Návštěva u zubaře bez pláče a strachu. Děti, které se obávají ošetření zubů, mají od ledna jednodušší přístup k tomu, aby při něm byly v celkové narkóze, tedy uspání. Případně v analgosedaci, tedy ve stavu hlubokého klidu. Startuje totiž pilotní projekt, kdy takovou péči budou některým dětem i dospělým na úhradu pojišťovny poskytovat více než čtyři desítky zubních ordinací. Deník.cz přináší podrobnosti.
Představme si čtyřletou Aničku. „Má tolik kazů, že v noci pláče bolestí, špatně jí a rodiče s ní několikrát skončili na pohotovosti. Anička se bojí bílého pláště. V ordinaci se nedá vyšetřit, pláče, brání se, situace je stresující pro ni, rodiče i lékaře. Její rodiče jsou oba zaměstnaní, nemohou si dovolit dlouhé čekání na lůžko v nemocnici ani opakované pokusy o ošetření, které nikam nevedou,“ nastínil možnou situaci prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.
Zdůraznil, že díky novému pilotnímu projektu může Aniččin zubní lékař domluvit termín na její ambulantní ošetření v celkové anestezii, hrazené z veřejného zdravotního pojištění. „Během jedné anestezie je Aničce kompletně ošetřen chrup. Další den už jí nic nebolí, lépe jí, spí a vrací se do mateřské školy,“ uvedl Šmucler.
Do některých zubních ordinací totiž s lednem přichází velká změna. Některým dětem i dospělým tam nově na zdravotní pojišťovnu hradí celkovou narkózu při zubních zákrocích. Zatím se jedná o pilotní projekt České stomatologické komory ve spolupráci s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou (VZP), do něhož se postupně zapojuje asi pětačtyřicet zubních ordinací napříč Českem.
Jde jak o ambulance v nemocnicích, tak ty, které fungují samostatně. Pojišťovna s těmito ordinacemi v průběhu ledna dořeší veškeré administrativní náležitosti.
Do konce minulého roku totiž byla celková anestezie na pojišťovnu možná de facto jen ve velkých nemocnicích a obřích zubních centrech, a to pouze ve výjimečných případech, třeba u dětí trpících fobií ze zákroku. To způsobovalo omezenou kapacitu a dlouhé čekací lhůty. Jinde za celkovou anestezii lidé museli platit tisíce korun.
Celková narkóza je vhodná pro děti s mnoha kazy a velkým strachem
Celkovou anestezii potřebují podle odborníků například děti s rozsáhlými zubními kazy, extrémním strachem, úzkostí či poruchami chování. Případně pacienti, u nichž se lékař snaží předejít opakovaným bolestem. „Týká se to případů, kdy je nedostatečná spolupráce vzhledem k věku dítěte, jeho vývoji a také rozsahu nálezů,“ přiblížil náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči Jan Bodnár.
Dále je podle něj celková narkóza vhodná pro děti i dospělé s mentálními či psychickými postiženími, poruchami chování nebo jiným typem potíží, které znemožňuje ošetření v lokální, tedy částečné, anestezii. „Faktem je, že tyto zdravotní služby dosud byly hůře dostupné, zapojením desítek stomatologických ordinací se dostanou blíže pacientovi,“ poznamenal náměstek.
Podotkl, že pod úhradu spadají i návazné stomatologické služby. „Anesteziologická péče i pozákrokové sledování klienta na dospávacím lůžku. Poskytovatel péče tedy v takovém případě nesmí od pacienta požadovat žádný doplatek,“ dodal Bodnár.
Účast v projektu vyjde letos VZP podle odhadů na zhruba 22 milionů korun. Pod pilotní projekt spadá i úhrada analgosedace v některých zubních ordinacích, která navozuje stav hlubokého klidu. (Rozdíly mezi celkovou anestezií a analgosedací jsou popsané v boxu.)
Podle Šmuclera studie z českých univerzitních pracovišť (Brno, Hradec Králové a jiné) ukazují, že ošetření v celkové anestezii výrazně zlepšuje kvalitu života dítěte i jeho rodiny. „Po ošetření klesá bolest, zlepšuje se spánek i docházka do školy,“ dodal šéf českých stomatologů.
Data z České republiky i ze světa
Celosvětově trpí zubním kazem 60 až 90 procent školních dětí a téměř 100 procent dospělých – zubní kaz je nejčastější chronické onemocnění na světě.
V České republice je podle studií asi polovina předškolních dětí bez kazu, ve věku 3 až 4 roky je bez kazu asi 49 procent dětí, ve věku 5 až 6 let už jen asi 31 procent.
V České republice se ročně provádějí desítky tisíc anestezií u dětí (chirurgické i nechirurgické výkony), nový pilot jen lépe organizuje a zpřístupňuje část z nich pro stomatologii.
Zdroj: Česká stomatologická komora
Celková anestezie (celková narkóza) u zubaře
Řízený hluboký spánek, kdy pacient nevnímá bolest ani okolí, což je ideální například při složitých zákrocích nebo pro nespolupracující pacienty (děti, pacienti s postižením). Zajišťuje ji anesteziolog a během výkonu monitoruje životní funkce. Stomatolog provede ošetření v celkové bezbolestnosti, se zajištěním dýchacích cest. Po probuzení pacient potřebuje doprovod.
Analgosedace
Navozuje stav hlubokého klidu, úlevy od bolesti a ospalosti, kdy pacient dýchá sám a je schopen reagovat, ale většinou si zákrok nepamatuje.
Zdroj: VZP
Andrea Cerqueirová
Deník.cz
Přidejte odpověď