Nový diagnostický přístroj pro dálkové sledování činnosti srdce odhalí poruchy i u lidí, u kterých je běžné vyšetření nezjistí. Kvůli výpadkům rytmu přitom mohou omdlít a při pádu se vážně zranit. Novinka se testuje i v Česku, od léta by měla být dostupná všem pacientům.
Kvůli výpadkům rytmu mohou omdlít a při pádu se vážně zranit. Stalo se to i paní Vlastě, která si při posledním pádu nadvakrát zlomila ruku. Lékař ji vyšetřil, ale srdce v tu chvíli fungovalo normálně. Nyní je nepřetržité sledována za pomoci přístroje BioMonitor, který jí byl voperován.
„Přístroj zmapuje poruchy srdečního rytmu, někdy pacienty nevnímané, přesto zdraví ohrožující, které by jinak odhaleny nebyly,“ řekl vedoucí lékař arytmologie a kardiostimulace kardiocentra českobudějovické nemocnice docent Alan Bulava. Poruchy rytmu se často projevují až svými následky, jako je srdeční selhání nebo mrtvice. I proto je podle Bulavy důležité poruchu včas zjistit.
Přístroj umí pomocí bezdrátového přenosu dat tzv. Home Monitoring okamžitě odeslat informace o stavu srdce a upozornit lékaře na problém. Pacient nemusí kvůli vyšetření srdce nikam cestovat a čekat v ambulanci.
Paní Vlastě voperovali lékaři přístroj v únoru. Pacientka novinářům řekla, že přístroj ji neomezuje v pohybu, i když si na něj musela zvyknout.
Zařízení připomínající flash disk se zavádí pod klíční kost. Zachytí činnost srdce a zaznamená, jak se porucha chová. Podle průběhu poruchy může lékař upravit léčbu, třeba změnit dávkování léků. Řada pacientů díky tomu nemusí dostat natrvalo kardiostimulátor nebo defibrilátor, což jsou přístroje, které aktuální poruchu rytmu napravují.
Pacient je vybaven i mobilním zařízením CardioMessenger, které připomíná mobilní telefon. Prostřednictvím mobilní sítě přenáší data o chodu pacientova srdce do internetového servisního centra v Berlíně. Na zabezpečených webových stránkách může lékař zprávy vyhodnocovat. Léčba se zefektivní, pro pacienty je komfortnější a zároveň šetří peníze zdravotního pojištění, shrnul Bulava.
Novinka se zatím implantuje jen pacientům v Německu, kde ji hradí zdravotní pojišťovny. V Česku se testovala v rámci výzkumného projektu zatím u jednotlivců. Od léta by měla být dostupná všem pacientům, o úhradě ze zdravotního pojištění se nyní jedná.
Nedocenitelná pomoc velmi přesného záznamu
Padesátiletého muže přivezli do Kardiocentra Nemocnice České Budějovice, protože ztratil na ulici vědomí. Příznaky jeho potíží signalizovaly, že se podle všeho jedná o blíže nezjistitelný druh arytmie, takzvanou komorovou takychardii. Srdce při tomto rytmu nedokáže čerpat krev. Dochází k výpadku jeho činnosti. Postižení lidé pak často ztrácejí vědomí.
Aby tuto poruchu bylo možné správně léčit, musí lékaři přesně zmapovat její průběh. A právě to umí nový přístroj. Navíc dokáže zachytit i to, jak se srdce chová před ní a po ní. Systém, na který je pacient napojený přes speciální mobilní jednotku, si automaticky stahuje potřebné informace. Obvykle ve dvě v noci, když člověk spí. Ale dovede to udělat i okamžitě, pokud nastane nějaký nebezpečný akutní stav. „Lékař má průběžný přehled o tom, jak se porucha chová,“ říká docent Bulava.
Ukáže specialistům, jak byli úspěšní
Další skupinou, které může tahle „hračka“ pomoci, jsou pacienti s jinou vážnou poruchou rytmu, takzvanou fibrilací síní. Při ní dochází k chaotickému stahování svalových vláken srdečních předsíní a tedy ke ztrátě koordinované srdeční činnosti. Srdce v tomto případě nezvládá čerpat dost krve. To u nemocného zvětšuje například nebezpečí srdečního selhání.
Pacienty se zmíněnou arytmií ohrožuje také vyšší riziko cévních mozkových příhod, při kterých snadno dojde k vážným poškozením funkcí mozku. Mívají horší průběh a vyžadují delší zotavení než mozkové mrtvice u lidí bez této arytmie.
Specialisté léčí tuto poruchu pomocí zákroku, kterému se říká katétrové ablace. Zavedou při ní katetr přímo do nitra předsíní. A tady se snaží sérií zásahů, tzv. „pálení“, arytmii odstranit. „Prakticky u každého pacienta probíhá tento zásah trochu jinak,“ vysvětluje docent Bulava.
„Někdy je těžké přesně odhadnout, jaký postup bude ten nejefektivnější.“ To však není jediné úskalí tohoto zákroku. Ne vždy jsou lékaři úspěšní napoprvé. Občas musí zasáhnout podruhé. A právě u těchto případů bývá velice užitečnou pomůckou nový přístroj. Přesně zachytí činnost srdce a ukáže lékařům, jestli byli úspěšní, nebo jestli bude potřeba další zásah. Navíc jim ukáže, jak se porucha rytmu chová. Z jejího dobře zaznamenaného průběhu snáze pochopí, co udělat, aby ji s co největší úspěšností odstranili.
invArena
Přidejte odpověď