním,“ řekl Petr Němec, ředitel Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno.
„Hlavní výhodou proti předcházejícím systémům jsou velmi malé rozměry, díky nimž je operace výrazně šetrnější pro pacienta,“ vysvětlil.
„Malá velikost pumpy umožňuje její implantaci takzvanou miniinvazivní technikou. To znamená, že se lze vyhnout klasické dlouhé ráně na hrudníku, je možné použít jen dva malé, asi sedmicentimetrové řezy na levé a pravé straně hrudníku. Tím se výrazně usnadní i následná transplantace,“ upřesnil Vladimír Horváth, jeden z chirurgů, kteří výkony provádějí.
Operace trvá až čtyři hodiny
Vlastní operace trvá tři až čtyři hodiny a patří do skupiny závažnějších výkonů. Kritickým momentem je okamžik, kdy pumpa přebírá funkci levé komory a pacientova pravá komora musí čelit zvýšeným nárokům.
Pro úspěch operace je nezbytný naprostý soulad celého kolektivu čítajícího na deset lékařů a sester.
Hlavní součástí nového systému je miniaturní centrifugální krevní pumpa, která je přišita k hrotu levé komory srdeční. Malá velikost pumpy umožňuje její kompletní umístění do osrdečníkového vaku. Krev je čerpána ze selhávající levé komory do aorty a tím nahrazuje její funkci.
Elektrická energie je přiváděna kabelem
Elektrická energie pro pumpu je přiváděna kabelem, který je vyveden přes kůži. Otáčky pumpy mohou být nastaveny v rozsahu od 2400 do 3200 otáček za minutu, je tak dosaženo toku krve 7 až 10 litrů za minutu.
Činnost pumpy zajišťuje řídicí jednotka, která je napojena buď na dvě baterie, nebo na jednu baterii a adaptér, který může být napájen ze sítě nebo i v autě. Řídicí jednotka kontroluje činnost pumpy a sleduje stav nabití baterií. Různými druhy signálů a alarmů informuje pacienta při jakýchkoliv problémech. Řídicí jednotka a baterie jsou umístěny v pouzdře, které pacient nosí na pásku nebo přes rameno.
Přístroj je schválen k použití v EU od roku 2009. V USA byl systém povolen jako most k transplantaci srdce v roce 2012.
Super, jen ten kabel mě štve. A otáček to muže o hodně víc.