Důchodci a děti budou mít možná nižší limity pro doplatky za léky. Návrh novely zákona o veřejném zdravotním pojištění dnes schválila vláda, normu nyní posoudí poslanci. Pokud novela vejde v platnost, roční limit pro děti do 18 let a seniory od 65 let se sníží z 2500 na 1000 korun, u důchodců od 70 let dokonce na 500 korun. Při překročení tohoto limitu pojišťovny vrací pojištěncům peníze, které za léky zaplatí navíc.
Vláda se naopak neshodla na změně podmínek pro umělé oplodnění, bude o nich ještě jednat komise při ministerstvu zdravotnictví, řekl novinářům ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík (ČSSD).
S návrhem, aby byl o pět let zvýšen věk žen, do kterého bude umělé oplodnění hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, a aby se zvýšil i počet hrazených pokusů, přišla ministryně práce a sociálních věcí Michaela Marksová (ČSSD). Podle Ludvíka by to ale znamenalo velký tlak na finance. „Jde to skoro k miliardě korun ročně. My teď jsme se domluvili, že komisi, která dříve fungovala při ministerstvu zdravotnictví, obnovíme,“ řekl Ludvík.
Pokud komise nalezne na změnách shodu, bude podle Ludvíka úprava náplní jiné novely zákona. Vzhledem k blížícímu se konci mandátu vlády ale není pravděpodobné, že kabinet změny prosadí.
Podle návrhu Marksové mohly ženy zákrok podstoupit do dosažení 44 let věku. Počet pokusů hrazených z veřejného pojištění by měl vzrůst ze tří na čtyři nebo v případě, že bylo v prvních třech pokusech ženě vloženo jen jedno embryo, až na šest pokusů. Ministerstvo práce uvádí, že tím chce reagovat na změny, kdy lidé odkládají rodičovství do vyššího věku, s čímž ale souvisí riziko neplodnosti.
Novela snižující limit pro doplatky za léky by měla platit od ledna příštího roku. Na státní rozpočet nebude mít dopad, ale na rozpočty zdravotních pojišťoven. Ty podle propočtů ministerstva vydají ročně asi o 440 milionů korun více než v současnosti. Největší dopady – asi 295 milionů korun – se očekávají u Všeobecné zdravotní pojišťovny, která je největší a má mezi pojištěnci i více lidí vyššího věku.
Se snížením limitu na doplatky na léky nesouhlasí Svaz průmyslu a dopravy ČR a unie zaměstnavatelských svazů. Pokládají ho za nesystémový a populistický.
Senioři a rodiče nemocných dětí ušetří na lécích. Vláda schválila novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění
¨tisková zpráva MZ ČR
Vláda dnes (30. ledna 2017) na svém jednání schválila návrh novely zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. V návrhu jsou obsaženy změny v lékové politice ministerstva zdravotnictví, které mají pomoci seniorům a rodinám s nemocnými dětmi lépe snášet ekonomické obtíže spojené s léčbou. „Chceme, aby ochranné limity na započitatelné doplatky na léky byly nastaveny přátelštěji pro seniory a také pro rodiče nemocných dětí. Pro obě tyto skupiny pojištěnců by vysoké náklady na léky mohly být ekonomicky znevýhodňující až likvidační,“ vysvětlil po jednání vlády ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík.
Cílem návrhu je snížit spoluúčast pojištěnců, patřících do sociálně zranitelných skupin obyvatelstva, na doplatcích na léčivé přípravky částečně hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Navrhuje se snížit spoluúčast u dětí do 18 let, čímž bude finančně odlehčeno rodinám s nemocnými dětmi, a snížena podle návrhu bude spoluúčast i u osob od 65 let věku (s navazujícím dalším snížením spoluúčasti od 70 let věku).
V současné době jsou senioři nad 65 let věku chráněni ochranným limitem 2500 Kč na započitatelné doplatky za léky. To znamená, že když součet uhrazených započitatelných doplatků na léky v kalendářním roce překročí tento ochranný limit, zdravotní pojišťovna vrátí pojištěnci peníze, které zaplatil na započitatelných doplatcích nad tento limit. Ochranné limity se budou týkat například léků na symptomatickou léčbu chronické žilní nemoci, vysoký krevní tlak nebo prevenci cévní mozkové příhody. Stejný model se bude vztahovat i na děti mladší 18 let, kde bude roční ochranný limit stanoven rovněž na 1000 korun.
Navrhované změny a úspory
KATEGORIE současné limity navrhované limity úspora
SENIOŘI 65–70 LET 2500,- 1000,- 1500,-
SENIOŘI 70+ 2500,- 500,- 2000,-
Děti do 18 let 2500,- 1000,- 1500,-
S návrhem nejsou spojeny žádné dopady na státní rozpočet. Návrh však předpokládá dopady na rozpočty zdravotních pojišťoven. V závislosti na struktuře pojistného kmene zdravotních pojišťoven se očekávají změny na výdajové stránce jednotlivých pojišťoven v celkové výši cca 440 mil. Kč ročně.
Návrh novely zákona o veřejném zdravotním pojištění bude dále předložen ke schválení Poslanecké sněmovně, Senátu a prezidentovi k podpisu. Pokud tímto procesem úspěšně projde, měla by začít platit od 1. 1. 2018.
Přidejte odpověď