ČRo Hradec Králové
my se dnes budeme věnovat dentální hygieně, jak už jsem slíbila a teď už je tu se mnou dentální hygienistka. Markéta Marušanová, Mgr. Z kliniky SMiles, vítám vás. A já jsem zvědavá, co se dozvíme. Jaké jsou nové techniky, nové technologie? Slíbili jsme, že budeme mluvit i o umělé inteligenci. Jak pomáhá ve vašem oboru? Měli jsme tu už několikrát zubní lékaře, kteří říkají, že je to všechno tak nějak zatím ve vývoji a ve vývinu, ale že pomáhá hodně. Co konkrétně v dentální hygieně? Taky to má své využití anebo ve stomatologii spíš obecně zatím.
00:04:38
mluvčí 4,
Za mě určitě ano. My vlastně využíváme aktuálně umělou inteligenci v rámci hodnocení rentgenových snímků a to nám pomáhá velmi, protože samozřejmě já jako dentální hygienistka nemám takové znalosti a kompetence jako zubní lékaři, takže když potřebujeme rychle posoudit zdravotní stav toho našeho pacienta, tak nám to velmi pomůže a musím říct, že to velmi pomáhá i potom vlastně v ukázce a interpretaci těch snímků těm našim pacientům. Protože vy si umíte určitě sama představit, že když vidíte rentgenový snímek, tak je to směs od bílé po černou barvu, které vlastně z toho pohledu laika nevíte, co tam vlastně na tom snímku je, co to znamená, jak vypadají ty jednotlivé struktury. A nám třeba ta umělá inteligence to krásně rozdělí do barev. Takže my potom můžeme ukazovat jednotlivé barvy a říct třeba co se týká zubních kazů těm pacientům, tak tady všechny ty fialové tečky, které vidíte, jsou prostě různé stupně nebo stadia zubního kazu nebo potom máme třeba modrou barvu, která nám v rámci léčby paradentózy zobrazí, jak vypadá kost okolo těch zubů a můžeme ukázat přesně, jestli je ve správné výšce nebo už se nám ztrácí a podobně. Takže nám to krásně dokáže vlastně pomoct udělat takový jako report, zápis toho, co všechno vlastně na tom rentgenovém snímku můžeme vidět a najít.
00:06:04
mluvčí 3,
A vy jako dentální hygienistka využíváte rentgeny a pohledy do nich pravidelně, Protože vlastně mně se to ještě nestalo, pokud si dobře vzpomínám, že vždycky se to hodnotilo jenom vlastně okem a potom za pomoci různých těch mezizubních kartáčků, jak reagovaly dásně atd. ale na rentgen se mi nikdy nedívali.
00:06:24
mluvčí 4,
Na hygieně ono to není tak, že bysme ho nutně úplně potřebovali u každého pacienta, protože pokud přijdete a ten objektivní nález v té dutině ústní neukazuje nějaké jako závažné problémy, není tam třeba přítomný zánět, tak to pro nás není úplně nutnost mít ten rentgenový snímek. Ale v případě, že máme pacienty s paradentózou, tak už se bez něj neobejdeme, protože tam to znamená, že to postižení těch zubů není jenom na té viditelné části, kterou vidíme v té, dutině ústní, ale i v té části, která je schovaná pod dásní a v kosti a tam už prostě se bez toho rentgenového snímku neobejdeme, abysme mohli správně posoudit, jak ten stav vypadá a správně navrhnout celý ten léčebný plán.
00:07:09
mluvčí 3,
Co se týká hygieny čištění zubů, já jsem slíbila ještě jednu otázku, která už je tak na hraně, spíš by to mířilo asi taky k zubním lékařům. Ale přece jenom dokáže umělá inteligence rozpoznat, že je zaděláno na kas ještě dřív, než je viditelný pro lékaře.
00:07:23
mluvčí 4,
Dokáže. Ono vlastně záleží i na tom, na jakou část toho zubu se díváme. Protože když se podíváme na ty plošky, které jsou zvenku a zevnitř, tak tam pro to lidské oko je velmi snadné i ten počáteční kaz zachytit, protože se to projeví jako taková malá bílá křídová skvrnka, ale v mezizubních prostorech už ne, tam už vlastně úplně v tom počátečním stadiu tím, že je to schované, tak my do toho mezizubního prostoru nevidíme. A to lidské oko dokáže vlastně ten problém zachytit, až když už je to potom jakoby v dalším stupni v dalším vývoji toho zubního kazu, ale to úplně první počáteční, které se dá velmi snadno řešit, neuvidíme.
00:12:18
mluvčí 1,
Povídáme si s dentální hygienistkou Mgr. Markétou Marušanovou, dnes v radioporadně Českého rozhlasu Hradec Králové už jsmebrali, jak funguje umělá inteligence, a možná se ještě k těm moderním technologiím dostaneme, protože jsou i různé aplikace, které dokáží se propojit s elektrickými kartáčky. Ale teď, když přijdeme do ordinace na dentální hygienu nebo můžeme i doma, chci se dostat k tomu, že existují takové fialové tablety nebo možná i nějaká barevná pasta, která když se natře na zuby a chviličku působí, tak barva nám zvýrazní ta místa, která máme vyčištěná špatně na nějakém takovémhle.
00:12:55
mluvčí 4,
Je to přesně na tomhle principu a dokonce ty barvy se můžou lišit, ještě jako jsou tři různé barvy a dokážou vám určit nejenom ta místa, která vlastně nejsou dočištěná úplně ideálním způsobem, ale i jak dlouho. Takže my dokážeme zjistit, jestli vlastně ta vrstvička povlaku je tam jeden den nebo je tam víc než 48 hodin, anebo už je tam třeba v řádech i týdnů nebo měsíců.
00:13:19
mluvčí 3,
Teda a ta vrstva tím se myslí, co že už se tam dělá zubní kámen nebo prostě jenom nějaký ten plak, nedočištěný zub.
00:13:26
mluvčí 4,
Ono vlastně to funguje tak, že my každý den, když si čistíme zuby, tak je potřeba, abysme si odstranili povlak. Povlak je něco, co se ve vlhkém prostředí díky bakteriím vytváří všude kdekoliv. Prostě tohle prostředí je, ale ne vždycky. To znamená, že ten povlak je nebezpečný. On je nebezpečný až právě po nějaké době, kdy se v něm začnou množit bakterie, taková ta jako kritická hranice 48 hodin, kdy my víme, že nejpozději vlastně po této době už je tam těch škodlivých bakterií tolik, že se zahajují takové ty první procesy poškozování povrchu těch zubů. A to my právě umíme tím plakdetektorem odhalit, najít ty místa, kde vlastně to čištění těch zubů neprobíhá úplně správně a dokážou nám vlastně tyhle ty detektory ukázat ještě i tu jednu barvičku, kterou jsem zmiňovala. A to jsou místa, kde ten povlak už je kyselý. A my víme, že přesně v těch místech už právě probíhá odvápňování povrchu zubu a vytváří se tam ten zubní kaz. Takže takhle jednoduše to vlastně dokážeme najít.
00:14:30
mluvčí 3,
Ano, no a existuje. Nebo setkala jste se někdy s někým, koho byste takhle obarvila a on by to měl úplně v pořádku, bez jediného místečka? Mně totiž připadá, že ať člověk čistí, jak čistí, použije všechno možné, co má k dispozici, tak stejně potom na té hygieně pár těch skvrnek se tam ukáže.
00:14:50
mluvčí 4,
Záleží na tom, v jakým jsou ty skvrnky rozsahu. Samozřejmě když je to jako sem tam nějaká drobná tečka, tak my to nepovažujeme za nějaký jako rizikový faktor nebo problém. Je pravda, že těch pacientů, kteří to měli tak dokonale vyčištěné, že vlastně v podstatě nebylo potřeba ani tu dentální hygienu provést, tak to za celou svojí kariéru jsem zažila jako jednotky, to určitě jako není standard a ono se nám i to postavení zubů během života může měnit i díky tomu, že se třeba potom vytváří nebo dělají se různé výplně protetické práce, probíhá třeba léčba s rovnátkami a podobně, tak i díky tomuhle se vlastně nedá říct, že to nastavení jaksi máme, čistit zuby je po celý život stejné, takže se to prostě mění i potom v průběhu toho života. A jak říkám, záleží i na tom množství toho povlaku, který tam je, protože až prostě od určité chvíle nám to může způsobovat problémy.
00:15:47
mluvčí 3,
Někdy je to fajn. Rodiče používají třeba i pro děti, aby jim udělali, kde lépe čistit, Kde to není úplně dokonalé. A právě existují různé aplikace, které přes tablet nebo přes mobil se dokážou propojit s elektrickým kartáčkem na zuby a taky dětem dát tuhle tu informaci, jak moc je to spolehlivé?
00:16:06
mluvčí 4,
Musím říct, že celkem ano, protože já shodou okolností mám jedenáctiletého syna. Takže u nás je motivace k čištění zubů velké téma.
00:16:14
mluvčí 3,
Aktuálně a kontrola.
00:16:16
mluvčí 4,
Extrémní? Přesně tak. A ty aplikace vlastně umožňují jednak sledovat to, jestli se něco při tom čištění zubů nevynechalo, jestli vlastně se vyčistily všechny plošky těch zubů a sleduje i čas, což znamená hlídá, jestli tam byl vlastně jako dostatečný čas na to, aby se ty zuby vyčistily kvalitním způsobem a nebylo to jenom takovéto rychlé 10 vteřin a hotovo. Takže dokážou hlídat jakoby těch parametrů víc, některé vám dokonce nabídnou i že je prostě potřeba vyměnit už hlavici toho kartáčku a podobně. Takže tyhle ty možnosti už dneska máme.
00:16:53
mluvčí 3,
A ty aplikace, kdy si třeba vyfotíte zuby po vyčištění a nahrajete tu fotku?
00:16:59
mluvčí 4,
Už jsem to viděla, už se nám vlastně takové systémy objevují, ale pořád ještě to vlastně není úplně dotažené do konce. Protože ono při tom focení, když si představíte, že fotíte sebe, svoje vlastní zuby, tak je tam velký limit v tom, co se vejde do toho objektivu. Takže nemusíme tam mít ty zuby úplně všechny jako v celém rozsahu. A zatím ty aplikace neumí sledovat vlastně to, co je vevnitř, to, co je na straně, u jazyka a na patře. Takže ano, jsou, ale ještě bych se na ně určitě nespoléhala.
00:17:31
mluvčí 3,
A my se teď v radioporadně Českého rozhlasu Hradec Králové dostáváme ke kartáčkům na zuby, a to se dentální hygienistkou Markétou Marušanovou, která je dnes naším hostem, Ptají se posluchači hodně na váš názor jako odbornice na různé ty sonické elektrické kartáčky? Jestli ano nebo jestli ne za vás anebo třeba jestli je používat jako doplněk ke klasickému kartáčku.
00:22:04
mluvčí 4,
Ptají se hodně a já sama za sebe můžu říct, že pro mě je to určitě lepší varianta než klasický kartáček a jen je potřeba dávat pozor na to, aby se vlastně vybral ten kartáček vhodný, aby prostě splňoval jednak parametry toho, že bude bezpečný pro to použití a nebude tam riziko toho, že vlastně si ten pacient s tím kartáčkem ublíží Určitě za mě to má obrovský význam třeba u dětí, protože dětská motorika se nám postupně vyvíjí a my víme, že třeba kolem pátého šestého roku to děťátko, i když je jako motivované si čistit zuby a snaží se, tak vlastně ta motorika v té ruce není vyvinutá natolik, aby si ty zuby dokázalo to dítě samo vyčistit úplně perfektně. A tam třeba ten elektrický kartáček je obrovská pomoc, protože vy, když si představíte, jak s ním vlastně máte zacházet, tak si můžete porovnat, kolik těch pohybů těch štětinek dokážete. Vy se svojí vlastní rukou a kolik jich udělá vlastně potom ten sonický kartáček, kde tam je to prostě o tisíce pohybů víc, což znamená, že ten povrch toho zubu se dá vyčistit daleko kvalitněji než potom s tím manuálním kartáčkem. Takže za mě jako jednoznačně já jsem pro elektrické, respektive ty sonické kartáčky.
00:23:21
mluvčí 3,
Ať už sonické kartáčky nebo normální, mají různou tvrdost. Můžeme si vybrat snad možná ze tří základních stupňů, možná jich je víc ještě. A ty měkké, to je jasné. Ale pro koho jsou třeba určené ty tvrdé, ty extra tvrdé, to musí být nepříjemné přece pro dásně a pro ty krčky a vůbec pro tu ústní dutinu je.
00:23:41
mluvčí 4,
A ono už vlastně na tom trhu nejsou zas až tak jako dobře dostupné, protože dřív to býval zlatý standard, ale my už dnes víme, že na čištění zubů není potřeba síla, že je to hlavně vlastně o technice, takže ty tvrdé kartáčky už nejsou tak jako rozšířené. Já co mám zkušenost, tak třeba v rámci klinik už se ani nenabízí, neprodávají. Já osobně jako tvrdší kartáček doporučuju na čištění spíš náhrad, ne vlastních zubů. Ale když máte třeba nějakou zubní náhradu, tak tam ta pomoc jako může být velká, ale za jako co se týká čištění zubů jako takových, tak do vlastní dutiny ústní už ten tvrdý kartáček určitě ne, protože správně, jak jste říkala, tam potom hrozí poškození těch zubů jak tvrdých zubních tkání, tak i poškození dásně a podobně.
Takže to už do těch úst spíš ty měkké, ale co tam určitě patří, tak jsou mezizubní kartáčky rozhodně. Jak ho správně vybrat? problém je, že si lidi stěžují, že se ty zubní kartáčky hodně ničí, když se netrefíte správně a že nejsou úplně nejlevnější. Takže pořád vybíráme, jakou velikost, aby vydržel. Zkoušíme levnější, dražší. V čem je tam vlastně ten hlavní problém?
mluvčí 4,
Ten hlavní problém je právě v tom zvolit tu vhodnou velikost. Protože pokud ten kartáček bude příliš malý, tak vám se na jednu stranu s ním bude určitě dobře zacházet, ale ten mezizubní prostor se neučistí, takže po nějakém čase se tam stejně povlak a zubní kámen vytvoří, takže v podstatě se dostanete do stavu jako kdybyste ho nepoužívali a na druhou stranu nesmí ta velikost být moc veliká, což znamená ideální je, když ten mezizubní kartáček prochází tím mezizubním prostorem, aby měl nějaký odpor, ale nesmíte cítit, že ten drátek, taková část vám drhne vlastně o povrch toho zubu, protože tam už potom hrozí zase znovu poškození a zároveň se s tím kartáčkem nebude i úplně dobře zacházet. Takže úplně nejideálnější by bylo, aby vám tu velikost toho mezizubního kartáčku vybrala právě buď dentální hygienistka nebo lékař a nevybírali si to pacienti sami podle sebe, protože ten profesionál ví přesně, která ta velikost pro vás bude nejvhodnější a zároveň je potřeba udělat důkladný trénink.Je to jako když třeba se budete chtít učit lyžovat a postaví vás někdo na kopec a řekne, jeďte dolů, vy to asi nějakým způsobem dolů zvládnete, ale je lepší, když tam budete mít někoho, kdo vám řekne jak. Takže ten individuální trénink s tou vhodně zvolenou velikostí je vlastně to nejdůležitější. A tohle když se neopomene, tak ta práce s tím mezizubním kartáčkem je potom poměrně jednoduchá a vám se nestane, že se vám budou jakoby opotřebovávat moc často.
00:26:26
mluvčí 3,
A pak jsou ale taky ještě různé tvary, tak proč jsou různě tvarované mezi zubní kartáčky?
00:26:31
mluvčí 4,
Přesně ony jsou různě tvarované z toho důvodu, že je rozdíl, když si budete chtít dát ten mezizubní kartáček mezi přední, střední, ty středový zuby, tak s tím nebude mít problém nikdo, protože to je místo, které je dobře dostupné, je dobře viditelné a dostanete se tam poměrně jednoduše. U těch zadních zubů už to tak být nemusí. Ono záleží i na tom jako jednotlivým postavení těch zubů. Proto se vlastně dělají různé tvary, aby to pro vás usnadnilo ten vstup toho mezizubního kartáčku do toho mezizubního prostoru
00:27:01
mluvčí 3,
Tak to jsou mezizubní kartáčky a ještě existují dokonce i mezizubní kartáčky, taky elektrické, o nich si řekneme víc. Existuje už taky elektrický mezizubní kartáček. Jaký to vlastně má význam?
00:31:31
mluvčí 4,
Ono vám to má tu práci vlastně jako usnadnit. Nicméně pořád platí to, že vy jste ten, kdo musí ten mezizubní kartáček do toho mezizubního prostoru správně zavést. Akorát už je ten rozdíl v tom, že vy neděláte potom žádný pohyb rukou, kdy se jako snažíte ten mezizubní prostor pročistit, ale udělá to ten kartáček za vás.
00:31:53
mluvčí 3,
Takže takové malé usnadnění? Ano. No. Prostě další pomocník do koupelny pro toho, kdo bude chtít. A teď pojďme už k dotazům. Hodně naše posluchače zajímá, jak se starat o odhalené krčky. I posluchačka píše, že v souvislosti s osteoporózou má tenhle ten problém, že má citlivější zuby? Tak jak při čištění zubů postupovat, abychom je co nejméně ohrozili, abychom si tu situaci ještě nezhoršili.
00:32:20
mluvčí 4,
A určitě je potřeba používat právě ty měkké zubní kartáčky, nedávat žádnou sílu do toho čištění snažit se jako postupovat opatrně. To, že jsou tam ty citlivé obnažené krčky, nutně neznamená, že nemůžeme používat právě ty sonické nebo elektrické kartáčky, ale je potřeba vybrat vhodnou hlavici, protože už i v rámci těch elektrických kartáčků, ty jsou hodně měkké hlavice, které vlastně umožní to používání. Určitě bych doporučila používat i přípravky, které tu citlivost snižují, jo, protože on odhalený krček vlastně znamená, že je takový jakoby pórovitý. Takže potom cokoliv, co je studené, kyselé, sladké, se těmi póry dostává dovnitř, do zubů a dráždí nám nervová zakončení. Takže my už máme dneska spoustu preparátů, které dokážou vlastně ten povrch toho krčku, když to řeknu jednoduše, uzavřít a tím se ta citlivost výrazně sníží a určitě dávat pozor na kyselé potraviny a nápoje, které tu citlivost výrazně zhoršují.
00:33:21
mluvčí 3,
Můžeme si uškodit i příliš častým čištěním zubů, když někdo se snaží dodržet tu hygienu tak, že po každém jídle opravdu pečlivě poctivě čistím. Může se stát, že z toho pak třeba bolí dásně nebo dokonce vznikne zánět dásní.
00:33:35
mluvčí 4,
Ono vlastně záleží na tom, jak ty zuby čistíte. Pokud je čistíte tak, jak se má správně, tak vám ani to čištění čtyřikrát denně neublíží ale pokud do toho čištění budu dávat příliš velkou sílu budu mít nevhodnou techniku nebo budu mít nevhodný ten kartáček, tak se to stát může. Může se stát, že se poškodí sklovina těch zubů, že se bude vlastně postupně obrušovat a ten zánět se tam může vytvořit taky. Není už to teda ten zánět způsobený povlakem, že ty zuby nečistím správně, ale je to zánět, který je způsobený tím mechanickým drážděním té dásně.
00:34:11
mluvčí 3,
To znamená, no, to správné čištění. Ono to tady zaznělo několikrát, ale my jsme to ani nepopisovali. Dnes to zase necháme někdy napříště. Jenom tedy ten základ je, že spíš tak jako leštíme, nemáme tlačit, máme mít vhodný kartáček, ne moc tvrdý a věnovat se každé položce pořádně, ale netlačit.
00:34:30
mluvčí 4,
Netlačit. Přesně tak, protože na odstranění toho povlaku není potřeba vůbec žádná síla, jo. Tam jde o to, že my se snažíme ten povlak jenom mechanicky rozrušit a pak když si potom vypláchneme, ať už vodou nebo čímkoliv jiným, tak se nám to vlastně z té dutiny ústní vypláchne ven a síla rozhodně do čištění nepatří.
00:34:48
mluvčí 3,
tady máme jeden dotaz si nosí už druhým rokem fixní rovnátka. Stále se mu udělají bílé skvrny kolem zámečku, snaží se čistit podle doporučení, co může udělat pro to, aby se to nezhoršovalo.
00:35:06
mluvčí 4,
A ono záleží na tom, jaké doporučení teda vlastně v rámci toho čištění dostali. Určitě je tam na místě používat jednosvazkový kartáček a snažit se to kolem těch zámečků důkladně vyčistit. A já vždycky u těch pacientů, kteří mají vlastně tu fixní ortodontickou léčbu, doporučuju i přípravky navíc, protože tam už nám to samotné čištění zubů úplně nemusí stačit a je potřeba začít používat preparáty, které nám vlastně vytvoří takovou jako ochrannou vrstvu na sklovině tak aby se nám tohle to nestalo A aby byl ten povrch toho zubu chráněný.
00:35:41
mluvčí 3,
Markéta Marušanová z kliniky Myles byla dnes hostem Radioporadny Českého rozhlasu Hradec Králové. Tak snad zase někdy příště se na vás můžeme těšit mějte se moc hezky.
Přidejte odpověď