Pomáhá tišit bolest, výrazně snižuje projevy nervových onemocnění, chválí si je i astmatici či lidé s kožními problémy. Jeho účinky jsou nesporné. Jakmile to zákony umožnily, začali v brněnské nemocnici u svaté Anny vyrábět konopné tobolky.
Ve Fakultní nemocnici u svaté Anny v Brně mají totiž z našich nemocnic s léčbou konokonopím nejvíce zkušeností. V tamním Centru pro léčbu bolesti jako první u nás také zavedli pro nemocné želatinové konopné tobolky. Ty mají zcela přesný obsah omamných látek, jež pacientům při terapii pomáhají bolest překonat.
Stará medicína
Konopí se používá k léčbě bolesti odedávna.
Přidávalo se do různých bylinných směsí, mohlo se tedy konzumovat, ale také se s ním např. vykuřovalo.
„Našim předkům dávali rodiče čichat doutnající konopné provazy třeba, když je bolel zub. Samozřejmě, že pomáhalo, jinak by se tato domácí léčba po generace nedědila a netradovala,“ říká lékař Centra pro léčbu bolesti brněnské svatoanenské nemocnice Radovan Hřib. Co se dnes předepisuje jako léčivé konopí je podle jeho slov stejné jako rekreační droga, kterou mnozí lidé kouří, tedy Cannabis sativa (konopí seté) a Cannabis indica (konopí indické).
„K léčbě používáme odrůdy a směsi konopí jisté holandské firmy, která má dvacetiletou tradici a nabízí asi pět odrůd konopí. Krom tohoto ještě konopí dělíme podle obsahu základních účinných látek THC a CBD. Jako algeziolog, lékař léčící bolest, s ním mohu léčit právě jen bolest způsobenou degenerativním, onkologickým nebo autoimunitním onemocněním. Jiní odborní lékaři mohou léčit případná další postižení, např. křeče po poraněních páteře, bolesti a křeče při roztroušené skleróze, třes, ztuhlost a bolesti u Parkinsonovy choroby, bolesti u glaukomu, nevolnosti a zvracení při chemoterapii, různé psychiatrické diagnózy. V kožním lékařství se také používá konopná mast,“ pokračuje doktor Hřib.
Zdržení kvůli prohibici
Konopí se u nás začalo předepisovat od roku 2013, kvůli kontrole výhradně formou elektronického receptu. „Ve světě mohli lékaři napsat recept dřív. Asi nejznámější je Holandsko, dále Izrael a Kanada. Tam jsou v otázce konopí velmi pokrokoví. My jsme se díky loňské novelizaci vyhlášky z roku 2013 dostali částečně na jejich úroveň,“ upozorňuje Radovan Hřib. Legalizace léčby u nás podle něj trvala dlouho také kvůli americké prohibici ve 20. a 30. letech minulého století. Tehdy bylo kromě alkoholu také zakázáno použití konopí. Pak v USA dokonce vznikla vyhláška, podle které nemá konopí žádný lékařský terapeutický význam. „Mimo jiné z toho plyne, že se na výzkum konopí získává v Americe jen velmi těžko nějaký grant.
No a bez peněz žádný výzkum dělat nelze,“ krčí rameny Radovan Hřib.
Naši lékaři sice mají k dispozici výsledky léčení z Izraele nebo Kanady, ty však nejsou pro další pacienty zcela použitelné. „My totiž máme k dispozici konopí s přesně definovaným procentem účinných látek. Ve zmíněných státech používají různé odrůdy a zkouší se, která z nich je pro pacienta nejvíce vhodná. Podle mého názoru je tento přístup u nás zatím prakticky nepoužitelný, protože medicína ještě není ve fázi, kdy by vyráběla nemocnému léky na míru. Jako lékaři by mi vadilo, kdybych nevěděl, co pacientovi předepisuji, čili kolik léčivé látky v preparátu vlastně je,“ upozorňuje doktor Hřib.
O konopí Radovan Hřib se svými pacienty „šeptem“ diskutoval. „Ve chvíli, kdy povolovací vyhláška začala platit, bavili jsme se o tom už nahlas. První seriózní výsledky pro doktora Hřiba přivezla brněnská bioložka Kateřina Tejkalová ze stáže v Leidenu, kde se léčením konopím zabývala. To také odstartovalo tuto terapii ve Fakultní nemocnici u svaté Anny na podzim 2014. Nemocnice lékaře podpořila, stejné to bylo i v nemocniční lékárně.
Po čokoládě tobolky
Kouření kannabisu u nás není povoleno a zplodiny, které u kouření vznikají, jsou stejně škodlivé jako u tabáku. „Variantou tedy bylo podání ústy. Žvýkat konopí je ovšem poměrně nechutné, a pokud se z něj vyrobí nějaký odvar, ztratí hodně ze své účinnosti.
Proto se zapéká do koláčku nebo do pečiva, protože musí projít tepelnou úpravou, nejlépe půl hodiny při 120 stupních. Pak se v konopí aktivují účinné látky. Proto jsme nejdřív pacientům doporučovali, aby si konopí zapékali do čokolády. Podle první vyhlášky totiž lékárna mohla vydat pouze sušené květy a pacientovi je rozvážit. Nemocný si tedy rozpustil čokoládu, nadrtil si do ní květy konopí a uvařil ji. Bylo povoleno 30 gramů na měsíc,“ říká doktor Hřib. To se ale novelizací vyhlášky z loňska změnilo a lékárna mohla vydávat přípravek z kannabisu, ve kterém může být nejvíc 180 gramů. „Vydává jej nyní ve formě tobolek, které se v naší ústavní lékárně vyrábějí. Nemocný si tedy už nemusí pracně zapékat čokoládu, dostane tobolky. Má to výhodu v tom, že přesně víme, kolik je v želatinové tobolce účinné látky. Gram konopí z lékárny přijde asi na sto korun,“ říká Radovan Hřib.
Funguje to!
Výroba tobolek byl nápad vedoucí oddělení přípravy léčiv Ústavní lékárny Fakultní nemocnice u svaté Anny magistry Moniky Pecháčkové. Doktor Hřib se na lékárnu obrátil s požadavky, že tobolka nesmí mít odpornou chuť, musí být polykatelná a konopí už musí být tepelně zpracované. „Nový patent z toho ale nebude, protože postup je tak jednoduchý, že na něj může přijít takřka každý.“ Tobolky se začaly v lékárně Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně vyrábět v dubnu. „Pacientkám, které dostaly na tobolky předpis, jsem volal a s potěšením můžu říct, že to fungovalo. Nemocné trpí chronickými bolestmi zad pocházejícími z degenerativních změn, špatně snášejí jakékoli léky proti bolesti,“ doplňuje. Na začátku prázdnin v svatoanenském Centru pro léčbu bolesti odborníci léčili třináct lidí.
Pojišťovna léčbu (zatím) nehradí
Co cítí pacient, který trpí bolestí a vezme si konopí? Bolest po zakořeněných degenerativních změnách, po operacích nebo při autoimunitních onemocněních nikdy zcela nepomine, protože takový lék podle Radovana Hřiba neexistuje.
„My se snažíme o zlepšení funkčnosti pacienta, o přijatelnější vnímání bolesti. Když to řeknu lidově, určitě to není tak, že se ,zhulí‘ a je mu všechno jedno, jak to dělají někteří rekreační kuřáci marihuany. Začínáme s dávkami na noc, aby se pacient dobře vyspal, protože pak cokoli špatného snáší lépe. Začínáme opravdu malými dávkami, třeba osminou gramu. Hlavně u starších pacientů totiž může dojít k menšímu omámení, které je lepší, když zaspí,“ doplňuje doktor Hřib. Léčba konopím zatím není hrazena zdravotní pojišťovnou. Za jednoho z předchozích ministrů zdravotnictví totiž vyšlo nařízení, které pojišťovnám zakazuje hradit tuto terapii. Snad by mohlo dojít ke změně a léčbu budou pojišťovny hradit. Nejdřív ale musí studie potvrdit účinnost těchto léků. Ta by podle odborníků mohla být k dispozici nejdříve na jaře příštího roku. „Rád bych ale podotknul, že léčba konopím je další ze spektra medikamentů pro terapii bolesti, určitě nejsem lékař, který by chtěl konopím léčit všechno. Kannabis ostatní léky proti bolesti nevytlačí,“ říká Radovan Hřib. Podle něj to bude ještě velmi dlouhá cesta, než se konopí v medicíně bolesti usadí jako standardní metoda. *
ZAČÍNÁME S DÁVKAMI NA NOC, ABY SE PACIENT DOBŘE VYSPAL, PROTOŽE PAK VŠE SNÁŠÍ LÉPE.
CO UMÍ KONOPÍ V TĚLE * Je účinné mj. proti bolesti, křečím, záchvatům epilepsie, proti nevolnosti, virům, bakteriím a mikrobům, * Působí příznivě na nervovou tkáň, podporuje její růst * Rozšiřuje dýchací cesty * Má protizánětlivý efekt * Snižuje nitrooční tlak * Potlačuje imunitní reakci organismu * Snižuje hladinu cukru v krvi * Uvolňuje cévy * Působí proti úzkosti, psychóze * Podporuje růst kostí HISTORIE KONOPÍ
– Konopí se dříve užívalo různě. U lodí byly konopné plachty, lana i těsnění, také papír se dělal do půlky 19. století z konopí. Jeho semena byla krmivem pro zvířata, jedli je i lidé, z nich vylisovaný olej byl používán také v kuchyni. * V první polovině 20. století dokonce vyrobila automobilka Ford vůz na plně konopný pohon. * Tehdy také začali lidé používat omamné prostředky ve větší míře rekreačně. Proto byla spotřeba konopí státy regulována a omezila se i možnost jeho pěstování. Například v USA se stalo součástí prohibice 20. a 30. let a lidé začali zapomínat na jeho léčebné vlastnosti.
– Nálezy konopných semen a vláken v archeologických vykopávkách jsou ale staré kolem 10 tisíc let. Rostliny asi pocházejí z dnešního Kazachstánu, odkud byly postupně rozšířeny do celého světa. * Nejstarší známý seznam farmakologických přípravků je z Číny 3. tisíciletí před naším letopočtem. Konopí je zde zahrnuto a doporučováno proti malárii nebo revmatickým bolestem. Také v Indii a Tibetu má konopí dlouhou tradici. * V nejstarších spisech pocházejících z roku 2000 př. n. l. je jednou z pěti hlavních posvátných bylin. Konopí také znali a využívali staří Egypťané. Odtud obohatilo antické lékařství.
CO NA TO ODBORNÍCI KONOPNÁ DOKTORKA Jana Budařová, lékařka Už v průběhu studií medicíny jsem se zajímala o alternativní přístup ke zdraví. Když jsem pak 4 roky pracovala jako sekundární lékařka na brněnských psychiatrických odděleních a klinikách, tak mi klasický západní systém léčby, kdy jsou přidělovány diagnózy a následně farmakoterapie, nedával smysl. Pak jsem se setkala s konopím. Nejdřív jsem jeho blahodárné účinky zažila na své vyhoření a deprese, a teprve později jsem se dozvěděla o jeho pradávném a současném širokém hojivém působení. Na konci roku 2009 jsem zcela a dobrovolně opustila zdravotnictví i Českou lékařskou komoru. Začala jsem podnikat jako „konopná doktorka.“ Účinky konopí v lidském i zvířecím organismu jsou tak komplexní a široké, že ho lze vyzkoušet vlastně vždycky. Jen malému procentu lidí jeho účinky nevyhoví a někdy prostě jen nepomohou. Všechny konopné rostliny mají léčivý potenciál, protože na svém povrchu obsahují pryskyřici a v ní účinné kanabinoidy v různém poměru. Jakékoliv konopí, tedy domácí, technické i plané, lze vyzkoušet, když dodržíte základní bezpečný postup. Vždy se musí začít co nejmenší dávkou a postupně ji zvyšovat tak, aby na sobě člověk ucítil účinky. Při postupném dávkování se nikdo nemusí bát obávaného stavu při náhlém a silném psychedelickém účinku THC. Na mnoho potíží a nemocí mohou účinkovat už mikrogramy, které se uvolňují například v čajovém nálevu z listů (alergie, astma, nespavost, bolesti, cukrovka a další), při použití konopné masti na kožní problémy fungují jednotky miligramů, ale u některých obtíží je třeba se postupně dostat třeba až na stovky miligramů pryskyřice za den.
OČIMA IMUNOLOGA Václava Větvička, Univerzita v Louisville Ruku v ruce s tím, jak se v USA objevuje stále více jednotlivých států, které konopí legalizovaly ať už jako rekreační drogu, nebo pro léčebné použití, narůstá také legální možnost účinky léčebného konopí vědecky testovat. Spoléhat se totiž na anekdotická hlášení nadšených pacientů prostě není v současné vědě možné. Probíhající studie zatím použití léčebného konopí podporují, zejména v případech léčby problémů s nevolností a zvracením u pacientů s rakovinou nebo infekcí HIV, při kontrole svalových stahů u roztroušené sklerózy a při snižování chronické i akutní bolesti. Snad nejúspěšnější jsou současné výsledky klinických zkoušek u epilepsie, kde se již mluví přímo o léku. Z toho, jak rychlý vývoj v posledních dvou třech letech nastává, není pochyb, že léčebné konopí si v relativně krátké době svoje místo v oficiální medicíně najde.
JAK VIDÍ KONOPÍ ZÁKON Barbora Kudláčková, Národní protidrogová centrála Zákon umožňuje při podání konopí ke zdravotním účelům pouze formu přípravku s obsahem konopí pro léčebné účely předepsaného lékařem. Pacient je pak veden v registru pro léčivé přípravky. Samopěstitelství je nezákonné, pokud odrůda konopí obsahuje více než 0,3 % látek ze skupiny tetrahydrokanabinolů. Obecně pak platí, že držení jakéhokoliv množství omamných a psychotropních látek, které jsou na seznamu zakázaných látek, je protiprávní. Přestupku se pak dopouští každý, kdo neoprávněně pěstuje pro vlastní potřebu v malém množství rostlinu nebo houbu obsahující omamnou nebo psychotropní látku (za přestupek lze uložit pokutu až do výše 15 000 korun). Pokud se jedná o množství větší než malé, tedy více než 10 g sušiny nebo 5 rostlin marihuany, je to považováno za trestný čin. Zákon umožňuje pěstovat pouze technické konopí z certifikovaných semen. SLOVNÍČEK ANEB CO JE CO
– THC je hlavní psychoaktivní složkou v konopí a má velký význam při jeho využití pro léčbu. Látka je nerozpustná ve vodě, ale dobře se rozpouští v tucích a alkoholu. Základní účinky THC: psychoaktivní, analgetické, neuroprotektivní, působí proti nevolnosti a svalovým křečím a zvyšuje chuť k jídlu. * CBD moduluje psychoaktivní účinek THC, samostatně má mírný uklidňující efekt. Bylo prokázáno, že zmírňuje křeče, záněty, úzkost a nevolnost a zároveň inhibuje růst nádorových buněk. * CBN vzniká rozpadem molekul THC u špatně skladovaného a sušeného konopí Má jen mírné psychoaktivní účinky, spíš jde o obluzení a zmatenost. * THCA je mírné analgetikum, má uklidňující efekt a působí proti křečím. (Jsou zmíněny jen některé složky konopí.)
MARTIN JEŽEK
Vlasta
Přidejte odpověď