Zhoubný nádor ledvin je zákeřné onemocnění, protože jeho příznaky jsou nenápadné. Více než 70 % případů je diagnostikováno zcela náhodně při vyšetření břicha. Češi jsou touto chorobou navíc ohroženi více než obyvatelé jiných zemí. Výskyt rakoviny ledvin je u nás totiž oproti průměru zemí EU téměř dvojnásobný.
I když v posledních deseti letech roste počet pacientů s rakovinou ledvin v Česku pomaleji než dříve, lékařům dělá toto onemocnění stále velké starosti. Ročně u nás rakovinou ledvin onemocní přibližně 3100 až 3200 lidí, což je dvakrát více než je průměrný výskyt v zemích Evropské unie.
Ani v celosvětovém měřítku na tom nejsme dobře – patří nám nepříliš lichotivá druhá příčka.
Vůbec nejvyšší výskyt zhoubných nádorů ledvin v rámci České republiky evidují lékaři v Plzeňském a Jihočeském kraji. Co je tam špatně? To se zatím neví.
Rizikové faktory rakoviny ledvin
Nádory ledvin se objevují častěji u mužů než u žen. „V roce 2020 v České republice onemocnělo 1951 mužů a 958 žen. Celkem v roce 2020 na tuto chorobu zemřelo 917 obyvatel,“ uvádí Česká onkologická společnost.
Kromě vzácných dědičných forem zůstává příčina vzniku tohoto onemocnění nejasná. V minulosti se zkoumal vliv některých chemických látek, ale jejich působení na vznik nádoru ledvin nebylo prokázáno.
„K faktorům, které jistě zvyšují riziko vzniku tohoto zhoubného onemocnění, patří kouření, obezita a chronické zvýšení krevního tlaku,“ informuje Česká urologická společnost.
Udává se, že pravděpodobnost rakoviny ledvin u kuřáků je 1,5 až 2,5krát vyšší než u nekuřáků.
Na vznik nádoru ledvin mají velký vliv i dietní návyky. „Strava bohatá na živočišné tuky, velká konzumace smaženého a uzeného masa a častá konzumace drůbeže jsou spojeny s vyšší pravděpodobností vzniku karcinomu ledviny,“ podotýká Česká urologická společnost.
Nádor může mít i několik kilogramů
Jak se v ledvinách vytvoří nádor? Tělo produkuje celou řadu různých typů buněk. Normální zdravé buňky rostou, dělí se na nové podle potřeb organismu a tento proces udržuje tělo zdravé.
„Někdy se však buňky začínají nekontrolovaně dělit a vznikají nové, i bez potřeby organismu. Vzniká tak masa nové tkáně, kterou nazýváme nádorem,“ vysvětluje Česká onkologická společnost.
Nádory mohou být nezhoubné nebo zhoubné. Ty druhé vrůstají do okolních tkání, které ničí. Agresivní buňky mohou narušit stěnu cév a šíří se do organismu cévní a mízní soustavou.
„Pokud jsou v daném místě vhodné podmínky, nádorové buňky se zde mohou usadit a dají vzniknout metastázám,“ uvádějí odborníci.
Nejčastěji jsou metastázemi postižené kosti, plíce a centrální nervový systém. Dále se nádor šíří lymfatickou cestou do uzlin v okolí ledviny v dutině břišní ale i do vzdálených uzlinových lokalit.
„Biologické chování metastáz je špatně předvídatelné. Mohou se objevit po vyjmutí primárního nádoru i po 10 až 15 letech,“ uvádí Česká onkologická společnost.
Ledvinu může postihnout několik druhů zhoubného bujení. Nejčastějším nádorem je však adenokarcinom ledviny, který tvoří 86 procent všech zhoubných nádorů ledvin. Může postihnout pravou i levou ledvinu, vzácněji se nachází současně na obou stranách.
Nádor ledvin může být různě velký – od velikosti třešně až po obrovskou nepravidelnou masu vážící několik kilogramů.
Před dvěma lety lékaři v jindřichohradecké nemocnici pacientce úspěšně odstranili 19 kilogramů těžký nádor. Takzvaný liposarkom vyrostl v tukovém obalu ledviny a šlo o největší zaznamenaný nádor toho typu na světě.
Většina nádorů ledvin je nalezena náhodou
Odhalit nádor ledvin je obtížné. Kvůli poloze ledvin za dutinou břišní se zhoubný útvar nemusí dlouhou dobu vůbec projevit.
Postupně se zvětšováním nádoru se mohou objevit první obtíže, které jsou však různorodé. Mohou se dokonce vyskytnout jen přechodně a nejsou ničím charakteristické.
„Více než 70 procent nádorů ledvin je diagnostikováno náhodně při vyšetření břicha z jiného důvodu, a to pomocí ultrazvuku, CT, případně magnetické rezonance,“ informuje Česká urologická společnost.
Krev v moči, bolest a hmatný nádor jsou tři nejčastější klinické příznaky této zhoubné nemoci. Jejich přítomnost je ale bohužel většinou známkou již pokročilého stádia onemocnění.
Příznaky rakoviny ledvin
„Pokud se u vás objevila jedna z následujících potíží, nemusí to být příznak zhoubného nádoru ledviny, ale měli byste navštívit svého praktického lékaře nebo přímo urologa,“ upozorňují lékaři brněnského Masarykova onkologického ústavu.
Jaké příznaky by mohly signalizovat problémy?
Krev v moči. Moč je zabarvená do červena, do růžova nebo do hněda (do odstínu, který připomíná colu).
Tupá bolest v bederní krajině. Projevuje se obvykle na levé nebo pravé straně dolní části zad.
Hmatný útvar v bederní krajině. Nádory větších rozměrů lze někdy nahmatat přes břišní stěnu.
U mužů rozšíření žil v šourku.
Velká únava, nechutenství.
Noční pocení, teploty.
Vysoký krevní tlak.
Nevysvětlený úbytek tělesné hmotnosti.
Opakující se zvýšená teplota až horečka.
Chudokrevnost (anemie).
„Typické jsou otoky kotníků, nohou nebo očních víček, protože tělo zadržuje tekutiny,“ uvádí magazín Fit život. Objevit se mohou i změny močení, ať už jde o častější nucení, menší objem, tmavší barvu nebo pěnivost.
Častým projevem bývá také suchá a svědivá kůže, která souvisí s narušenou rovnováhou minerálů. Přidat se může nechutenství, kovová pachuť v ústech nebo nevolnost. Tyto potíže ukazují, že tělo nezvládá odvádět odpadní látky.
Zvláštní skupinou jsou nádory ledvinné pánvičky, které se vyskytují vzácně: postihují méně než 200 lidí ročně.
Zda jde o zhoubný či nezhoubný nádor, dokáže určit pouze histologické vyšetření.
Ivana Vitovská
Deník.cz
Přidejte odpověď